997 resultados para Coeficiente de gini
Resumo:
No contexto actual e dado que a engenharia se encontra numa situao de transio entre os actuais regulamentos, normas em vigor e as normas e regulamentos europeus que futuramente vigoraro, surge a necessidade, o interesse e a preocupao em compreender que alteraes iro os ltimos introduzir no conceito e filosofia do dimensionamento. No presente caso a Norma Portuguesa EN 1997-1:2007 (EC7) conduz a modificaes significativas no dimensionamento de fundaes superficiais, relativamente aos Mtodos Tradicionais. Avaliar as repercusses e o impacto desta transio o mbito da dissertao, cujo elemento fulcral a anlise comparativa do preconizado no Eurocdigo e nos Mtodos Tradicionais. Nesse sentido o trabalho abrange entre outros os seguintes objectivos: Compreenso dos conceitos e filosofias dos Mtodos Tradicionais; Compreenso do conceito e filosofia do EC7; Anlise comparativa entre os Mtodos Tradicionais e EC7; Anlise crtica e conclusiva sustentada quer pela abordagem terica quer pela via de aplicaes de clculo de ambos os mtodos. Os Captulos 2 e 3 pretendem, resumidamente, alcanar os dois primeiros objectivos fundamentais acima referidos, para desenvolver e suportar estes objectivos a primeira parte do trabalho centrou-se na pesquisa dos fundamentos tericos das vrias filosofias de dimensionamento, nomeadamente das obras referidas na bibliografia. Do Captulo 2 destacam-se as teorias de capacidade resistente de Terzaghi, Meyerhof, Prandtl, Rankine, Hansen e Vesic, assim como, respectivas figuras de rotura, expresses de capacidade resistente, coeficientes de capacidade resistente. No que diz respeito aos casos de carga so abordados o carregamento vertical centrado, carregamento inclinado, carregamento excntrico e a influncia da variao do nvel fretico. Neste captulo ainda abordada a verificao de segurana e respectivos coeficientes de segurana globais. A abordagem do EC7 corresponde ao Captulo 3, de onde se destacam as abordagens de clculo, a capacidade resistente ao carregamento e os coeficientes de segurana parciais. O ponto seguinte reflecte a transio entre a anlise terica e isolada inicial para uma anlise comparativa e de sntese que permite a formulao das expresses de dimensionamento e verificao da segurana, atravs de duas folhas de clculo que traduzem os critrios de dimensionamento de fundaes superficiais segundo os Mtodos Tradicionais e segundo o EC7; No Captulo 5 so abordados e apresentados os exemplos de clculo, com verificao segundo a Abordagem Tradicional e o EC7, em condies drenadas e em condies no drenadas para as seguintes situaes: Carregamento vertical centrado; Carregamento inclinado centrado; Carregamento vertical excntrico; Carregamento inclinado excntrico; Cada exemplo traduz um valor mnimo de largura de fundao para o qual a segurana se encontra verificada, tendo sido elaborado um quadro resumo e retiradas as respectivas concluses. Seguidamente no Captulo 6 so realizadas as consideraes finais do trabalho.
Resumo:
O presente documento constituiu o projecto do trabalho final do Mestrado em Engenharia Qumica realizado no Departamento de Engenharia Qumica do Instituto Superior de Engenharia de Lisboa do Instituto Politcnico. O desenvolvimento do presente trabalho permitiu-me abordar os processos de refrigerao de uma forma terica e prtica, o que veio complementar de forma relevante a minha formao acadmica. Sendo a refrigerao um processo considervel para um largo conjunto de importantes indstrias, ele tambm desempenha um papel importante na qualidade de vida das populaes. Assim constitui um tema em permanente investigao integrada num processo de melhoria contnua. Neste trabalho partiu-se de um sistema frigorfico simples e progrediu-se passo a passo at se chegar a um ciclo de refrigerao por absoro. A refrigerao est presente transversalmente em toda a nossa sociedade, desde a conservao dos alimentos que ns comemos at s indstrias que produzem bens que consumimos diariamente. O ar-condicionado tambm uma instalao muito comum nos edifcios modernos, o que nos permite controlar a temperatura e a humidade relativa no interior das nossas casas. No entanto, a indstria por natureza um dos principais clientes dos sistemas de refrigerao, usando para tal os refrigerantes mais indicados e apropriados s temperaturas em causa. De entre os refrigerantes disponveis destaca-se o amonaco, o qual sintetizado em Portugal pela Amonaco de Portugal para a indstria adubeira. o refrigerante eleito para percorrer a generalidade do sistema de refrigerao utilizado nas suas instalaes industriais do Lavradio. Este trabalho tem por objectivo a determinao do COP (Coeficiente de Performance) da unidade de refrigerao de dupla absoro da Amonaco Portugal e compar-la com o COP de uma unidade de compresso mecnica a funcionar de acordo com as condies operatrias existentes na mesma instalao.
