Is clipping the preferable technique to perform sympathicotomy? A retrospective study and review of the literature

PURPOSE Thoracoscopic sympathetic surgery is nowadays a broadly accepted technique in the treatment of primary hyperhidrosis as well as facial blushing. The objective of this study was to compare the two currently most commonly used methods for thoracic sympathicotomy: transection (ETS) and clipping (ETC.). METHODS This is a retrospective study on a total of 63 patients, who underwent rib-oriented sympathicotomy, either by transection (n = 36, 57 %) or by clipping (n = 27, 43 %). Moreover, the up-to-date international literature is reviewed concerning which level(s) of the sympathetic trunk should be addressed, depending on the patients underlying condition. Furthermore, the highly controversial topic of reversibility of sympathetic clipping is debated. RESULTS Our results confirm that clipping is at least as effective as transection of the sympathetic chain in the treatment of hyperhidrosis and facial blushing. Furthermore, the analysis of all larger studies on unclipping in humans shows a surprisingly high reported reversal rate between 48 and 77 %. CONCLUSIONS Depending on the symptoms of the patient, different levels of the sympathetic chain should be addressed. When a higher rib level such as R2 is approached, which more likely will result in moderate to severe compensatory sweating, clipping should be preferred as it seems that this technique has indeed a potential for reversibility. As demonstrated, this method is at least as effective as an irreversible transection of the sympathetic chain.

Neurogenic thoracic outlet syndrome due to subclavius posticus muscle with dynamic brachial plexus compression: a case report.

BACKGROUND Neurogenic thoracic outlet syndrome is an underestimated cause of brachial weakness and pain. The subclavius posticus muscle (SPM) is an aberrant muscle originating from the medial aspect of the first rib reaching to superior border of the scapula, which may cause, depending on its activation, dynamic compression of the brachial plexus. CASE PRESENTATION In the present study, we report about a 32-year-old male caucasian patient with weakness in radial deviation of his left hand. An isolated macrodactyly of his left middle finger had been operated twice. Electroneurography showed a carpal-tunnel-syndrome (CTS) on the left side. MRI of the brachial plexus revealed an additional muscle in the costoclavicular space, identified as SPM. To our knowledge, this is the second case report of a neurogenic thoracic outlet syndrome due to SPM, and the first case described with isolated macrodactyly and CTS in the same patient. CONCLUSION If complaints about hand weakness are only reported in cases of distinct hand positions, a dynamic compression of the brachial plexus by SPM may be the cause. A neurogenic thoracic outlet syndrome may facilitate the development of CTS.

Tuberculosis in early medieval Switzerland - osteological and molecular evidence

Lesions consistent with skeletal tuberculosis were found in 13 individuals from an early medieval skeletal sample from Courroux (Switzerland). One case of Pott’s disease as well as lytic lesions in vertebrae and joints, rib lesions, and endocranial new bone formation were identified. Three individuals with lesions and one without were tested for the presence of MTBC aDNA, and in two cases, evidence for MTBC aDNA was detected. Our results suggest the presence of tuberculosis in the analyzed material which is in accordance with other osteological and biomolecular research that reported high prevalence of tuberculosis in medieval skeletons.

Metamorphosis of human lumbar vertebrae induced by VEPTR growth modulation and stress shielding

