Um Sistema para monitoração de redes IP baseado em políticas

O fornecimento de facilidades de QoS em redes de computadores tem por objetivo introduzir níveis das garantias que são ausentes, por exemplo, no paradigma de melhor-esforço das redes IP. Diferentes arquiteturas de QoS possuem padrões diferentes para os serviços fornecidos, que conduzem a um cenário em que a QoS prevista não possa ser sempre fornecida corretamente pela arquitetura utilizada. Neste contexto, uma monitoração da QoS é necessária para verificar a QoS observada e para compará-la com a QoS esperada/ contratada. Em uma rede que utilize gerenciamento baseado em políticas, a QoS esperada é definido pelas políticas que regem o comportamento da rede. O Internet Engineering Task Force (IETF) tem padronizado vários elementos para um sistema de gerenciamento de redes baseado em políticas (PBNM), no qual políticas são definidas utilizando-se linguagem de alto nível, armazenadas em repositórios para políticas, aplicadas com o auxilio de Policy Decision Points (PDPs) e mantidas por Enforcement Points (PEPs). Pela definição do IETF, uma vez que uma política é aplicada com sucesso, o sistema de PBNM não mais checará o comportamento desta, e a QoS definida é assumida com a fornecida pela rede. De fato, isso nem sempre é verdade. A arquitetura da qual provém a QoS pode apresentar-se instável ou mediante problemas, logo a QoS esperada não seria atingida. Para verificar a degradação na QoS em ambientes de gerenciamento reais, atualmente, o administrador da rede monitora a rede e determina a QoS fornecida. Tal QoS é, por sua vez, manualmente comparada com a QoS definida pelas políticas de rede. Finalmente, se diferenças são encontradas, o administrador procede com medidas que levem a arquitetura a um estado consistente Nos dias de hoje, as definições e aplicações de políticas e monitoração de QoS são tarefas executadas separadamente pelas soluções disponíveis. Além disso, como demonstrado anteriormente, a verificação da QoS fornecida contra a QoS definida pelas políticas da rede é deixada a cargo do administrador da rede. Nesse contexto, a automação da monitoração das políticas de QoS e a integração entre as tarefas citadas são necessárias do ponto de vista do administrador da rede. Nesta dissertação, é proposta uma definição (e um sistema) para a monitoração de QoS em que as definições de políticas são dados de entrada utilizados para checar a QoS observada. No momento em que uma degradação na QoS é detectada, o sistema de monitoração notifica um gerente com suporte a SNMP utilizando mensagens do tipo InformRequest. A arquitetura do sistema é dividida internamente em monitores de QoS e controladores de monitores de QoS. Cada controlador de monitor de QoS controla vários monitores de QoS, os quais coletam dados da rede. Tais dados são comparados com as políticas traduzidas pelo controlador, e, caso sejam detectadas degradações, o controlador de monitor de QoS notifica o gerente. A comunicação entre controlador de monitores de QoS e monitores de QoS também é baseada em SNMP. O principal objetivo do trabalho é fornecer uma solução que integre monitoração de QoS e PBNM em um único ambiente de gerenciamento.

Efeito agudo da ingestão de álcool sobre a função endotelial em homens jovens

A disfunção endotelial, avaliada através da vasodilatação mediada pelo fluxo (FMD) e não mediada pelo fluxo (NFMD), está associada à ocorrência de eventos cardiovasculares. Enquanto o consumo moderado de bebidas alcoólicas está associado com baixo risco para doenças cardiovasculares, a ingestão de doses mais altas predispõe a arritmias cardíacas, acidente vascular encefálico e outros eventos, que têm maior incidência no período da manhã. A investigação dos efeitos do álcool sobre a função endotelial pode trazer um melhor entendimento para esta associação. O presente estudo tem por objetivo avaliar, em uma amostra homogênea, o efeito de uma dose relativamente elevada de álcool sobre parâmetros vasculares e de função endotelial. O diâmetro da artéria braquial (DAB), a FMD e a NFMD foram mensurados em três horários (17h, 22h e 7h), em 100 indivíduos do sexo masculino, hígidos, com idades entre 18 e 25 anos (média de 20,74 anos), por ecodoppler da artéria braquial (segundo o protocolo da International Brachial Artery Reactivity Task Force). Os indivíduos foram randomizados para ingerir uma bebida contendo álcool ou uma bebida similar não alcoólica, às 18h. O grupo que consumiu álcool apresentou um aumento no DAB entre as 17h (4,03 mm) e 22h (4,41 mm). Ocorreu uma redução da FMD para 2,43% e da NFMD para 6,30% às 22h, quando comparados com os valores anteriores à ingestão (FMD = 4,22% e NFMD = 13,7%). Foi constatado um efeito bifásico para a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), com redução às 22h (PAS = 105,18 mmHg; PAD = 60,14 mmHg), seguida de elevação às 7h (PAS = 117,50 mmHg; PAD = 70,98 mmHg). Conclui-se que, após um período inicial de vasodilatação, a ingestão aguda de álcool não afeta a função endotelial, comparado ao placebo.