Resumo:
Prope-se realizar um exerccio de estimao do risco atribuvel por cento (RA%) da ocorrncia de casos de tuberculose na vigncia da co-infeco HIV/AIDS. A seguinte frmula apresentada: RA%= p[m2r (hR-h)] + (1-p)[m3r (hR-h)] / p[m1+m2r (hR+1+h)] + (1-p)[m3r (hR+1-h)] x 100 onde: p = proporo infectados pelo BK; r = risco de infeco tuberculosa; h = proporo de infectados pelo HIV; m1 = coeficiente de morbidade reativao endgena; m2 = coeficientes de morbidade de reinfeco exgena; m3 = coeficiente de morbidade tuberculose primria; R = risco relativo de morbidade entre infectados pelo HIV.
Resumo:
So relatados os dados sobre cesreas no Estado de So Paulo, entre 1987 e 1993, e verificadas as associaes entre a prtica de cesreas e o desenvolvimento social e econmico, adotando como unidades de anlise os Escritrios Regionais de Sade (ERSAs) e os hospitais. Foi realizado estudo transversal, com base em dados secundrios, tendo sido estudadas as seguintes variveis: taxas de cesreas em 1987, 1992 e 1993 de hospitais e regies; tipo de prestador; vnculo com ensino mdico; coeficiente de mortalidade infantil tardia; nmero de bancos por habitantes (BANCOS); e potencial de consumo da cidade-sede da regio por habitantes (POTCONS). As taxas de cesrea no perodo foram cerca de 48% no Estado de So Paulo; nos ERSAs, entre 21,3 (Capo Bonito) e 85,2% (So Jos do Rio Preto, 1987); as hospitalares variaram entre zero e 100%, sendo mais altas nos hospitais privados (56% em 1993). Os hospitais universitrios apresentaram taxas estveis, cerca de 39%. Na regresso linear mltipla, BANCOS e POTCONS explicaram 48% da variao das taxas regionais. Questiona-se a estabilizao da taxa estadual, pois os dados sugerem que est havendo deslocamento da moda das taxas hospitalares para valores mais altos. necessria uma reorientao da assistncia ao nascimento, uma vez que a cesrea, alm de seu carter de procedimento mdico, adquiriu o de bem de consumo, um sintoma da perversa lgica que vem se instalando no sistema de sade.
Resumo:
Investiga-se o relacionamento entre a taxa de mortalidade de menores de cinco anos (TMM5) e os indicadores clssicos - mortalidade infantil, mortalidade de menores de 1 ano, de 1 a 4 anos, menores de cinco anos e probabilidade de bito entre 0 e 5 anos (5q0). Do ponto de vista terico mostrada a equivalncia entre a TMM5 e a probabilidade 5q0 da tbua de vida. Para a avaliao prtica da TMM5 utilizam-se indicadores obtidos para as 24 reas das Amricas que participaram da Investigao Inter-americana de Mortalidade na Infncia. A equivalncia terica entre a taxa (TMM5) e 5q0 mostrada por meio do diagrama de Lexis. As comparaes feitas atravs do Coeficiente de Correlao de Kendall mostram a alta concordncia, principalmente entre a TMM5 e o Coeficiente de Mortalidade de menores de cinco anos e o Coeficiente de Mortalidade Infantil.
