Efectos de lo real. Discursos acerca de los cuerpos artificiales

Los cuerpos artificiales ( muñecos, autómatas, maniquíes) son tratados a través de tres tipos de discurso: del artificio, de la mirada y del deseo. Esta perspectiva permite abordarlos, no como representaciones ni como dobles (Döppelgänger) sino como significantes en el discurso , como objetos de deseo y como puntos de articulación de la mirada. En el discurso del artificio se pasa revista al binomio natural/artificial y , a través de distintos textos , El tratado de Hombre de René Descarrtes, la “teoría de los maniquíes” y la “generatio aequivoca” de Bruno Schulz, y el film Jidlo (Comida) de Jan Svankmajer, se hace lo propio con los paradigmas desde los que se ha metaforizado al cuerpo humano. En el discurso de la mirada, se los aborda desde la perspectiva psicoanalítica del campo escópico, a través de El hombre de la arena, de ETA Hoffmann. Los discursos del deseo tratan de algunos aspectos de esta pulsión : el deseo masculino desde La Eva futura de Villiers de l’Isle Adam, el “deseo de hijo”, a través del film Otesánek de Jan Svankmajer y la genericidad del deseo en dos novelas de Gaston Leroux , La muñeca sangrienta y la máquina de asesinar . Los cuerpos artificiales, así, podrían ser considerados, en su potencia significativa, no ya como dobles , sino como efectos de lo real, como “pequeños otros”, como “objetos a” lacanianos y como simulacros.

Discursos y representaciones médico-sanitarias en el cine documental colonial español de la posguerra (1939-1950)

El objetivo de este estudio es contribuir al entendimiento, desde un punto de vista histórico, del papel que juega el cine en los procesos de popularización de la ciencia, la medicina y la tecnología. El punto de partida es la consideración de la medicina y del cine como conjuntos complejos y multidimensionales de “prácticas y discursos” de carácter científico-tecnológico y, por tanto, como formas particulares de acción e interacción cotidiana entre personas, colectivos e instituciones que juegan un papel básico en los procesos de construcción y funcionamiento de las sociedades contemporáneas. Así, mediante el análisis de la representación y articulación de las prácticas y los discursos médico-sanitarios en el cine documental colonial español del primer franquismo, es decir, en el caso particular de la construcción, legitimación y consolidación de un régimen totalitario, se aportan algunas claves explicativas sobre las múltiples relaciones entre diferentes colectivos (expertos y no-expertos) en cuanto a la naturaleza y el nivel de intervención en los procesos de generación y gestión de conocimiento científico-tecnológico. Como resultado, el cine se revela como un espacio no sólo de evasión y entretenimiento, sino también de ciencia y educación, donde la capacidad de definir y solucionar problemas cotidianos de la población, y por tanto, su impacto en la construcción de la arquitectura social, ideológica, económica, política y cultural de las sociedades contemporáneas, se fundamenta en la combinación de sus aspectos como espectáculo narrativo y científico-tecnológico.

Anatomic shoulder arthroplasty: consequences of humeral head malposition

Purpose Third generation anatomic total shoulder prostheses offer a wide range of adaptability (size, thickness, retroversion and offset of the humeral head, cervico-diaphyseal angle) in order to reproduce anatomy and biomechanics of the shoulder as normal as possible. The large variability of the implants may also induce malposition. Our goal was to analyse the consequences of a humeral head malposition, which is one of the most frequent placement errors. Material and Methods A 3D finite element model of the glenohumeral joint, including the rotator cuff muscles and the deltoid, was used with the Aequalis anatomic prosthesis. Active abduction was simulated. Three humeral head placements were compared : anatomic positioning (A), 5 mm inferior positioning (B), 5 mm superior positioning (C). The effect of humeral head malposition was evaluated through the following quantities : the range of motion free of impingements, the glenohumeral contact pattern, and the stress within the polyethylene and the cement. Results Inferior positioning (B) of the humeral head produced a superior impingement before 90° of abduction, an inferior eccentric contact point on the glenoid, and 165% increase of cement stress. Superior positioning (C) of the humeral head produced a postero-superior eccentric contact point on the glenoid, 300% increase of glenohumeral contact pressure, 450% increase of polyethylene stress, and 207% increase of cement stress. Conclusion Malposition of the humeral head of anatomic prostheses induces biomechanical consequences that may preclude the glenoid survival. Particular attention must be paid to reproduce the humeral anatomy as normal as possible.

