Desenlaces clínicos del cuidado perioperatorio de reemplazos articulares según grupos relacionados de diagnóstico en un hospital de cuarto nivel

Introducción Los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) se han usado para determinar la calidad de la atención en varios sistemas de salud. Esto ha llevado a que se obtengan resultados en el mejoramiento continuo de la atención y del cuidado. El objetivo de este estudio es determinar desenlaces clínicos de los pacientes a quienes se les había realizado reemplazo de articulares según la complejidad clínica definida mediante GRD. Métodos Se realizó un estudio longitudinal descriptivo en el cual se incluyeron todos los pacientes que tuvieron cirugía de reemplazo total de hombro, cadera y rodilla entre 2012 y 2014. Se realizó la estratificación de los pacientes de acuerdo a tres niveles de complejidad dados por el sistema de GRD y se determinaron las proporciones de pacientes para las variables de estancia hospitalaria, enfermedad trombo-embólica, cardiovascular e infección del sitio operatorio. Resultados Se realizaron en total 886 reemplazos articulares de los cuales 40 (4.5%) presentaron complicaciones. Los eventos más frecuentes fueron las complicaciones coronarias, con una presencia de 2.4%. El GRD1, sin complicaciones ni comorbilidades, fue el que presentó mayor número de eventos. La estancia hospitalaria fue de 3.8 a 9.3 días para todos los reemplazos. Conclusiones Contrario a lo planteado en la hipótesis de estudio, se encontró que el primer GRD presentó el mayor número de complicaciones, lo que puede estar relacionado con el tamaño del grupo. Es necesario realizar nuevas investigaciones que soporten el uso de los GRD como herramienta para evaluar desenlaces clínicos.

Conducta y desarrollo psicológico de un grupo de niños preescolares con déficit ponderal.

Estudiar y comparar el desarrollo de la conducta de los niños con DPPT en edad preescolar en relación a niños normales. La población es de 3000-6000 niños de primero de Preescolar de edades comprendidas entre 3 años y 10 meses y 5 años y cuatro meses, de nivel socioeconómico diverso, que acudieron al examen de salud que ofrece el Servicio de Medicina Preventiva del Ayuntamiento de Barcelona. La muestra 1 la componían 30 individuos, 11 varones y 19 mujeres cuyo peso estuviese por debajo del percentil 3 usando las tablas Tanner. La muestra 2, grupo de control, lo componían 32 individuos, 13 varones y 19 mujeres. El autor realiza una aproximación teórica a los conceptos de desarrollo psicológico y crecimiento físico, así como a los conceptos de malnutrición y de los efectos psicológicos del déficit nutricional. En el segundo bloque de la investigación se analiza el perfil conductual y el desarrollo psicológico en base a las hipótesis: 1) los niños que presentan un peso por debajo de dos desviaciones standard en relación a la edad estatural presentan un retraso global en el desarrollo psicomotor; 2) los niños que presentan un peso por debajo de dos desviaciones standard en relación a su edad estatural, presentan aspectos de comportamiento diferente. Se aplicó la escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. Escala Child Behavior Checklist. SPSS. Los individuos del grupo muestra presentan un desarrollo psicomotor similar al del grupo de control. No se advierten diferencias estadísticamente significativas pero se observa la posibilidad de que una muestra mayor, sí las mostrara. El déficit de peso para la talla puede ser considerado como factor predisponente para problemas de desarrollo y conducta. Si se une a factores desfavorables como antecedentes patológicos orgánicos o apetitos alternados, pueden dar lugar a desarrollo anómalo.

Ritmo de desarrollo puberal y rendimiento escolar : capacidad predictiva de las variables antropom??tricas, de desarrollo puberal, cognoscitivas y de personalidad sobre el rendimiento escolar durante la pubertad

Realizar un estudio longitudinal multidisciplinario para comprobar la existencia o no de una relaci??n entre el desarrollo puberal y la capacidad de aprendizaje. Todos los varones nacidos en el primer semestre de 1976 y todas las hembras nacidas en el mismo periodo de 1977 que acudan a los colegios de Reus (Tarragona). Participan en total un 88,8 por ciento de los varones y un 84,4 por ciento de las hembras. Realiza un estudio longitudinal multidisciplinario. Analiza el rendimiento acad??mico, el comportamiento y la asistencia a clase, las medidas antropom??tricas, el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, la capacidad cognoscitiva y la personalidad. Analiza la interrelaci??n de estas variables con el desarrollo puberal y mediante t??cnicas de estad??stica multivariable obtiene la participaci??n del desarrollo puberal y las otras variables en la variabilidad de los resultados escolares de la muestra, despu??s de un seguimiento continuo de tres a??os. Medidas antropom??tricas, estadios de Tanner, test de Raven, test de aptitudes mentales y test de atenci??n, cuestionario de Eysenck, cuestionario de ansiedad de Spielberg y cuestionario de autoestima de Rosenberg. Calificaciones escolares de los alumnos. Aplica la prueba Chi-cuadrado, an??lisis de varianza y correlaci??n de Pearson seg??n la tipolog??a de variables. Utiliza el modelo de regresi??n m??ltiple para valorar la capacidad predictiva de las variables. Analiza los datos mediante el programa SPSS. No se ha encontrado relaci??n entre ritmo de desarrollo puberal, personalidad y capacidad cognoscitiva, a excepci??n del factor c??lculo en las hembras. Tampoco existe relaci??n entre ritmo de desarrollo puberal y calificaciones escolares en las hembras, sin embargo los varones que se desarrollan precozmente tienen significativamente mayor rendimiento escolar que los tard??os. Estudio predictivo: la ecuaci??n predictiva de los varones a los 13 a??os explica el 43,7 por ciento de la variabilidad del rendimiento escolar, mientras que en las hembras explica el 43,6 por ciento. Predictores: capacidad cognoscitiva y algunos factores de personalidad. En los varones tambi??n son predictores la talla, el estadio puberal y el nivel socioecon??mico.

