Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade, na Unidade Mista de Felipe Camarão, Natal/RN

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, do nascimento até os seis anos de idade, é de fundamental importância para a promoção da saúde da criança e prevenção de agravos, identificando situações de risco e buscando atuar de forma precoce nas intercorrências. Ações aparentemente simples, como, pesar, medir, avaliar aquisição de novas habilidades e utilizar o cartão da criança, orientar sobre alimentação, prevenção de acidentes e saúde bucal nem sempre são realizadas de forma correta e sistemática pelas equipes de saúde. Nesse contexto, é necessária a capacitação técnica e o seguimento de protocolos já estabelecidos, bem como o trabalho integrado dos membros da equipe para a melhoria da saúde infantil. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção, realizado na Unidade Mista de Felipe Camarão em Natal/RN, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade pertencentes à área de abrangência da unidade. Participaram dele 82 crianças e os profissionais que integravam a equipe 15 da UMFC. As ações realizadas incluíram a capacitação da equipe com base no protocolo recomendado pelo Ministério da Saúde que é o Caderno de Atenção Básica - Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento (BRASIL, 2012), o cadastramento das crianças no Programa de Saúde da Criança e Programa de Saúde Bucal das Crianças da unidade, a avaliação de vários aspectos da saúde dos participantes pela médica, enfermeira e dentista com foco para uma saúde integral, o acompanhamento dos indicadores obtidos a partir dos atendimentos, a realização de atividades educativas para promoção à saúde bucal e alimentação saudável. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 52% na puericultura e 27% na saúde bucal e entre as crianças avaliadas, todas tiveram seus registros atualizados, foram avaliadas quanto a crescimento e desenvolvimento, imunização, realização das triagens neonatais, receberam orientações educativas durante as consultas e avaliação da saúde bucal. A intervenção apesar de não ter atingido todas as metas objetivadas, teve um impacto importante para a saúde das crianças e para a equipe que foi atualizada e teve seu trabalho reorganizado. Espera-se que a intervenção se estenda para as demais equipes da unidade e que seja estabelecida uma rotina de supervisão das atividades compartilhada pela equipe de saúde e gestores voltada às demandas da população e que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Mãe Joaquina, Paraná/RN

Uma saúde da criança adequadamente desenvolvida é de fundamental importância no âmbito da atenção primária, tendo em vista a importante redução na taxa de mortalidade infantil no Brasil durante as últimas décadas – 47,1 a cada mil nascidos vivos, em 1990, para 15,6 em 2010. Esse resultado é devido às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família e a outros fatores. Diante desse contexto o objetivo geral dessa intervenção foi melhorar a atenção da saúde da criança de 0 a 72 na UBS Mãe Joaquina, no município de Paraná. Os objetivos específicos foram ampliar a cobertura do Programa Saúde da Criança, ampliar a cobertura da atenção à saúde para 50% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade saúde, melhorar a qualidade do atendimento à criança, melhorar a adesão ao Programa Saúde da Criança. melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência, realizar avaliação de risco das crianças cadastradas no programa, promover a saúde das crianças. Para realizar essa intervenção foi adotado o protocolo do Caderno de Atenção Básica 33, Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento. Ficou definido, que a enfermeira seria a responsável pelo monitoramento das informações contidas nos prontuários e fichas espelho preenchendo a planilha de coleta de dados. A médica foi a responsável pelos atendimentos, juntamente com a enfermeira. Os ACS foram responsáveis pelas visitas domiciliares, cadastro das crianças, busca ativa de faltosos, agendamento de consultas e realização de medidas antropométricas. A realização dos testes do pezinho e da orelhinha ainda são um desafio, pois não são realizados na UBS. Foi realizado o “Mutirão de treinamento em saúde da criança” nas duas primeiras sextas-feiras, não havendo atendimento nestes dias. Grande parte desses objetivos foram atingidos. A intervenção continua a ser realizada na UBS e os profissionais de saúde tem como meta atingir os objetivos que não foram atingidos na sua totalidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Navegantes, Pelotas, RS

