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The number of students identified as having autism increased by 500% in the past 10 years (United States Government Accountability Office, 2005). All students with disabilities are required to be placed in least restrictive environments and to be given access to the general curriculum in the major subjects of math, reading, writing, and science as mandated by federal legislation such as the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA, 2004) and No Child Left Behind (NCLB, 2001). As a result of this legislation, an increasing number of students with autism are being educated in inclusive classrooms. Most studies on general education access and curriculum modifications and/or instructional accommodations center on students with intellectual disabilities (e.g. Soukup, Wehmeyer, Bashinski, & Boviard, 2007; Wehmeyer, Lattin, Lapp-Rincker, & Agran, 2003). Wehmeyer et al. (2003) and Soukup et al. (2007) found included students with intellectual disabilities had more access to the general curriculum than mostly self-contained students. This meant included students were more likely to be working on the general curriculum as mandated by NCLB than those in only self-contained classrooms. This study builds and expands the research of Wehmeyer et al., as well as Soukup et al., by examining how students with autism are given access to the general curriculum through curriculum modifications and instructional accommodations used by general education teachers in three schools. This investigation focused on nine inclusive classrooms for students with autism using a parallel mixed methods design (Newman, Newman, & Newman, 2011). Classroom observations using both an IEP related checklist and field notes, teacher interviews, an archival document review of the Individual Education Plan (IEP) for the selected students with autism were performed. Findings of this study were organized by interview questions and subsequent coding categories. Quantitative data were organized in a nominal scale. Participants asserted that their middle school students with autism functioned well in their classrooms, occasionally exhibiting behavioral differences. Most instructional accommodations on IEPs were being implemented by participants, and participants often provided additional instructional accommodations not mandated by the IEP. The majority of participants credited county workshops for their knowledge of instructional accommodations.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Realization that hard coastal infrastructures support lower biodiversity than natural habitats has prompted a wealth of research seeking to identify design enhancements offering ecological benefits. Some studies showed that artificial structures could be modified to increase levels of diversity. Most studies, however, only considered the short-term ecological effects of such modifications, even though reliance on results from short-term studies may lead to serious misjudgements in conservation. In this study, a seven-year experiment examined how the addition of small pits to otherwise featureless seawalls may enhance the stocks of a highly-exploited limpet. Modified areas of the seawall supported enhanced stocks of limpets seven years after the addition of pits. Modified areas of the seawall also supported a community that differed in the abundance of littorinids, barnacles and macroalgae compared to the controls. Responses to different treatments (numbers and size of pits) were species-specific and, while some species responded directly to differences among treatments, others might have responded indirectly via changes in the distribution of competing species. This type of habitat enhancement can have positive long-lasting effects on the ecology of urban seascapes. Understanding of species interactions could be used to develop a rule-based approach to enhance biodiversity.
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Realization that hard coastal infrastructures support lower biodiversity than natural habitats has prompted a wealth of research seeking to identify design enhancements offering ecological benefits. Some studies showed that artificial structures could be modified to increase levels of diversity. Most studies, however, only considered the short-term ecological effects of such modifications, even though reliance on results from short-term studies may lead to serious misjudgements in conservation. In this study, a seven-year experiment examined how the addition of small pits to otherwise featureless seawalls may enhance the stocks of a highly-exploited limpet. Modified areas of the seawall supported enhanced stocks of limpets seven years after the addition of pits. Modified areas of the seawall also supported a community that differed in the abundance of littorinids, barnacles and macroalgae compared to the controls. Responses to different treatments (numbers and size of pits) were species-specific and, while some species responded directly to differences among treatments, others might have responded indirectly via changes in the distribution of competing species. This type of habitat enhancement can have positive long-lasting effects on the ecology of urban seascapes. Understanding of species interactions could be used to develop a rule-based approach to enhance biodiversity.