Resumo:
As vias de comunicao so indispensveis para o desenvolvimento de uma nao, econmica e socialmente. Num mundo globalizado, onde tudo deve chegar ao seu destino no menor espao de tempo, as vias de comunicao assumem um papel vital. Assim, torna-se essencial construir e manter uma rede de transportes eficiente. Apesar de no ser o mtodo mais eficiente, o transporte rodovirio muitas vezes o mais econmico e possibilita o transporte porta-a-porta, sendo em muitos casos o nico meio de transporte possvel. Por estas razes, o modo rodovirio tem uma quota significativa no mercado dos transportes, seja de passageiros ou mercadorias, tornando-o extremamente importante na rede de transportes de um pas. Os pases europeus fizeram um grande investimento na criao de extensas redes de estradas, cobrindo quase todo o seu territrio. Neste momento, comea-se a atingir o ponto onde a principal preocu+ao das entidades gestoras de estradas deixa de ser a construo de novas vias, passando a focar-se na necessidade de manuteno e conservao das vias existentes. Os pavimentos rodovirios, como todas as outras construes, requerem manuteno de forma a garantir bons nveis de servio com qualidade, conforto e segurana. Devido aos custos inerentes s operaes de manuteno de pavimentos, estas devem rigorosamente e com base em critrios cientficos bem definidos. Assim, pretende-se evitar intervenes desnecessrias, mas tambm impedir que os danos se tornem irreparveis e economicamente prejudiciais, com repercusses na segurana dos utilizadores. Para se estimar a vida til de um pavimento essencial realizar primeiro a caracterizao estrutural do mesmo. Para isso, torna-se necessrio conhecer o tipo de estrutura de um pavimento, nomeadamente a espessura e o mdulo de elasticidade constituintes. A utilizao de mtodos de ensaio no destrutivos cada vez mais reconhecida como uma forma eficaz para obter informaes sobre o comportamento estrutural de pavimentos. Para efectuar estes ensaios, existem vrios equipamentos. No entanto, dois deles, o Deflectmetro de Impacto e o Radar de Prospeco, tm demonstrado ser particularmente eficientes para avaliao da capacidade de carga de um pavimento, sendo estes equipamentos utilizados no mbito deste estudo. Assim, para realizao de ensaios de carga em pavimentos, o equipamento Deflectmetro de Impacto tem sido utilizado com sucesso para medir as deflexes superfcie de um pavimento em pontos pr-determinados quando sujeito a uma carga normalizada de forma a simular o efeito da passagem da roda de um camio. Complementarmente, para a obteno de informaes contnuas sobre a estrutura de um pavimento, o equipamento Radar de Prospeco permite conhecer o nmero de camadas e as suas espessuras atravs da utilizao de ondas electromagnticas. Os dados proporcionam, quando usados em conjunto com a realizao de sondagens rotao e poos em alguns locais, permitem uma caracterizao mais precisa da condio estrutural de um pavimento e o estabelecimento de modelos de resposta, no caso de pavimentos existentes. Por outro lado, o processamento dos dados obtidos durante os ensaios in situ revela-se uma tarefa morosa e complexa. Actualmente, utilizando as espessuras das camadas do pavimento, os mdulos de elasticidade das camadas so calculados atravs da retro-anlise da bacia de deflexes medida nos ensaios de carga. Este mtodo iterativo, sendo que um engenheiro experiente testa vrias estruturas diferentes de pavimento, at se obter uma estrutura cuja resposta seja o mais prximo possvel da obtida durante os ensaios in Situ. Esta tarefa revela-se muito dependente da experincia do engenheiro, uma vez que as estruturas de pavimento a serem testadas maioritariamente do seu raciocnio. Outra desvantagem deste mtodo o facto de apresentar solues mltiplas, dado que diferentes estruturas podem apresentar modelos de resposta iguais. A soluo aceite , muitas vezes, a que se julga mais provvel, baseando-se novamente no raciocnio e experincia do engenheiro. A soluo para o problema da enorme quantidade de dados a processar e das mltiplas solues possveis poder ser a utilizao de Redes Neuronais Artificiais (RNA) para auxiliar esta tarefa. As redes neuronais so elementos computacionais virtuais, cujo