Desenpenho aeróbio e controle autonômico cardíaco em idosas praticantes de tai chi chuan e sedentárias

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Estimulação transcraniana por corrente contínua e a flutuação de força em idosas durante exercício isométrico

The fluctuacion force has been increasingly used in studies with elderly as a good predictor of performance and functionality of the motor. However, most analyzes the fluctuation of force in one session. Thus, identifying the minimum amount of sessions needed for familiarization with the fluctuation strength in isometric exercise become relevant. Furthermore, to investigate the effects of applying transcranial direct current stimulation (tDCS) associated with regular exercise on rates fluctuation task force is extremely important. In the first experiment, volunteers were subjected to a protocol marked by a familiarization session to establish the parameters of VCM and eight sessions with intensity of 30% MVC in office. It was observed that two familiarization sessions are required so there is a fluctuation stabilizing force. In experiment II, subjects performed an isometric contraction before and after applying tDCS (cathode, anode and sham) applied to M1. ETCC anodic effectively contributed to reducing the fluctuation of force during isometric exercise in the elderly, while the cathodic caused the increased levels of strength fluctuation. It was concluded that there is a need to implement a familiarization protocol with at least two sessions to avoid possible misunderstandings of measurements in tests of fluctuacion force. Besides that tDCS interfered with the behavior of the oscillations of force, with cathodic promoting increased fluctuation strength and anodic contributed to greater stability, demonstrating the potential of this technique neuromodulation associated with exercise as rehabilitation tools

Submucous myomas: A new presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment - Preliminary report

STUDY OBJECTIVE: To develop a new preoperative classification of submucous myomas for evaluating the viability and the degree of difficulty of hysteroscopic myomectomy.DESIGN: Retrospective study (Canadian Task Force classification II-3)SETTING: University teaching hospitals.PATIENTS: Fifty-five patients who underwent hysteroscopic resection of submucous myomas.INTERVENTION: the possibility of total resection of the myoma, the operating time, the fluid deficit, and the frequency of any complications were considered. The myomas were classified according to the Classification of the European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) and by our group's new classification (NC), which considers not only the degree of penetration of the myoma into the myometrium, but also adds in such parameters as the distance of the base of the myoma from the uterine wall, the size of the nodule (cm), and the topography of the uterine cavity. The Fisher's exact test, the Student's t test, and the analysis of variance test were used in the statistical analysis. A p value less than .05 in the two-tailed test was considered significant.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In 57 myomas, hysteroscopic surgery was considered complete. There was no significant difference among the three ESGE levels (0, 1, and 2). Using the NC, the difference between the numbers of complete surgeries was significant (p < .001) for the two levels (groups I and H). The difference between the operating times was significant for the two classifications. With respect to the fluid deficit, only the NC showed significant differences between the levels (p = .02).CONCLUSIONS: We believe that the NC gives more clues as to the difficulties of a hysteroscopic myomectomy than the standard ESGE classification. It should be stressed that the number of hysteroscopic myomectomies used in this analysis was low, and it would be interesting to evaluate the performance of the classification in a larger number of patients. (c) 2005 AAGL. All rights reserved.

