Proposta de intervenção: Conhecer fatores de risco para prevenção de hipertensão arterial sistêmica

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) representa o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares e sua prevenção e diagnóstico precoce vêm sendo enfatizados como importante estratégia na saúde pública. No Brasil, estudos apontam uma prevalência de hipertensão arterial sistêmica que varia de 22 ate 44% da população adulta. Primeiramente realizou-se um diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) "Terras Altas", pertencente ao município Marmelópolis, para conhecer melhor o problema existente e identificar o nó crítico "Hipertensão Arterial". Este estudo propôs um plano de ação para diminuir a incidência da hipertensão na ESF. Para o embasamento científico foi realizada uma revisão da literatura com artigos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO e os módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, disponíveis na Plataforma Agora/UFMG. E como critérios de inclusão foram selecionados artigos publicados entre 2009 e 2015. O plano de ação foi elaborado seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional (PES) com a priorização do problema "Alta incidência de pessoas com HAS". Com base na revisão de literatura e no plano de intervenção proposto, conclui-se que é imprescindível conhecer a área de brangência de atuação onde a unidade de saúde está inserida, pois desta forma é mais fácil se planejar as ações quando se conhece a realidade de determinada população. Além disso, é necessário que todos os profissionais de saúde que compõe a equipe juntamente com os usuários se mobilizem para que a implantação do plano de intervenção proposto surta resultados positivos e efetivos

A prevenção da diarréia na Atenção Básica de Saúde

Delmiro Gouveia é um município do Estado de Alagoas no nordeste brasileiro, onde o presente trabalho foi desenvolvido por profissional médica da Equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Palmeirão que atende os bairros Palmeirão, Centro, Cohab Velha, Cohab Nova, Chácara São Vicente e Vila 25. Trata-se de uma área carente e de baixa renda familiar. Através do método simplificado do Planejamento Estratégio Situacional (PES) foram encontrados altos índices de casos de diarréia, levando a priorização deste problema. Foram identificados três nós críticos a serem trabalhados em prol da superação do problema da diarréia: a qualidade da água disponível à população; a falta de conscientização da população quanto aos cuidados com a água consumida e a falta de acesso ao hipoclorito de sódio para o tratamento da água. Foi elaborado um Plano de Intervenção prevendo a produção de cartazes a serem afixados em locais estratégicos dos bairros assistidos e o uso de carro de som para educação e conscientização da população, além da promoção de palestras na Unidade Básica de Saúde Palmeirão e distribuição do hipoclorito de sódio. Este planejamento possibilitou a identificação dos recursos necessários, dos autores envolvidos, estratégias de motivação destes atores, responsabilidades e programação das ações, resultando em um trabalho em equipe que prevê um monitoramento voltado ao controle dos casos de diarréia

Estilos de vida inadequados em pacientes com diabetes descontrolada

A Equipe de Saúde da Família São Judas Tadeu está localizada no município de Juiz de Fora/MG, sendo referência para 342 famílias, totalizando 3152 pessoas. A diabetes mellitus é um problema de grande magnitude em nossa área de abrangência, por isso foi objeto do presente estudo visando a elaboração de um plano de ação voltado para a mudança de estilo de vida e de hábitos alimentares. A metodologia utilizada foi a realização de um diagnóstico situacional e elaboração de um plano de ação com as seguintes etapas: priorização do problema identificado, propósito de mudança dos problemas prioritários, planejamento de tarefas ou atividades concretas com participação intersetorial e da população, desenho de um plano de ação com data de cumprimento e determinação de pessoa participante e do responsável da execução de tarefas. Elaborar este plano foi uma oportunidade de planejamento estratégico, vivenciada por toda a equipe da UAPS São Judas Tadeu. Foram momentos de reflexão; de olhar com foco nas soluções para os problemas enfrentados pela população em nossa área de abrangência; momento de analisar a nossa atuação enquanto equipe de saúde; momento de crescimento

Proposta de intervenção para realização de ações educativas em grupo para o controle do diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria Madalena Teodoro em Belo Horizonte-Minas Gerais

Após diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Maria Madalena Teodoro no município de Belo Horizonte observou-se a ausência de grupos operativos para diabéticos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para inserção de grupos educativos para usuários diabéticos desta área de abrangência. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: estrutura física inadequada para a realização dos grupos; falta de organização do processo de trabalho da equipe com priorização para atividades educativas coletivas; dificuldade da aceitação do usuário de sua condição crônica de saúde; hábitos e estilos de vida inadequados dos usuários e; falta de adesão da população às atividades educativas em grupo. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "qualificação da infraestrutura" para ampliar a estrutura física da unidade; "linha do cuidado integral" para organizar o serviço da equipe para a realização de grupos educativos; "quem se informa, se cuida" para aumentar o nível de informação sobre a doença para maior adesão ao tratamento; "cuidar bem para viver melhor" para incentivar a melhoria dos hábitos e estilos de vida e; "aprender juntos" para valorização de práticas educativas programadas para construção de um sujeito ativo e autônomo do cuidado. Acreditamos conseguir, com esse plano, ampliar as atividades multidisciplinares em grupo de educação em saúde para os usuários diabéticos