O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990, passando de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos (NV) para 75 óbitos por 100 mil NV em 2007. Entretanto, para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM), o Brasil deverá apresentar razão de mortalidade materna (RMM) igual ou inferior a 35 óbitos por 100 mil NV até 2015. A queda da mortalidade materna se deve fundamentalmente à redução da mortalidade por causas obstétricas diretas, garantida, dentre outros fatores, por iniciativas de ampliação, qualificação e humanização da atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. A UBS Navegantes, situada no bairro Navegantes, na cidade de Pelotas, RS, atende cerca de 10 mil usuários e contempla a ESF desde 2002. A equipe 10, alvo de intervenção neste projeto, possui cerca de 2.561 usuários cadastrados, dentre os quais há predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos (30%), com discreto predomínio do sexo feminino (54,9%). Este cenário denota a importância da adequação de ações programáticas voltadas para atenção à saúde da mulher, como pré-natal e puerpério. Estimando-se o número de gestantes como 1% da população total da área adscrita, esperava-se que o número de gestantes cadastradas fosse de 26. Porém, no presente momento, o número é de 12 gestantes, 46,2% do esperado. Este projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde da gestante nesta equipe de ESF, por meio do aumento da cobertura nos programas de pré-natal e puerpério, melhoria na qualidade do atendimento, busca ativa das gestantes e puérperas faltantes, avaliação do risco gestacional e orientações quanto alimentação, amamentação, anticoncepção e higiene bucal. Durante a intervenção, a cobertura mostrou números flutuantes, uma vez que as gestantes eram excluídas do cadastro após a consulta puerperal, bem como muitas gestantes da área realizam pré-natal em serviços de saúde privados. O projeto de intervenção abordou ações nos 4 eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Assim, durante a intervenção a cobertura atingida no pré-natal variou de 34,6% a 57,7%. Através da intervenção, foi possível melhorar a captação precoce das pacientes, aumentar sua adesão ao programa, bem como implantar protocolo de atendimento aprimorando a qualidade do serviço oferecido, além de fornecer orientações às gestantes. O programa de puerpério, além de atingir a meta de 100% de puérperas com consulta realizada até os 42 dias após o parto, também passou por melhorias na qualidade através da implementação de protocolo, prescrição de anticoncepção e orientações às puérperas. O Projeto proporcionou melhoria na qualidade do programa oferecido, bem como implementou ações que até então não eram praticadas nesta ESF.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente em Uruguaiana-RS

O atendimento Pré-Natal está se consolidando como a melhor intervenção para garantir qualidade da saúde materna e aumento da expectativa de vida em recém-nascidos. O acompanhamento da gestação diminui os índices de mortalidade materna pela promoção de uma gravidez que não altere o estado de saúde materno, ou minimize efeitos de patologias previamente diagnosticadas. A atenção primária à saúde, com a implantação da Estratégia de Saúde da Família, vem ao encontro da necessidade de criar políticas públicas de saúde que contemplem o acompanhamento pré-natal e puerperal baseado nos princípios do SUS. O presente trabalho trata-se de uma intervenção que objetivou melhorar a qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da UBS CAIC, em Uruguaiana, RS. No decorrer da análise situacional, diversos dados foram coletados e questionários foram respondidos, com o objetivo de avaliar de forma completa e sistemática a estrutura física, processo de trabalho e ações programáticas na UBS. Nessa análise foram detectadas diversas falhas na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Uma intervenção foi, então, planejada e atividades incorporadas ao dia-a-dia da UBS dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público; e qualificação da prática clínica. Após três meses de intervenção, passamos de 58% de gestantes (n=30) acompanhadas antes da coleta dos dados para mais de 99% (n=50) de cobertura do programa. Durante a intervenção, a UBS foi transformada em ESF, reduzindo assim a população da área de abrangência e facilitando a busca ativa das gestantes. Todas as gestantes acompanhadas no período receberam avaliação quanto ao risco gestacional, orientações sobre a importância de iniciar o pré-natal no primeiro trimestre, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo, solicitação de exames clínicos, ginecológicos, obstétricos e odontológicos conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As gestantes e puérperas foram avaliadas quanto às intercorrências no período, e sua situação biopsicossocial serviu de referencial para a realização de intervenções em situações familiares e na comunidade adstrita à unidade.