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Ischemia caused by coronary artery disease and myocardial infarction leads to aberrant ventricular remodeling and cardiac fibrosis. This occurs partly through accumulation of gene expression changes in resident fibroblasts, resulting in an overactive fibrotic phenotype. Long-term adaptation to a hypoxic insult is likely to require significant modification of chromatin structure in order to maintain the fibrotic phenotype. Epigenetic changes may play an important role in modulating hypoxia-induced fibrosis within the heart. Therefore, the aim of the study was to investigate the potential pro-fibrotic impact of hypoxia on cardiac fibroblasts and determine whether alterations in DNA methylation could play a role in this process. This study found that within human cardiac tissue, the degree of hypoxia was associated with increased expression of collagen 1 and alpha-smooth muscle actin (ASMA). In addition, human cardiac fibroblast cells exposed to prolonged 1% hypoxia resulted in a pro-fibrotic state. These hypoxia-induced pro-fibrotic changes were associated with global DNA hypermethylation and increased expression of the DNA methyltransferase (DNMT) enzymes DNMT1 and DNMT3B. Expression of these methylating enzymes was shown to be regulated by hypoxia-inducible factor (HIF)-1α. Using siRNA to block DNMT3B expression significantly reduced collagen 1 and ASMA expression. In addition, application of the DNMT inhibitor 5-aza-2'-deoxycytidine suppressed the pro-fibrotic effects of TGFβ. Epigenetic modifications and changes in the epigenetic machinery identified in cardiac fibroblasts during prolonged hypoxia may contribute to the pro-fibrotic nature of the ischemic milieu. Targeting up-regulated expression of DNMTs in ischemic heart disease may prove to be a valuable therapeutic approach.
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Boron-doped diamond is a promising electrode material for a number of applications providing efficient carrier transport, a high stability of the electrolytic performance with time, a possibility for dye-sensitizing with photosensitive molecules, etc. It can be functionalized with electron donor molecules, like phthalocyanines or porphyrins, for the development of light energy conversion systems. For effective attachment of such molecules, the diamond surface has to be modified by plasma- or photo-chemical processes in order to achieve a desired surface termination. In the present work, the surface modifications of undoped and boron-doped nanocrystalline diamond (NCD) films and their functionalization with various phthalocyanines (Pcs) were investigated. The NCD films have been prepared by hot filament chemical vapor deposition (HFCVD) on silicon substrates and were thereafter subjected to modifications with O2 or NH3 plasmas or UV/O3 treatments for exchange of the H-termination of the as-grown surface. The effectiveness of the modifications and their stability with time during storage under different ambients were studied by contact angle measurements and X-ray photoelectron spectroscopy (XPS). Furthermore, the surface roughness after the modifications was investigated with atomic force microscopy (AFM) and compared to that of as-grown samples in order to establish the appearance of etching of the surface during the treatment. The as-grown and the modified NCD surfaces were exposed to phthalocyanines with different metal centers (Ti, Cu, Mn) or with different side chains. The results of the Pc grafting were investigated by XPS and Raman spectroscopy. XPS revealed the presence of nitrogen stemming from the Pc molecules and traces of the respective metal atoms with ratios close to those in the applied Pc. In a next step Raman spectra of Ti-Pc, Cu-Pc and Mn-Pc were obtained with two different excitation wavelengths (488 and 785 nm) from droplet samples on Si after evaporation of the solvent in order to establish their Raman fingerprints. The major differences in the spectra were assigned to the effect of the size of the metal ion on the structure of the phthalocyanine ring. The spectra obtained were used as references for the Raman spectra of NCD surfaces grafted with Pc. Finally, selected boron doped NCD samples were used after their surface modification and functionalization with Pc for the preparation of electrodes which were tested in a photoelectrochemical cell with a Pt counter electrode and an Ag/AgCl reference electrode. The light sources and electrolytes were varied to establish their influence on the performance of the dye-sensitized diamond electrodes. Cyclic voltammetry measurements revealed broad electrochemical potential window and high stability of the electrodes after several cycles. The open circuit potential (OCP) measurements performed in dark and after illumination showed fast responses of the electrodes to the illumination resulting in photocurrent generation.
