1000 resultados para Teste de função cardíaca Avaliação
Resumo:
Introduo A Polineuropatia Amiloidotica Familiar (PAF) uma amiloidose sistmica heredo-degenerativa e autossmica dominante, e cuja manifestao predominante a polineuropatia mista sensitiva motora e autonmica. Aos sintomas motores e sensitivos associam-se tambm alteraes cardíacas, renais, urinrias, genitais e digestivas que se traduziro em incapacidade funcional progressiva. Esta doena endmica de Portugal apresenta o seu incio em mdia depois dos 20 anos com progresso para a morte em cerca de 10 anos. O tratamento etiopatognico desta doena, com reconhecida eficcia, passa ainda pelo transplante heptico que apesar de tudo efectuado j numa fase sintomtica da doena e ao qual se encontra associada medicao com efeitos negativos para o metabolismo muscular e consequentemente para a capacidade de produo de fora. Tanto a progresso da PAF como o prprio transplante resultam em limitaes funcionais que podem ser melhoradas atravs do exerccio fsico. Do nosso conhecimento no existem estudos sobre a aptido fsica destes pacientes submetidos a transplante heptico nem sobre os efeitos de um programa de exerccio fsico. Objectivo: Verificar o efeito de um programa de exerccio fsico combinado na aptido fsica de indivduos portadores de PAF submetidos a transplante heptico h menos de 12 meses. Adicionalmente, analisar de que modo algumas componentes da aptido fsica (composio corporal, fora muscular e capacidade funcional) seriam ou no e em que medida, diferentes da populao saudvel. Material e mtodos: Trinta e nove pacientes PAF transplantados (4.33.3 meses ps transplante foram avaliados quanto sua composio corporal (DEXA), fora de preenso (dinamometro de preenso E-Link), fora isomtrica do quadricipete (dinamometria isocintica-Biodex) e capacidade funcional (teste 6 minutos de marcha - 6MWT e capacidade para a marcha 6MWTpeso). Os nveis de actividade fsica e de qualidade de vida percebida foram avaliados respectivamente atravs dos questionrios Seven Days Physical Activity Recall (7-PAR) e Medical Outcome Study item shortform Health Survey (SF-36). Os pacientes foram alocados em trs grupos: grupo de controlo(GC) com 16 pacientes (13H e 3M; 339 anos, IMC 22.63.3 kg.m-2) sem programa de exerccio; grupo de exerccio supervisionado (GES) com 8 pacientes (5H e 3M; 347 years; IMC 20.44.5 kg.m-2) submetidos a um programa de exerccio fsico combinado trissemanal com a durao de 24 semanas e um grupo de exerccio fsico domicilirio ou home-based (GHB) com 15 pacientes (4H e 11M; 355 anos; IMC 22.34.3 kg.m-2) que fizeram exerccio fsico em casa durante 24 semanas. Para comparar variveis da aptido fsica entre pacientes PAF transplantados e indivduos aparentemente saudveis, submetemos 48 indivduos PAF transplantados h menos de 12 meses e 24 indivduos saudveis no activos, ao mesmo protocolo de avaliação (composio corporal, fora muscular e capacidade funcional). Resultados: O programa de exerccio influenciou positivamente a composio corporal (peso, IMC, massa magra total e regional, massa muscular esqueltica total e T-score do fmur proximal), o risco de incapacidade fsica, a capacidade para a marcha e a fora de preenso da mo direita, mas no influenciou a percepo de qualidade de vida dos pacientes. A distncia percorrida aumentou de forma clinicamente significativa apenas no grupo GES. Os pacientes PAF transplantados apresentaram valores inferiores aos indivduos saudveis na composio corporal (peso, IMC, massa ssea, massa gorda, massa magra e massa muscular) fora muscular e capacidade funcional. Concluses: O programa de exerccio fsico melhorou a composio corporal, capacidade funcional e fora muscular e aumentou o peso corporal e o IMC nos doentes PAF. Esta melhoria foi maior no grupo GES do que no grupo GHB em todas as variveis analisadas.
Resumo:
Objectivos do estudo: a) avaliar o efeito mantido da teraputica por CDI na qualidade de vida dos doentes com insuficincia cardíaca; b) avaliar a relao da esperana com a qualidade de vida.