Planejando atenção odontológica para crianças de até cinco anos, de uma Unidade da Estratégia Saúde da Família do município de Caratinga/MG

A cárie dentária é uma doença infecto-contagiosa e sabe-se da importância dos cuidados odontológicos precoce, ainda na primeira infância, visando o controle da saúde bucal e evitando a experiência da doença cárie nesta idade. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de ação que visa diminuir a prevalência da cárie dentária em crianças até os cinco anos, através de medidas educativas e preventivas para as mesmas, seus responsáveis e/ou cuidadores adscritos em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família do município de Caratinga. Para a fundamentação cientifica foi realizado uma revisão de literatura sobre promoção de saúde bucal na primeira infância, utilizando publicações nacionais e algumas internacionais, acessíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e artigos científicos disponíveis em bases de dados MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), LILACS (Literatura Latino americana em Ciências da Saúde), SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e Google acadêmico, selecionados no período de setembro de 2012 a maio de 2013, publicados a partir de 1990.Foi realizado com base no planejamento estratégico situacional e compreende as seguintes etapas: definição do problema; priorização do problema; descrição do problema priorizado; explicação do problema; identificação dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise de viabilidade do plano de ação; elaboração do plano operativo e gestão do plano.O plano de intervenção realizado pela ESF Anápolis I é exequível, uma vez que possui os recursos necessários para sua realização e superação dos nós críticos identificados. Mostra a necessidade de envolver no processo os cuidadores e os educadores e, também a realização de ações intersetoriais. Além disso, aprimorar o processo de trabalho da ESB.

Plano de ação para controlar/reduzir a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica na UBS Nova Pampulha II em Ribeirão das Neves / Minas Gerais

Na Atenção Primária a Saúde a Hipertensão Arterial Sistêmica representa um grave problema de saúde é um fator de risco bem estabelecido para todas as doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral encefálico. Este trabalho está baseado pela alta prevalência e incidência desta doença na PSF Nova Pampulha II. Foi realizado um diagnóstico situacional na comunidade, através do método da Estimativa Rápida, onde houve a priorização dos problemas encontrados. Logo após, realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, BIREME, SciELO e com os descritores: "Hipertensão Arterial", "Fatores de Risco" e "Estilos de Vida", selecionando artigos publicados entre os anos de 2000 e 2015. A equipe propõe a elaboração de um plano de ação para realizar ações para diminuir/controlar a HAS e minimizar os riscos de complicações dessa doença sobre a área de abrangência. O plano de ação seguiu o método Planejamento Estratégico Situacional, o qual permitiu conhecer as principais causas do problema, fazer a priorização dos que serão enfrentados, fazer a seleção dos nos críticos e após um desenho das operações, diante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida e a criação do plano operativo. O plano de ação será feito com a participação da equipe multidisciplinar. As principais ações a realizar são de promoção e prevenção em saúde para modificar hábitos e estilos de vida envolvendo toda a população desde idades precoces, reduzindo fatores de risco e a mesmo tempo reduzindo a incidência da hipertensão arterial. De forma geral a modificação dos fatores de riscos associados à HAS e a chave da redução da incidência de HA na população.

Plano de intervenção para controle glicêmico dos pacientes diabéticos da Equipe de Saúde da Família Professor Ib Gatto - Marechal Deodoro - Alagoas

O diagnóstico situacional da população na área de abrangência da unidade de saúde da família Professor Ib Gatto Falcão, em Marechal Deodoro-AL possibilitou a identificação e a escolha da dificuldade de controle glicêmico dos diabéticos, cuja adesão ao tratamento é baixa, como principal problema a ser solucionado. Este estudo foi realizado com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria do controle glicêmico dos pacientes diabéticos na área de abrangência dessa unidade de saúde. O projeto de intervenção, portanto, define estratégias com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento proposto para melhorar o controle glicêmico dos pacientes diabéticos e reduzir a incidência de complicações no futuro. A partir da priorização dos problemas identificados no diagnóstico situacional, para realização do estudo foi realizada, a princípio, uma revisão bibliográfica e posteriormente, o desenvolvimento das etapas de um plano de ação para controle dos pacientes diabéticos fundamentado nos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional. O planejamento de ações estratégicas para cuidado integral dos diabéticos almeja melhorar a qualidade da assistência ao portador da doença crônica e reduzir a morbimortalidade entre os mesmos. Para isso a capacitação da equipe de saúde para desenvolver ações educativas sobre o tratamento do diabetes mellitus é essencial para que os pacientes tenham maior conhecimento sobre o seu diagnóstico, os riscos da não adesão ao tratamento e a importância do autocuidado.