INTRODUCTION Distraction-based spinal growth modulation by growing rods or vertical expandable prosthetic titanium ribs (VEPTRs) is the mainstay of instrumented operative strategies to correct early onset spinal deformities. In order to objectify the benefits, it has become common sense to measure the gain in spine height by assessing T1-S1 distance on anteroposterior (AP) radiographs. However, by ignoring growth changes on vertebral levels and by limiting measurement to one plane, valuable data is missed regarding the three-dimensional (3D) effects of growth modulation. This information might be interesting when it comes to final fusion or, even more so, when the protective growing implants are removed and the spine re-exposed to physiologic forces at the end of growth. METHODS The goal of this retrospective radiographic study was to assess the growth modulating impact of year-long, distraction-based VEPTR treatment on the morphology of single vertebral bodies. We digitally measured lumbar vertebral body height (VBH) and upper endplate depth (VBD) at the time of the index procedure and at follow-up in nine patients with rib-to-ileum constructs (G1) spanning an anatomically normal lumbar spine. Nine patients with congenital thoracic scoliosis and VEPTR rib-to-rib constructs, but uninstrumented lumbar spines, served as controls (G2). All had undergone more than eight half-yearly VEPTR expansions. A Wilcoxon signed-rank test was used for statistical comparison of initial and follow-up VBH, VBD and height/depth (H/D) ratio (significance level 0.05). RESULTS The average age was 7.1 years (G1) and 5.2 year (G2, p > 0.05) at initial surgery; the average overall follow-up time was 5.5 years (p = 1). In both groups, VBH increased significantly without a significant intergroup difference. Group 1 did not show significant growth in depth, whereas VBD increased significantly in the control group. As a consequence, the H/D ratio increased significantly in group 1 whereas it remained unchanged in group 2. The growth rate for height in mm/year was 1.4 (group 1) and 1.1 (group 2, p = 0.45), and for depth, it was -0.3 and 1.1 (p < 0.05), respectively. CONCLUSIONS VEPTR growth modulating treatment alters the geometry of vertebral bodies by increasing the H/D ratio. We hypothesize that the implant-related deprivation from axial loads (stress-shielding) impairs anteroposterior growth. The biomechanical consequence of such slender vertebrae when exposed to unprotected loads in case of definitive VEPTR removal at the end of growth is uncertain.

A DESCRIPTIVE STUDY OF ANIMAL BITES TO HUMANS IN HOUSTON, TEXAS, JANUARY 1, 1982 - JULY 30, 1982 (RABIES)

This study describes animal bites which occurred within the city of Houston, Texas from January 1, 1982, through July 30, 1982. The Rabies Investigation Branch (RIB) recorded 2,047 bite cases. The study has as its foundation a data base management system that was developed to improve the planning and evaluation of the activities of the Rabies Investigation Branch of the Animal Control Center of the City of Houston Health Department. The study provides information which will allow for the development of a more effective animal bite program to meet the needs of the citizens of Houston. ^

William Osler: Original Papers 1907-1919

Part 1: 1907-1908 The Royal Medical Society of Edinburg, 1907 On the Library of a Medical School, 1907 On Telangiectasis Circumscripta Universalis, 1907 A Clinical Lecture on Abdominal Tumours Associated with Disease of the Testicle, 1907 A Clinical Lecture on Erythraemia, 1908 Vienna after Thirty-Four Years, 1908 Endocardites Infectieuses Chroniques, 1908 Part 2: 1909 Chronic Infectious Endocarditis, 1909 What the Public Can Do in the Fight Against Tuberculosis, 1909 Annual Oration on the Occasion of the Opening of the New Building of the Medical and Chirurgical Faculty of the State of Maryland, May 13, 1909 The Medical Library in Post-Graduate Work, 1909 The Treatment of Disease, 1909 Part 3: 1910-1911 The Pupil Symptoms in Thoracic Aneurysm, 1910 The Lumleian Lectures on Angina Pectoris, 1910 Certain Vasomotor, Sensory, and Muscular Phenomena Associated with Cervical Rib, 1910 An Address on the Hospital Unit in University Work, 1911 Sulle Telangiectasie Emorragiche Ereditarie, 1911 Transient Attacks of Aphasia and Paralyses in States of High Blood Pressure and Arterio-Sclerosis, 1911 The Pathological Institute of a General Hospital, 1911 Part 4: 1912-1914 An Address on High Blood Pressure: its Associations, Advantages, and Disadvantages, 1912 Specialism in the General Hospital, 1913 Syphilis of the Liver with the Picture of Banti’s Disease, 1913 An Introductory Address on Examinations, Examiners, and Examinees, 1913 The Medical Clinic: a retrospect and a Forecast, 1914 Part 5: 1915-1919 Remarks on the Diagnosis of Polycystic Kidney, 1915 The War and Typhoid Fever, 1914/15 The Cerebro-Spinal Fever in Camps and Barracks, 1915 Remarks on Arterio-Venous Aneurysm, 1915 Nerve & “Nerves”, 1915 Intensive Work in Science at the Public Schools in Relation to the Curriculum, 1916 Creators, Transmuters, and Transmitters, 1916 Annual Oration on the Campaign Against Syphilis, 1917 The First Printed Documents relating to Modern Surgical Anaesthesia, 1918 Observations on the Severe Anaemias of Pregnancy and the Post-Partum State, 1919 Typhoid Spine, 1919