Resumo:
Introduo: O acidente vascular enceflico (AVE) uma importante e frequente condio de sade que se repercute na funcionalidade do indivduo. No sentido de reabilitar a função perdida, comum o recurso a intervenes de fisioterapia baseado o conceito de Bobath. Como tal, importa verificar, as modificaes no mbito do controlo postural, atravs da migrao do centro de presso na base de suporte, face aplicao de uma interveno segundo abordagem baseada no conceito de Bobath em dois indivduos com AVE. Mtodos e participantes: Foram recrutados dois indivduos com diagnstico de AVE num hospital da zona do grande Porto. Dados referentes ao equilbrio esttico na condio de medio olhos abertos ou fechados e calado ou descalo foram obtidos atravs de plataforma de foras, antes e aps uma interveno baseado no conceito de Bobath durante 13 semanas (M0 e M1). Nestes dois momentos foram ainda avaliados a mobilidade, função cognitiva, participao, equilbrio atravs do teste Timed Up & Go (TUG) e Timed Up & Go Modificado (TUGM), e das escalas Mini Mental State Examination (MMSE), Postural Assessment for Stroke Scale (PASS), Escala de Berg (EB) e ndice de Barthel Modificado (IBM). Resultados: Os participantes obtiveram em ambos os momentos pontuao mxima no MMSE. Ambos os indivduos atingiram o valor mximo no IBM em M1 (Mo: A: 78; B: 65). Ambos os indivduos aumentaram o score entre M0 e M1, relativamente ao PASS (A: M0:21; M1:33; B: M0: 26; M1:34) e EB (A: M0:48; M1:54; B: M0: 30; M1:50). O tempo de realizao do TUG e do TUGM diminuram entre momentos em ambos os indivduos (respectivamente: A: 15''13'' a 13''27''; B: 24''13'' a 13''88'' e A: 19''08''' a 13''27''; B: 29''60''' a 17''64'''). A rea de deslocao do centro de presso (CP) variou entre momentos em todas as condies de avaliação, sendo menor na condio olhos abertos e descalo em ambos os participantes (olhos abertos e calado: A: M0= 1,364, M1=2,796; B: M0=1,892, M1=2,979; olhos abertos e descalo: A: M0= 0,758, M1=0,727; B: M0=3,064, M1=1,952; olhos fechados e calado: A: M0= 2,360, M1=2,998; B: M0=2,232, M1= 4,392; olhos fechados e descalo: A: M0= 1,347, M1=2,388; B: M0=1,652, M1= 1,016). O desvio padro das deslocaes anteroposteriores variou entre momentos, sendo tendencialmente maior em M1 e na condio descalo e olhos abertos(olhos abertos e calado: A: M0= 0,201, M1=0,500; B: M0=0,252, M1=0,310; olhos abertos e descalo: A: M0= 0,118, M1=0,165; B: M0=0,282, M1=0,276; olhos fechados e calado: A: M0= 0,308, M1=0,398; B: M0=0,274, M1= 0,471; olhos fechados e descalo: A: M0= 0,158 , M1=0,373; B: M0=0,230, M1= 0,172), o desvio padro das deslocaes mdio-lateral seguem a mesma tendncia (olhos abertos e calado: A: M0= 0,370 , M1=0,473; B: M0=0,454, M1=0,517; olhos abertos e descalo: A: M0= 0,354, M1=0,236 ; B: M0=0,584, M1=0,381; olhos fechados e calado: A: M0= 0,425, M1=0,463; B: M0=0,462, M1= 0,583; olhos fechados e descalo: A: M0= 0,475, M1=0,416; B: M0=0,389, M1= 0,342). A velocidade de oscilao na direco antero posterior variou entre momentos, sendo tendencialmente menor em M1, em ambos os participantes e em todas as condies de avaliação: olhos abertos e calado: A: M0= 0,886 , M1=0,532; B: M0=2,507, M1=01,072; olhos abertos e descalo: A: M0= 2,562, M1=3,815 ; B: M0=4,367, M1=0,262; olhos fechados e calado: A: M0= 2,689, M1=1,757; B: M0=2,821, M1= 0,769; olhos fechados e descalo: A: M0= 2,984, M1=2,525; B: M0=4,100, M1= 0,265), a velocidade de oscilao na direco mdio lateral seguem a mesma tendncia para as condies de olhos abertos e calado: A: M0= 6,524 , M1=6,218; B: M0=0,467, M1=0,404; olhos fechados e calado: A: M0= 6,387, M1=1,927; B: M0=0,351, M1= 0,505; mas a velocidade de oscilao aumenta para as condies de olhos abertos e descalo: A: M0= 3,108, M1=7,806 ; B: M0=1,150, M1=8,054; olhos fechados e descalo: A: M0= 3,444, M1=3,839; B: M0=1,434, M1= 7,891). Concluso: Entre os dois momentos os indivduos melhoraram a sua mobilidade, equilbrio, participao e actividades, potencialmente devido interveno baseado no conceito de Bobath.
