Melhoria da atenção à saúde bucal de escolares no município de Floriano/PI

A escola é considerada um espaço ideal para o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde, devido sua abrangência e responsabilidade na formação de atitudes e valores. O desenvolvimento de ações em saúde bucal no espaço escolar é importante para que no futuro os educandos possam ter competência e autonomia para tomar decisões mais saudáveis e serem capazes de influenciar positivamente a comunidade onde vivem. O presente trabalho teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde bucal de 73 escolares entre 4 e 12 anos de idade regularmente matriculados nas escolas presentes no território da UBS Leonardo Dúdima. O projeto de intervenção Saúde Bucal do Escolar foi implementado na UBS durante 16 semanas e para sua realização, adotamos os Cadernos de Atenção Básica Saúde Bucal e Saúde na Escola do Ministério da Saúde como referências. Estabelecemos ações em saúde bucal de ordem clínica e educativa/preventiva desenvolvidas pela equipe de saúde bucal com a participação de outros profissionais de saúde da equipe, da comunidade escolar e local. Todas as ações foram adequadamente registradas e monitoradas através de ficha espelho e planilha eletrônica. Ao final do projeto de intervenção 94,5% dos escolares participaram do exame bucal epidemiológico; 54,8% realizaram a primeira consulta odontológica, sendo que 71% destes eram crianças de alto risco para doenças bucais. Buscamos ativamente 58,8% dos escolares faltosos; 40% concluíram tratamento dentário e 100% dos escolares com primeira consulta realizada estavam com registro atualizado na UBS. Com relação às ações educativas/preventivas, 95,9% dos escolares participaram da escovação dental supervisionada, aplicação de gel fluoretado e receberam orientação sobre cárie, higiene bucal e nutrição. Concluise que houve uma melhoria nos indicadores de cobertura e qualidade da atenção à saúde bucal de escolares.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da UBS Cachoeira Grande, Jacobina/ BA

Com o intuito de ampliar e melhorar a atenção aos escolares da Unidade Básica de Saúde de Cachoeira Grande e seguindo o preconizado pelo Ministério da Saúde, desenvolvemos um projeto de intervenção a fim de qualificar a saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos. Inicialmente foi realizado um levantamento epidemiológico e os dados foram coletados por um único examinador e registrado em ficha específica, a partir daí os alunos foram classificados de acordo com o risco de desenvolvimento de doenças orais para o estabelecimento prioritário de tratamentos. Além de conhecer as necessidades desta população foi realizado atividades de promoção, prevenção e de reabilitação, dentre as ações realizou-se orientações de higiene bucal e de hábitos alimentares saudáveis, escovação supervisionada, assim como atendimento clínico. Como principais resultados dos 4 meses de intervenção podem-se destacar 100% dos escolares examinados, com registros adequados e com pelo menos uma escovação supervisionada, além disto 40% destes realizaram a primeira consulta odontológica na UBS. Assim, pode-se concluir que a prevenção e promoção de Saúde é o método mais efetivo para evitar o surgimento precoce de doenças orais em escolares, porém em muitos casos o tratamento ambulatorial torna-se necessário para sanar as carências e devolver condição de saúde oral adequada para o paciente. Vale ressaltar que o projeto não foi realizado junto com o Programa de Saúde na Escola.

Melhoria da atenção à saúde da criança entre zero e seis anos, ESF/UBS Marcilio Bianchetti, São José dos Pinhais/PR

A Estratégia Saúde da Família prioriza ações de proteção e promoção da saúde, um dos programas pertencentes é a Saúde da Criança visando à atenção integral, assim melhorando a qualidade de vida. A avaliação periódica com o acompanhamento de informações como peso, desenvolvimento neurocognitivo, esquema vacinal, teste do pezinho, suplementação de ferro, condição bucal, entre outros, de cada criança possibilita a identificação daquelas que possuem maior risco e sinaliza a instalação ou agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil. Este trabalho é referente ao projeto de intervenção realizado com crianças na faixa etária de zero a 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da equipe 024 na ESF/Unidade de Saúde Marcilio Bianchetti. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção à saúde da criança - Programa de Puericultura - através do aumento da faixa etária, da atenção clínica individual e do monitoramento de todas as ações. O projeto foi desenvolvido no período de quatro meses com coleta de dados através de planilhas e fichas-espelho alimentadas com informações da caderneta da criança e do prontuário eletrônico da unidade de saúde. Para alcançar as metas estabelecidas foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: Organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. No final da intervenção foram acompanhadas 168 crianças das 274 cadastradas, alcançando 61,3% de cobertura, além de 88,1% de atendimento as crianças com primeira consulta na primeira semana de vida. Também foram realizadas 100% de busca ativa das crianças faltosas as consultas. A ação melhorou a adesão das crianças e famílias às consultas, a forma de registro da informação e a qualidade do atendimento para a criança com destaque para a promoção de saúde.

Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes mellitus na USF Santo Antônio, Vitória/ES

A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e que representam um sério problema de saúde pública, em decorrência das suas complicações crônicas. Entre elas, as doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade na população brasileira. O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de 21 de novembro de 2013 a 13 de Março de 2014, na Unidade de Saúde da Família do Bairro de Santo Antônio do município de Vitória/ES. Após realizada a análise situacional, identificou-se a necessidade de melhorar a atenção prestada aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus e dessa forma ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e realizar promoção da saúde. Participaram das atividades 250 usuários hipertensos e 65 diabéticos, sendo que estes valores representam 80,9% dos hipertensos e 95,6% dos diabéticos residentes na área de cobertura da USF. Dentre os usuários que participaram da intervenção, 100% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo, assim como 100% dos usuários tiveram exames clínicos e complementares em dia de acordo com o Protocolo, e também acesso aos medicamentos prescritos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular. A equipe realizou o registro adequado na ficha de acompanhamento e foi realizada a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram; a planilha de coleta de dados e o diário de campo. O cadastro foi realizado durante as consultas e ações desenvolvidas na USF e na comunidade. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como a adesão dos usuários ao tratamento e satisfação tanto dos usuários quanto dos participantes da equipe. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção foram organizadas de acordo com os quatro eixos do curso, logo, esta organização facilitou a execução da ação programática de forma integral de forma que as ações foram incorporadas à rotina da equipe e continuou após o término da intervenção.

Qualificação da atenção à saúde do idoso com ênfase na saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família do Sacramento, Cabo de Santo Agostinho, PE

A cidade do Cabo de Santo Agostinho situa-se na Região Metropolitana de Recife, distante aproximadamente 33 km do centro de Recife. O município divide-se em urbano e rural. No meio rural predomina o cultivo de cana-de-açúcar e pequenas propriedades cuja produção visa abastecer o mercado de Recife. O núcleo urbano abriga várias indústrias de renome nacional, alguns entrepostos comerciais e um comércio pequeno mais variado. A Unidade de Saúde da Família (USF) Sacramento situa-se no bairro de Pontezinha próximo ao município de Jaboatão dos Guararapes que separa o Cabo de Recife. A pirâmide populacional apresenta uma maior concentração de crianças na fase escolar e de adultos jovens (19 a 34 anos). Também apresenta uma concentração alta de idosos com idade superior a 70 anos. A população do Cabo de Santo Agostinho está em constante deslocamento em busca de empregabilidade. O aumento da longevidade em nosso País é uma das maiores conquistas de nosso século. O controle das doenças parasitárias e infecciosas, um maior aumento da oferta de água potável e condições de saneamento, uma maior oferta de serviços de saúde e de educação básica elevaram o nível de vida de nossa população. Uma maior captação de idosos nos programas de saúde da unidade e em particular na clínica odontológica e uma compreensão de sua importância como agente na própria construção de sua saúde são as metas principais a serem alcançadas a curto/médio prazo. No esteio da filosofia do Programa de atendimento ao idoso conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, oferecemos à população alvo um atendimento com uma visão mais elaborada da comumente utilizada. Foi muito gratificante, pois os usuários ficaram encantados com o cuidado, com os detalhes, o comprometimento com a conclusão dos atendimentos e principalmente a acolhida prestada aos mesmos. A população alvo esteve sempre presente nas atuações da equipe de saúde e todas as metas e indicadores propostos apresentaram elevação em relação aos iniciais. Tivemos mudanças relevantes nos quesitos atendimento domiciliar e no resgaste de idosos que estavam ausentes por motivos variados da Unidade de Saúde. A ênfase em uma visão geral dos idosos, o acolhimento, o planejamento clínico como um setor da população com características próprias e principalmente o respeito pelos prazos clínicos deu-nos uma resposta gratificante por parte dos idosos de nossa comunidade e impactou positivamente na saúde destes. Como principais resultados obteve-se a ampliação de cobertura dos idosos em 64,2% (129), os idosos acamados foram acompanhados com uma cobertura de 98% (34) e 99,2% (128) idosos cadastrados tiveram sua primeira consulta odontológica realizada. Ao consolidarmos o Programa em nossa Unidade de Saúde pretendemos exportá-los a outras UBS e aperfeiçoa-lo cada vez mais, em prol da nossa comunidade e do nosso País.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso, na área de abrangência da UBS Três Arroios, Três Arroios/RS