Organic compounds in sediments and pore waters of ODP Sites 117-723 and 117-724

Total organic carbon, amino compounds, and carbohydrates were measured in pore waters and sediments of Pliocene to Pleistocene age from Sites 723 and 724 (ODP Leg 117) to evaluate (1) relationships between organic matter in the sediment and in the pore water, (2) the imprint of lithological variations on the abundance and contribution of organic substances, (3) degradation of amino compounds and carbohydrates with time and/or depth, and (4) the dependence of the ammonia concentration in the pore water on the degradation of amino compounds in the sediment. Total organic carbon concentrations (TOC) of the investigated sediment samples range from 0.9% to 8.7%, and total nitrogen concentrations (TN) from 0.1% to 0.5%. Up to 4.9% of the TOC is contributed by hydrolyzable amino acids (THAA) which are present in amounts between 1.1 and 21.3 µmol/g dry sediment and decrease strongly downhole. Hydrolyzable carbohydrates (THCHO) were found in concentrations from 1.3 to 6.6 ?mol/g sediment constituting between 0.1% and 2.0% of the TOC. Differences between the distribution patterns of monomers in Sites 723 and 724 indicate higher terrigenous influence for Site 724 and, furthermore, enhanced input of organic matter that is relatively resistant to microbial degradation. Lithologically distinct facies close to the Pliocene/Pleistocene boundary yield different organic matter compositions. Laminated horizons seem to correspond with enhanced amounts of biogenic siliceous material and minor microbiological degradation. Total amounts of dissolved organic carbon (DOC) in pore waters vary between 11 and 131 mg/L. Concentrations of DOC as well as of dissolved amino compounds and carbohydrates appear to be related to microbial activity and/or associated redox zones and not so much to the abundance of organic matter in the sediments. Distributions of amino acids and monosaccharides in pore waters show a general enrichment in relatively stable components in comparison to those of the sediments. Nevertheless, the same trend appears between amino acids present in the sediments from Sites 723 and 724 as well as between amino acids in pore waters from these two sites, indicating a direct relation between the dissolved and the sedimentary organic fractions. Different ammonia concentrations in the pore waters of Sites 723 and 724 seem to be related to enhanced release of ammonia from degradation of amino compounds in Site 723.

Búsqueda de la información y uso de la Biblioteca por parte de los investigadores de humanidades : Un estudio de caso en la Universidad Nacional de la Plata

Se exponen los resultados de la investigación "Procedimiento en la búsqueda de información y en lautilización de las bibliotecas por los investigadores y docentes de la Universidad Nacional de La Plata, hacia una optimización del uso de recursos de información", realizada por un grupo deinvestigadores del Departamento de Bibliotecología de la Universidad Nacional de La Plata (Argentina). Su objetivo era establecer los perfiles de comportamiento de los investigadores de la Facultadde Humanidades y Ciencias de la Educación de dicha universidad, en el uso de los recursos y fuentesde información y, en particular, su relación con la biblioteca de la Facultad. El primer paso del estudiofue la realización de un censo para determinar la cantidad de investigadores que usan o no labiblioteca en sus procedimientos de búsqueda de información, así como las modalidades de uso. Elmismo permitió la identificación de grupos, de los cuales se seleccionaron algunos casos, con el fin de realizar entrevistas en profundidad tendientes a captar la perspectiva de los investigadores en relación con la temática estudiada