Resumo:
Introduo: A sequncia de activao e a actividade muscular, so importantes na coordenao do movimento da omoplata com a elevao do mero. Objectivos: Avaliar sequncia de activao, actividade e fora de msculos do ombro comparando jogadores com/sem dor. Metodologia: Amostra de 15 atletas (7 - grupo experimental; 8 - grupo controlo). Avaliou-se electromiograficamente o Deltide Anterior, Grande Peitoral, Trapzio Superior, Trapzio Inferior e Infra- Espinhoso na diagonal do Isocintico (90/s; 180/s). Resultados: Encontraram-se diferenas na sequncia e tempos de activao; no havendo diferenas na actividade, peak torque e rcio antagonistas/agonistas. Concluso: A dor crnica afectou sequncia e tempos de activao muscular.
Resumo:
Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
Resumo:
OBJETIVO: Desenvolver um questionrio de atividade fsica para adolescentes brasileiros e verificar sua validade e reprodutibilidade. MTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes (30 meninos e 64 meninas) com idade entre 11 a 16 anos, em 2004. O questionrio foi composto por 17 questes sobre atividades habituais exercidas nos ltimos 12 meses (exerccios fsicos/esportes e atividades de locomoo) e foi padronizado para gerar escores semanal e anual. Como mtodo de referncia utilizou-se o teste de corrida vai-e-vem de 20 metros com as variveis tempo em minutos, velocidade mxima em km/h, consumo mximo de oxignio e freqncia cardíaca mxima. Para a anlise de validao, foram utilizados o coeficiente de Spearman e correlao ajustada por idade. Para a anlise da reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 15 dias e coeficiente de correlao intraclasse. RESULTADOS: Para o escore semanal de atividade fsica, os maiores coeficientes de correlao foram obtidos com o tempo total para a anlise em conjunto (r=0,19), velocidade total para os meninos (r=0,20), e consumo mximo de oxignio e tempo total para as meninas (r=0,17). Para o escore anual de atividade fsica, os maiores coeficientes de correlao foram obtidos com o tempo total para a anlise em conjunto (r=0,30), freqncia cardíaca final aps o ajuste pela idade para os meninos (r=0,22) e tempo total para as meninas (r=0,23). Nas anlises de reprodutibilidade, a correlao do escore semanal foi de 0,61 e a do escore anual foi de 0,68. CONCLUSES: O questionrio apresentou evidncias de validade e reprodutibilidade. Recomenda-se sua utilizao para avaliação da atividade fsica habitual em estudos epidemiolgicos com adolescentes.
Resumo:
A esquizofrenia considerada uma das mais graves e debilitantes doenas psiquitricas, afectando cerca de 1% da populao, na maioria dos pases ocidentais. Ao longo dos tempos tm sido desenvolvidas vrias respostas e polticas sociais para responder a esta problemtica, nem sempre eficientes e efectivas. A anlise do sistema de prestao de cuidados de sade mental em Portugal mostra uma evoluo positiva na forma de perspectivar os cuidados a estas pessoas, centrado actualmente nos modelos de base comunitria e na implementao de programas de reabilitao psicossocial que potenciam a adopo de estilos de vida saudveis e mais adaptativos, com consequente melhoria do seu funcionamento e qualidade de vida. Isto no significa no entanto, que no haja ainda muito a fazer na universalizao destes pressupostos e na sua validao, assente nos princpios de uma prtica baseada na evidncia. Este estudo tem como objectivo verificar se os programas de reabilitao residencial interferem de forma significativa no estilo de vida, na qualidade de vida e na capacidade funcional de pessoas com diagnstico de esquizofrenia. Para tal foram avaliadas 13 pessoas integradas em residncias de reabilitao e 13 pessoas em hospital psiquitrico (Casa de Sade Rainha Santa Isabel), utilizando o questionrio de Estilos de Vida na Esquizofrenia (Valente, Queirs, & Marques, 2009) e as verses portuguesas do WHOQOL-bref (Vaz-Serra e colaboradores 2006) e o Life Skills Profile (Rocha, Queirs, Aguiar, & Marques, 2006). A anlise dos resultados parece apontar para a existncia de diferenas pouco significativas entre os dois grupos na avaliação de Estilos de Vida. As diferenas so mais significativas no nvel de qualidade de vida percepcionada, em todos domnios analisados e no Somatrio Geral do questionrio; e no que reporta capacidade funcional, em particular na subescala do auto-cuidado, da responsabilidade e no somatrio do teste de Life skills Profile. Em jeito de sntese parece assim que as estruturas residncias de reabilitao parecem contribuir para a melhoria da capacidade funcional e qualidade de vida das pessoas l integradas, por comparao com as que se encontram a residir em hospital psiquitrico.