Melhoria na Atenção à detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF da Unidade Sanitária de Saúde de Roca Sales - RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Assim, foi realizada a intervenção cujo objetivo era melhorara qualidade da atenção à saúde das mulheres da área pertencente à estratégia de saúde da família na Unidade Básica de Roca Sales - RS nas faixas etárias dos 25 aos 64 anos de idade e dos 50 aos 69 anos de idade cujas são risco de câncer de colo uterino e câncer de mama respectivamente no período de Agosto a Novembro de 2014.Realizou-se o recadastramento das mulheres dessa faixa etária pois anteriormente à intervenção a cobertura era de 15% para câncer de colo uterino e 9% para câncer de mama. Conseguiu-se melhorar o rastreio e a adesão das mulheres ao programa de intervenção realizado através do aumento de mulheres com exames de citopatológico de colo uterino e mamografia em dia que após 3 meses de intervenção passou a 38,1% para câncer de colo de útero e 38% para câncer de mama. Melhorou-se ainda com a intervenção a qualidade das amostras, o monitoramento através da revisão do caderno de registros bem como acompanhamento dos exames através dos sites SISCOLO e SISMAMA, busca ativa às mulheres faltosas e que não retornavam para saber resultado de exames, a qualidade dos registros através da organização de um arquivo específico para o projeto de intervenção e a orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis por meio de folder confeccionado pela equipe com as DST’s mais prevalentes no município e fatores de risco sobre câncer de mama e colo uterino conforme o preconizado pelo protocolo de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama do Ministério da Saúde de 2013. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência e contribuíram para melhoria dos atendimentos dispensados a estas mulheres.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos da Estratégia de Saúde da Família São José, Ivorá/RS

Segundo dados do Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as doenças responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde do Brasil. Essa referência ainda afirma que os profissionais da atenção básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitoramento e controle dessas doenças, concluindo que fazer uma intervenção educativa, sistematizada e permanente com os profissionais da saúde é um aspecto fundamental para mudar as práticas em relação a esses problemas. Entretanto, na análise situacional da Unidade de Saúde da Família São José foi possível perceber que a grande maioria dos usuários hipertensos e/ou diabéticos estavam realizando tratamento irregular, com deficiente acompanhamento clínico e monitoramento das complicações. Assim, concluiu-se ser necessário um programa de melhoria na atenção à saúde desses usuários. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da ESF São José, Ivorá/RS. Foi desenvolvido um projeto de intervenção para cadastrar e avaliar os usuários seguindo-se protocolos do Ministério da Saúde. Foram cadastrados e acompanhados durante a intervenção 203 usuários hipertensos e 37 usuários diabéticos, correspondendo, respectivamente, a 61,9% e 45,7% do número estimado de hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da unidade. O sucesso da intervenção foi possível devido ao apoio da gestão municipal, da dedicação dos profissionais envolvidos e da participação dos usuários. A realização da intervenção foi de grande importância para o serviço de saúde do município e para a comunidade, pois foi implantada na unidade uma estratégia eficaz para promoção de saúde aos usuários portadores de HAS e DM. Com o conhecimento adquirido pela equipe, os registros adequados e a realização das ações de acordo com o protocolo estabelecido, é possível reduzir a morbidade e a mortalidade causadas por HAS e DM, que correspondem à maior causa de óbitos em todo o mundo. Assim, foi possível perceber que com engajamento e trabalho em equipe podemos realizar grandes avanços na qualidade de saúde da comunidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Jardim Primavera do município de Boa Vista- RR

Segundo os protocolos do Ministério da Saúde, a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, e constituem os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Essas duas comorbidades habitualmente atingem os usuários em conjunto, o que evidencia uma elevação de suas prevalências e baixo controle. O bom manejo dessas patologias na atenção básica evita que essas doenças evoluam de forma negativa tanto para os seus portadores como também para o Estado. A unidade básica de saúde do Jardim Primavera possuía estrutura deficitária em conjunto com baixa cobertura do programa de ações programáticas de atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos. Para organizar a assistência de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, foi realizada uma intervenção com os objetivos de melhorar a qualidade da assistência, ampliar a cobertura deste programa juntamente a melhoria da adesão ao tratamento dessas patologias. Para o alcance dos objetivos e metas, foram realizadas ações contemplando os quatro eixos do curso: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada na unidade de saúde do Jardim Primavera no trimestre de setembro a novembro de 2014, em Boa Vista, capital do estado de Roraima, com o envolvimento de todos os profissionais da equipe nas atividades realizadas. Com esse projeto conseguimos ampliar a cobertura da atenção aos usuários portadores de hipertensão para 22,4% e diabetes para 36,7%. Além de melhorar a cada dia a sensibilização dos usuários quanto as possíveis complicações de suas comorbidades quando não tratadas. Com o fim do projeto percebemos que a intervenção foi inserida na rotina de serviço da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das crianças de zero a 72 meses da Estratégia de Saúde da Família Barcelos (ESF4), Cachoeira do Sul, RS