Imaginarios futuros sobre el libro y las bibliotecas en el cine de ciencia ficción

El presente artículo realiza un estudio de diversas películas pertenecientes al género de ciencia ficción, focalizando la atención en los escenarios futuros para el libro y las bibliotecas. A partir del concepto "imaginario social", se exploran las representaciones que se construyen desde el presente sobre el devenir de la cultura impresa en el contexto del creciente proceso de transformación tecnológica. Los films seleccionados componen una muestra que incorpora obras de diferentes momentos en la historia del género de ciencia ficción en relación a las problematizaciones sobre los vínculos entre tecnología y sociedad. Los ejes de análisis giran en torno a la desaparición, la transformación y las permanencias del libro y las bibliotecas. Se concluye que desde el imaginario social contemporáneo, materializado en las películas analizadas, se presenta un futuro en el que conviven elementos de la cultura del libro y la lectura con importantes modificaciones originadas por las innovaciones técnicas. Respecto al profesional de la información, si bien no hay indicaciones de cambios radicales en sus funciones, sí existen planteamientos inquietantes sobre el desplazamiento de lo humano por lo virtual

Revistas y producción científica de América Latina y el Caribe : Su visibilidad en SciELO, RedALyC y SCOPUS

Este trabajo comparó la cobertura de revistas procedentes de América Latina y el Caribe incluidas en SciELO, RedALyC y SCOPUS, por país y por tema. Calculó el porcentaje de revistas en estas fuentes en relación con las registradas en el catálogo de LATINDEX. Estimó el volumen de la producción científica que registra visibilidad en las tres fuentes y su evolución en el período 2005-2009. Los resultados indicaron que las tres fuentes son complementarias. En promedio, el porcentaje de solapamiento de títulos es bajo y desigual la distribución de revistas por países. Ningún país registró en las fuentes estudiadas todas las revistas incluidas en LATINDEX. SCOPUS y SciELO están más equilibradas temáticamente que RedALyC, que mostró un marcado sesgo hacia las ciencias sociales. El volumen de producción científica visible en SCOPUS es muy superior al de SciELO y RedALyC, aunque su distribución por países es muy desigual. Las tres fuentes registran tendencias de crecimiento de la producción en el período analizado

La aplicación de tecnologías por parte de profesionales egresados de bibliotecología de la Universidad Nacional de La Plata (Argentina)

Se describe y analiza un estado de situación de la aplicación de tecnologías por parte de graduados en Bibliotecología de la Universidad Nacional de La Plata, a cargo de las decisiones en las instituciones donde se desempeñan en la actualidad. Para tal objeto se conformó una muestra con los casos que respondieran al perfil de interés y se procedió al relevamiento de la información mediante una encuesta auto-administrada, que combinaba preguntas cerradas y abiertas. Entre otros puntos de interés, se indagó sobre el estado de situación de los procesos de automatización, la aplicación de tecnologías en los distintos procesos bibliotecarios, la formación de grado obtenida en temas vinculados con el uso de tecnologías, así como también acerca de los cursos y los seminarios seguidos y las perspectivas de desarrollo futuro imaginadas. El análisis de los resultados mostró que el conjunto de graduados estudiados mantiene con la tecnología una relación que los mueve hacia un terreno de cambios ininterrumpidos, aunque con diferencias cualitativas importantes entre ellos. Asimismo, es claro que perciben la tecnología como una potencia creativa positiva de cara al futuro

Los usos de la red social Facebook por parte de bibliotecas universitarias argentinas : Reflexiones en torno a las dinámicas comunicativas en la Web 2.0

