População negra: enfrentamento do racismo institucional

Contextualiza a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) que foi executada no Sistema Único de Saúde devido ao racismo institucional no SUS. Essa política foi instituída para ser implementada no local onde todas as interações com cliente, família e comunidade começam, visando corrigir o que é vivenciado pela população negra em contextos de falta de respeito cultural. Sintetiza os problemas que impactam a saúde da população negra, causas de mortalidade, barreiras ao cuidado, formas de participação e controle social dentro e fora do âmbito do SUS. Visa instituir o processo de diagnóstico da US quanto ao racismo institucional assim como as medidas de monitoramento e avaliação da PNSIPN e de Humanização entre outras voltadas para o cuidado centrado na pessoa e nas necessidades de saúde da população negra.

PROJETO DE INTERVENÇÃO: “SAÚDE EM MOVIMENTO”

As complicações cardiovasculares são a principal causa de mortalidade, tanto no Brasil como no mundo. Baseado exclusivamente nesta afirmação se entende com facilidade a importância de juntar esforços para enfrentar as patologias cardiovasculares. Sem mencionar que são estas patologias as principais causas de incapacidade no mundo, fato que proporciona anualmente perdas importantes à economia de qualquer país. Sabe-se que as principais patologias cardiovasculares estão compreendidas na Síndrome Metabólica ou Síndrome X, sendo estas patologias a Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias e Obesidade. Um fator de risco em comum para estas patologias é o sedentarismo, que também é talvez o fator de risco mais modificável. Este Projeto de Intervenção “Saúde em Movimento” busca oferecer uma ferramenta para combater a Síndrome Metabólica, através do combate ao sedentarismo. Tendo como ponto de partida a população de Simões Filho-Bahia, onde se busca implantar o projeto inicialmente. “Saúde em Movimento” é um projeto que busca incentivar a população em que se identifica um ou mais componentes da Síndrome Metabólica, para que façam atividade física de forma regular e controladamente. Isto como parte do tratamento à condição identificada e como método profilático na tentativa de evitar a aparição das complicações cardiovasculares. “Saúde em Movimento” foi implantado numa população inicial de 90 pessoas, todas em condições de realizar atividade física, todas com diagnóstico clínico de uma ou mais doenças da Síndrome Metabólica e todas pertencentes à população de Simões Filho I, do município Simões Filho-Bahia. Foram observadas diversas variáveis durante um período de 3 meses. Com a implantação do projeto se observa posteriormente a diminuição no número de internações hospitalares, diminuição da mortalidade em curto prazo, melhora nos indicadores biométricos da doença e melhora significativa na qualidade de vida. Isto justificando amplamente a intervenção.

Mortalidade infantil: análise dos casos ocorridos e investigados no município de Viçosa/MG, 2008 a 2011

A taxa de mortalidade infantil (TMI) constitui-se num dos indicadores mais comumente empregados para a análise da situação de saúde das populações. Este estudo teve como objetivo analisar a mortalidade infantil e fetal de residentes no município de Viçosa, MG, no período de janeiro de 2008 a julho de 2011. Foram utilizados dados secundários sobre óbitos infantis e fetais e de nascidos vivos do município, obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Serviço de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa e nas fichas resumo das investigações realizadas pelo Comitê Municipal de Prevenção ao Óbito Materno, Fetal e Infantil (CMPOMFI). Os resultados do estudo evidenciaram que, apesar de baixa, a TMI vem apresentando tendência de aumento. Evidenciou, ainda, que houve maior ocorrência de óbitos no período neonatal, indicando problemas relacionados à atenção ao pré-natal e ao parto. Sobre os óbitos fetais, chamou atenção a incompletude de dados sóciodemográficos e o alto percentual de óbitos por causas mal definidas. Do total de óbitos infantis ocorridos 55,8% foram considerados evitáveis por ações dos serviços de saúde. Neste sentido é importante reforçar o papel dos comitês na investigação, avaliação, recomendação de medidas aos órgãos e instituições competentes, visando à redução da mortalidade infantil e fetal e correção das estatísticas vitais.