funcionamento inspirado na forma como os sistemas nervosos biolgicos, como o crebro, processam a informao. Estes elementos so compostos por uma srie de camadas, que por sua vez so compostas por neurnios. Durante a transmisso da informao entre neurnios, esta modificada pela aplicao de um coeficiente, denominado peso. As redes neuronais apresentam uma habilidade muito til, uma vez que so capazes de mapear uma funo sem conhecer a sua frmula matemtica. Esta habilidade utilizada em vrios campos cientficos como o reconhecimento de padres, classificao ou compactao de dados. De forma a possibilitar o uso desta caracterstica, a rede dever ser devidamente treinada antes, processo realizado atravs da introduo de dois conjuntos de dados: os valores de entrada e os valores de sada pretendidos. Atravs de um processo cclico de propagao da informao atravs das ligaes entre neurnios, as redes ajustam-se gradualmente, apresentando melhores resultados. Apesar de existirem vrios tipos de redes, as que aparentam ser as mais aptas para esta tarefa so as redes de retro-propagao. Estas possuem uma caracterstica importante, nomeadamente o treino denominado treino supervisionado. Devido a este mtodo de treino, as redes funcionam dentro da gama de variao dos dados fornecidos para o treino e, consequentemente, os resultados calculados tambm se encontram dentro da mesma gama, impedindo o aparecimento de solues matemticas com impossibilidade prtica. De forma a tornar esta tarefa ainda mais simples, foi desenvolvido um programa de computador, NNPav, utilizando as RNA como parte integrante do seu processo de clculo. O objectivo tornar o processo de retro-anlise totalmente automtico e prevenir erros induzidos pela falta de experincia do utilizador. De forma a expandir ainda mais as funcionalidades do programa, foi implementado um processo de clculo que realiza uma estimativa da capacidade de carga e da vida til restante do pavimento, recorrendo a dois critrios de runa. Estes critrios so normalmente utilizados no dimensionamento de pavimentos, de forma a prevenir o fendilhamento por fadiga e as deformaes permanentes. Desta forma, o programa criado permite a estimativa da vida til restante de um pavimento de forma eficiente, directamente a partir das deflexes e espessuras das camadas, medidas nos ensaios in situ. Todos os passos da caracterizao estrutural do pavimento so efectuados pelo NNPav, seja recorrendo utilizao de redes neuronais ou a processos de clculo matemtico, incluindo a correco do mdulo de elasticidade da camada de misturas betuminosas para a temperatura de projecto e considerando as caractersticas de trfego e taxas de crescimento do mesmo. Os testes efectuados s redes neuronais revelaram que foram alcanados resultados satisfatrios. Os nveis de erros na utilizao de redes neuronais so semelhantes aos obtidos usando modelos de camadas linear-elsticas, excepto para o clculo da vida til com base num dos critrios, onde os erros obtidos foram mais altos. No entanto, este processo revela-se bastante mais rpido e possibilita o processamento dos dados por pessoal com menos experincia. Ao mesmo tempo, foi assegurado que nos ficheiros de resultados possvel analisar todos os dados calculados pelo programa, em vrias fases de processamento de forma a permitir a anlise detalhada dos mesmos. A possibilidade de estimar a capacidade de carga e a vida til restante de um pavimento, contempladas no programa desenvolvido, representam tambm ferramentas importantes. Basicamente, o NNPav permite uma anlise estrutural completa de um pavimento, estimando a sua vida til com base nos ensaios de campo realizados pelo Deflectmetro de Impacto e pelo Radar de Prospeco, num nico passo. Complementarmente, foi ainda desenvolvido e implementado no NNPav um mdulo destinado ao dimensionamento de pavimentos novos. Este mdulo permite que, dado um conjunto de estruturas de pavimento possveis, seja estimada a capacidade de carga e a vida til daquele pavimento. Este facto permite a anlise de uma grande quantidade de estruturas de pavimento, e a fcil comparao dos resultados no ficheiro exportado. Apesar dos resultados obtidos neste trabalho serem bastante satisfatrios, os desenvolvimentos