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L’utilisation de méthodes d’investigation cérébrale avancées a permis de mettre en évidence la présence d’altérations à court et à long terme à la suite d’une commotion cérébrale. Plus spécifiquement, des altérations affectant l’intégrité de la matière blanche et le métabolisme cellulaire ont récemment été révélées par l’utilisation de l’imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et la spectroscopie par résonance magnétique (SRM), respectivement. Ces atteintes cérébrales ont été observées chez des athlètes masculins quelques jours après la blessure à la tête et demeuraient détectables lorsque les athlètes étaient à nouveau évalués six mois post-commotion. En revanche, aucune étude n’a évalué les effets neurométaboliques et microstructuraux dans la phase aigüe et chronique d’une commotion cérébrale chez les athlètes féminines, malgré le fait qu’elles présentent une susceptibilité accrue de subir ce type de blessure, ainsi qu’un nombre plus élevé de symptômes post-commotionnels et un temps de réhabilitation plus long. Ainsi, les études composant le présent ouvrage visent globalement à établir le profil d’atteintes microstructurales et neurométaboliques chez des athlètes féminines par l’utilisation du DTI et de la SRM. La première étude visait à évaluer les changements neurométaboliques au sein du corps calleux chez des joueurs et joueuses de hockey au cours d’une saison universitaire. Les athlètes ayant subi une commotion cérébrale pendant la saison ont été évalués 72 heures, 2 semaines et 2 mois après la blessure à la tête en plus des évaluations pré et post-saison. Les résultats démontrent une absence de différences entre les athlètes ayant subi une commotion cérébrale et les athlètes qui n’en ont pas subie. De plus, aucune différence entre les données pré et post-saison a été observée chez les athlètes masculins alors qu’une diminution du taux de N-acetyl aspartate (NAA) n’a été mise en évidence chez les athlètes féminines, suggérant ainsi un impact des coups d’intensité sous-clinique à la tête. La deuxième étude, qui utilisait le DTI et la SRM, a révélé des atteintes chez des athlètes féminines commotionnées asymptomatiques en moyenne 18 mois post-commotion. Plus spécifiquement, la SRM a révélé une diminution du taux de myo-inositol (mI) au sein de l’hippocampe et du cortex moteur primaire (M1) alors que le DTI a mis en évidence une augmentation de la diffusivité moyenne (DM) dans plusieurs faisceaux de matière blanche. De iii plus, une approche par région d’intérêt a mis en évidence une diminution de la fraction d’anisotropie (FA) dans la partie du corps calleux projetant vers l’aire motrice primaire. Le troisième article évaluait des athlètes ayant subi une commotion cérébrale dans les jours suivant la blessure à la tête (7-10 jours) ainsi que six mois post-commotion avec la SRM. Dans la phase aigüe, des altérations neuropsychologiques combinées à un nombre significativement plus élevé de symptômes post-commotionnels et dépressifs ont été trouvés chez les athlètes féminines commotionnées, qui se résorbaient en phase chronique. En revanche, aucune différence sur le plan neurométabolique n’a été mise en évidence entre les deux groupes dans la phase aigüe. Dans la phase chronique, les athlètes commotionnées démontraient des altérations neurométaboliques au sein du cortex préfrontal dorsolatéral (CPDL) et M1, marquées par une augmentation du taux de glutamate/glutamine (Glx). De plus, une diminution du taux de NAA entre les deux temps de mesure était présente chez les athlètes contrôles. Finalement, le quatrième article documentait les atteintes microstructurales au sein de la voie corticospinale et du corps calleux six mois suivant une commotion cérébrale. Les analyses n’ont démontré aucune différence au sein de la voie corticospinale alors que des différences ont été relevées par segmentation du corps calleux selon les projections des fibres calleuses. En effet, les athlètes commotionnées présentaient une diminution de la DM et de la diffusivité radiale (DR) au sein de la région projetant vers le cortex préfrontal, un volume moindre des fibres de matière blanche dans la région projetant vers l’aire prémotrice et l’aire motrice supplémentaire, ainsi qu’une diminution de la diffusivité axiale (DA) dans la région projetant vers l’aire pariétale et temporale. En somme, les études incluses dans le présent ouvrage ont permis d’approfondir les connaissances sur les effets métaboliques et microstructuraux des commotions cérébrales et démontrent des effets délétères persistants chez des athlètes féminines. Ces données vont de pair avec la littérature scientifique qui suggère que les commotions cérébrales n’entraînent pas seulement des symptômes temporaires.
