Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Dom Diogo, São José do Sul-RS

No Brasil, como em todo o mundo, o problema do câncer de mama e de colo de útero tem relevância pelo perfil epidemiológico, devido a sua grande mobilidade e mortalidade. A ESF Dom Diogo, em São José do Sul-RS, acompanha uma população de 582 mulheres na faixa etária de 25-64 anos e 223 mulheres na entre 50-69 anos. Pensando em nossa realidade, decidimos realizar este trabalho de intervenção, com o objetivo geral de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na área de abrangência da ESF Dom Diogo, em São José do Sul-RS. A principal motivação para o desenvolvimento deste trabalho se manteve em melhorar a qualidade a proporção das mulheres em acompanhamento na unidade, pelo qual necessitamos de objetivos mais específicos como: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a qualidade do atendimento às mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame cito patológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. A intervenção foi desenvolvida em 16 semanas entre os meses de fevereiro a maio de 2015, e para atingir nossos objetivos foram planejadas e desarrolhadas um conjunto de ações agrupadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a realização desta intervenção, atingimos no final a cobertura para prevenção de câncer do colo do útero de 19,6% (114 usuárias) e para a prevenção de câncer de mama 25,6% (57 usuárias). Também conseguimos melhorar de forma geral a qualidade dos atendimentos e de todos os aspectos relacionados com o programa, incluindo o acolhimento e as formas de registros. Mantemos 100% de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Além disso, pudemos alcançar as metas de qualidade previstas com o indicador de 100% em praticamente todo o período, pois todas as mulheres cadastradas foram avaliadas sobre sinais de alerta para câncer de colo do útero e avaliação de risco para câncer de mama, foram orientadas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para estas doenças, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. O impacto da intervenção em números pode não ser 100% satisfatório, mas nosso trabalho teve um impacto positivo no fluxo de atendimentos e na qualidade dos mesmos, assim como na aceitação da comunidade. O trabalho da equipe ficou mais fortalecido graças ao aperfeiçoamento das ações desenvolvidas para benefício da população alvo da unidade

Projeto de intervenção para modificar os fatores de risco da hipertensão arterial na ESF São Francisco - Campo Belo/Minas Gerais

As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos, e que aumentam progressivamente com a elevação da pressão arterial. O controle adequado dos pacientes com hipertensão deve ser uma das prioridades da Atenção Básica, partindo do principio de que o diagnostico precoce, o controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para redução dos eventos cardiovasculares adversos. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Estratégia de Saude da família São Francisco, Campo Belo, em Minas Gerais. Com o objetivo de modificar os fatores de risco responsáveis pela hipertensão e enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população brasileira. Para abordagem dos pacientes será feito o cadastramento e a estratificações de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, seguida de abordagem direcionada com agendamento de consulta conforme prioridades. A partir da implementação da adesão da população as mudança de estilo de vida, uso correto das medicações e o estímulo à autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde, será proporcionada melhorias na qualidade de vida. Esse projeto pretende contribuir de forma significativa a fim de melhorar as condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da ESF São Francisco.

Plano de ação para redução de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no centro de saúde São Francisco, município Cariacica, ES

As parasitoses intestinais constituem um grave problema de saúde pública, especialmente nos municípios com condições precárias de educação sanitária sendo esse problema associado à falta de informação e à hábitos culturais. Esse Plano de ação foi elaborado com finalidade de diminuir a prevalência de parasitoses em crianças e adultos na comunidade atendida na Unidade Básica de Saúde – São Francisco em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Cariacica. Tem por objetivo a capacitação dos profissionais de saúde propondo conhecimento sobre parasitoses e medidas preventivas. O projeto de intervenção tem como público alvo os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, mas a comunidade também se beneficiará, pois será atendida por profissionais da saúde mais capacitados. O município será beneficiado também, pois com a diminuição de casos de parasitoses haverá consequentemente redução de casos de anemia e desnutrição, diminuindo assim, custos com medicamentos antiparasitários e anti-anêmicos. As questões relacionadas ao tratamento da água e saneamento básico têm impacto positivo e é de extrema importância quando se refere à prevenção de enteroparasitoses resultando em uma população mais saudável.

