Diagnostic reliability of an immunochromatographic test for Chagas disease screening at a primary health care centre in a rural endemic area

Many patients with Chagas disease live in remote communities that lack both equipment and trained personnel to perform a diagnosis by conventional serology (CS). Thus, reliable tests suitable for use under difficult conditions are required. In this study, we evaluated the ability of personnel with and without laboratory skills to perform immunochromatographic (IC) tests to detect Chagas disease at a primary health care centre (PHCC). We examined whole blood samples from 241 patients and serum samples from 238 patients. Then, we calculated the percentage of overall agreement (POA) between the two groups of operators for the sensitivity (S), specificity (Sp) and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of IC tests compared to CS tests. We also evaluated the level of agreement between ELISAs and indirect haemagglutination (IHA) tests. The readings of the IC test results showed 100% agreement (POA = 1). The IC test on whole blood showed the following values: S = 87.3%; Sp = 98.8%; PPV = 96.9% and NPV = 95.9%. Additionally, the IC test on serum displayed the following results: S = 95.7%; Sp = 100%; PPV = 100% and NPV = 98.2%. Using whole blood, the agreement with ELISA was 96.3% and the agreement with IHA was 94.1%. Using serum, the agreement with ELISA was 97.8% and the agreement with IHA was 96.6%. The IC test performance with serum samples was excellent and demonstrated its usefulness in a PHCC with minimal equipment. If the IC test S value and NPV with whole blood are improved, then this test could also be used in areas lacking laboratories or specialised personnel.

Intervenció psicopedagògica en la formació d’adults: anàlisi dels perfils d’estudiants d’un centre de formació d’adults per a la millora de la intervenció psicopedagògica

La formació d’adults , en la formació inicial de Psicopedagogia, se’ns sol presentar com una possibilitat formativa allunyada del sistema educatiu més habitual. Tradicionalment la tasca psicopedagògica s’ha centrat en les etapes obligatòries, en la infància i adolescència, i les etapes adultes no s’han tingut en compte de la mateixa manera. En els darrers anys sembla que s’està recuperant la importància de l’aprenentatge al llarg de la vida, i per tant, veiem que les etapes importants ja no només són la infància i adolescència, sinó que l’adultesa i senectut també poden esdevenir etapes protagonistes pel que fa a les possibilitats formatives i als processos d’ensenyament- aprenentatge. En aquest treball ens centrarem en la Formació d’adults reglada, en el context d’un Centre de Formació d’Adults (CFA). L’objecte d’estudi en aquest treball seran els diferents perfils dels alumnes del CFA de Vidreres que realitzen els estudis de preparació de proves d’accés (A cicles formatius de grau mitjà o superior, o bé a la Universitat) per establir els perfils generals dels alumnes en base a creences i conductes detectades i així poder-los tenir en compte en la intervenció psicopedagògica

Correcting non cephalic presentation with moxibustion: study protocol for a multi-centre randomised controlled trial in general practice.

BACKGROUND Non cephalic presentation in childbirth involves various risks to both the mother and the foetus. The incidence in Spain is 3.8% of all full-term pregnancies. The most common technique used to end the gestation in cases of non cephalic presentation is that of caesarian section, and although it provokes a lower rate of morbi-mortality than does vaginal delivery in such situations, there remains the possibility of traumatic injury to the foetal head and neck, while maternal morbidity is also increased. The application of heat (moxibustion) to an acupuncture point, in order to correct non cephalic presentation, has been practised in China since ancient times, but as yet there is insufficient evidence of its real effectiveness. METHODS/DESIGN The experimental design consists of a multi-centre randomised controlled trial with three parallel arms, used to compare real moxibustion, sham moxibustion and the natural course of events, among pregnant women with a non cephalic presentation and a gestational duration of 33-35 weeks (estimated by echography). The participants in the trial will be blinded to both interventions. The results obtained will be analyzed by professionals, blinded with respect to the allocation to the different types of intervention. In addition, we intend to carry out a economic analysis. DISCUSSION This trial will contribute to the development of evidence concerning moxibustion in the correction of non cephalic presentations. The primary outcome variable is the proportion of cephalic presentations at term. As secondary outcomes, we will evaluate the proportion of cephalic presentations at week 38 of gestation, determined by echography, together with the safety of the technique, the specificity of moxibustion and the control of the blinding process. This study has been funded by the Health Ministry of the Andalusian Regional Government. TRIAL REGISTRATION Current Controlled Trials ISRCTN10634508.