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Le stress oxydatif peut provenir de sources exogènes comme les UVA ou de sources endogènes comme la chaîne respiratoire (OXPHOS). L’oxydation des composants cellulaires a été associée avec la dégénération, des phénotypes de vieillissement et des pertes de fonctionnalités des tissus. Les UVA sont les plus efficaces des rayons UV à induire de l’oxydation, tel que démontré par la formation de dommages oxydatifs à l’ADN et par l’apparition de délétions mitochondriales qui en résultent. La délétion mitochondriale de 4977 pb (ADNmtCD4977), la plus commune, et celle de 3895 pb (ADNmt3895) sont deux délétions reliées au photovieillissement cutané et à l’exposition au stress oxydant. Le phénomène de vieillissement dans la peau est bien documenté et se traduit par une dégradation de la matrice extracellulaire, une perte d’élasticité et la formation de rides. Toutefois, peu d’études portent sur la cornée humaine alors qu’elle est un tissu exposé directement aux rayonnements UV au même titre que la peau. Nous avons donc tenté mieux comprendre l’effet de l’oxydation exogène et endogène sur cette structure. L’analyse de la localisation des délétions ADNmtCD4977 et ADNmtCD4977 dans l’oeil humain a permis de révéler qu’elles se concentrent principalement dans le stroma cornéen et s’accumule avec l’âge. Le stroma cornéen est la couche cellulaire qui confère la transparence et la rigidité à la cornée humaine. Ces résultats nous ont suggéré une implication des UVA dans le photovieillissement de la cornée. Nous avons donc entrepris de vérifier les changements liés à l’exposition aux UVA dans le stroma cornéen puisque les UVA sont connus pour causer des altérations à la matrice extracellulaire (ECM) au niveau cutané. Nous avons donc créé un modèle de photovieillisement par une exposition chronique aux UVA sur des kératocytes avec lesquels nous avons fait sécréter une ECM. Nos résultats nous ont démontré qu’une exposition chronique aux UVA cause des altérations à l’ECM cornéen semblable à des phénotypes de photvieillissement. En effet, nous avons dénoté des changements transcriptomiques et protéomiques pour certains collagènes et protéoglycans. Une atteinte aux collagènes par le vieillissement cornéen se traduit entre autres par une rigidification, une opacification et un changement dans son pouvoir réfractif qui mène à une perte de la vision. Par ailleurs, notre avons également investigué l’implication du stress oxydatif dans la dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs (FECD), une maladie dégénérative de l’endothélium cornéen, qui mène à une perte de vision et est une cause principale de greffe cornéenne. L’étiologie de la maladie est encore inconnue, mais le stress oxydatif est soupçonné de jouer un rôle important dans la pathogenèse. Nos résultats ont amené de nouvelles évidences de l’implication de l’oxydation dans la maladie par l’augmentation de la quantité d’ADN mitochondrial et un raccourcissement des télomères dans des explants de cornées pathologiques. Nos résultats nous ont également démontré que la mise en culture de cellules FECD permettait la sélection de cellules fonctionnelles et comparables à des cellules saines en termes de quantité d’ADN mitochondrial et de son intégrité, de sensibilité à l’oxydation et de longueur télomérique. Les résultats obtenus soutiennent ainsi la possibilité d’employer les cellules FECD fonctionnelles sélectionnées pour utilisation en génie tissulaire afin de créer des cornées autologues pour pallier aux manques de greffes cornéennes. Enfin, nos résultats apportent de nouvelles évidences quant à l’implication du stress oxydatif dans le photovieillissement cornéen et dans l’étiologie de la FECD.