Sabe-se que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantis são eixos essenciais para nortear todas as atividades de atenção à saúde da criança sob todos os aspectos, de forma que no âmbito da atenção primária é necessário melhorar ainda mais as ações desenvolvidas para uma melhor resolutividade nos problemas encontrados. Dados sobre as práticas da Saúde Bucal na atenção primária indicam que ela foi desenvolvida a distância, sendo feita praticamente entre quatro paredes, restrita à prática do profissional odontólogo. No entanto, atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas ESF, têm-se visado transpor esse modelo de organização e prática estritamente curativa, desenvolvendo ações conjuntas para a promoção da saúde bucal. Nesse sentido, o levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde, demonstrou a importância de agravos como a cárie dentária, doença periodontal, câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose dentária, edentulismo e má oclusão e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde sejam organizados para intervir e controlá-los. Este trabalho foi realizado como parte das atividades do Programa de Especialização em Saúde da Família, através da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. A intervenção ocorreu com os alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso no Distrito de Coxilha Seca, pertencente ao município de Três Arroios RS. Abrangendo 100% dos alunos dessa escola (45 escolares), de 6 a 12 anos (1ª a 5ª séries). Teve como objetivo elevar a cobertura e qualificar à atenção a saúde bucal. Para o desenvolvimento da ação foram utilizados quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Todos os escolares receberam atendimento preventivo e curativo e participaram de ações em saúde bucal individuais e coletivas envolvendo palestras, aplicações de flúor, escovação supervisionada com creme dental e orientações nutricionais e de prevenção de doenças bucais. Este projeto contribuiu para uma cobertura mais abrangente na atenção à saúde bucal dos escolares e permitiu que os registros fossem atualizados e sistematizados a fim de reduzir os problemas mais prevalentes em saúde bucal encontrado nesse grupo populacional. Além disso, contribuiu de forma direta para a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Houve um reconhecimento por parte da população que o projeto trouxe melhorias positivas para o serviço de saúde da comunidade.

Melhoria na atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Área 122 da ESF, Guaraituba, Colombo, PR

O programa de atenção ao hipertenso e ou diabético, é uma das ações programáticas de saúde, estruturadas pelo Ministério da Saúde para atenção básica de saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Este estudo propôs a realização de um projeto de intervenção para melhoria da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus da área 122 da Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo-PR, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e prevenção de complicações cardiovasculares do portador de hipertensão e ou diabetes. A intervenção foi realizada entre os meses de dezembro de 2013 a abril de 2014, através de quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os resultados foram satisfatórios, mesmo não alcançando todas as metas estabelecidas, elas tiveram um percentual bastante representativo, o que surpreendeu a todos da equipe. Foram cadastrados 330 hipertensos e 118 diabéticos, representando, respectivamente, uma cobertura de 66,9% e 96,7% em relação às estimativas do VIGITEL para a Área 122 da US Guaraituba. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram avaliação clínica, realização em tempo oportuno de seus exames complementares, prescrição de medicamentos pertencentes ao elenco do Hiperdia / Farmácia Popular, e estratificação de risco cardiovascular com base no escore de Framingham. Outras ações realizadas incluíram realização de busca ativa dos pacientes faltosos, ações de promoção de saúde (Orientação nutricional, orientação sobre riscos do tabagismo, orientação sobre a prática regular de atividade física). Os estudos e as práticas fizeram diferença para a qualificação da equipe, principalmente por terem vivenciado as ações e visto os bons resultados. Todo este processo de trabalho de equipe propiciou a valorização profissional de cada categoria para o desfecho da intervenção. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade de Saúde e servirá como modelo para futuros projetos para as outras ações programáticas.

Atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos: uma experiência de intervenção na Unidade Básica de Saúde Dona Luzia Tenório Ramos, Coari - AM

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e síndrome metabólica. Mediante as repercussões cotidianas, laborais e de lazer, prevenir e/ou controlá-las são atividades fundamentais a serem iniciadas na Atenção Primária em Saúde. Em conformidade com a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao hipertenso e diabético no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Luzia Tenório Ramos em Coari, Amazonas, considerando-se para a intervenção os objetivos de aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo dos três meses que ocorreu entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Como resultados, atenderam-se 105 hipertensos e 28 diabéticos, alcançando-se coberturas de 64% e 59,6%, respectivamente, com melhorias em atividades como busca ativa, orientações direcionadas à promoção de saúde, realização de exame clínico, mapeamento de risco cardiovascular e prescrição de medicamentos. Entretanto, a fim de atingir um maior número de usuários e maior qualidade e regularidade nas atividades deve haver um maior esforço coletivo, envolvendo equipe, gestão e usuários, propiciando, assim, a consolidação da assistência e atenção ao hipertenso e/ou diabético na unidade.

Qualificação da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na USF Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo/SP

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus acometem mais de 35% da população acima dos 40 anos no Brasil. As doenças Cardiovasculares e as complicações advindas delas são importantes causas de morbimortalidade. O objetivo principal desse trabalho foi qualificar a atenção à saúde do indivíduo portador de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo-SP, tendo como objetivos específicos, ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão do hipertenso e/ ou diabético ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promover à saúde aos diabéticos e hipertensos inscritos no programa. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido no período de dezesseis semanas no horário de funcionamento da unidade utilizando como principal objeto de estudo o levantamento dos dados em registro de prontuários de atendimento aos usuários portadores de Diabetes Mellitus e ou Hipertensão Arterial Sistêmica. Contudo o trabalho foi realizado em quinze semanas para conclusão em tempo de apresentação na data proposta pela UFPel. As ações se desenvolveram em eixos de ação que foram: organização e gestão do serviço, qualificação da pratica clínica, engajamento publico e monitoramento e avaliação. Esses dados levantados alimentaram planilhas com indicadores de qualidade onde foram analisados os resultados. Algumas metas como orientação nutricional, para a prática de atividade física e tabagismo foram atingidas superando as expectativas. Em outros casos como exame clinico em dia de acordo com o protocolo e exames complementares em dia, apesar do não alcance das metas houve uma melhora significativa dos resultados em mais de 70% da população atingida. Muitas mudanças puderam ser notadas com esse projeto desde a melhora do atendimento clinico realizado pelas equipes de saúde, como o engajamento da população com relação ao auto cuidado até o envolvimento de toda equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para melhoria do atendimento prestado pelo serviço público a população.

Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas

Esta intervenção tem como objetivo relatar as ações promovidas para a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da ESF José Barbalho Pinto, em Novo Aripuanã, Amazonas, bem como analisar os resultados obtidos e seus efeitos na ação programática e para a população e ainda as dificuldades encontradas pela equipe ao longo do desenvolvimento do projeto. A intervenção foi considerada satisfatória, e mostrou resultados positivos, como o atendimento a todos os usuários cadastrados e também auxiliou os mesmos a entenderem suas enfermidades, como prevenir e principalmente como manter o tratamento adequado. A metodologia foi apresentada através das ações implementadas durante o projeto. No inicio tínhamos 398 hipertensos e 91 diabéticos cadastrados, passando, após a intervenção ao final do terceiro mês registraram o cadastramento de 585 hipertensos e 122 diabéticos, todos devidamente acompanhados. Tendo um alcance ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,2% dos hipertensos e 22,7% dos diabéticos. Foi essencial o apoio dos gestores, que acreditaram que nosso projeto iria mudar os índices baixíssimos do município, e fora o que aconteceu, não mediram esforços auxiliar, e ainda de suma importância o apoio total da comunidade, que apesar de todas as dificuldades, de serem um povo sofrido, têm ânimo para continuar e esperança na melhoria de vida. Nosso maior objetivo é que as mudanças virem rotina em todas as Unidades Básicas de Saúde do município, e sabemos que será uma grande caminhada, mas já começamos e devemos dar continuidade. Além de tudo que ocorreu na intervenção pessoalmente ganhei muito mais, experiência de vida, algo que a faculdade jamais poderia ter me concedido.