Leprosy in children and adolescents under 15 years old in an urban centre in Brazil

This original study describes the intra-urban distribution of cases of leprosy in residents under 15 years old in Salvador, Bahia, Brazil; the study also identifies the environment in which Mycobacterium leprae is being transmitted. The cases were distributed by operational classification, clinical forms, type of contact and the addresses were geo-referenced by neighborhood. Between 2007 and 2011, were reported 145 cases of leprosy in target population living in Salvador, corresponding to detection rates of 6.21, 6.14, 5.58, 5.41 and 6.88/100,000 inhabitants, respectively. The spatial distribution of the disease was focal. Of the 157 neighborhoods of Salvador, 44 (28.6%) notified cases of leprosy and in 22 (50%) of these were detected more than 10 cases per 100,000 inhabitants. The infectious forms were found in 40% of cases. Over 90% of cases had been living in Salvador for more than five years. Overall, 52.6% reported having had contact with another infected individual inside the household and 25% in their social circle. In Salvador, M. leprae transmission is established. The situation is a major concern, since transmission is intense at an early age, indicating that this endemic disease is expanding and contacts extend beyond individual households.

Característiques socioeconòmiques i estructura física del centre històric de Lleida

Es presenta el gruix dels resultats producte de l’encàrrec realitzat per l’Ajuntament de Lleida a la Càtedra de Geografia Humana de la Universitat de Lleida sobre l’anàlisi de les dades referides a població, activitat econòmica i característiques de l’edificació i de la fàbrica urbana del centre històric de la ciutat

L'adaptació de la norma als centres de menors. Estudi del Centre Educatiu L'Alzina

Aquesta investigació és una aproximació al procés d’adaptació a la Llei 5/2000, reguladora de la responsabilitat penal dels menors, al Centre Educatiu L’Alzina. La recerca constitueix un intent d’anar més enllà d’allò merament descriptiu, en un esforç per fer palesa la racionalitat subjacent a la pràctica quotidiana i a la lògica implícita a l’intervenció educativa amagada sota nocions centrals en el seu desenvolupament, com ara progrés, retrocés, càstig, recompensa, activitat esportiva o pauta mèdica. Els autors proposen una interpretació que implica la consolidació d’una lògica de la simulació netament allunyada de la lògica dels fets que, formalment, plana sobre la dinàmica de l’aplicació de la norma al Centre.

Le sacrifice de Abraham a huyt personnaiges, cestassavoir Dieu, Misericorde, Raphael, Abraham, Sarra, Isaac, Ismael et Eliezer : Nouvellement corrigé, et augmenté et joue devant le Roy en lhostel de Flandres a Paris, et depuis a Lyon. L an Mil. D.XXXIX

[Mystère du sacrifice d'Abraham (français moyen). 1539]

Projecte d’un centre d’equinoteràpia al terme municipal de Camallera

L’objectiu del projecte és la construcció d’una hípica d’equinoteràpia, eugassada decavalls de Pura Raça Espanyola i pupil•latge al municipi de Saus, Camallera i Llampaies,de la comarca de l’Alt Empordà, província de Girona. La finca, de propietat delspromotors, és una parcel•la rural, sense construccions, amb dos pous d’aigua oberts. Laclasse de sòl és rústica, actualment d’ús agrari amb una superfície de 122.541 m2, repartitsen pins per fusta de 2,1136 ha, arbustos de 0,2782 ha, horta de regadiu en desús 0,2274 ha,improductiu de 0,0478 ha i de conreu de secà de 9,5871 ha. Actualment la finca estàllogada.Els propietaris i promotors, socis en l’explotació, tenen els estudis necessaris per ala realització d’aquest tipus d’explotació i volen un local adequat per a la correctarealització d’aquesta activitat