O impacto do grupo antitabagismo na redução do número de fumantes assistidos pela UBS Hamilton Mello no município de Rio Preto - MG

O hábito de fumar antes disseminado como ato de prazer, tornou-se questão de Saúde Pública. Apesar de serem amplamente conhecidos os prejuízos do fumo à saúde, o mesmo persiste como uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. O Programa Nacional de Controle de Tabaco (PNCT) tem o intuito de reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade das doenças tabaco relacionadas, pautado em diversas estratégias, como a promoção e apoio à cessação de fumar. O trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para prevenção e redução da prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco na população assistida pela ESF Hamilton de Mello no município de Rio Preto/MG. A partir da realização do diagnóstico de estimativa rápida, em 2014, foram levantados alguns problemas na Unidade Básica de Saúde (UBS) Hamilton Mello em Rio Preto, com priorização da alta prevalência de fumantes local. Diante deste quadro, foi elaborado um plano de ação, como modelo piloto, nesta UBS, com o objetivo de reduzir o número de fumantes e melhorar a qualidade de vida dos mesmos com a formação de um grupo antitabagismo. Para o embasamento teórico do plano de ação foram resgatados artigos em bases de registro de bibliografias eletrônicas Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), e Biblioteca digital Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), no período de 2004 a 2014. Para tal pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: Tabagismo; Estratégia Saúde da Família; Saúde Pública; Educação Continuada, Atenção Primária à Saúde, para fundamentação teórica. Para a elaboração do plano de intervenção foi escolhido o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). A implantação do Grupo Antitabagismo é uma medida eficaz na diminuição do número de usuários crônicos do tabaco, possibilita uma abordagem coletiva, e concomitantemente valoriza as necessidades individuais, além de facilitar a observação dos pontos favorecedores ao abandono do tratamento. Constitui uma intervenção que frisa o papel da Atenção Primária dentro da Saúde Pública ao promover ações antifumo de acordo com medidas do PNCT.

Alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos: implantação do Hiperdia na Equipe de Saúde José Silas Coelho

Ouro Branco é uma cidade com cerca de 35.475 habitantes(IBGE 2009), localizada a 100km da capital Belo Horizonte, a cidade vive basicamente do ramo industrial, o que atrai trabalhadores de todo país. Atualmente, na Unidade Básica de Saúde José Silas Coelho, temos um alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos. A maioria não possui conhecimento sobre a doença e suas repercussões. Criou-se na comunidade um hábito de renovação de receitas sem consultas, muitas vezes estimulados até mesmo pelos agentes de saúde. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para a implantação do Programa Hiperdia para aumentar a adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos e diminuir a transcrição de receitas, na comunidade José Silas Coelho. Justifica-se a elaboração deste projeto porque a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças que a cada dia estão em maior evidência na população geral e se não abordados de maneira precoce e contínua podem levar a alterações fisiopatológicas graves e irreversíveis no organismo. Assim, reunir estes pacientes, orientá-los e acompanhá-los de maneira contínua e permanente, irá reduzir de maneira significativa baixa adesão ao tratamento, uma vez que a falta de vagas para consulta médica e a falta de medicação na unidade não seriam mais justificativas para o baixo acompanhamento destes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. Após a identificação e priorização do problema foram apontados os nós críticos: falta de conhecimento da doença e suas conseqüências, número escasso de vagas para consulta médica, indisponibilidade de medicamentos na UBS, hábito cultural de renovar receita indiscriminadamente sem consultas. As operações previstas são: Viver bem. Mais farmácia. Dia D. Mais atendimento. Embora ainda não completamente implantado o projeto de intervenção terá bons frutos desde que seja implementado de forma multidisciplinar. A população necessita de maior compreensão sobre as conseqüências em longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, para que a maneira a qual enfrentam o problema seja com seriedade

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Tabagismo: implantação de programa de controle na ESF São José

O tabagismo constitui um importante problema de saúde pública e representa um grande desafio para a Medicina Preventiva. De acordo com a literatura médica, o cigarro é um fator de risco por inúmeras doenças. Os prejuízos a que os fumantes estão sujeitos envolvem vários aspectos. A nicotina, por exemplo, torna quem a usa dependente como qualquer droga ilícita em nosso país, mas o que difere o cigarro é o fato de ele ser livremente comercializado. O governo vem se esforçando para diminuir o número de fumantes através do plano nacional de controle do tabagismo e pelo aumento da carga tributária sobre o cigarro que, além do diminuir a expectativa e qualidade de vida, traz um importante gasto financeiro para os usuários. Sendo assim, o presente estudo objetivou realizar uma revisão de literatura sobre tabagismo e elaborar uma proposta de intervenção para favorecer a diminuição do número de fumantes da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família (ESF) São José. A intensa procura por membros da comunidade da área da ESF São José por uma terapia que auxilie a abstenção do hábito de fumar, assim como o fato do tabaco ser um problema grave de saúde pública, norteou a priorização desse problema pela equipe.