Resumo:
Introduo Os estudos Gated Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) so uma das tcnicas de imagiologia cardíaca que mais evoluiu nas ltimas dcadas. Para a anlise das imagens obtidas, a utilizao de softwares de quantificao leva a um aumento da reprodutibilidade e exatido das interpretaes. O objetivo deste estudo consiste em avaliar, em estudos Gated-SPECT, a variabilidade intra e interoperador de parmetros quantitativos de função e perfuso do miocrdio, obtidos com os softwares Quantitative Gated SPECT (QGS) e Quantitative Perfusion SPECT (QPS). Material e mtodos Recorreu-se a uma amostra no probabilstica por convenincia de 52 pacientes, que realizaram estudos Gated-SPECT do miocrdio por razes clnicas e que integravam a base de dados da estao de processamento da Xeleris da ESTeSL. Os cinquenta e dois estudos foram divididos em dois grupos distintos: Grupo I (GI) de 17 pacientes com imagens com perfuso do miocrdio normal; Grupo II (GII) de 35 pacientes que apresentavam defeito de perfuso nas imagens Gated-SPECT. Todos os estudos foram processados 5 vezes por 4 operadores independentes (com experincia de 3 anos em Servios de Medicina Nuclear com casustica mdia de 15 exames/semana de estudos Gated-SPECT). Para a avaliação da variabilidade intra e interoperador foi utilizado o teste estatstico de Friedman, considerando =0,01. Resultados e discusso Para todos os parmetros avaliados, os respectivos valores de p no traduziram diferenas estatisticamente significativas (p>). Assim, no foi verificada variabilidade intra ou interoperador significativa no processamento dos estudos Gated-SPECT do miocrdio. Concluso Os softwares QGS e QPS so reprodutveis na quantificao dos parmetros de função e perfuso avaliados, no existindo variabilidade introduzida pelo operador.
Resumo:
Introduo A tomografia de emisso de foto simples sincronizada com o sinal eletrocardiogrfico (Gated-SPECT) essencial para a avaliação conjunta da perfuso e da função ventricular esquerda (VE) do miocrdio. Objetivo Investigar a relao entre a função VE e o ndice de captao (IC) miocrdio/pulmo direito (M/PD) e M/P esquerdo (M/PE) nos estudos Gated-SPECT com 99mTc-Tetrofosmina. Metodologia Amostra de 32 pacientes que realizaram estudos Gated-SPECT por indicao clnica, sendo subdividida em dois grupos: Grupo I (GI) pacientes com a informao clnica de enfarte agudo do miocrdio (EAM); Grupo II (GII) pacientes com a informao clnica de isquemia. Por cada paciente adquiriram-se imagens estticas torcico-abdominais e dois estudos Gated-SPECT do miocrdio (protocolo de um dia esforo/repouso). Nas imagens estticas definiram-se regies de interesse (Regions of interest ROI) para calcular os IC. Nos estudos Gated-SPECT utilizou-se o software Quantitative Gated SPECT/Quantitative Perfusion SPECT para calcular a Frao de Ejeo do Ventrculo Esquerdo (FEVE). Efetuou-se anlise estatstica descritiva para caracterizao da amostra. Aplicou-se o teste de Spearman para avaliar a correlao entre a FEVE e os IC por grupo de pacientes. O Teste de Willcoxon foi usado para comparar FEVE em repouso e em esforo. Resultados Nos estudos Gated-SPECT em esforo no se verificou correlao estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI e GII; em repouso existe correlao positiva estatisticamente significativa entre a FEVE e os IC, para GI; para GII no se verificou correlao. Na comparao dos valores de FEVE em esforo e repouso nos dois grupos constatou-se a existncia de diferenas estatisticamente significativas, sendo a FEVE em Esforo<FEVE em repouso. Concluso IC associado ao valor da FEVE pode indicar disfunção VE, contudo, no possvel aplicar de forma vivel esta deduo para a amostra total que realizou GatedSPECT (GI e GII).