Melhoria da atenção à saúde do adolescente de 12 a 18 anos na UBS Sítio Floresta, Pelotas/RS

A saúde é trabalhada na escola como um tema isolado das outras atividades, expondo a necessidade de se assegurar uma ação integrada entre educação e saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente escolar. A amostra foi composta por 211 escolares adolescentes. Durante 17 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura aos adolescentes, o registro das informações, como também detectar adolescentes em situação de vulnerabilidade, além de trabalhar com a promoção em saúde. Os registros das atividades foram feitos em ficha confeccionada para o estudo, nos prontuários dos adolescentes e planilhas. Trabalhou-se com o engajamento público, buscando conscientizar a comunidade sobre a importância de trabalhar com a saúde do adolescente. Também ocorreu a qualificação da prática clínica, na premissa dos profissionais estarem preparados para atender a esta faixa etária. Para a realização das atividades com os adolescentes, foi preciso reorganizara a gestão do serviço. A intervenção resultou em 80% dos adolescentes possuindo a caderneta de saúde do adolescente, 79% com o calendário vacinal atualizado, 35% dos adolescentes com a realização do exame físico e em 45% foi possível implementar a ficha-espelho. As metas estipuladas foram alcançadas parcialmente, porém,ressalta-se a evolução positiva desses indicadores comparando com o início da intervenção. Destaca-se a importância da continuidade destas ações nos escolares adolescentes, como também a adequação deste programa e possibilidade de expansão para as demais escolas do município.

Melhoria de atenção à saúde bucal dos escolares do Colégio Municipal Semíramis de Barros Braga do Município de Medianeira_ Paraná

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde do bairro Nazaré, do município de Medianeira_ Paraná. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde dos escolares deste bairro, pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos escolares, usuários do serviço de saúde após realização de ações de agendamento em horário escolar, trabalho realizado com os 326 alunos do colégio municipal Semíramis de Barros Braga; os quais foram beneficiados com atendimento clínico odontológico, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor nos escolares de alto risco para a cárie dentária, orientações sobre cárie dentária, orientações nutricionais, orientações sobre higiene bucal, atualização dos registros dos escolares. Concluímos o tratamento dentário de 57,1% destes escolares nestes quatro meses do projeto de intervenção,e continuamos o tratamento dos escolares para concluirmos o tratamento dentário da totalidade destes escolares A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço, melhoramos a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidadedas ações em saúde.Este projeto de intervenção veio ao encontro da necessidade desta população, sendo incorporada à rotina do serviço desta unidade básica de saúde.

Melhoria na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na unidade de Estratégia de Saúde da Família 3, Salto do Lontra/PR

O atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético em uma estratégia de saúde da família (ESF) do munícipio de Salto do Lontra, Paraná, reproduz um processo de trabalho centrado no atendimento à demanda espontânea, com pouco envolvimento da gestão para mudar essa realidade, falta de vínculo da equipe com a população pela ausência prática de territorialização, sobrecarga da equipe de saúde e ausência de um protocolo de atendimento para o usuário portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O curso de especialização em saúde da família da Universidade Federal de Pelotas proporcionou ferramentas para analisar a situação real de funcionamento da unidade, projetar uma intervenção na ação programática HIPERDIA, e aplicá-la na comunidade com orientação pedagógica. O presente projeto tem como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde da Família 3 no município de Salto de Lontra, PR. A área de abrangência do projeto possuía uma população de 2.624 habitantes, 294 usuários hipertensos e 57 usuários diabéticos. O projeto de intervenção durou 4 meses, neste período cadastramos 86 usuários hipertensos, 29,3% do total, e 32 usuários diabéticos, 56,7% do total. Todos os usuários cadastrados estavam com o exame físico e laboratorial atrasados ou inexistentes previamente, com registro inadequado no prontuário e sem a avaliação de risco cardiovascular, indicando com clareza a necessidade de uma intervenção nesta área. O pior indicador encontrado nos resultados foi o atendimento odontológico, apenas oito hipertensos, 9,5% do total, e três usuários diabéticos, 9,4% do total tiveram este atendimento. No entanto, o resultado foi positivo, ao final da intervenção 62,8% dos usuários hipertensos estavam com exames laboratoriais em dia e com risco cardiovascular calculado, assim como 68,8% dos usuários diabéticos. Foi possível melhorar a qualidade do atendimento à população com a capacitação da equipe, além de poder oferecer um acompanhamento diferenciado para o usuário hipertenso e/ou diabético respeitando as diretrizes do Ministério da Saúde. O projeto foi implantado, agora espera-se que continue funcionando para melhor atender a população.