futuros na aplicao de Redes Neuronais na avaliao de pavimentos so ainda mais promissores. Uma vez que este trabalho foi limitado a uma moldura temporal inerente a um trabalho acadmico, a possibilidade de melhorar ainda mais a resposta das RNA fica em aberto. Apesar dos vrios testes realizados s redes, de forma a obter as arquitecturas que apresentassem melhores resultados, as arquitecturas possveis so virtualmente ilimitadas e pode ser uma rea a aprofundar. As funcionalidades implementadas no programa foram as possveis, dentro da moldura temporal referida, mas existem muitas funcionalidades a serem adicinadas ou expandidas, aumentando a funcionalidade do programa e a sua produtividade. Uma vez que esta uma ferramenta que pode ser aplicada ao nvel de gesto de redes rodovirias, seria necessrio estudar e desenvolver redes similares de forma a avaliar outros tipos de estruturas de pavimentos. Como concluso final, apesar dos vrios aspectos que podem, e devem ser melhorados, o programa desenvolvido provou ser uma ferramenta bastante til e eficiente na avaliao estrutural de pavimentos com base em mtodos de ensaio no destrutivos.
Resumo:
Com o objetivo de caracterizar a morbidade hospitalar, foi analisada uma amostra constituda por 2.518 internaces de 8 hospitais gerais do Municpio de Maring-PR, Brasil, em 1992, segundo as variveis: diagnstico, sexo, idade, procedncia, fonte de financiamento, tempo de permanncia e tipo de sada. Os diagnsticos mais importantes foram: as complicaces da gravidez, parto e puerprio, doenas do aparelho respiratrio e doenas do aparelho circulatrio. Das internaces, 42,8% foram para pacientes do sexo masculino e, quando ajustadas por ano de idade, se concentraram em crianas de at 4 anos. A maior parte das internaes foi financiada pelo Sistema nico de Sade (SUS) (73,8%) e pelos pacientes procedentes do Municpio de Maring (66,4%). A durao mdia da internao foi de 3,6 dias e o coeficiente de mortalidade hospitalar de 2,7 bitos em cada 100 internaes.
Resumo:
A anlise do comportamento da mortalidade infantil no Estado do Rio de Janeiro, no perodo de 1979 a 1993, mostra evoluo de decrscimo, com ritmo bem mais lento de declive no componente neonatal do que no componente tardio. O coeficiente de mortalidade neonatal apresenta ainda menor velocidade de queda ao se subtrair do numerador os bitos ocorridos por desnutrio, doenas diarricas e pneumonias. Examinando-se os dados por regio de residncia, o Interior do Estado que apresenta o pior desempenho. Categorizando-se por idade da criana, observa-se um padro no qual, dentro de cada grupo de idade, sempre na faixa etria inferior que o declnio menos acentuado. Em contraste ao que ocorre nos pases mais industrializados, a mortalidade infantil no Brasil decresce tanto menos quanto mais se aproxima do momento do nascimento, observando-se, inclusive, tendncias de aumento para o grupo de bitos ocorridos at uma hora aps o parto em todas as trs regies de residncia consideradas no estudo. Para o enfrentamento desta situao se faz necessria uma reestruturao dos servios de sade, tanto na melhoria da qualidade da assistncia gestao e ao parto, quanto no desenvolvimento de estratgias de monitoramento epidemiolgico da realidade do Pas.
Resumo:
INTRODUO: Avaliou-se, retrospectivamente, a situao epidemiolgica e operacional do controle da hansenase, em quatro municpios da fronteira matogrossense Brasil-Bolvia. POPULAO E MTODOS: As informaes foram coletadas do sistema de registro/pronturio de cada paciente inscrito no Programa de Controle da Hansenase, no perodo que decorreu do incio da operacionalizao dos programas at 1990. Foram estabelecidos os indicadores epidemiolgicos e operacionais, definidos pela Organizao Mundial de Sade. RESULTADOS: Foi observado registro inadequado das informaes dos pacientes em mais da metade dos pronturios. O coeficiente de prevalncia oscilou entre 15 a 48/10.000, no perodo estudado. O coeficiente de deteco anual de casos novos para o ano de 1990 foi de 112/100.000 habitantes. CONCLUSES: Os resultados encontrados apontam alta prevalncia da hansenase, ineficincia na deteco de casos, tendncia expanso da endemia e uma baixa qualidade nos programas de controle doena.