Redução de danos e prevenção do uso de drogas: plano de ação da ESF São Francisco da Conceição das Alagoas-MG

O consumo de drogas ilícitas e lícitas, por brasileiros, tem aumentado nas últimas décadas. Os agravos oriundos da dependência comprometem a saúde, o arranjofamiliar e social do consumidor. A abordagem da dependência química tem sido um desafio para a saúde pública, a qual atualmente segue um rumo alternativo, visando à redução de danos ao invés da extinção do uso. O estudo objetivou elaborar projeto de intervenção com vistas à redução do uso de drogas lícitas e ilícitas na população de abrangência da equipe de saúde da família São Francisco do município de Conceição das Alagoas-MG. E, ainda, identificar usuários de álcool, tabaco e outras drogas na área de abrangência; fatores determinantes do uso de drogas; usuários que têm interesse em cessaro uso de drogas e apoiá-los neste processo; e sensibilizar, toda a comunidade, quanto aos riscos e agravos à saúde provocados pelo uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas. Baseou-se no diagnóstico situacional e, após análise dos dados cadastrados no Sistema da Atenção Básica e observação ativa da área de abrangência, o abuso de álcool e drogas ilícitas foi eleito problema prioritário. Foi elaborado um plano de ação utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES)instituído pela Universidade Federal de Minas Gerais. Na revisão bibliográfica, foram utilizadas produções científicasdas bases de dados:Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs e Scielo,no período de 2004 a 2014, com os seguintes descritores:drogas ilícitas, alcoolismo, redução de danos e saúde da família. O plano de ação incluiu atividades preventivas, de apoioe atividades focadas na estratégia de redução de danos, com o intuito de moderar os agravos à saúde causados pelo uso de drogas sem, no entanto, impedir o uso. Conclui-se que a redução de danos pode ser considerada uma política antidrogas democrática, pois oferece uma alternativa de cuidado àqueles que não buscam pela abstinência. A abordagem pela saúde da família é imprescindível, uma vez que o conhecimento do território e o vínculo criado entre esses profissionais e a comunidade contribuem para a efetividade do cuidado

Adequação terapêutica dos pacientes com afecções mentais. Programa da família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais

A Equipe da Saúde de Família São Francisco no município de São Gonçalo do Pará, em Minas Gerais oferece atendimento às 2.864 pessoas cadastradas na sua área de abrangência. Após a realização do diagnóstico situacional da área, foram identificados vários problemas. Submetidos a um processo de seleção, quanto à importância, urgência e capacidade de enfrentamento a falta de adequação terapêutica para os pacientes com afecções mentais tema este escolhido para o plano de intervenção. Este trabalho tem como objetivo propor um projeto de intervenção para melhorar a adesão dos pacientes com afecções mentais ao projeto terapêutico, na população atendida no Programa de Saúde da Família São Francisco, em São Gonçalo do Pará - Minas Gerais. O plano de intervenção definiu quatro nós críticos, ou causas do problema maior: (1) o inadequado processo de trabalho da equipe de saúde; (2) o baixo nível de informação e conhecimento da população em geral sobre saúde mental; (3) a pouca correlação entre saúde mental e melhores costumes, hábitos e estilos de vida da população; e (4) a fragilidade das políticas sociais e estruturas dos serviços básicos de saúde e educação com saúde mental das pessoas e comunidade. Para cada nó crítico um desenho de operações inclui um projeto com resultados e produtos esperados, os recursos necessários, as ações estratégicas, as pessoas responsáveis, os prazos e o processo de avaliação e acompanhamento. Trabalhar com a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional foi uma grande experiência que garantiu a criação deste projeto que poderá ter um impacto importante nas ações da Equipe de Saúde da Família para melhorar a qualidade de vida e o atendimento à população

Percepção Dos riscos na gravidez em mulheres em idade fértil e nas grávidas na UBS São Francisco em Coreaú CE

A gravidez é o período durante o qual toda mulher na idade fértil tem um feto no seu corpo e vai desde a concepção até o parto; baseado em isto se realizou um estudo descritivo, onde analisei o conhecimento e percepção dos riscos das grávidas de nossa UBS Dr. Raimundo Gomes, com a identificação das adolescentes e as maiores de 35 anos; que pertencem ao grupo que tem maiores riscos durante a gestação, tais quais riscos maternos e riscos fetais; e fizemos uma analise da literatura sobre o tema. Serão entrevistadas as setenta grávidas que tivemos durante os oito primeiros meses do ano e analisados seus prontuários; os dados obtidos servirão para criar um plano de intervenção que nos permita que toda mulher na idade fértil conheça as características da gravidez, saiba identificar seus riscos antes e durante a gestação, e a sua vez lograr a melhoria na atenção primaria à saúde, especificamente na atenção pré-natal em nosso posto e no município com o trabalho de todos os integrantes da equipe de saúde.