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Research clearly shows that physical activity (PA) is an important factor to develop and maintain good health and adequate body functions in older people. In this context, the purpose of this study was to determine aerobic performance and morphological modifications after a 4 month physical activity program (PAP) in elderly. METHODS Forty subjects divided in two groups (control, n=20; and experimental, n=20) were evaluated twice, at the beginning and after a 4-month-activity program period. This program called “+ age + health” consists of 3 week sessions of one hour each, based on walking and aerobic exercises. The control group had, at its first evaluation, the followings characteristics: average body mass 68kg±15, 28±5 BMI, 37%±5 body fat, 2.2kg±0.4 bone mass, 42%±9 lean body mass and did 129 repetitions ± 46 on a 2-Minute Step Test (2MST). The assessment of anthropometric and morphological variables was measured through an electrical bioimpedance scale (TANITA - BC 545). Aerobic endurance was evaluated from a 2MST.RESULTS In the control group only the percentage of body fat changed significantly, and increased over time. In the experimental group we found a positive relationship between PAP and the majority of morphological variables. The percentage of variation changed in: body fat (-4.3%±7.6, p=0.014), bone mass (2.4%±3.1, p=0.004) and 2MST (33.6%±63.1, p=0.023). In the remaining variables there were no significant modifications. The significant modification in 2MST after the activity period means that the aerobic performance can be improved in elderly, and attenuates the negative effects of age. Moreover, the benefits of PAP can be seen by positive alterations registered in lean body mass and in the percentage of body fat.
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L’utilisation de méthodes d’investigation cérébrale avancées a permis de mettre en évidence la présence d’altérations à court et à long terme à la suite d’une commotion cérébrale. Plus spécifiquement, des altérations affectant l’intégrité de la matière blanche et le métabolisme cellulaire ont récemment été révélées par l’utilisation de l’imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et la spectroscopie par résonance magnétique (SRM), respectivement. Ces atteintes cérébrales ont été observées chez des athlètes masculins quelques jours après la blessure à la tête et demeuraient détectables lorsque les athlètes étaient à nouveau évalués six mois post-commotion. En revanche, aucune étude n’a évalué les effets neurométaboliques et microstructuraux dans la phase aigüe et chronique d’une commotion cérébrale chez les athlètes féminines, malgré le fait qu’elles présentent une susceptibilité accrue de subir ce type de blessure, ainsi qu’un nombre plus élevé de symptômes post-commotionnels et un temps de réhabilitation plus long. Ainsi, les études composant le présent ouvrage visent globalement à établir le profil d’atteintes microstructurales et neurométaboliques chez des athlètes féminines par l’utilisation du DTI et de la SRM. La première étude visait à évaluer les changements neurométaboliques au sein du corps calleux chez des joueurs et joueuses de hockey au cours d’une saison universitaire. Les athlètes ayant subi une commotion cérébrale pendant la saison ont été évalués 72 heures, 2 semaines et 2 mois après la blessure à la tête en plus des évaluations pré et post-saison. Les résultats démontrent une absence de différences entre les athlètes ayant subi une commotion cérébrale et les athlètes qui n’en ont pas subie. De plus, aucune différence entre les données pré et post-saison a été observée chez les athlètes masculins alors qu’une diminution du taux de N-acetyl aspartate (NAA) n’a été mise en évidence chez les athlètes féminines, suggérant ainsi un impact des coups d’intensité sous-clinique à la tête. La deuxième étude, qui utilisait le DTI et la SRM, a révélé des atteintes chez des athlètes féminines commotionnées asymptomatiques en moyenne 18 mois post-commotion. Plus spécifiquement, la SRM a révélé une diminution du taux de myo-inositol (mI) au sein de l’hippocampe et du cortex moteur primaire (M1) alors que le DTI a mis en évidence une augmentation de la diffusivité moyenne (DM) dans plusieurs faisceaux de matière blanche. De iii plus, une approche par région d’intérêt a mis en évidence une diminution de la fraction d’anisotropie (FA) dans la partie du corps calleux projetant vers l’aire motrice primaire. Le troisième article évaluait des athlètes ayant subi une commotion cérébrale dans les jours suivant la blessure à la tête (7-10 jours) ainsi que six mois post-commotion avec la SRM. Dans la phase aigüe, des altérations neuropsychologiques combinées à un nombre significativement plus élevé de