Resumo:
INTRODUO: A mortalidade infantil em Presidente Prudente, SP (Brasil), foi estudada no perodo de 1990 a 1992, a partir de aplicao de mtodos para obteno de diagnstico coletivo que orientassem a identificao e escolha de estratgias de controle de problemas locais. MATERIAL E MTODO: Foram utilizadas declaraes de bito colhidas no cartrio, cujos dados originais foram corrigidos por meio de pesquisa documental nos servios de sade e entrevistas domiciliares. Para estudar variveis como idade materna e peso ao nascer foram utilizados os dados do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC). A qualidade dos dados originais das declaraes de bitos foi inicialmente analisada pela quantidade de informaes, sensibilidade, especificidade e valor de Kappa. RESULTADO: A sensibilidade global para a causa bsica de bito foi 78,84% e Kappa igual a 71,32 para o total de causas. Ocorreram 189 bitos, sendo 66,15% no perodo neonatal (41,28% durante o primeiro dia de vida) e 33,85% no infantil tardio. O peso ao nascer de 58,28% dos bitos foi menor que 2.500g. As causas bsicas de bito foram estudadas segundo a possibilidade de serem prevenidas (mtodo desenvolvido por Erica Taucher) por grupos de causas reduzidas utilizadas no "International Collaborative Effort" (ICE), causas mltiplas e distribuio geogrfica. Observou-se que nos bitos ocorridos at 27 dias, 22,23% poderiam ser evitados por adequada ateno ao parto, 20,64% seriam redutveis por diagnstico e tratamento precoce, 13,75% por bom controle da gravidez e apenas 7,94% no evitveis. Das mortes ocorridas no perodo infantil tardio, 12,17% foram classificadas como outras prevenveis e 4,23% foram consideradas no evitveis. Segundo os grupos do ICE, 58,74% faleceram por imaturidade ou asfixias; 19,58% por infeces e, 12,17%, por anomalias congnitas. CONCLUSO: Os resultados sugerem prioridade para assistncia obsttrica no trabalho de parto e ateno peditrica por baixo peso ao nascer, entre outras. A anlise por causas mltiplas mostra que 76,05% dos bitos tm as causas bsicas relacionadas a causas perinatais e confirma a relao entre as deficincias de peso e as complicaes respiratrias do recm-nascido. As complicaes maternas tambm relacionaram-se com o baixo peso. Identificaram-se grandes diferenas no coeficiente de mortalidade infantil entre as reas da zona urbana no somente restritas aos valores, como tambm ao tipo de doenas responsveis pela ocorrncia do bito. Conclui-se haver vantagem no uso associado das quatro tcnicas que so complementares, tanto para estudo, como para planejamento de aes dirigidas preveno da mortalidade infantil.