Estudi medi ambiental del centre de mecanitzat Kondia HS1000 quan s'utilitza com a màquina d'ISF

Aproximadament deu anys enrere, es va començar a desenvolupar un nou procés industrial de deformació de xapa anomenat conformació incremental de xapa, Incremental Sheet Forming (ISF) en anglès. En aquest procés, una làmina de xapa és subjectada per un suport i conformada per una eina que normalment és un punxó amb punta semiesfèrica que es mou segons les directrius d’un software de control numèric. Aquest moviment de l’eina es fa en el pla, i un cop ja s’ha realitzat un contorn, l’eina baixa per realitzar-ne un altre i així successivament fins a la realització de la peça desitjada. Aquest procés de conformat de xapa està considerat com una alternativa al procés d’embotició, i la seva principal avantatge és que es pot considerar una gran alternativa al procés d’embotició per a la fabricació de petits lots de producte. La diferència més destacable és que en el procés de conformació incremental de xapa no es necessiten grans matrius ni punxons, que són molt costosos ja que han de garantir unes precisions molt elevades. A l’actualitat, aquest sistema encara es troba en fase d’investigació, no hi ha estudis definitius que aportin resultats fiables sobre la viabilitat del procés en aplicacions industrials, però cada vegada hi ha més equips de treball universitaris que es dediquen a estudiar-lo i més empreses que l’estan introduint en els seus departaments de I+D per tal d’adaptar els seus processos de fabricació a aquesta nova tecnologia. Un dels equips de treball que estan investigant aquest procés es el Grup de Recerca d’Enginyeria de Producte, Procés i Producció (GREP) situat al parc científic i tecnològic de l’Universitat de Girona. Disposen d’un centre de mecanitzat CNC de la marca Kondia model HS1000 que actualment es troba en període d’adaptació per tal de desenvolupar una màquina híbrida en la qual es duran a terme processos de conformació de xapa i sinterització per làser. Per tal d’adaptar la màquina, una part dels estudis que s’han de realitzar és la investigació sobre el consum i emissions de CO2 generades durant el procés de fabricació. Així doncs, aquest projecte final de carrera és aquest estudi de forma experimental i teòrica sobre el consum energètic del centre de mecanitzat, quan s’utilitza amb la tècnica de Incremental Sheet Forming (ISF). Es pretén estudiar el consum energètic de la tecnologia tenint en compte paràmetres de procés com ara el material, geometries, energia elèctrica consumida i programació de la trajectòria de l’eina, paràmetres relacionats amb l’origen de l’energia i aspectes relacionats amb els costos de producció

Disseny dels elements constitutius per adaptar un centre de mecanitzat de control numèric a la tecnologia Incremental Sheet Forming (ISF)

Un dels processos tradicionals de conformació de xapa més utilitzats a nivell industrial, degut a la seva rapidesa d’operació i la seva maduresa del procés, és l’embotició. Per a dur a terme aquest procés és necessària la construcció d’uns utillatges (matriu i punxó) per a cada tipus de producte. Aquests utillatges estan fabricats amb materials altament resistents ja que han de poder suportar càrregues molt importants durant la deformació. A més, s’han de garantir unes precisions dimensionals molt bones per tal d’evitar el xoc entre les dues parts de l’utillatge i per a assegurar que la peça obtinguda tingui les dimensions desitjades. Aquest fet implica que el procés d’obtenció de les matrius i punxons tingui un cost molt elevat i per a amortitzar-lo és necessari que la producció sigui en massa.L’objecte d’aquest projecte és adaptar el centre de mecanitzat Kondia HS1000 per tal de poder dur a terme recerca bàsica de la tecnologia de conformat incremental de xapa (ISF) en el Grup de Recerca en Enginyeria del Producte, Procés i Producció (GREP)