Avaluació de l’esforç submàxim dels flexors dorsals i palmars de canell mitjançant dinamometria isocinètica

El SEC (Suma Excèntric- Concèntric) i sobretot el DEC (Diferència Excèntric-Concèntric) són paràmetres que, ja han sigut demostrats en la literatura, com a vàlids en diferents articulacions i accions, per a identificar esforços submàxims, és a dir, la possible falta de col•laboració, durant la realització de proves de força mitjançant dinamometria isocinètica. Aquest estudi, mitjançant una mostra de 20 individus sans, demostra que el DEC i el SEC són bones eines per detectar la falta de col•laboració en l’avaluació dels flexors dorsals i palmars de canell (articulació prèviament no estudiada) amb dinamometria isocinètica en subjectes sans.

El desistiment del contracte al futur llibre VI del Codi civil de Catalunya

Es proposa que el legislador català reguli, de manera uniforme, el dret de desistiment al Llibre VI CCCat. Pot fer-ho, en el seu cas, fent ús o considerant els models de regulació uniforme que s´està proposant en el context de la revisió de l´acquis comunitari. És aquesta mateixa regulació comunitària la que avala una configuració del dret a desistir com a causa extintiva del contracte, amb eficàcia retroactiva o ex tunc, i, per tant, com a mecanisme que es projecte sobre un contracte perfeccionat, fins i tot consumat. Ara bé, aquesta configuració no hauria de privar al legislador català de l´oportunitat de considerar altres possibilitats: així, la d´articular la facultat de penediment en fase pre-contractual. Serien més d´una les tècniques que faciliten la reflexió abans de l´atorgament del contracte, en comptes de permetre-la després. Convertida en mecanisme post-contractual, haurà d´anar acompanyada de les disposicions que estableixin el règim del contracte mentre no transcorre el termini per a desistir, les conseqüències de l´eventual pèrdua de la cosa entretant no caduqui el dret, les condicions i requisits d´exercici de la facultat i la liquidació de la situació possessòria, en el seu cas. Els comentaris i suggerències que es proposen a l´estudi es formulen a propòsit dels preceptes que, relatius al desistiment, s´incorporaren als Treballs preparatoris del Llibre Sisè del Codi civil de Catalunya (document de 23.04.04)

Estudio de la alineación rotacional en la artroplastia total de rodilla mediante tomografía computarizada

L'alineació rotacional a l'astroplàstia total de genoll es refereix a la posició dels implants en el pla axial. Un mínim desplaçament afectarà la distribució de la càrrega y variarà l'estabilitat, l'alineació i la cinemàtica de l'articulació. Tot i que hi ha un consens pel que fa als efectes adversos d'una alineació rotacional incorrecta, encara no està clar quines són les referències anatòmiques que cal utilitzar. Les mesures de l'alineació rotacional requereixen un estudi d'alta qualitat. La TC és la modalitat d'imatge d'elecció per a l'estudi postoperatori de l'artroplàstia total de genoll. L'objectiu d'aquest treball es avaluar la capacitat diagnòstica de la TC per a l'estudi de l'alineació rotacional postoperatòria en l'artroplàstia total de genoll i presentar les variacions en el protocol de TC que minimitzen l'artefacte metàl•lic. Aquest estudi avalua la reproductibilitat de l'angle condili posterior, format per l'eix epicondili quirúrgic i la línia bicondilia posterior, mesurant la correlació entre dos observadors. El coeficient de correlació de Pearson mostra una forta correlació positiva (R=0.84) entre els dos observadors. La mitja d'error de les mesures adquirides és de -0.14º amb una desviació estàndar de 2.06º (-0.14 ± 2.06), per la qual cosa la modificació dels paràmetres tècnics de la TC per a la minimització dels artefactes metàl•lics és eficaç per l'avaluació rotacional. No obstant, l'alta magnitud de l'error indica que el radiòleg ha de ser prudent en el diagnòstic de mínimes variacions angulars que impliquin canvis en l'actitud mèdica i terapèutica.

A combined approach for the assessment of cell viability and cell functionality of human fibrochondrocytes for use in tissue engineering.

Temporo-mandibular joint disc disorders are highly prevalent in adult populations. Autologous chondrocyte implantation is a well-established method for the treatment of several chondral defects. However, very few studies have been carried out using human fibrous chondrocytes from the temporo-mandibular joint (TMJ). One of the main drawbacks associated to chondrocyte cell culture is the possibility that chondrocyte cells kept in culture tend to de-differentiate and to lose cell viability under in in-vitro conditions. In this work, we have isolated human temporo-mandibular joint fibrochondrocytes (TMJF) from human disc and we have used a highly-sensitive technique to determine cell viability, cell proliferation and gene expression of nine consecutive cell passages to determine the most appropriate cell passage for use in tissue engineering and future clinical use. Our results revealed that the most potentially viable and functional cell passages were P5-P6, in which an adequate equilibrium between cell viability and the capability to synthesize all major extracellular matrix components exists. The combined action of pro-apoptotic (TRAF5, PHLDA1) and anti-apoptotic genes (SON, HTT, FAIM2) may explain the differential cell viability levels that we found in this study. These results suggest that TMJF should be used at P5-P6 for cell therapy protocols.