Resumo:
As mortes por causas externas correspondem a grande parcela de bitos em, praticamente, todos os pases do mundo, ocupando, sempre, a segunda ou terceira colocao. Porm a sua distribuio quanto ao tipo de causa diversa. Com o objetivo de estudar a mortalidade por causas externas, segundo o tipo de causa, sexo e idade, foi descrita a situao dessas mortes no Brasil e capitais, no perodo 1977 a 1994. Foram calculados os coeficientes de mortalidade por causas externas e a mortalidade proporcional, utilizando os dados de mortalidade fornecidos pelo Sistema de Informao de Mortalidade do Ministrio da Sade, e a populao foi estimada baseada nos dados censitrios de 1970, 1980 e 1991. Os resultados mostraram que, em nmeros absolutos, os bitos por causas externas quase dobraram no perodo de 1977 a 1994, passando a ser a segunda causa de morte no Pas. O coeficiente de mortalidade, em 1994, foi de 69,8/100.000 habitantes e o maior crescimento se deu nos bitos do sexo masculino. Os coeficientes de mortalidade masculinos so, aproximadamente, 4,5 vezes o valor dos femininos. As causas externas representaram a primeira causa de morte dos 5 aos 39 anos, sendo a maior ocorrncia na faixa etria dos 15 a 19 anos (65% dos bitos por causas externas). Alm do aumento, parece estar ocorrendo um deslocamento das mortes para faixas etrias mais jovens. A mortalidade por causas externas, segundo tipo, mostra que durante o perodo analisado houve aumento tanto nos bitos por acidentes de trnsito, quanto por homicdios, tendo os suicdios permanecido, praticamente, constantes. No grupo de acidentes classificados como "demais acidentes" houve leve aumento, devido, principalmente, s quedas e afogamentos. Nas capitais dos Estados a mortalidade por causas externas apresentam valores mais altos que a mdia brasileira, com exceo de algumas reas do Nordeste. As capitais da regio Norte apresentaram algumas das maiores taxas para o Pas. J na regio Nordeste apenas Recife, Macei e Salvador apresentaram nveis muito elevados em relao ao Pas. Vitria, Rio de Janeiro e So Paulo, na regio Sudeste, apresentaram os maiores coeficientes do Pas e Belo Horizonte apresentou declnio no perodo de estudo. Na regio Sul houve aumento nas taxas, bem como na regio Centro-Oeste, que teve aumento homogneo em suas capitais. Esse aumento observado nas diferentes capitais apresentou diferenciais quanto ao tipo de causa externa. Os suicdios no representaram problema de Sade Pblica em nenhuma delas. Os acidentes de trnsito em Vitria, Goinia, Macap, Distrito Federal e Curitiba tiveram sua situao agravada. Os homicdios tiveram aumento expressivo em Porto Velho, Rio Branco, Recife, So Lus, Vitria, So Paulo, Curitiba, Porto Alegre, Cuiab e Distrito Federal. No perodo estudado houve o crescimento da importncia das causas externas para a populao brasileira, chamando ateno, principalmente, o aumento dos homicdios. A qualidade das estatsticas de mortalidade por causas externas depende da colaborao do mdico legista, e essa qualidade no a mesma para todas as capitais estudadas.
Resumo:
OBJETIVO: Analisa-se a distribuio espacial da mortalidade neonatal e seus componentes etrios (0-23 horas, 1-6 dias e 7-27 dias) nos municpios do Estado do Rio de Janeiro, em dois perodos, 1979-1981 e 1990-1992. METODOLOGIA: Como medida de autocorrelao espacial, utilizou-se o coeficiente c de Geary, considerando-se o critrio de "vizinhana mais prxima". Para deteco de anisotropia, foram considerados vizinhos os municpios mais prximos na direo sob investigao. Buscando-se explicar as configuraes espaciais encontradas, foram construdos indicadores socioambientais e de assistncia mdica para os municpios do Estado, nos dois perodos de estudo. RESULTADOS E CONCLUSES: Encontrou-se que a mortalidade neonatal tardia (7 a 27 dias) decresceu acentuadamente no perodo, sendo que no incio dos anos 80 a configurao espacial demonstrava a presena de aglomerados de municpios de taxas muito elevadas, nas regies Leste e Sudeste, que se associavam diretamente a baixas condies de vida, caractersticas estas que desapareceram na dcada seguinte. Para 1991, foi identificada dependncia espacial para as taxas de mortalidade no primeiro dia de vida, detectando-se aglomerados em duas reas diferentes, acompanhada de uma correlao positiva com a oferta de leitos privados por habitante. Alguns dos municpios formadores dos conglomerados mostraram-se receptores de bitos dos municpios vizinhos, detendo taxas de letalidade hospitalar excessivas, quando comparadas mdia do Estado.