Causas de óbitos neonatais na microrregião de Lavras - Minas Gerais, 2009

Considerando que a mortalidade neonatal é um importante indicador da qualidade da assistência ao pré-natal e ao recém-nascido, o presente estudo tem como objetivo identificar as principais causas de óbitos neonatais de 0 a 27 dias na microrregião de Lavras no ano de 2009, para verificação e análise dos maiores índices a serem identificadas para promover uma melhor assistência as gestantes e a neonato. As mortes neonatais de 21 crianças foram identificadas e classificadas de acordo com os critérios de evitabilidade Wigglesworth e da Fundação SEADE. A taxa de mortalidade neonatal foi de 10,27 em cada 1000 nascidos vivos. Mais da metade das mortes (57%) ocorreram na primeira semana de vida. De acordo com os critérios usados para a classificação, 15 mortes em 21 (71%) foram consideradas evitáveis por meio de cuidados adequados durante a gravidez. É preocupante o fato de que a mortalidade neonatal ainda ocorra em países em desenvolvimento, com disponibilidade tecnológica a saúde e recursos capacitados a uma melhor assistência. Os óbitos foram apresentados e classificados através dos critérios de evitabilidade sendo Fundação - SEADE e Classificação de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos foram relacionados a critérios específicos da assistência, sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevenção. O enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade neonatal no Brasil é considerada que as taxas são ainda elevadas, a maioria dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, não apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também como prevenção e promoção de saúde, na organização do sistema, de forma a assegurar o acesso da gestante e do recém-nascido em tempo oportuno a serviços de qualidade.

Causas do desmame precoce e estratégias de intervenção para sua prevenção

Muitas são as causas do desmame precoce no Brasil. É sabido que ele é prevalente e está diretamente associado à morbi mortalidade da criança e aumento da prevalência de doenças para as mães. Assim, este estudo objetivou conhecer, por meio de uma revisão bibliográfica, os aspectos relacionados às causas do desmame precoce e as estratégias para sua prevenção. O material bibliográfico foi buscado na LILACs, no SciELO e em sites oficiais do Ministério da Saúde. Os descritores usados para pesquisa foram: aleitamento materno e desmame precoce. A leitura e análise dos textos geraram três temas de análise: O aleitamento materno; Causas do desmame precoce e políticas de prevenção e Estratégias para prevenção do desmame precoce. Os resultados apontam que os fatores relacionados ao desmame são, principalmente: falta de informação materna; desinteresse, volta à jornada de trabalho, transmissão de doenças para o filho, uso de medicamento, idade precoce da mãe, entre outros. A estratégia mais efetiva é a educação materna quer seja em nível individual quer seja por meio de grupos operativos. Este estudo gerou a necessidade de se construir coletivamente uma cartilha para ser trabalhada desde o pré natal com vistas a proporcionar maior discernimento e autonomia para a mulher.

Plano de intervenção para combater a mortalidade infantil na região de saúde de Carangola: um desafio para o SUS

A mortalidade infantil na região de saúde de Carangola tem apresentado significativos números, estando, portanto se destacando negativamente no cenário dos indicadores de saúde de Minas Gerais. Vale lembrar que este é um dado que serve para mensurar a qualidade e eficácia dos serviços de saúde ofertados em estados e municípios. Considerando o fato em sua essência, observa-se que muitas iniciativas já foram desenvolvidas ao longo dos anos, por parte do governo, das instituições e da própria sociedade para prevenir este agravo, porém com pouca resolutividade uma vez que os índices prevalecem elevados. Sendo assim, o objetivo deste estudo é quantificar e conhecer as causas de mortes infantis ocorridas nesta região, como também elaborar uma proposta de intervenção com vistas a redução deste agravo. Para tanto, este trabalho respalda-se em referências bibliográficas referentes ao assunto e foi desenvolvido dentro de uma abordagem qualitativa descritiva, utilizando-se de pesquisa bibliográfica. O estudo busca contribuir para a melhoria da atenção às gestantes e crianças no Sistema Único de Saúde através de um plano de intervenção para que as Equipes de Atenção Primária à saúde possam desenvolver ações estratégicas para combater a mortalidade infantil em consonância com as equipes de atenção hospitalar. A proposta de intervenção constitui-se na elaboração de um instrumento que viabilize maior interação entre as Equipes de atenção Primária à saúde e a Equipe de atenção hospitalar, para oferecer um atendimento contínuo e de qualidade para a gestante, puérpera e recém-nascido. Este é um ponto de partida para o desenvolvimento de inúmeras discussões e proposições acerca da assistência que previne a mortalidade infantil e assegura a vida.