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Para que a criança cresça de maneira saudável é necessário que ela receba cuidados específicos, capazes de promover seu bem-estar físico e estimular seu desenvolvimento neuropsicomotor. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), um dos instrumentos utilizados para o acompanhamento da saúde das crianças é o programa de puericultura. O presente trabalho teve como objetivo implementar melhorias na ação de puericultura na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, no município de Cachoeira do Sul, RS. A área adscrita à UBS apresenta 171 crianças, sendo que o atendimento de puericultura se restringia às crianças até um ano de idade. Tal fato não estava de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), que determina que a ação de puericultura deve incluir crianças entre zero e 72 meses. Além disto, não existiam registros adequados dos atendimentos, tampouco registro dos indicadores de qualidade da atenção à saúde das crianças. O objetivo inicial era cadastrar 25% das crianças e atingir 100% em todos os indicadores de qualidade, tais como acompanhamento do crescimento e do peso, vacinação e suplementação de ferro entre seis e 24 meses. Para tal, foi criada uma ficha-espelho para cada criança, a fim de organizar os principais dados das consultas. Além dela, o prontuário e a carteira de vacinação foram utilizados e preenchidos durante os atendimentos. Foi utilizado o Protocolo de Saúde da Criança, do MS, 2012. De agosto a outubro de 2014, foram cadastradas 49 crianças (27,5%), sendo que várias tiveram reconsultas. Os indicadores encontrados foram satisfatórios, tais como 100% das crianças com teste do pezinho em até sete dias de vida, 100% de busca ativa dos faltosos e uma cobertura vacinal superior a 80%. Tais resultados são fruto do trabalho multidisciplinar de toda a equipe da UBS, bem como do engajamento da comunidade. A procura pelas consultas de puericultura por parte das mães aumentou sensivelmente, já que elas percebem que agora a UBS realmente conta com um programa focado nas crianças e com profissionais interessados na promoção de saúde infantil. A equipe toda foi capacitada para atender tal segmento populacional através das reuniões de equipe com discussão de assuntos como aleitamento materno, alimentação na infância, vacinação e prevenção de acidentes. A participação de outros profissionais da saúde foi estimulada através da realização dos grupos mensais de puericultura, em que foram convidados profissionais da área da odontologia e da nutrição. Espera-se que a ação de intervenção em puericultura tenha seguimento após o final da especialização e com a vinda de novos profissionais para trabalhar na ESF4.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Olavio Rosa, em São Pedro do Sul, RS

A intervenção direcionada à saúde da criança justifica-se pela sua relevância social. Apesar da transição demográfica nas últimas décadas, com a queda das taxas de fecundidade e natalidade, o Brasil ainda é um dos países de estrutura etária jovem, quando comparado com outros países. A utilização de fatores de risco em programas de atenção à saúde pode contribuir para a identificação de determinados grupos e segmentos populacionais, reconhecidamente mais vulneráveis, visando à maior efetividade da atenção oferecida, considerando desigualdades e necessidades diferenciadas em saúde, cumprindo o princípio da equidade. Na saúde da criança, particularmente, o nível socioeconômico, saneamento básico, escolaridade dos pais, peso ao nascer, idade gestacional, intercorrências neonatais, aleitamento materno, acesso aos serviços de saúde, dentre outros fatores, tem sido amplamente estudados, estando bem estabelecida a associação desses fatores com a morbidade e mortalidade infantil. Analisando o relatado, a assistência à saúde da criança pela unidade básica de saúde é de extrema importância à promoção da saúde infantil, à prevenção de doenças infecto-contagiosas, prevenção de danos maiores de patologias crônicas, diagnóstico precoce de situações que necessitem acompanhamento complementar, entre outros. A Unidade de Saúde Olavio Rosa (ESF 2) está localizada na zona norte de São Pedro do Sul/RS e conta com uma equipe de ESF. São 3900 pessoas residentes na área adstrita. O objetivo principal da intervenção é promover melhoria na atenção à saúde da criança para os residentes na área adstrita. O protocolo utilizado para amparar e guiar a intervenção foi Saúde da Criança, Caderno de Atenção Básica, nº 33, Ministério da Saúde, 2012. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 230 crianças na faixa etária de 0 a 72 meses de idade, valores estes aproximados, já que havia crianças não registradas por falta de ACS. Ao término da intervenção 162 (70,4%) crianças foram cadastradas. Do total de 162 usuários cadastrados no programa, na faixa etária de 0 a 72 meses, 162 (100%) tiveram crescimento, desenvolvimento, vacinação, suplementação profilática de ferro, situação de riscos avaliados, tiveram registro atualizado e orientações de prevenção de acidentes, nutrição e higiene oral, havendo intervenção indicada a cada anormalidade detectada. As metas traçadas foram atingidas, com algumas dificuldades, sendo, ainda, possível qualificar e uniformizar o atendimento às crianças, além de criar registro específico possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.