Resumo:
Mestrado em Medicina Nuclear - Ramo de especializao: Tomografia por Emisso de Positres
Resumo:
Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
Resumo:
Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Superviso em Educao
Resumo:
Introduo e objetivos: A sncope recorrente tem um impacto significativo na qualidade de vida. O desenvolvimento de escalas de medida de fcil aplicabilidade clnica para avaliar este impacto fundamental. O objetivo do presente estudo a validao preliminar da escala Impact of Syncope on Quality of Life, para a populao portuguesa. Mtodos: O instrumento foi submetido a um processo de traduo, validao, adequao cultural e cognitive debriefing. Participaram 39 doentes com histria de sncopes recorrentes (>1 ano de evoluo), submetidos a teste de inclinao em mesa basculante (teste de tilt), que constitui uma amostra de convenincia, com idade de 52,116,4 anos (21-83; 43,5% do sexo masculino), a maioria com uma situao profissional ativa (n=18) ou reformados (n=13). A verso portuguesa resultou numa verso semelhante unidimensional original com 12 itens agregados num nico somatrio, tendo passado por validao estatstica, com avaliação da fidelidade, validade e estabilidade no tempo. Resultados: Em relao fidelidade, a consistncia interna da escala de 0,9. Avalimos a validade convergente, tendo obtido resultados estatisticamente significativos (p<0,01). Avalimos a validade divergente tendo obtido resultados estatisticamente significativos. Relativamente estabilidade no tempo foi efetuado um teste-reteste do instrumento aos seis meses aps o teste de inclinao com 22 doentes desta amostra no submetidos a interveno clnica, que no mostrou alteraes estatisticamente significativas da qualidade de vida. Concluses: Os resultados obtidos indicam a pertinncia da utilizao deste instrumento em contexto portugus na avaliação da qualidade de vida de doentes com sncope recorrente.
Resumo:
Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, Perfil Engenharia Sanitria
Resumo:
Foram tratados com praziquantel, dose oral nica de 40 ou 50 mg/kg, 200 indivduos portadores de esquistossomose mansoni, matriculados na Clnica de Doenas Infecciosas e Parasitrias do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. As idades dos pacientes variavam de seis a 63 anos, sendo que 33 (16,5%) eram menores de 15 anos. Os principais efeitos colaterais consistiram em tontura 27,5%; sonolncia 21,0%; elica 17,5%; nusea 16,0%; diarria 9,0%; cefalia 7,5%; vmito 4,0%; febre 2,0%; disenteria 1,0%; tremor 1,0%; exantema 1,0% e urticaria 0,5%. A toxicidade do medicamento foi investigada mediante a realizao, pr e ps-tratamento, de exames hematimtricos, bem como de função renal (uria e creatinina), heptica (enzimas de liberao hpato-canalicular e bilirrubinas), cardíaca (ECG) e neuropsiquitrica (EEG). No foram encontradas nesses controles alteraes relevantes que repercutissem clinicamente. O controle de cura verificou-se em 115 indivduos, atravs de oito coproscopias, no perodo de seis meses, subseqente ao tratamento, utilizando-se duas tcnicas (HOFFMAN e KATO/KATZ) para cada amostra de fezes. Dos 82 indivduos que tiveram as oito coproscopias negativadas, 62 realizaram bipsia retal. Essa mostrou-se positiva em duas oportunidades, indicando um percentual de 3,2% de achados falsos negativos com relao s coproscopias. Os ndices de cura variaram de 65,2%, nos pacientes menores de 15 anos, a 75% nos acima dessa idade. Para todas as faixas etrias a eficcia foi de 71,3%. Os resultados obtidos demonstram ter o praziquantel, nas doses empregadas, relativa eficcia no tratamento da esquistossomose mansoni, bem como ser determinante de baixos efeitos txico-colaterais.