El presente artículo analiza la adopción y los principales usos de la plataforma Facebook por parte de las bibliotecas de tres universidades en Argentina. Luego de una revisión bibliográfica sobre la temática, se exponen los procedimientos metodológicos empleados para identificar, en primer lugar, las instituciones que cuentan con esta herramienta de comunicación en la actualidad y, en segundo término, los usos que se hace de ella a partir de una serie de variables, entre las que caben consignar: el momento de inicio, los vínculos con otros medios de comunicación administrados por la institución (webs y redes sociales), el número de seguidores, el empleo de las imágenes, la frecuencia y el tipo de posteos y, por último, la cantidad y la calidad de los comentarios. En los resultados se trabaja la información recabada procurando un análisis cuantitativo y otro cualitativo en la construcción de un panorama global. En las conclusiones se destaca la paulatina adopción de la plataforma por parte de las bibliotecas universitarias, aunque con usos limitados respecto de su potencial. Se sugieren otras posibilidades

Pollen record and dating of a sediment profile from Ahlequellmoor in Germany

A pollen diagram from the Ahlequellmoor in the Solling area shows the history of vegetation and settlement over the last 7,800 years. In the early Atlantic period mixed deciduous forest with mainly Tilia together with Ulmus and Quercus grew in the area. In the late Atlantic period Quercus became most abundant. Fagus spread in the Sub-boreal period at about 2700 B.C. Since ca. 900 B.C. the Solling was covered by beech forests with some oak. In prehistoric times woodland grazing is indicated. Only in Medieval times are two settlements in the vicinity of the Ahlequellmoor reflected in the pollen diagram. The earlier one is dated to about A.D. 750-1020, and may be connected with the former Monastery of Hethis, which is thought to have existed close to the fen from A.D. 815 to 822. The second Medieval settlement dates to the 11th-12th century. The large-scale woodland destruction of late Medieval and modern times is not clearly visible. The silvicultural measures of the last 200 years are reflected by increasing values of spruce and grassland taxa.

Búsqueda de la información y uso de la Biblioteca por parte de los investigadores de humanidades : Un estudio de caso en la Universidad Nacional de la Plata

Se exponen los resultados de la investigación "Procedimiento en la búsqueda de información y en lautilización de las bibliotecas por los investigadores y docentes de la Universidad Nacional de La Plata, hacia una optimización del uso de recursos de información", realizada por un grupo deinvestigadores del Departamento de Bibliotecología de la Universidad Nacional de La Plata (Argentina). Su objetivo era establecer los perfiles de comportamiento de los investigadores de la Facultadde Humanidades y Ciencias de la Educación de dicha universidad, en el uso de los recursos y fuentesde información y, en particular, su relación con la biblioteca de la Facultad. El primer paso del estudiofue la realización de un censo para determinar la cantidad de investigadores que usan o no labiblioteca en sus procedimientos de búsqueda de información, así como las modalidades de uso. Elmismo permitió la identificación de grupos, de los cuales se seleccionaron algunos casos, con el fin de realizar entrevistas en profundidad tendientes a captar la perspectiva de los investigadores en relación con la temática estudiada

Imaginarios futuros sobre el libro y las bibliotecas en el cine de ciencia ficción

El presente artículo realiza un estudio de diversas películas pertenecientes al género de ciencia ficción, focalizando la atención en los escenarios futuros para el libro y las bibliotecas. A partir del concepto "imaginario social", se exploran las representaciones que se construyen desde el presente sobre el devenir de la cultura impresa en el contexto del creciente proceso de transformación tecnológica. Los films seleccionados componen una muestra que incorpora obras de diferentes momentos en la historia del género de ciencia ficción en relación a las problematizaciones sobre los vínculos entre tecnología y sociedad. Los ejes de análisis giran en torno a la desaparición, la transformación y las permanencias del libro y las bibliotecas. Se concluye que desde el imaginario social contemporáneo, materializado en las películas analizadas, se presenta un futuro en el que conviven elementos de la cultura del libro y la lectura con importantes modificaciones originadas por las innovaciones técnicas. Respecto al profesional de la información, si bien no hay indicaciones de cambios radicales en sus funciones, sí existen planteamientos inquietantes sobre el desplazamiento de lo humano por lo virtual