Validation of hysteroscopic view in cases of endometrial hyperplasia and cancer in patients with abnormal uterine bleeding

STUDY OBJECTIVE: To validate hysteroscopic view with histology in cases of endometrial hyperplasia and cancer in patients with abnormal uterine bleeding (AUB)DESIGN: Retrospective study.(Canadian Task Force classification II-3).SETTING: University teaching hospitals in Rio de Janeiro and São Paulo, and private office in Rio de Janeiro.PATIENTS: Four thousand and fifty-four patients with AUB in whom hysteroscopic views were complete and the histologic result was conclusive.INTERVENTION: Four thousand and fifty-four office hysteroscopies with complete views and conclusive histologic results. The material for histologic examination was obtained through biopsy of the lesion in an outpatient unit or through the resection of the entire lesion in patients who underwent surgery. Histology was considered the gold standard and compared with the hysteroscopic view.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In the histology of the 4054 examinations, 613 (15.2%) were endometrial hyperplasia, and 105 (2.6%) were endometrial cancer. The most frequent hysteroscopic finding was endometrial polyps (31.2%). In endometrial hyperplasia, the sensitivity of the hysteroscopic view was 56.3% (95% CI 52.21-60.2%), specificity was 89.1% (95% CI 88.0%-90.1%), positive predictive value (PPV) was 48.0% (95% CI 44.3%-51.7%), negative predictive value (NPV) was 92.0% (95% Cl 90.1%-92.9%), and accuracy was 72.7% (95% CI 70.7%-74.7%). Accuracy was defined as the proportion of correct results among the hysteroscopic examinations. In endometrial cancer, the sensitivity of the hysteroscopic view was 80.0% (95% Cl 71.1%-87.2%), specificity was 99.5% (95% CI 99.2%-99.7%), PPV was 81.5% (95% Cl 72.7%-88.5%), NPV was 99.5% (95% CI 99.2%-99.7%), and accuracy was 89.8% (95% CI, 85.9%-93.6%). In the 814 patients (20.0%) in whom the hysteroscopic view was normal, there were no false negatives for endometrial cancer; however, there were 37 (4.5%) false negatives for endometrial hyperplasia. In the histologic cases of endometrial cancer, 101 (96.2%) hysteroscopic views were compatible with cancer or hyperplasia (80.0% and 16.2%, respectively). Ninety-seven out of 103 hysteroscopic views with cancer findings (94.2%) had histologic diagnosis of cancer or hyperplasia (81.5% and 12.6%, respectively).CONCLUSION: It seems that even in face of good validity of hysteroscopic view for endometrial hyperplasia and cancer, histologic study is mandatory in the presence of any lesion as the hysteroscopic view cannot completely replace the histologic study in patients with AUB. (C) 2006 AAGL. All rights reserved.

Prevention of Money Laundering and of the Financing of Terrorism to Ensure the Integrity of Financial Markets in Latin America and the Caribbean

This paper reviews the current status of the international fight against money laundering and the financing of terrorism, highlighting the importance of its prevention for economic and financial stability in Latin America and the Caribbean. It synthesizes the recent history of international legislation and agreements with respect to the issues, and presents the framework of public and private sector actors engaged in combating these threats. It reviews Latin American and Caribbean countries’ compliance with the Financial Action Task Force (FATF) (40 + 9) Recommendations, and analyzes the region’s performance with respect to their third round Mutual Evaluation Reports.

A política de regularização fundiária e reforma agrária: o PAE nas ilhas do Pará

O objetivo desse trabalho é realizar um estudo sobre a Política de Regularização Fundiária e Reforma Agrária na Região Amazônica, a partir do II Plano Nacional de Reforma Agrária (II PNRA), que inseriu as populações tradicionais ribeirinhas no conjunto de seu público. Tendo como foco de análise os projetos de assentamentos em ilhas dos municípios da Microrregião do Baixo Tocantins/PA, realizados por uma força tarefa entre o INCRA e a SPU. Contudo, a proposta de democratização do uso e posse da terra, que possibilita a seguridade fundiária às populações ribeirinhas, não foi priorizada e estrategicamente planejada pelas instituições públicas. Mediante as análises do processo decisório e dos planos de ação das instituições, das percepções e coleta de dados do associativismo das populações assentadas e dos resultados das eleições do período de 2000 a 2010, chegou-se à conclusão de que os projetos de assentamentos foram realizados de forma intensa e desordenada, para responder positivamente a índices de reforma agrária do governo Lula e para causar impacto nos resultados eleitorais essenciais à manutenção da governabilidade do sistema político.