Melhoria da atenção a hipertensos e diabéticos na Unidade de Saúde da Família de Felipe Camarão II, Natal-RN

O presente trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde do bairro de Felipe Camarão II em Natal-RN, no âmbito da atenção ao usuário hipertenso e/ou diabético. A intervenção teve como objetivo a ampliação da cobertura e a melhoria na qualidade da atenção em saúde para Hipertensos e/ou Diabéticos. A implantação de um protocolo para este atendimento permitiu um registro adequado, mantendo uma ficha de acompanhamento atualizada a cada consulta. Isto proporcionou uma melhor qualidade da atenção programática, consequentemente garantindo um bom atendimento visando a atenção integral. Com a programação de consultas periódicas e a busca ativa pelos agentes comunitários de saúde dos faltosos, buscou-se o aumento da adesão dos usuários ao programa, com consultas sendo realizadas com a periodicidade recomendada. Através de atividades em grupo a equipe teve como meta garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Ao final da intervencao foi possível aumentar a cobertura de usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no serviço de 38% e 37%, respectivamente, para 53,5% e 61,1% ao final de três meses de intervenção. Buscamos ainda contemplar um exame físico adequado e com a periodicidade recomendada além de exames complementares. Realizamos busca ativa dos faltosos atingindo proporção de 54,2% e 66,7% dos hipertensos e diabéticos, buscando garantir a periodicidade recomendada para consultas. Orientações quanto a mudanças nos hábitos de vida foram realizadas em 100% dos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde da Família Inconfidência Funasa I, Manacapuru/AM

O cuidado à criança na atenção primária à saúde exige o monitoramento em todas as fases de crescimento. Uma criança sadia, torna-se um adulto sadio com todas as suas necessidades psíquicas e sociais equilibradas, enfatizando que conhecer as particularidades da criança faz o trabalho da estratégia e da puericultura ser mais eficiente, norteando seu acompanhamento de maneira peculiar no universo próprio da criança. Ação programática em puericultura traz ações para melhoria do programa de saúde da criança, compondo eixos pedagógicos com finalidade de aprimorar o serviço ao público alvo, através de atendimentos qualificados e planejados. O objetivo desta ação programática na unidade tem importância na essência de qualificar e sistematizar a puericultura, possibilitando uma maior atenção à saúde da criança, com particularidade nos atendimentos, aumento da cobertura das crianças da área de abrangência e organização do serviço. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família utilizou os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde Caderno de Atenção Básica de Saúde da Criança – Crescimento e Desenvolvimento, 2012. A intervenção teve como população alvo 188 crianças de 0 a 6 anos para à saúde da criança e ocorreu no período de 12 semanas na Unidade Básica de Saúde da Família Inconfidência Funasa I no município de Manacapuru-AM. Na área de cobertura há 350 crianças onde a meta estabelecida era atender ao menos 70% (245 crianças) na parte clínica e 50% (166 crianças) na parte de saúde bucal. Alguns resultados foram alcançados com a intervenção voltados a proporção de crianças entre 0 a 72 meses cadastrados na UBS, o qual a meta era ampliar esta cobertura para 70%, no final das doze semanas só alcançamos 188 crianças, não atingindo a meta, perfazendo um percentual de 53,7%. No começo do primeiro mês da intervenção, atendemos apenas 37 crianças (10,6%). No segundo mês o quantitativo de atendimento começou a aumentar, a intervenção passou a ser divulgada na sala de espera, em todos os dias relacionados aos atendimentos de puericultura, com isto, os pais comunicaram outros pais da área e os agentes comunitários de saúde fizeram buscas ativas, trazendo as crianças às consultas, o que proporcionou o atendimento de 106 crianças (30,3%) no segundo mês. No final da décima segunda semana, ou seja, no terceiro mês, fechamos com 188 atendimentos (53,7%). A intervenção consentiu o avanço da atenção à saúde da criança, com qualificação aos atendimentos, ampliação da cobertura deste público e organização do serviço.