Planejamento da Equipe Saúde da Famíla: ferramenta para prevenir e diminuir a incidência da gastroenterite em Matias Cardoso - MG

A gastroenterite, ou doença diarréica, uma patologia que tem forte incidência na infância, é uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil em crianças menores de cinco anos de idade, principalmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, por envolver uma série de fatores ambientais, econômicos e sócio-culturais. Em Matias Cardoso/MG, observa-se uma alta prevalência de gastroenterites na população pediátrica, com maior incidência entre as crianças de 0 a 2 anos. O presente trabalho foi elaborado a partir do estudo dos dados expostos em relatório construído pela Coordenação da Vigilância Epidemiológica do município. A análise das fichas de notificação das doenças diarréicas agudas do PSF Nossa Senhora da Glória durante os três primeiros meses de 2013 demonstraram que a alta incidência de gastroenterite na área estudada requeria decisões e ações imediatas. Foram então realizadas reuniões com os membros de todas as equipes de saúde do PSF para reforçar a importância da notificação de todos os casos de doenças diarréicas, para assegurar que medidas de controle fossem adotadas com prontidão e efetividade. Para tal foi elaborado um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gastroenterite pediátrica. Na implementação do referido plano o método proposto foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES), com ações práticas, além de ações educativas. Foram adotadas a distribuição de colheres medidoras para o preparo do soro caseiro e solução clorada para tratamento da água de consumo e distribuição de filtros para a população com maior vulnerabilidade às doenças diarréicas. As ações foram realizadas em parceira com as Secretarias Municipais de Saúde e de Ação Social, assim como de empresários e fazendeiros que residem no território. Os resultados das ações demonstraram que houve aumento da utilização do soro caseiro no tratamento da desidratação, assim como aumento para 100% dos moradores que fazem uso de água filtrada ou tratada, um importante passo para a prevenção desta e de outras doenças que estão relacionadas com a qualidade da água utilizada pela população.

Proposta de intervenção sobre as doenças cardiovasculares adquiridas

Cardiopatias adquiridas consistem em doenças cardíacas as quais ocorrem após o nascimento do indivíduo e se apresentam em um número de patologias de diversas origens que podem resultar em morbidade e mortalidades significativas. No levantamento de dados do município Couto de Magalhães de Minas foram identificados como principais problemas de mortalidade: o câncer de esôfago, câncer de pulmão, câncer gástrico, infarto e acidente vascular encefálico (AVE), sendo as principais causas bases, que compõe o diagnóstico situacional da área de abrangência, em ordem de prevalência: hipertensão, tabagismo, etilismo, Diabetes Mellitus II, dislipidemia e obesidade. Estas causas compõem os riscos das principais mortalidades do município, mas também são as bases de todas as patologias cardíacas, principais responsáveis pela morbi-mortalidade mundial. Diante desta realidade, o presente estudo teve por objetivo elaborar um projeto de intervenção com vistas à redução da incidência e prevalência de complicações graves da cardiopatia adquirida.Para sustentar a elaboração das propostas de intervenção e para o embasamento do plano de ação, foi realizada uma revisão bibliográfica a partir da análise de artigos científicos. Partindo-se das causas do referido problema, foram definidas propostas para sua resolução. Dentre elas estão: avaliação das medicações e recursos disponíveis, capacitação da equipe, realização de grupos educativos, atendimentos individuais e multiprofissional e análises das intervenções. Esse projeto aponta para a necessidade de ações subsequentes relacionadas a essa temática e espera-se que novos trabalhos sejam realizados e que ocorra continuidade desta ação proposta.