Simulated joint and muscle forces in reversed and anatomic shoulder prostheses.

Reversed shoulder prostheses are increasingly being used for the treatment of glenohumeral arthropathy associated with a deficient rotator cuff. These non-anatomical implants attempt to balance the joint forces by means of a semi-constrained articular surface and a medialised centre of rotation. A finite element model was used to compare a reversed prosthesis with an anatomical implant. Active abduction was simulated from 0 degrees to 150 degrees of elevation. With the anatomical prosthesis, the joint force almost reached the equivalence of body weight. The joint force was half this for the reversed prosthesis. The direction of force was much more vertically aligned for the reverse prosthesis, in the first 90 degrees of abduction. With the reversed prosthesis, abduction was possible without rotator cuff muscles and required 20% less deltoid force to achieve it. This force analysis confirms the potential mechanical advantage of reversed prostheses when rotator cuff muscles are deficient.

Fracturas femorales periprotésicas de rodilla tratadas con clavo intramedular retrógrado y osteosíntesis con placa: comparación de resultados a medio-largo plazo

INTRODUCTION: The femoral periprosthetic fracture of the knee is one of the most feared complications because of its repercussions. Incidence are more and more likely due to the increase of total implanted arthroplasty of the knee, due to the increasing lifespan among the general population. The objective of this study is to analyze some of the perioperative aspects of the treatment of these fractures, comparing the use of osteosynthesis with plates and the retrograde nailing in those patients with femoral periprosthetic knee fractures with a stable implant. MATERIAL AND METODS: The study retrospectively examines 18 cases treated consecutively in our hospital (3 men and 15 women, average age of 72.7 years) between the years of 2000 and 2009. All fractures were located in the distal femur and on a stable implant. Eight were treated through retrograde nailing (Group I) and ten with plates (Group II). The cases are analyzed through the tests of the University of Mann-Withney and the exact Fischer test, with significant values of p≤0.05, the variables of median hospital stay, necessity of transfusion indicated with values of hemoglobin less than 8 mg/ml, preoperative radiological alignment and postoperative alignment of the total knee prosthesis (TKR), measured following the anatomical tibiofemoral axis, time of consolidation and incidence of localized complications in both groups. RESULTS: We did not find any statistically significant differences between the two groups in any of the variables analyzed. Localized complications are more frequent in Group I (62.5 percent of patients) than in Group II (10 percent of patients). The need for transfusion is greater in Group II (40 percent) than in Group I (12.5 percent). CONCLUSIONS: The type of implant used in treatment of femoral periprosthetic knee fracture does not significantly influence perioperative factors. The treatment for this type of fractures should be individually chosen in relation to the type of fracture, characteristics of the patient and stability and prosthesis model of the primary knee.

Thorax, pelvis and hip pattern in the frontal plane during walking in unilateral transtibial amputees: biomechanical analysis.

BACKGROUND Lower limb amputees exhibit postural control deficits during standing which can affect their walking ability. OBJECTIVES The primary purpose of the present study was to analyze the thorax, pelvis, and hip kinematics and the hip internal moment in the frontal plane during gait in subjects with Unilateral Transtibial Amputation (UTA). METHOD The participants included 25 people with UTA and 25 non-amputees as control subjects. Gait analysis was performed using the Vicon(r) Motion System. We analyzed the motion of the thorax, pelvis, and hip (kinematics) as well as the hip internal moment in the frontal plane. RESULTS The second peak of the hip abductor moment was significantly lower on the prosthetic side than on the sound side (p=.01) and the control side (right: p=.01; left: p=.01). During middle stance, the opposite side of the pelvis was higher on the prosthetic side compared to the control side (right: p=.01: left: p=.01). CONCLUSIONS The joint internal moment at the hip in the frontal plane was lower on the prosthetic side than on the sound side or the control side. Thorax and pelvis kinematics were altered during the stance phase on the prosthetic side, presumably because there are mechanisms which affect postural control during walking.

Gobiernos Locales y Cambio Climático: la implementación del Pacto de los Alcaldes - Estudio de caso en Italia y España

La investigació analitza una iniciativa, única a Europa, que exemplifica el rol clau dels governs locals en el context de la Governança Multinivell i de la Cohesió Territorial de la UE: “el Pacte dels Alcaldes contra el Canvi Climàtic”. Reflexiona sobre la implementació, el rol i l'articulació multiactor i multinivell dels seus protagonistes, recolzant-se en un treball de camp que compta amb la contribució d'experts i polítics d'entitats dels dos països que reuneixen el major nombre d'actors formalment adherits: Itàlia i Espanya. El objectiu és preparar el terreny per a una investigació doctoral que aprofundeixi les dinàmiques d'articulació global dels actors, el mesurament de l'impacte en la Cohesió de la UE i la seva possible ampliació.