Proposta de intervenção em adesão ao tratamento de pacientes diabéticos adscritos na unidade de Saúde da Família Cruzeiro II

O presente estudo propõe um plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de pacientes diabéticos adscritos na Unidade de Saúde da Família Cruzeiro II do Município de São Sebastião - AL. O estudo usa como método o Planejamento Estratégico Situacional e foi realizado nas seguintes etapas: identificação e priorização dos problemas da USF Cruzeiro II, seleção, descrição e identificação das causas do problema priorizado, pesquisa bibliográfica, revisão de literatura e projeto de intervenção. Nessa ultima etapa, por meio da pesquisa na literatura e do diagnóstico situacional da comunidade Cruzeiro II, foram sugeridas soluções e estratégias que contribuirão para a adesão ao tratamento de diabéticos assistidos na ESF Cruzeiro II

Reorganização da atenção à saúde em uma Unidade de Saúde da família: proposta de plano de intervenção

O presente estudo tem por objetivo propor a reorganizaçãoda assistência á saúde e melhorar a qualidade do serviço prestado á Unidade de Saúde Murici no Município de Taquarana em Alagoas. Onde toda a rotina de atendimentos encontra-se desorganizada,pautada apenas em demanda espontânea, filas enormes,sem a priorização do usuário de maior risco e prejudicando as atividades planejadas, não alcançando, pois, toda a população adscrita. Esse estudo de reorganização nesta Unidade de Saúde está orientado e firmado de acordo com os Princìpios fundamentais definidos pela Estratégia de Saúde da Família, onde se contempla programas específicos, acompanhamentos domiciliares, triagem para os que necessitam de maior cuidado, atividades educativas, busca ativa de usuários, reuniões periódicas entre membros da própria Equipe de Saúde e com gestores para discussão das necessidades e melhorias. Essa reorganizaçãodo serviço para a melhoria da assistência a saúde se inspira ainda na Polìtica Nacional de Humanização, criada pelo Ministério da saúde, que visa um Sistema Único de Saúde mais acolhedor, mais ágil, que ofereça a todos o mesmo tratamento e com o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), que busca a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica

Elaboração de ações para melhoria da cobertura de exame de papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG

O câncer do colo do útero demora muitos anos para se desenvolver e as alterações celulares típicas das lesões que antecedem o câncer são descobertas facilmente no exame de Papanicolaou. Esse exame constitui a principal estratégia utilizada para o rastreamento e prevenção do câncer do colo do útero. No presente estudo, com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria da cobertura de Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG foi realizado primeiramente o diagnóstico situacional e foram levantados os principais problemas, sendo priorizado o problema da "Resistência das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou". Fez-se, também, pesquisa nas bases de dados da LILACS, BDENF e do SciELO, além do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES) e do Ministério da Saúde, com os seguintes descritores: Neoplasias do colo do útero, saúde da mulher, esfregaço vaginal, serviços de saúde da mulher e educação em saúde. Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção voltada para a questão da melhoria da cobertura do Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe. Na elaboração desse projeto foram seguidos os seguintes passos: definição dos problemas; priorização do problema; descrição do problema; explicação do problema; seleção dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo. Dentre as causas mais importantes (nós críticos) do problema destacaram-se a falta de informação e a acessibilidade ao exame de Papanicolaou. Com o problema explicado e com a identificação dos nós críticos, pensou-se em operações para o enfrentamento das causas selecionadas, onde foram priorizadas as seguintes ações: aumentar o nível de informação das mulheres sobre o câncer de colo de útero e sobre a prevenção através do exame de Papanicolaou e melhorar o acesso ao exame através de horário diferenciado ao do funcionamento da unidade e através de coleta do exame de Papanicolaou em locais distantes da unidade

A crescente utilização de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos em Santana do Jacaré

A prioridade estabelecida pela equipe foi o alto índice de uso de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos. A priorização do problema contou com a contribuição ativa da farmacêutica e também pela análise das receitas de controle especial e azul que são renovadas continuamente na USF, bem como pelos livros de registros. O uso inadequado dos psicotrópicos por não especialistas em saúde mental tem contribuído para o uso abusivo de benzodiazepínicos e o uso inadequado de antidepressivos. É muito importante que os profissionais da atenção primária - agentes de saúde, auxiliares de enfermagem, odontólogos, médicos, enfermeiros e outros estejam convencidos de que são capazes de oferecer cuidados em saúde mental