Conhecimento dos fatores de risco para doença cardiovascular na população adscrita do Programa Saúde da Família Jaqueira: uma proposta de intervenção

Santana do Ipanema é um município do estado de Alagoas e atende a população pertencente ao Programa Saúde da Família da Jaqueira. Na comunidade, a principal causa de morbidade e mortalidade ocorridas no ano de 2013 foi às doenças do aparelho circulatório, com destaque para as doenças cardiovasculares que estão ocupando um lugar preponderante na morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes com risco para seu desenvolvimento. Essas doenças cardiovasculares causam aproximadamente um quarto de todas as mortes. Detectou-se que as principais causas de seu aparecimento, a descompensação e complicações, incluindo a morte, dizem respeito ao desconhecimento dos fatores de risco e as ações necessárias quanto ao seu correto controle. Assim, este estudo objetivou elaborar um programa de educação para maior conscientização dos pacientes sobre os fatores de risco para controle da doença cardiovascular. Para embasamento do plano foi feita uma revisão narrativa da literatura sobre o tema, tendo como descritores: doenças vasculares, prioridades em saúde e fatores de risco. O plano proposto busca oferecer uma linha de cuidado de hábitos tóxicos e estilo de vida inadequado, contribuir com melhor atendimento e acompanhamento dos fatores de risco para diminuir tanto esses fatores quanto a própria doença cardiovascular, obtendo, portanto, maior e melhor controle deles, diminuindo sua incidência e prevalência.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama na UBS Passagem das Flores, Florânia/RN

No Brasil, o câncer do colo uterino e de mama são alguns dos mais importantes problemas de saúde pública. A prevenção do câncer de colo de útero e mama é uma das ações preventivas mais eficientes, sendo demonstradas através da diminuição de morbi-mortalidade em mulheres em todas as faixas etárias. O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina e a mudança de hábitos, aliadas ao estresse gerado pelo estilo de vida do mundo moderno, contribuem diretamente na incidência dessa doença. O objetivo desta intervenção foi melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama e entre os meses de outubro de 2013 a janeiro de 2014, desenvolvemos a intervenção visando reorganizar o programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama na unidade básica de saúde Passagem das Flores, Florânia-RN. O primeiro passo foi o levantamento do número de mulheres existentes em nossa área de adstrição, entre 25 e 69 anos. Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento dentro das 16 semanas de intervenção. Em relação à prevenção do câncer de colo do útero e ao câncer de mama, alcançamos uma cobertura de 26,6% e 13%, respectivamente. Além disso, a melhora nos registros organizou o atendimento, facilitando também o monitoramento e busca ativa das mulheres. A intervenção realizada foi um sucesso, alcançando a maioria dos objetivos e metas planejadas. Todas as ações agora fazem parte da rotina do serviço, de acordo com as orientações do protocolo escolhido. Através da intervenção, aprendi a organizar o serviço e implementar novas ações, provocando mudanças para melhorar a atenção, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Melhoria da atenção às gestantes e puérperas da UBS Poções, Poções-BA

No Brasil houve uma redução importante da mortalidade materna bem como da infantil, porém os números ainda são elevados e aquém ao desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária de nosso país, mortes estas de causas evitáveis, principalmente no que diz respeito ás ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao recém-nascido. Esta intervenção tem por objetivo melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Básica de Saúde do município de Poções Bahia, trabalho este que teve uma intervenção durante 16 semanas (de 20 de setembro de 2013 a 17 de janeiro de 2014) para realizar as ações planejadas no projeto de intervenção. A metodologia foi desenvolvida a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática. Os resultados obtidos foram de grande relevância para todas as pessoas envolvidas, pois propiciou a ampliação da cobertura do pré-natal que saiu de 28% (14 gestantes) para 66%,(33 gestantes) melhora a adesão ao pré-natal, melhora a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade bem como a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de pré-natal e puerpério, capacitação dos ACS para a realização de busca ativa de gestantes e puérperas faltosas. Estas atividades promoveram o trabalho integrado entre médico, enfermeira, técnica de enfermagem, ACS, funcionários da recepção e equipe do NASF (Assistente Social, Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicóloga e Educadora Física). Além disso, houve também a participação dos familiares das gestantes e puérperas bem como da comunidade local. Este trabalho foi de suma importância para a melhoria da atenção às gestantes e puérperas desta unidade, mas para que este trabalho tenha continuidade e uma maior qualificação da ação nesta área, necessitamos do apoio contínuo da equipe bem como do gestor local, principalmente no sentido de evitar a rotatividade de profissionais e fixar uma equipe de Saúde bucal para cada equipe desta unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP

MODESI, Alfredo Rousseaux. Melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma das metas dos objetivos de desenvolvimento do milênio assumido pelo Brasil foi reduzir a mortalidade infantil no país. Sabe-se que para alcançar esse objetivo os municípios tem uma corresponsabilidade muito grande, pois são neles onde se organiza a Atenção Primária à Saúde. O estado do Amapá apresenta uma mortalidade infantil considerada alta, e, aproximadamente, 70% das mortes dos recém-nascidos do estado ocorrem por causas evitáveis, entre elas, falta de atenção adequada à mulher durante a gestação, no parto, no puerpério e também ao feto e ao bebê. No intuito de contribuir para o alcance da redução da mortalidade infantil e materna, a equipe de saúde da família de Itaubal realizou uma intervenção com duração de 16 semanas, visando à melhoria do pré-natal e do puerpério na área adscrita. Utilizou-se uma ficha espelho e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistêmico da intervenção, disponibilizadas pelo curso para o mesmo. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, por fim engajamento público.Houve capacitação da equipe para que a atenção às gestantes e ao puerpério fosse a mais adequada possível e dentro dos protocolos estabelecidos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes, alcançando 100%, o que equivale a 52 gestantes da área, assim como 100% das puérperas que ao todo foram 31 ao longo da intervenção. Houve melhoria dos registros, melhor qualificação técnica de todos os membros da equipe. Ainda propiciou a realização do exame físico das grávidas e das puérperas que antes da mesma não era feito com a devida qualidade. Todos já têm a noção que existe um caminho certo para a avaliação integral destas mulheres.Antes da intervenção as atividades de atenção às grávidas e as puérperas eram concentradas no enfermeiro, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando que cada um dos membros se sentisse corresponsável pela atenção, o que ajudou na ampliação da cobertura.As ações de prevenção e de promoção da saúde foram realizadas, alcançado 100% em todas as metas estabelecidas. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, quando as gestantes e as puérperas chegam ao serviço por agendamento das consultas ou ainda algum caso por demanda espontânea são atendidos de forma imediata e todos entendem que elas são prioridades. Tudo isto acabou tendo impacto em outras atividades do serviço requerendo as condições adequadas para a atenção à saúde da população em geral. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. A comunidade está consciente com relação à priorização da atenção as grávidas e puérperas, sobretudo aquelas de alto risco. O projeto serviu como exemplo e pretendemos generalizar em todo o município a partir desta experiência de melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério que já é considerada exitosa por todo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS

RODRIGUEZ SEIJAS, Julio Alberto. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência ao pré-natal adequada é um dos determinantes na diminuição da mortalidade materna e neonatal, à medida que favorece a detecção e a intervenção precoce das situações de risco. Apesar da redução importante da mortalidade materna e neonatal nas últimas décadas, contraditoriamente mantém-se elevada a incidência de sífilis congênita, assim como da hipertensão arterial sistêmica, que é a causa mais frequente de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil (BRASIL, 2012). Situação semelhante encontra-se no município de Bagé em relação as altas taxas de mortes por sífilis congênitas e por outras causas que podem ser prevenidas com a realização de um pré-natal de qualidade. Atuamos numa UBS com uma população total de quase 8000 habitantes dividida em duas áreas com aproximadamente 4000 habitantes para cada uma, que não tinha estratégia de saúde da família montada ate o início da minha intervenção. Deste total, trabalhamos com uma estimativa de 40 gestantes na área adstrita (1% da população total de cada área). O principal objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF). Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade de saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguimos cadastrar no período da intervenção 17 gestantes, o que representa 42,7% de um total de 40 gestantes. Já as puérperas foram atendidas em 100%, o que representou um total de 19 puérperas. Além do cadastramento, captamos mais de 60% das gestantes ainda no primeiro trimestre de gestação, realizamos exames ginecológico e exame de mamas em 100% das gestantes e puérperas. Também foi solicitado para todas os exames laboratoriais, prescrevemos sulfato ferroso e ácido fólico para 100% das gestantes cadastradas, todas realizaram a vacinação em dia. Também foi possível avaliar todas quanto a necessidade de atendimento odontológico e todas elas realizaram a primeira consulta com o odontólogo. Os registros foram atualizados e monitorados para 100% das gestantes e puérperas, acompanhamos e encaminhamos todas que foram avaliadas como de risco, realizamos busca ativa também para todas as gestantes faltosas as consultas. Para isso, solicitamos a todas o contato telefônico, já que não tínhamos agentes comunitários. Solicitamos apoio na escola da área para realizar as ações de promoção da saúde, bem como o apoio da odontóloga da UBS para atender a saúde bucal. Iniciamos o grupo de gestantes para realizar reuniões educativas. Concluímos que a intervenção foi fundamental para a melhoria da qualidade da assistência às gestantes e puérperas e trouxe benefícios também para a saúde da criança, contribuindo para a redução da morbimortalidade dessa população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS

WILLIAMS OLIVERA, Jennifer.. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS.2015. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil nas últimas décadas teve uma importante redução da mortalidade infantil, porém ainda apresenta um número importante de mortes que fazem parte da realidade social e sanitária do país. Tais mortes ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, a atenção aopré-natal, ao parto e ao recém-nascido (BRASIL, 2012). O município de Bagé acompanha esta realidade, já que tem uma quantidade significativa de óbitos fetais e ademais uma alta taxa ultimamente de óbitos por sífilis congênita, situação que pode ser reversível com um seguimento de pré-natal realizado com responsabilidade tanto pelos sistemas de saúde como pelas próprias gestantes. Sendo assim, realizou-se um trabalho de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS, por um período de 16 semanas. Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade de saúde.A ESF possui uma população estimada em 8.000 habitantes, sendo considerada uma estimativa de 80 gestantes residentes na área adstrita do serviço (1% da população total). Foram atendidas no período da intervenção 30 gestantes, ou seja, 37,5% do total estimado. Além disso, conseguimos que 80% das gestantes fossem captadas no primeiro trimestre de gestação, que todas as gestantes realizassem exame ginecológico e de mamas, solicitamos exames laboratoriais e prescrevemos sulfato ferroso e ácido fólico para 100% das gestantes. Todas elas também tiveram atualizados os esquemas vacinais, foram avaliadas quanto a necessidade de atendimento odontológico e receberam a primeira consulta odontológica. Todas as gestantes faltosas receberam busca ativa e os registros foram realizados e atualizados para 100% das gestantes e puérperas cadastradas. As gestantes de risco foram encaminhadas para a realização do pré-natal com especialista. Realizamos vários encontros informativos no centro comunitário e nas diferentes escolas para informar a importância de realizar o pré-natal na UBS e colocamos cartazes na UBS para informar sobre a importância deste atendimento. Cadastramos também 25 puérperas e todas tinham realizado o pré-natal na UBS. Não conseguimos informação sobre outras puérperas que tiveram realizado seu pré-natal em outros serviços e também nenhuma procurou a UBS.Acreditamos que a intervenção já está bem incorporada na rotina do serviço e não mudará novamente, no entanto ainda é necessário a incorporação de mais agentes comunitários para realizar a busca de gestantes faltosas e levar as orientações a todas as gestantes e puérperas até seus domicílios.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC

O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina. A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo a cada ano, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres. E o câncer do colo do útero o segundo mais incidente na população feminina brasileira. Anualmente são registrados cerca de 470 mil casos novos. Os elevados índices de mortalidade do câncer do colo de útero e mama no país justificam a ação programática a ser realizada na unidade, no período de 23 de março a 25 de junho do ano de 2015, baseada nessas duas patologias, pois por meio delas foi possível a implantação de estratégias de controle que incluíram ações de promoção da saúde, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando estes foram necessários. Teve como objetivo principal melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC. Este projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 491 mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos e 157 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Para a comunidade a intervenção possibilitou um maior acesso da usuária ao serviço de saúde, principalmente voltado para essas doenças. Houve um maior número de mulheres da área de abrangência da equipe realizando o exame citopatológico do colo do útero, bem como a procura das mesmas para solicitar o pedido de mamografia. A realização da intervenção propiciou a ampliação da cobertura das mulheres entre 25 a 64 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e também das mulheres entre 50 a 69 anos para a prevenção do câncer de mama. Houve um aumento no número de mulheres para a realização do citopatológico do colo do útero e do exame de mamografia. Foi possível melhorar o sistema de registro, facilitando dessa forma a busca ativa das usuárias com os exames alterados, bem como o monitoramento mais adequado de todas as ações, possibilitando um acompanhamento melhor no possível tratamento que a mulher esteja realizando ou mesmo na periodicidade da realização desses exames.