5-year results comparing mineral trioxide aggregate and adhesive resin composite for root-end sealing in apical surgery

INTRODUCTION Recent meta-analyses of the outcome of apical surgery using modern techniques including microsurgical principles and high-power magnification have yielded higher rates of healing. However, the information is mainly based on 1- to 2-year follow-up data. The present prospective study was designed to re-examine a large sample of teeth treated with apical surgery after 5 years. METHODS Patients were recalled 5 years after apical surgery, and treated teeth were classified as healed or not healed based on clinical and radiographic examination. (The latter was performed independently by 3 observers). Two different methods of root-end preparation and filling (primary study parameters) were to be compared (mineral trioxide aggregate [MTA] vs adhesive resin composite [COMP]) without randomization. RESULTS A total of 271 patients and teeth from a 1-year follow-up sample of 339 could be re-examined after 5 years (dropout rate = 20.1%). The overall rate of healed cases was 84.5% with a significant difference (P = .0003) when comparing MTA (92.5%) and COMP (76.6%). The evaluation of secondary study parameters yielded no significant difference for healing outcome when comparing subcategories (ie, sex, age, type of tooth treated, post/screw, type of surgery). CONCLUSIONS The results from this prospective nonrandomized clinical study with a 5-year follow-up of 271 teeth indicate that MTA exhibited a higher healing rate than COMP in the longitudinal prognosis of root-end sealing.

Marginal lands or marginal people? Analysing key processes determining the outcomes of large-scale land acquisitions in Lao PDR and Cambodia

This chapter aims to overcome the gap existing between case study research, which typically provides qualitative and process-based insights, and national or global inventories that typically offer spatially explicit and quantitative analysis of broader patterns, and thus to present adequate evidence for policymaking regarding large-scale land acquisitions. Therefore, the chapter links spatial patterns of land acquisitions to underlying implementation processes of land allocation. Methodologically linking the described patterns and processes proved difficult, but we have identified indicators that could be added to inventories and monitoring systems to make linkage possible. Combining complementary approaches in this way may help to determine where policy space exists for more sustainable governance of land acquisitions, both geographically and with regard to processes of agrarian transitions. Our spatial analysis revealed two general patterns: (i) relatively large forestry-related acquisitions that target forested landscapes and often interfere with semi-subsistence farming systems; and (ii) smaller agriculture-related acquisitions that often target existing cropland and also interfere with semi-subsistence systems. Furthermore, our meta-analysis of land acquisition implementation processes shows that authoritarian, top-down processes dominate. Initially, the demands of powerful regional and domestic investors tend to override socio-ecological variables, local actors’ interests, and land governance mechanisms. As available land grows scarce, however, and local actors gain experience dealing with land acquisitions, it appears that land investments begin to fail or give way to more inclusive, bottom-up investment models.

Quantifying the improvement in sepsis diagnosis, documentation, and coding: the marginal causal effect of year of hospitalization on sepsis diagnosis.

PURPOSE To quantify the coinciding improvement in the clinical diagnosis of sepsis, its documentation in the electronic health records, and subsequent medical coding of sepsis for billing purposes in recent years. METHODS We examined 98,267 hospitalizations in 66,208 patients who met systemic inflammatory response syndrome criteria at a tertiary care center from 2008 to 2012. We used g-computation to estimate the causal effect of the year of hospitalization on receiving an International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification discharge diagnosis code for sepsis by estimating changes in the probability of getting diagnosed and coded for sepsis during the study period. RESULTS When adjusted for demographics, Charlson-Deyo comorbidity index, blood culture frequency per hospitalization, and intensive care unit admission, the causal risk difference for receiving a discharge code for sepsis per 100 hospitalizations with systemic inflammatory response syndrome, had the hospitalization occurred in 2012, was estimated to be 3.9% (95% confidence interval [CI], 3.8%-4.0%), 3.4% (95% CI, 3.3%-3.5%), 2.2% (95% CI, 2.1%-2.3%), and 0.9% (95% CI, 0.8%-1.1%) from 2008 to 2011, respectively. CONCLUSIONS Patients with similar characteristics and risk factors had a higher of probability of getting diagnosed, documented, and coded for sepsis in 2012 than in previous years, which contributed to an apparent increase in sepsis incidence.

The Marginal Impact of ENGOs in Different Types of Democratic Systems

Conventional wisdom suggests that environmental non-governmental organizations (ENGOs) play a major role in pushing states towards more ambitious environmental policies. However, demonstrating that this presumption is in fact true is rather difficult, because the same system structures of democracies that may create more opportunities for ENGO activities are also, on their own, conducive to better environmental policies. This leaves open the possibility that the additional (marginal) impact of ENGOs on policy making is smaller than presumed. In trying to disentangle these effects, this paper examines the influence of ENGOs contingent on key structural characteristics of democratic systems. We develop the argument that presidential systems with a plurality electoral rule per se tend to provide more environmental public goods, which induces a smaller marginal impact of ENGOs. Conversely, parliamentary systems with a proportional representation electoral rule are likely to provide fewer environmental public goods, which allows for a larger marginal impact of ENGOs. We find robust empirical support for these hypotheses in analyses that focus on the ratification behavior of 75 democracies vis-à-vis 250 international environmental agreements in 1973–2002.