Resumo:
OBJETIVO: Testar um modelo para o estudo das desigualdades nas hospitalizaes no Municpio de Ribeiro Preto (SP), entendidas como decorrentes da posio social dos pacientes e das polticas de assistncia mdico-hospitalar no Brasil. MATERIAL E MTODO: Foram estudadas 56.293 internaes, ocorridas no ano de 1993, de pessoas residentes em Ribeiro Preto (SP) hospitalizadas nos 12 hospitais da cidade. Foram estabelecidos 6 nveis ocupacionais segundo a classificao brasileira de ocupaes, a saber: profissionais, intermdios, qualificados no manuais, qualificados manuais, semiqualificados e no qualificados. RESULTADOS E CONCLUSES: Dois teros dos pacientes internados no tinham insero econmica (fora da Populao Economicamente Ativa (PEA) - constitudos por donas-de-casa, aposentados, menores, estudantes - e um tero deles possua uma ocupao definida na PEA. Foi encontrada forte associao entre os estratos sociais e o sistema de financiamento da hospitalizao, classificado em particulares, medicina de grupo e sistema nico de sade. Houve diferenas em parmetros das hospitalizaes bem como no perfil de morbidade desses grupos. Foram discutidas as desigualdades na idade na hospitalizao, idade ao morrer na internao, na durao mdia das internaes, no coeficiente de mortalidade hospitalar, nas reinternaes e na freqncia das doenas internao. Este modelo permitiu inferir a posio social dos pacientes pelo sistema mdico que utilizam nas hospitalizaes, mesmo naqueles sem insero econmica e que constituem a maioria. Os mecanismos sociais compensatrios do estado de bem-estar no conseguiram anular as diferenas.
Resumo:
Examina-se, em uma subamostra de 38 casos e 38 controles de um estudo sobre os fatores de risco para o diabetes mellitus insulino-dependente, a reprodutibilidade de informaes obtidas para as variveis escolaridade da me e do pai, peso e comprimento da criana ao nascer, histria de episdios graves de diarria, tempo de aleitamento ao seio e idade da introduo de leite de vaca na alimentao infantil, selecionadas a partir do questionrio padronizado utilizado em visita domiciliar. A repetio das perguntas foi feita por telefone. A concordncia entre as respostas da primeira e segunda entrevista foi verificada mediante a utilizao da estatstica kappa (variveis categricas) e do coeficiente de correlao intraclasse (variveis quantitativas), para casos e controles separadamente. Os resultados levam a aceitar as informaes como reprodutveis.
Resumo:
INTRODUO: A necessidade de gesto da produo cientfica e tecnolgica em sade est bem estabelecida no Brasil desde a realizao da I Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia (C&T) em Sade, em 1994. O presente estudo apresenta uma estratgia metodolgica para identificao de prioridades institucionais no planejamento dessa gesto. MATERIAL E MTODO: Questionrio aplicado a uma amostra de pesquisadores dos Institutos de Pesquisa da Secretaria de Sade do Estado de So Paulo recolheu impresses sobre dois cenrios alternativos: situao atual e expectativa. Dezoito conceitos de gesto de C&T, compondo quatro temas distintos, foram medidos como percentagem mdia de aprovao ou reprovao em cada cenrio. A contribuio de cada conceito nos quatro temas foi avaliada por exame de consistncia interna atravs do coeficiente alfa de Cronbach e a composio final dos temas foi depurada de conceitos inconsistentes. As mdias de aprovao/reprovao foram ainda calculadas como coordenadas de cada cenrio tanto para os conceitos quanto para os institutos estudados, permitindo a construo de mapas de localizao de prioridades de gesto por conceitos e por institutos. RESULTADOS: Observou-se que a situao atual, ainda que no expressivamente, merece reprovao, enquanto identificam-se altos nveis de expectativa, com destaque significativo para a gesto de infra-estrutura para pesquisa. As principais prioridades de gesto de C&T so identificadas como: reconhecimento de mrito, apoio divulgao, planejamento de recursos por projetos e assessoria metodolgica. CONCLUSO: A estratgia metodolgica adotada no estudo prov as informaes necessrias ao planejamento podendo ser aplicada a outras instituies de pesquisa atravs de adaptao do contedo temtico e conceitual.