Bats.

Ayuda a los lectores noveles a descubrir y entender el mundo que les rodea. Se analizan las principales características y procesos de vida del murciélago, incluida la actividad nocturna y diurna, el medio ambiente en el que vive, la dieta. En un mapa del animal se destaca su distintivo físico así como una imagen glosario.

Rats.

Ayuda a los lectores noveles a descubrir y entender el mundo que les rodea. Introduce las principales características y procesos de la vida de las ratas incluyendo la actividad nocturna y diurna, alimentación y crecimiento, y examina el entorno en que viven. También se incluye un mapa del animal poniendo de relieve sus características físicas distintivas, y una imagen glosario.

Floating.

Forma parte de una colección de no ficción, que tiene como objetivo ayudar a los jóvenes lectores a conocer y comprender el mundo que les rodea. Como introducción a los principios científicos que constituyen la flotación. Ilustrados con fotografías en color, los experimentos hacen hincapié en la necesidad del niño de investigar para favorecer el aprendizaje por descubrimiento. Hay glosario para desarrollar las habilidades ligüísticas.

Pulling.

Forma parte de una colección de no ficción, que tiene como objetivo ayudar a los jóvenes lectores a conocer y comprender el mundo que les rodea. Como introducción a los principios científicos que constituyen la acción de tirar. Ilustrados con fotografías en color, los experimentos hacen hincapié en la necesidad del niño de investigar para favorecer el aprendizaje por descubrimiento. Hay glosario para desarrollar las habilidades lingüísticas.

Pushing.

Forma parte de una colección de no ficción, que tiene como objetivo ayudar a los jóvenes lectores a conocer y comprender el mundo que les rodea. Como introducción a los principios científicos que constituyen la acción de empujar. Ilustrados con fotografías en color, los experimentos hacen hincapié en la necesidad del niño de investigar para favorecer el aprendizaje por descubrimiento. Hay glosario para desarrollar las habilidades ligüísticas.

Rolling.

Forma parte de una colección de no ficción, que tiene como objetivo ayudar a los jóvenes lectores a conocer y comprender el mundo que les rodea. Como introducción a los principios científicos que constituyen la acción de rodar. Ilustrados con fotografías en color, los experimentos hacen hincapié en la necesidad del niño de investigar para favorecer el aprendizaje por descubrimiento. Hay glosario para desarrollar las habilidades ligüísticas.

Sliding.

Forma parte de una colección de no ficción, que tiene como objetivo ayudar a los jóvenes lectores a conocer y comprender el mundo que les rodea. Como introducción a los principios científicos que constituyen el deslizamiento. Ilustrados con fotografías en color, los experimentos hacen hincapié en la necesidad del niño de investigar para favorecer el aprendizaje por descubrimiento. Hay glosario para desarrollar las habilidades ligüísticas.

Barn owls.

Ayuda a los lectores noveles a descubrir y entender el mundo que les rodea. Describe las características físicas, comportamiento, actividades y hábitat de las lechuzas incluyendo por qué el animal sale de noche, lo que hace mientras el niño está dormido, y concluye con lo que hace durante el día. También se incluye un mapa del animal, poniendo de relieve sus características distintivas, y una imagen glosario.

A importância do treino de força nas aulas de educação física : estudo em alunos de ambos os sexos do 7º ano de escolaridade

No conjunto das capacidades motoras, a força parece ser uma das que menos se trabalha no âmbito das aulas de Educação Física. Considerando a sua importância ao nível da saúde, bem-estar e qualidade de vida, nos rendimentos motores e desportivos, e na aquisição da aptidão física, temos como objectivo central verificar se um programa de força tem efeitos múltiplos e multilaterais sobre as diferentes manifestações de força. Como tal, pretendemos verificar a treinabilidade da força em jovens pré-pubescentes e pubescentes, testando a eficácia de um protocolo de treino da força, nas condições da aula de Educação Física, durante 10 semanas à razão de 3 unidades semanais de treino integradas na aula, utilizando apenas recursos existentes na maioria das escolas nacionais. A amostra foi constituída por 2 turmas do 7ºano de escolaridade (55 alunos no total, de ambos os sexos e com idades compreendidas entre 12 e 15 anos, pertencentes à Escola EB 2,3 António Gedeão, em Odivelas). Em ambas as turmas aplicou-se o mesmo protocolo de treino de força, diferindo apenas a sua carga. Numa turma aplicou-se uma carga contínua (grupo experimental), enquanto noutra aplicou-se uma carga descontínua e intermitente (grupo de controlo), no que à elevação da capacidade motora força concerne. A partir da análise comparada das médias dos testes, pudemos constatar a existência de ganhos significativos de força em ambos os sexos no grupo experimental; o trabalho contínuo mostrou-se mais efectivo no desenvolvimento da força média, inferior e superior, enquanto o outro grupo não revelou ganhos significativos nas 3 variantes força. Podemos concluir que é possível melhorar a força nas condições da aula de Educação Física, com apenas três unidades semanais de treino e durante 10 semanas; os rapazes são mais fortes que as raparigas e apresentam uma treinabilidade maior do que elas; enquanto os alunos mais velhos e maturacionalmente, segundo Tanner (1962) têm ganhos mais significativos que se revelam no número de testes de força aptos, após a aplicação dos programas de treino de força.