Usefulness of Clinical, Ultrasonographic, Hysteroscopic, and Immunohistochemical Parameters in Differentiating Endometrial Polyps From Endometrial Cancer

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Produção científica docente em tratamento temático da informação nos cursos de Biblioteconomia do Mercosul: uma análise preliminar

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Practising Arithmetic Using Educational Video Games with an Interpersonal Computer

Studies show the positive effects that video games can have on student performance and attitude towards learning. In the past few years, strategies have been generated to optimize the use of technological resources with the aim of facilitating widespread adoption of technology in the classroom. Given its low acquisition and maintenance costs, the interpersonal computer allows individual interaction and simultaneous learning with large groups of students. The purpose of this work was to compare arithmetical knowledge acquired by third-grade students through the use of game-based activities and non-game-based activities using an interpersonal computer, with knowledge acquired through the use of traditional paper-and-pencil activities, and to analyze their impact in various socio-cultural contexts. To do this, a quasi-experimental study was conducted with 271 students in three different countries (Brazil, Chile, and Costa Rica), in both rural and urban schools. A set of educational games for practising arithmetic was developed and tested in six schools within these three countries. Results show that there were no significant differences (ANCOVA) in the learning acquired from game-based vs. non-game-based activities. However, both showed a significant difference when compared with the traditional method. Additionally, both groups using the interpersonal computer showed higher levels of student interest than the traditional method group, and these technological methods were seen to be especially effective in increasing learning among weaker students.

Estudo comparativo entre ressecção e eletrocoagulação endometrial em paciebtes com sangramento uterino anormal

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Recomendações para prevenção clínica: aspectos relevantes em idosos

The American Academy of Family Physicians (AAFP) released a summary of the “Recommendations for Clinical Preventive Services”. It is a publication based on “Recommendations for Clinical Preventive Services” published by the United States Preventive Services Task Force (USPSTF). These recommendations are provided only as an aid to physicians in making clinical decisions about the care of their patients. They reflect the clinic references existing at the time of publication. But its only should be used with the clear understanding that continued research may result in new knowledge and consequently there is a need for updates. Some recommendations of the USPSTF are important in clinical practice with the elderly.

Adaptação transcultural do formulário POLST: Physician Orders for Life-Sustaining Treatment

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Diltiazem como alternativa ao betabloqueador na angiotomografia de artérias coronárias

FUNDAMENTO: A redução da frequência cardíaca (FC) na angiografia por tomografia das artérias coronarianas (ATCCor) é fundamental para a qualidade de imagem. A eficácia dos bloqueadores de cálcio como alternativas para pacientes com contraindicações aos betabloqueadores não foi definida. OBJETIVOS: Comparar a eficácia na redução da FC e variabilidade RR do metoprolol e diltiazem na ATCCor. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, aberto, incluiu pacientes com indicação clínica de ATCCor, em ritmo sinusal, com FC>70bpm e sem uso de agentes que interferissem com a FC. Cinquenta pacientes foram randomizados para grupos: metoprolol IV 5-15 mg ou até FC≤60 bpm(M), e diltiazem IV 0,25-0,60mg/kg ou até FC≤60 bpm (D). Pressão arterial (PA) e FC foram aferidas na condição basal, 1min, 3min e 5min após agentes, na aquisição e após ATCCor. RESULTADOS: A redução da FC em valores absolutos foi maior no grupo M que no grupo D (1, 3, 5min, aquisição e pós-exame). A redução percentual da FC foi significativamente maior no grupo M apenas no 1 min e 3 min após início dos agentes. Não houve diferença no 5 min, durante a aquisição e após exame. A variabilidade RR percentual do grupo D foi estatisticamente menor do que a do grupo M durante a aquisição (variabilidade RR/ FC média da aquisição). Um único caso de BAV, 2:1 Mobitz I, revertido espontaneamente ocorreu (grupo D). CONCLUSÃO: Concluímos que o diltiazem é uma alternativa eficaz e segura aos betabloqueadores na redução da FC na realização de angiografia por tomografia computadorizada das artérias coronarianas. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)