Melhoria na Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses da ESF Santa Terezinha, São Lourenço do Sul/RS

O trabalho de conclusão foi realizado na Unidade de Saúde da Família Santa Terezinha localizada na zona urbana de São Lourenço do Sul/RS que conta com uma equipe de Estratégia de Saúde da Família, onde atende aproximadamente 5000 usuários na área adstrita. Esse trabalho de conclusão foi direcionado à saúde da criança pois a infância é um capítulo definidor da trajetória de vida no indivíduo, e a promoção de saúde durante essa fase pode representar a qualidade de vida quando adulto. O desenvolvimento pleno de suas capacidades cognitivas, o estado nutricional adequado, sua capacidade humoral eficaz é determinado nos primeiros anos de vida. O programa saúde da criança contempla todos esses aspectos em atenção básica durante a puericultura, portanto esse acompanhamento deve ser realizado com muita dedicação e comprometimento tanto pelo médico como por toda equipe da estratégia de saúde da família. O objetivo principal do trabalho foi implantar o programa de saúde da criança, melhorando o atendimento para os residentes de 0 a 72 meses na área adstrita. O protocolo utilizado para amparar e guiar a implantação foi o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde – 33, ano 2012. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 250 usuários na faixa etária entre 0 a 72 meses, valores estimados, já que previamente a implantação do programa, não havia nenhum registro específico para esta faixa etária. Ao término do trabalho chegamos ao total de 139 (55,6%) crianças cadastradas no programa de saúde da criança. Do total de 139 usuários cadastradas no programa, na faixa etária de 0 a 72 meses anos, 136 (97,8%) cuidadores/pais foram orientadas sobre questões próprias de desenvolvimento neurocognitivo e crescimento nutricional, estando essas com os cadastros em dia. Concluímos que através do trabalho foi possível identificar as deficiências do serviço e melhorá-las, qualificar e uniformizar o atendimento às crianças, criar registros específicos possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações, bem como após a implantação do programa a permanência das ações na rotina da unidade.

Melhoria na Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses na UBS Dr. Elvio Basso - Barão de Cotegipe – RS

Este trabalho teve como foco o aumento da adesão ao atendimento as crianças de 0 a 72 meses do município de Barão de Cotegipe – RS. O principal objetivo deste projeto foi a melhoria da atenção à saúde das crianças na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas e pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Elvio Basso, do município de Barão de Cotegipe – RS, através de uma intervenção na Unidade que se constitui em uma UBS mista onde se localizam as três ESF’s do município. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). O projeto teve como referencial teórico o Caderno de Atenção Básica: Saúde da Criança nº 33 do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho de saúde da criança. O município tem 452 crianças desta faixa etária, sendo 198 cadastradas no Programa durante as 12 semanas de intervenção, totalizando 43,1% de cobertura. Com isso, foram avaliados o crescimento, o peso (déficit de peso/excesso de peso) e o desenvolvimento das crianças cadastradas, além de outros aspectos como a vacinação em dia de acordo com a idade, a suplementação de ferro a triagem auditiva, o teste do pezinho e a primeira avaliação odontológica. Durante o projeto também foi feito busca ativa das crianças faltosas e foi fornecida aos familiares orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e sobre nutrição. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo de atendimentos, no acesso e na qualidade da assistência e as ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS.