symptômes post-commotionnels et dépressifs ont été trouvés chez les athlètes féminines commotionnées, qui se résorbaient en phase chronique. En revanche, aucune différence sur le plan neurométabolique n’a été mise en évidence entre les deux groupes dans la phase aigüe. Dans la phase chronique, les athlètes commotionnées démontraient des altérations neurométaboliques au sein du cortex préfrontal dorsolatéral (CPDL) et M1, marquées par une augmentation du taux de glutamate/glutamine (Glx). De plus, une diminution du taux de NAA entre les deux temps de mesure était présente chez les athlètes contrôles. Finalement, le quatrième article documentait les atteintes microstructurales au sein de la voie corticospinale et du corps calleux six mois suivant une commotion cérébrale. Les analyses n’ont démontré aucune différence au sein de la voie corticospinale alors que des différences ont été relevées par segmentation du corps calleux selon les projections des fibres calleuses. En effet, les athlètes commotionnées présentaient une diminution de la DM et de la diffusivité radiale (DR) au sein de la région projetant vers le cortex préfrontal, un volume moindre des fibres de matière blanche dans la région projetant vers l’aire prémotrice et l’aire motrice supplémentaire, ainsi qu’une diminution de la diffusivité axiale (DA) dans la région projetant vers l’aire pariétale et temporale. En somme, les études incluses dans le présent ouvrage ont permis d’approfondir les connaissances sur les effets métaboliques et microstructuraux des commotions cérébrales et démontrent des effets délétères persistants chez des athlètes féminines. Ces données vont de pair avec la littérature scientifique qui suggère que les commotions cérébrales n’entraînent pas seulement des symptômes temporaires.
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During dry periods in the Mediterranean area, the lack of water entering the soil matrix reduces organic contribu- tions to the soil. These processes lead to reduced soil fertility and soil vegetation recovery which creates a positive feedback process that can lead to desertification. Restoration of native vegetation is the most effective way to regenerate soil health, and control runoff and sediment yield. In Mediterranean areas, after a forestry proposal, it is highly common to register a significant number of losses for the saplings that have been introduced due to the lack of rainfall. When no vegetation is established, organic amendments can be used to rapidly protect the soil surface against the erosive forces of rain and runoff. In this study we investigated the hydrological effects of five soil treatments in relation to the temporal vari- ability of the available water for plants. Five amendments were applied in an experimental set of plots: straw mulching; mulch with chipped branches of Aleppo Pine (Pinus halepensis L.); TerraCotten hydroabsobent polymers; sewage sludge; sheep manure and control. Plots were afforested following the same spatial pattern, and amendments were mixed with the soil at the rate 10 Mg ha-1. In control plots, during June, July, August and September, soils were registered below the wilting point, and therefore, in the area of water unusable by plants. These months were coinciding with the summer mediter- ranean drought. This fact justifies the high mortality found on plants after the seeding plan. Similarly, soils have never exceeded the field capacity value measured for control plots. Conversely, in the straw and pinus mulch, soils were above the wilting point during a longer time than in control plots. Thus, the soil moisture only has stayed below the 4.2 pF suction in July, July and August. Regarding the amount of water available was also higher, especially in the months of December, January and February. However, the field capacity value measured has not showed any differences regarding the control. For these treatments, the survival sapling rates measured were the highest. Sludge, manure and polymers showed a moisture retention capacity slightly more limited than straw and pinus mulch. Likewise, it has been found that the area of usable water by plants was also lower, especially during the months of January and February. This situation is especially sharpened in plots amended with manure. In this treatment, the upper part of the soil profile was below the wilting point for six months a year (from April to August). For this treatment, the survival sapling rates measured were the lowest. In conclusion, from a land management standpoint, the pinus and straw mulch treatments have been shown as effective methods reducing water stress for plants. In this research, mulching has been proved as a significant method to reduce the mortality sapling rates during the mediterranean summer drought.