Atenção à saúde bucal dos escolares da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE do Centro Médico Municipal Dr. Cássio Vieira da Costa - Vacaria, RS

A equipe do Centro Médico Municipal Dr. Cássio Vieira da Costa desenvolveu a ação programática de atenção da saúde bucal com os escolares da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE do município de Vacaria/RS. O centro é referência para a Estratégia de Saúde Bucal, e também atende as populações descobertas pelas equipes de saúde do município. A intervenção foi implementada no período de outubro de 2013 a janeiro de 2014, para melhorar a atenção da saúde bucal dos escolares da APAE, e proporcionou realizar exames na cavidade bucal, escovação supervisionada com creme dental, instrução de higiene oral, orientação nutricional e orientação sobre cárie dentária nos alunos, palestras, com a finalidade de priorizar a promoção à saúde, não apenas o controle de doença. A partir do acompanhamento das patologias identificadas criou-se um plano de cuidados, com medidas curativas e profiláticas. Despertou-se uma reflexão crítica na comunidade escolar para frequentar com mais assiduidade o dentista, pois a equipe realizou busca aos faltosos, incentivando a responsabilidade da saúde à família. As ações foram executadas por equipes multiprofissionais, com atuação individual e coletiva, visando educar, orientar a comunidade, familiares, professores e funcionários, sobre a importância do autocuidado e da manutenção da saúde bucal do escolar. Os principais resultados foram alcançados, dos 142 alunos da escola, fizeram parte do público alvo da intervenção 117 escolares de 0 a 62 anos, desses foram cadastrados e acompanhados 70 escolares, uma cobertura de 60%. Após 16 semanas a proporção de escolares com primeira consulta foi de 56%, destes, 46% concluíram o tratamento. Todos os faltosos às consultas receberam busca ativa, assim como tiveram seus registros atualizados. Ao final da intervenção 55% dos escolares participaram da escovação supervisionada na escola e 56% receberam atividades de orientação. Concluímos que, os atendimentos curativos na Unidade de Saúde, acrescidos das atividades preventivas na escola, foram essenciais para atingir nossos objetivos.

Melhoria na atenção à saúde do idoso, estratégia saúde da família, unidade básica de saúde Guaraituba, Colombo/PR

O atendimento à saúde do idoso consiste em uma ação programática inerente aos serviços de atenção básica à saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré-estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Assim, após a análise situacional verificou-se a necessidade de intervir na ação programática de atenção à saúde do idoso até então inexistente na unidade sendo este o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo, Paraná. A intervenção foi realizada no segundo semestre de 2013 a fevereiro de 2014 com duração de 4 meses e a sua elaboração ocorreu em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao programa, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos foram realizadas ações nos quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 19, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde. Foram cadastrados 497 idosos e 99,8% receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os idosos acamados ou com dificuldades de locomoção receberam visita domiciliar. Todos os idosos tiveram avaliação da pressão arterial, avaliação multidimensional rápida e 99,4%com exame clínico apropriado e 99,6% investigados quanto a presença de indicadores de fragilização na velhice. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos ficaram com os exames complementares periódicos em dia. As orientações nutricionais foram dadas a 98,8% dos idosos, enquanto as sobre atividade física para 78,7% dos idosos. Com relação ao registro 99,6% ficaram com registro especifico em dia. Os resultados alcançados foram satisfatórios, conseguimos mudar a rotina da Unidade em conjunto com a equipe. A intervenção realizada propiciou a melhoria na qualidade da atenção à Saúde do Idoso, com aumento na cobertura, melhoria dos registros e com ampliação das orientações relacionadas com a promoção de saúde. O desenvolvimento da intervenção permitiu uma grande troca de experiências entre os profissionais e estreitou o vínculo da equipe com a comunidade. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade e servirá como modelo para futuros projetos em outras ações programáticas.