La comunicación gráfica pública marginal

El espacio público, atravesado por lugares de tránsito e interacción comunes de los individuos, constituye un terreno fundamental de la comunicación de todas las épocas. Este espacio mantiene a través de la historia del hombre significante su fuerza instrumental como espacio de difusión de significaciones. Éstas se producen ubicando mensajes, señales, símbolos en un segmento visual apropiado y de acceso público. En la construcción de este espacio visual público de comunicación intervienen sujetos comunicativos - locutores- que interpelan a las sociedades colaborando en la conformación de sus identidades y reproducen o trastocan sus representaciones, sus creencias, sus valores, sus conocimientos. Los mensajes son heterogéneos en sus formas, intenciones y lenguajes. El conjunto de estas marcas en el espacio varía, apareciendo y desapareciendo, reemplazándose, tomando nuevas formas y actualizándose necesariamente con el tiempo. Es un espacio continuamente mutante en sus formas y contenidos. Para el analista cultural representan una valiosa fuente de información para el acercamiento a la comprensión de la(s) identidad(es) de una sociedad. Cada texto existente en un momento y lugar determinado funciona entonces como un mensaje para los intervinientes en el proceso comunicativo del signo y además como una marca cultural de la época en la que se produce.

Ferréz en el círculo de los violentos : Ecos eruditos de la barca de Caronte en la escritura marginal en "O ônibus branco"

Aproximar la narración del cuento "O ônibus branco" a aquellas sobre el mito de la barca del inferno es observar rastros de lo hegemónico en la escritura marginal, dirigirse hacia un tipo de información que se encuentra relacionada con las construcciones simbólicas de una cultura de instrucción y lecturas eruditas. ¿De qué lugares toma referencias la escritura producida más allá de los márgenes de la ciudad formal? Tal cuestionamiento impone una investigación que incide sobre la idea de que ciertas narrativas populares encuentran eco en lecturas más allá de aquellas disponibles en los medios masivos y acogen un repertorio culto

La socialización marginal en el trabajo de servicio en la España del Siglo de Oro : Aproximación a su análisis

Durante la temprana modernidad parte de los pobres fueron marginados y criminalizados debido a que no se insertaban en el mercado laboral, motivo que condujo a que fueran instigados al trabajo compulsivamente. La falta de especialización de estos hombres, así como su carácter urbano, fueron factores que contribuyeron a su inserción en diversas ocupaciones de servicio. Los criados no eran económicamente productivos, sino que su función tenía sentido en el marco socio-cultural, ya que servían a la reproducción de status de sus amos. Este tipo de actividades fueron ampliamente descriptas en el corpus de novelas que compone el género de la picaresca española, en el cual podemos observar un retrato sobre cómo imaginaron los literatos -que refractaron en sus obras una concepción social- las prácticas de los servidores. El Guzmán de Alfarache ilustra, a través de las sucesivas ocupaciones de servicio en que se emplea el protagonista, las formas de socialización que existían entre los mozos en el espacio doméstico, donde reproducían las conductas marginales en el marco de socialización "no marginal" que les era impuesto. El análisis que proponemos pretende indagar acerca de este problema en la crítica ilustración realizada por Mateo Alemán en El Guzmán...

Apuntes iniciales para una polémica marginal : Aldo Pellegrini y Osiris Troiani; de Letra y Línea a Contorno

Entre mediados de 1954 y septiembre de 1955, en las jóvenes revistas Letra y Línea, Capricornio, y Contorno, se mantuvo una polémica dilatada entre Osiris Troiani y Aldo Pellegrini, cuya causa parecía justificarse en una nota de Carlos Latorre acerca de Sur y la literatura italiana. El propósito de este trabajo es, por un lado, dar cuenta de esa temporalidad desfasada y marginal en que se organiza esta disputa contra los preceptos del surrealismo, más precisamente, el surrealismo en Argentina, reparando en cuáles son las nuevas concepciones críticas y literarias que comienzan a ponerse en juego al momento de discutir. Por otro lado, aunque de forma breve, se amplía el contexto de revistas literarias y publicaciones periódicas que han sido introducidas, tanto en referencias como en repercusiones de esta polémica

Literatura marginal e a compreensão das dinâmicas sociais das periferias brasileiras

O presente artigo discute, a partir das noçoesde literatura e sociedade desenvolvidas por Antonio Candido e de campo social de Pierre Bourdieu, a produçao ficcional e a trajetória social e intelectual de determinados escritores no campo literário brasileiro. A manifestaçao cultural desses autores, caracterizada de periféricae denominada "literatura marginal", ganhou a cena pública brasileira no final da década de 1990 com a publicaçao dos romances Cidade de Deus, do carioca Paulo Lins e Capao Pecado, do paulistano Ferréz.O romance de Paulo Lins tornou-se mundialmente conhecido depois que o cineasta Fernando Meirelles filmou "Cidade de Deus" conquistando, inclusive, indicaçoes para a disputa do Oscar. Ferréz publicou outros livros e organizou a revista "Literatura Marginal", coletânea com diferentes moradores de bairros periféricos da cidade de Sao Paulo.A partir da análise das obras desses dois autores sugerimos que os morros, favelas e periferias têm suas próprias características e a literatura marginal pode indicar mais uma oportunidade para desvendar esse mundo que espacialmente está tao próximo, mas socialmente muito distante