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La déchirure de la coiffe des rotateurs est une des causes les plus fréquentes de douleur et de dysfonctionnement de l'épaule. La réparation chirurgicale est couramment réalisée chez les patients symptomatiques et de nombreux efforts ont été faits pour améliorer les techniques chirurgicales. Cependant, le taux de re-déchirure est encore élevé ce qui affecte les stratégies de réhabilitation post-opératoire. Les recommandations post-chirurgicales doivent trouver un équilibre optimal entre le repos total afin de protéger le tendon réparé et les activités préconisées afin de restaurer l'amplitude articulaire et la force musculaire. Après une réparation de la coiffe, l'épaule est le plus souvent immobilisée grâce à une écharpe ou une orthèse. Cependant, cette immobilisation limite aussi la mobilité du coude et du poignet. Cette période qui peut durer de 4 à 6 semaines où seuls des mouvements passifs peuvent être réalisés. Ensuite, les patients sont incités à réaliser les exercices actifs assistés et des exercices actifs dans toute la mobilité articulaire pour récupérer respectivement l’amplitude complète de mouvement actif et se préparer aux exercices de résistance réalisés dans la phase suivante de la réadaptation. L’analyse électromyographique des muscles de l'épaule a fourni des évidences scientifiques pour la recommandation de beaucoup d'exercices de réadaptation au cours de cette période. Les activités sollicitant les muscles de la coiffe des rotateurs à moins de 20% de leur activation maximale volontaire sont considérés sécuritaires pour les premières phases de la réhabilitation. À partir de ce concept, l'objectif de cette thèse a été d'évaluer des activités musculaires de l'épaule pendant des mouvements et exercices qui peuvent théoriquement être effectués au cours des premières phases de la réhabilitation. Les trois questions principales de cette thèse sont : 1) Est-ce que la mobilisation du coude et du poignet produisent une grande activité des muscles de la coiffe? 2) Est-ce que les exercices de renforcement musculaire du bras, de l’avant-bras et du torse produisent une grande activité dans les muscles de la coiffe? 3) Au cours d'élévations actives du bras, est-ce que le plan d'élévation affecte l'activité de la coiffe des rotateurs? Dans notre première étude, nous avons évalué 15 muscles de l'épaule chez 14 sujets sains par électromyographie de surface et intramusculaire. Nos résultats ont montré qu’avec une orthèse d’épaule, les mouvements du coude et du poignet et même quelques exercices de renforcement impliquant ces deux articulations, activent de manière sécuritaire les muscles de ii la coiffe. Nous avons également introduit des tâches de la vie quotidienne qui peuvent être effectuées en toute sécurité pendant la période d'immobilisation. Ces résultats peuvent aider à modifier la conception d'orthèses de l’épaule. Dans notre deuxième étude, nous avons montré que l'adduction du bras réalisée contre une mousse à faible densité, positionnée pour remplacer le triangle d’une orthèse, produit des activations des muscles de la coiffe sécuritaires. Dans notre troisième étude, nous avons évalué l'électromyographie des muscles de l’épaule pendant les tâches d'élévation du bras chez 8 patients symptomatiques avec la déchirure de coiffe des rotateurs. Nous avons constaté que l'activité du supra-épineux était significativement plus élevée pendant l’abduction que pendant la scaption et la flexion. Ce résultat suggère une séquence de plan d’élévation active pendant la rééducation. Les résultats présentés dans cette thèse, suggèrent quelques modifications dans les protocoles de réadaptation de l’épaule pendant les 12 premières semaines après la réparation de la coiffe. Ces suggestions fournissent également des évidences scientifiques pour la production d'orthèses plus dynamiques et fonctionnelles à l’articulation de l’épaule.