Tratamento não farmacológico dos pacientes diabéticos da ESF São Francisco em Mauriti – CE

O Brasil assiste, desde a década de 1960, a sua transição demográfica e epidemiológica caracterizada pelo envelhecimento populacional e aumento das doenças crônico- degenerativas. O diabetes mellitus (DM) vem se tornando um dos principais problemas desaúde. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) o tratamento básico consiste na utilização de uma dieta específica, atividade física e medicação adequada. A não adesão à terapêutica por parte dos pacientes diabéticos interfere na resposta clínica e na qualidade de vida. O objetivo desse trabalho foi verificar se fatores demográficos, socioeconômicos e de saúde estão associados ao tratamento não farmacológico em portadores de DM assistidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) São Francisco. Espera-se que essa intervenção aumente o índice de adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento não farmacológico e que as ações que Serão implementadas sejam desenvolvidas por todos os integrantes da equipe de saúde, contribuindo, dessa forma, para um melhor controle da doença e uma melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Projeto de intervenção para redução do tabagismo no território da Estratégia Saúde da Família, São Francisco no município de Passos - MG

Com o objetivo de propor um projeto de intervenção para reduzir o tabagismo no território da Estratégia de Saúde da Família (ESF), São Francisco, Passos-MG, optou-se pelo método de estudo explicativo, de cunho bibliográfico, nas bases de dados da LILACS e da SciELO, com os descritores: Saúde da Família. Planejamento em Saúde. Prevenção em Saúde. Tabagismo a fim se de conhecer os riscos da prática do tabagismo e embasar a construção do plano de intervenção na ESF São Francisco conforme os princípios do Planejamento Estratégico Situacional. Foram elaboradas cinco operações visando reduzir em 20% o número de usuários tabagistas no período de um ano no território. As operações foram baseadas na mudança de hábitos e estilo de vida, implantação de alternativas terapêuticas eficazes e com custo zero, melhoria da estrutura para atendimentos aos usuários tabagistas, aumento do nível de informação da população sobre os riscos do tabagismo e capacitação da equipe para a implantação do Programa de Controle do Tabagismo do Ministério da Saúde. A viabilidade do plano de ação mostrou-se como favorável em todos os seus aspectos. O prazo máximo para início das atividades foi de três meses. Por meio do diagnóstico de saúde da população e da análise da literatura que envolveu a temática, foi possível conhecer a realidade da população do território e correlacionar com os aspectos que envolvem a prática do tabagismo descrito na literatura. Verifica-se que o tabagismo constitui grave problema de saúde pública, com repercussões em todo o mundo, sendo responsável pela significativa morbimortalidade relacionada a doenças cardiovasculares e a incidência de neoplasias. Outro ponto importante relaciona-se ao tabagismo passivo, sendo o ambiente familiar local de maior exposição dos indivíduos que não fumam as substâncias tóxicas do cigarro daqueles que convivem e, consequentemente, às doenças decorrentes de tal exposição. Tendo em vista a complexidade da temática e os prejuízos do consumo do tabaco, deve-se considerar que ações preventivas são necessárias a fim de prevenir as complicações decorrentes do tabagismo. Desta forma, é de grande relevância intervenções que visam a cessação desse vício com aplicações que se referem à educação em saúde da comunidade e o apoio aos usuários que desejam parar de fumar.

Primeiro registro de Aedes albopictus no Estado de Santa Catarina, Brasil

Três fêmeas adultas de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse) foram capturadas por meio de isca humana em área peridomiciliar de remanescente de Mata Atlântica na Praia de Itaguaçu, Ilha de São Francisco do Sul, litoral Norte de Santa Catarina.

Distribuição geográfica de planorbídeos em Santa Catarina, Brasil

Foi feita uma revisão dos levantamentos malacológicos realizados pela Fundação Nacional de Saúde em 52 municípios de 8 microrregiões do estado de Santa Catarina, Brasil, de 1981 a 1994. Cinqüenta deles foram positivos para Biomphalaria tenagophila, o único vetor do Schistosoma mansoni identificado nos 94.535 exemplares examinados. Das 1.358 localidades trabalhadas, 617 (45,4%) foram positivas, variando de 4,3% a 89,4%, por município. Os caramujos foram coletados em 0,2% a 26,3% das coleções hídricas pesquisadas, por município, sendo que 7,1% (2.013/28.120) serviam de criadourospara oplanorbídeo. Nos municípios de Araquari, Massaranduba, Joinville, Jaraguã do Sul e São Francisco do Sul, na microrregião de Joinville, foram encontrados caramujos infectados com S. mansoni. Os dois últimos são os focos de esquistossomose mansoni mais meridionais do Brasil. Outras pesquisas identificaram a B. peregrina, B. oligoza, B. schrammi, B. straminea e B. occidentalis.