Effect of a pathological scapular tilt after total shoulder arthroplasty.

Total shoulder arthroplasty (TSA) is an accepted and most successfully used treatment for different shoulder pathologies. Different risk factors for the failure of the prosthesis are known. A pathological scapular orientation, observed in elderly people or in patients suffering from neuromuscular diseases, could be a cause of failure, which has not been investigated yet. To test this hypothesis, a numerical musculoskeletal model of the glenohumeral joint was used to compare two TSA cases: a reference normal case and a case with a pathological anterior tilt of the scapula. An active abduction of 150° was simulated. Joint force, contact pattern, polyethylene and cement stress were evaluated for both cases. The pathological tilt slightly increased the joint force and the contact pressure, but also shifted the contact pattern. This eccentric contact increased the stress level within the polyethylene of the glenoid component and within the surrounding cement layer. This adverse effect occurred mainly during the first 60° of abduction. Therefore, a pathological orientation of the scapula may increase the risk of a failure of the cement layer around the glenoid component. These preliminary numerical results should be confirmed by a clinical study.

El reto del paisaje urbano en China, del Mall Comercial al espacio público

Las categorías del espacio introvertido y extrovertido definen por excelencia la estructura espacial, que ordena el ámbito de lo privado y lo público en la ciudad. La dualidad del espacio abierto y cerrado, vinculado a la estructura espacial de la ciudad clásica China, quedaba ordenado, justificado y vinculado mediante una estructura espacial muy definida. Sin embargo en el modelo de ciudad contemporánea, aflora la cuestión de la integración de estas categorías espaciales y su articulación dentro de una estructura urbana heterogénea y fuertemente alterada. ¿Cuáles serán los factores de cambio de la transición de un espacio comunitario introvertido a un espacio cívico abierto? Este proceso es un proceso que debe discurrir a un doble nivel espacial y político. Debe discurrir en paralelo a la transición de las categorías espaciales que ordenan identitariamente el ámbito urbano y la progresiva transición socio-cultural y política de una sociedad que debe gradualmente identificar y adoptar como propias las instituciones de gobierno local y su escenario, la ciudad.

Tightening force and torque of nonlocking screws in a reverse shoulder prosthesis.

BACKGROUND: Reversed shoulder arthroplasty is an accepted treatment for glenohumeral arthritis associated to rotator cuff deficiency. For most reversed shoulder prostheses, the baseplate of the glenoid component is uncemented and its primary stability is provided by a central peg and peripheral screws. Because of the importance of the primary stability for a good osteo-integration of the baseplate, the optimal fixation of the screws is crucial. In particular, the amplitude of the tightening force of the nonlocking screws is clearly associated to this stability. Since this force is unknown, it is currently not accounted for in experimental or numerical analyses. Thus, the primary goal of this work is to measure this tightening force experimentally. In addition, the tightening torque was also measured, to estimate an optimal surgical value. METHODS: An experimental setup with an instrumented baseplate was developed to measure simultaneously the tightening force, tightening torque and screwing angle, of the nonlocking screws of the Aquealis reversed prosthesis. In addition, the amount of bone volume around each screw was measured with a micro-CT. Measurements were performed on 6 human cadaveric scapulae. FINDINGS: A statistically correlated relationship (p<0.05, R=0.83) was obtained between the maximal tightening force and the bone volume. The relationship between the tightening torque and the bone volume was not statistically significant. INTERPRETATION: The experimental relationship presented in this paper can be used in numerical analyses to improve the baseplate fixation in the glenoid bone.

Experiencias persuasivas: construcción de un protocolo para el análisis de la persuasión en los videojuegos

A pesar de que cada vez son más las investigaciones vinculadas al análisis de los videojuegos, pocas son las orientadas a determinar la articulación de su dimensión persuasiva. Partiendo principalmente de los trabajos de Ian Bogost y Gonzalo Frasca sobre la persuasión, se resiguen las carencias metodológicas de los modelos planteados y se proponen una serie de hipótesis orientadas a la búsqueda de una metodología que posibilite dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿Cómo y dónde se articula la dimensión persuasiva de los videojuegos?En este sentido se trata de estudiar la dimensión persuasiva en los videojuegos de manera integral. La supuesta capacidad de las reglas de juego, propiedad intrínseca de los juegos y videojuegos, de determinar tanto la estructura narrativa como la parte audio/visual del texto (videojuego), así como su condición esencial de ser las portadoras de la carga persuasiva, permite apuntar como objetivo fundamental el diseño de un protocolo integral de la persuasión en los videojuegos