Melhoria da Atenção à Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Ednaide Lopes da Costa, Rio Preto da Eva/AM

Estima-se que o câncer do colo do útero tem maior incidência na região norte e o câncer de mama é um dos mais incidentes em mulheres em todas as regiões do Brasil. Para reduzir a morbidade associada ao curso da doença e diminuir custos do sistema de saúde relacionados ao tratamento, a detecção precoce se apresenta como a principal arma na luta contra o câncer. Com isso, objetivou-se organizar e maximizar a ação programática prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na unidade básica de saúde Ednáide Lopes da Costa – Rio Preto da Eva/AM. Para tanto, foi realizado um projeto de intervenção durante 12 semanas envolvendo a equipe de profissionais da unidade e a comunidade, as atividades da intervenção ocorreram de acordo com o cronograma previamente elaborado pela enfermeira do Programa de Valorização da Atenção Básica, foram atendidas 130 mulheres entre 25 a 69 anos dentro do público alvo de aproximadamente 1479 mulheres residentes na área abrangente da unidade básica de saúde. A coleta de dados foi realizada mediante preenchimento das fichas-espelho durante consultas médicas e de enfermagem e os dados foram registrados na planilha de coleta de dados. Para a análise dos dados, examinaram-se os indicadores e gráficos descritos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso de especialização da Universidade Federal de Pelotas. Os resultados mostraram que muitas mulheres ainda têm receio de fazer os exames de papanicolau e mamografias. Nos três meses, apenas 7,4% da cobertura de detecção precoce do câncer do colo do útero e 8,7% da cobertura do câncer de mama foi alcançada. Com as ações de promoção à saúde e as consultas realizadas durante a intervenção 100% das mulheres cadastradas foram orientadas. Contudo, faz-se necessário um trabalho contínuo com a população, mantendo as atividades de melhoria propostas pelo projeto dentro da rotina da unidade básica de saúde.

Melhoria da prevenção ao câncer de colo de útero e mama na USF Planalto, Natal/RN

Introdução: A saúde da mulher é um dos pilares da atenção básica. Nela, se estruturam diversos fatores, tais como a prevenção ao câncer de colo de útero e mama, tratados neste trabalho. Conforme dados do Ministério da Saúde, com aproximadamente 530 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum no mundo entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano. No Brasil, no ano de 2012, foi estimado um número de 17.540 casos novos. Já o câncer de mama é o mais incidente em mulheres, representando 23% do total de casos de câncer no mundo, em 2008, com aproximadamente 1,4 milhão de casos novos naquele ano. É a quinta causa de morte por câncer em geral (458 mil óbitos) e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama também é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, exceto na Região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa a primeira posição. Para o ano de 2011, foram estimados 49.240 casos novos, que representam uma taxa de incidência de 49 casos por 100 mil mulheres. A incidência do câncer de mama tende a crescer progressivamente com a idade. A mortalidade também aumenta progressivamente com a idade. Objetivo: Qualificar o Programa de prevenção do câncer de colo e detecção precoce do câncer de mama nas mulheres da Unidade de Saúde Planalto em Natal/RN. Metodologia: O presente trabalho foi realizado na USF Planalto, unidade urbana, situada no bairro Planalto, zona Sul da cidade de Natal/RN e trata-se de uma série de casos. Justificativa: Tendo em vista a importância da prevenção dessas patologias e ao baixo índice de cobertura, optou-se pela realização da intervenção nesta temática. O percentual de mulheres acompanhados na USF Planalto nos programas de prevenção ao câncer de colo de útero chega a apenas 11% do número ideal, enquanto que a do câncer de mama atinge 45% da população alvo. Tendo em vista esses índices, o objetivo da intervenção é aumentar para 45% a cobertura da prevenção ao câncer de colo de útero e para 70% a prevenção ao câncer de mama. Resultados: Atingimos uma cobertura, após o terceiro mês, de 32,3%, o que equivale a 285 mulheres de 25 a 64 anos acompanhadas com relação à prevenção do câncer de colo de útero e 74% nas mulheres de 50 a 64 anos acompanhadas em relação à prevenção do câncer de mama, o que equivale a 152 mulheres. Conclusão: Embora não tenhamos atingido a meta para a prevenção ao câncer de colo de útero, ampliamos, em relação às duas patologias, a cobertura; melhoramos a adesão a qualidade do atendimento, o registro das informações; mapeamos mulheres com fatores de risco tanto para câncer de colo de útero como de mama. Ao final de três meses, algumas melhorias puderam ser vistas, o que condiz com o objetivo final deste trabalho, que é implementar no serviço um atendimento qualificado e otimizado às usuárias da USF Planalto.