Malária em região extra-Amazônica: situação no Estado de Santa Catarina

Este estudo objetiva conhecer o perfil epidemiológico da malária no Estado de Santa Catarina, analisando dados disponibilizados pela Fundação Nacional de Saúde, relativos ao período de 1996/2001. Das 4.707 lâminas examinadas, 5,5% evidenciaram-se positivas. As infecções por Plasmodium vivax foram 69%, por Plasmodium falciparum 25,6%, infecções mistas por ambos foram 5% e, somente 0,4% por Plasmodium malariae. Foi observado 67,4% casos importados e 32,6% casos autóctones. Nos últimos anos houve um aumento de casos importados. A maioria destes veio da região Amazônica brasileira e o restante de países africanos. Identificou-se os municípios de Joinville, Blumenau, São Francisco do Sul e Florianópolis com maior número de autoctonia no biênio 1996/97. Medidas de controle e vigilância fazem-se necessárias, no sentido de prevenir a reintrodução do plasmódio, favorecendo a autoctonia. Será útil o mapeamento das áreas de risco, já que é contínua a expectativa de sua reemergência em áreas hoje consideradas sob controle.

PCR-RAPD and PCR-RFLP polymorphisms detected in Anopheles cruzii (Diptera, Culicidae)

The aim of the present study was to examine genetic variability in populations of An. cruzii by employing PCR-RAPD and PCR-RFLP markers. All analyses were carried out using individuals of the F1 generation of wild caught females obtained in Santa Catarina State (Florianópolis and São Francisco do Sul), Paraná State (Morretes, Paranaguá and Guaratuba) and São Paulo State (Cananéia). In the PCR-RAPD experiments, seven primers were used for comparisons within and among populations. The restriction profile of the ITS2 including a fragment of both 5.8S and 28S regions of the rDNA was obtained with the enzymes BstUI, HaeIII, TaqI, HhaI, Sau96I, HinfI, HincII and NruI. The PCR-RAPD method detected a large number of polymorphic bands. Genetic distance among populations of An. cruzii varied from 0,0214 to 0,0673, suggesting that all individuals used in the analyses belong to a single species. The number of migrants per generation (Nm) was 4.3, showing the existence of gene flow among populations. The restriction profile of the ITS2, 5.8S and 28S gene regions was similar in all An. cruzii samples, whereas the results obtained by using HhaI and NruI are indicative that the individuals analyzed have nucleotide sequences distinct from those of An. cruzii samples from Peruíbe and Juquiazinho deposited in GenBank.

Growth of Crassostrea gasar cultured in marine and estuary environments in Brazilian waters

The objective of this work was to evaluate the growth of the mangrove oyster Crassostrea gasar cultured in marine and estuarine environments. Oysters were cultured for 11 months in a longline system in two study sites - São Francisco do Sul and Florianópolis -, in the state of Santa Catarina, Southern Brazil. Water chlorophyll-α concentration, temperature, and salinity were measured weekly. The oysters were measured monthly (shell size and weight gain) to assess growth. At the end of the culture period, the average wet flesh weight, dry flesh weight, and shell weight were determined, as well as the distribution of oysters per size class. Six nonlinear models (logistic, exponential, Gompertz, Brody, Richards, and Von Bertalanffy) were adjusted to the oyster growth data set. Final mean shell sizes were higher in São Francisco do Sul than in Florianópolis. In addition, oysters cultured in São Francisco do Sul were more uniformly distributed in the four size classes than those cultured in Florianópolis. The highest average values of wet flesh weight and shell weight were observed in São Francisco do Sul, whereas dry flesh weight did not differ between the sites. The estuary environment is more promising for the cultivation of oysters.

Can the pattern of juvenile recruitment and population structure of the speckled swimming crab Arenaeus cribrarius (Decapoda: Brachyura) be determined by geographical variations?

This study evaluated the effect of environmental stimuli and selective pressures in different geographical areas along a latitudinal gradient, on the juvenile recruitment, population structure, and sex ratio of the speckled swimming crab Arenaeus cribrarius. Samples were collected monthly during 1 year in three locations along the Brazilian coast: Macaé, state of Rio de Janeiro (MAC, 22°47′ S, 41°45′ W); Ubatuba, São Paulo (UBA, 23°27′ S, 44°58′ W); and São Francisco do Sul, Santa Catarina (SFS, 26°08′ S, 48°34′ W). The specimens of A. cribrarius were identified, counted, sexed, and measured for maximum carapace width (CW). The largest juvenile found was in UBA (47.7 ± 1.36 mm); and the largest adult females and males in MAC (74.26 ± 0.93 and 77.04 ± 0.79 mm, respectively). Recruitment in MAC was continuous, whereas in UBA and SFS, recruitment showed seasonal characteristics. The sex ratio was skewed toward females only in UBA; in MAC and SFS, males and females were present in equal proportions. These results indicate that geographical variations can cause differences in the recruitment and population structure of A. cribrarius. These regional differences call attention to the necessity for improved management plans and control of shrimp fishing, which can affect population patterns such as juvenile recruitment, population structure and life history of the target species and species that are caught in bycatch from shrimping, such as the swimming crab A. cribrarius.

The assemblage composition and structure of swimming crabs (Portunoidea) in continental shelf waters of southeastern Brazil

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)