975 resultados para Assistência terminal
Resumo:
Background: In intracerebral hemorrhage (ICH), a subtype of stroke, the bloodentry into the brain triggers toxicity resulting in a strong loss of neurons andinflammation. Water content is also increases leading to growing intracranial pressure,which worsens neurological outcome. C-Jun N-terminal kinases (JNKs) areactivated in response to stress stimuli. Specific inhibition of JNK by a TAT-coupledpeptide (XG-102) mediates neuroprotection in several models of ischemic stroke.Recently, we have noted that the JNK pathway is also activated in a mouse modelof ICH, raising the question of the efficacy of XG-102 in this model.Method: ICH was induced in the mouse by intrastriatal injection of bacterialcollagenase (0,1U). Three hours later, animals received an i.v. injection of XG-102(100μg/kg). The neuroscore was assessed using a scale (from 0 to 9) based on 3behavioral tests performed daily. Then, mice were sacrificed at 6h, 24h, 48h and 5dafter ICH and histological studies performed.Results: XG-102 significantly improves neurological outcome at 24h (mean score:1,8±1.4 vs 3,4±1.8, p<0.01). Analysis of the lesion volume revealed a significantdecrease of the lesion area in the treated group at 48h (29±11 mm3 vs 39±5 mm3,p = 0.04). XG-102 mainly inhibits the edema component of the lesion. Indeed, asignificant decrease of the brain swelling was observed in treated animals at 48h(14±13% vs 26±9%, p=0.04) and 5d (-0,3±4.5% vs 5,1±3.6%, p=0.01).Conclusions: Inhibition of the JNK pathway by XG-102 appears to lead to asignificant decrease of the cerebral edema in the ICH model providing a furtherbeneficial effect of the XG-102 treatment. This result is of interest becausecurrently, clinical treatment for brain edema is limited. Importantly, the beneficialeffects observed with XG-102 in both stroke models open the possibility to rapidlytreat patients before identifying the stroke subtype by imaging.
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Este trabalho cuja temática é a Assistência de Enfermagem no pré e no Pósoperatório mediato realça a necessidade da enfermagem desenvolver estratégias de prevenção e controlo das infecções do local cirúrgico mais eficazes e eficientes, mediante controlo dos factores de risco nos períodos pré e pós-operatório mediato. As transformações na área da saúde, as inovações tecnológicas e o desenvolvimento de técnicas invasivas têm contribuído para a incidência das infecções hospitalares, e consequentemente, das infecções do local cirúrgico. Essas fragilidades revelam uma oportunidade para os enfermeiros terem uma função mais activa no controlo dessas infecções através do desenvolvimento de estratégias de intervenção ao longo do percurso cirúrgico do utente. Trata-se de um estudo quantitativo, de carácter descritivo-correlacional cujo objectivo é identificar os factores de risco para infecção do local cirúrgico predominantes nos utentes intervencionados cirurgicamente internados no serviço de Cirurgia do Hospital Baptista de Sousa. A amostra foi constituída por 24 utentes submetidos à intervenção cirúrgica internados no serviço de cirurgia do Hospital Baptista de Sousa entre Abril e Junho de 2015. Como instrumento de recolha de informações foi utilizado um questionário cujo objectivo foi identificar os factores de risco para infecção do local cirúrgico. A par desse instrumento foi utilizado um guião de observação visando observar as feridas cirúrgicas dos inquiridos. Fora também aplicado um guião de observação aos enfermeiros a fim a observar as intervenções de enfermagem realizadas no pré e no pós-operatório mediato. Os resultados evidenciaram que os factores de risco predominantes na população alvo foram o sedentarismo, a realização de tricotomia, episódios de infecção recentes e o internamento antes da cirurgia. Foram também observadas algumas lacunas quanto às intervenções de enfermagem realizadas no pré e no pós-operatório mediato que podem constituir riscos para infecção do local cirúrgico.
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A transição epidemiológica de Cabo Verde acompanha a tendência mundial, uma vez que verifica-se um aumento da incidência de doenças crónicas degenerativas em detrimento das infecto contagiosas. Nesses cenários, doenças como diabetes, hipertensão arterial, cancros de diversos foros tem ganhado cada vez mais espaço. Entre os principais tipos de cancros destacam-se as do trato gastroenterológico, o que torna-se usual encontrar nos dias de hoje utentes que foram submetidos a gastrectomia. O tema do trabalho apresentado, abrange o conceito da Assistência de enfermagem ao doente gastrectomizado: promoção do auto cuidado. A escolha do tema vai de encontro ao interesse próprio, resultante de preocupações surgidas durante os ensinos clínicos e por ser um tema pouco explorado a nível nacional. O objetivo geral do trabalho, consente em demonstrar a importância de assistência de enfermagem ao doente gastrectomizado sendo que, os enfermeiros, necessitam acompanhar esses utentes que se caracterizam fragilizados psicologicamente, e ajuda los principalmente na sua readaptação à dinâmica familiar. Para a realização deste trabalho, recorreu-se a uma abordagem qualitativa de um estudo exploratória-descritivo. Como método para a recolha de informações, utilizou-se entrevista semiestruturada, numa amostra de 7 enfermeiros do serviço de cirurgia do hospital Batista Sousa. Nas entrevistas feitas aos enfermeiros, foi possível perceber que a enfermagem assume um papel importante na promoção do auto cuidado. Constatou-se que cada um tem a sua forma de cuidar de um doente gastrectomizado, mas todos compartilham da mesma opinião que o mesmo necessita de um grande apoio psicológico.
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O estudo do tema “Assistência de enfermagem aos recém-nascidos com cardiopatias congénitas (CC)”, constitui um grande desafio visto tratar-se de um tema ainda pouco explorado na área de enfermagem e sobre tudo em Cabo Verde. A escolha do tema deve-se ao fato de tratar-se de uma patologia que exige um cuidado rigoroso e dai a importância dos enfermeiros possuírem conhecimentos sólidos nessa área, devido a necessidade de prestar cuidados adequados e de perceber e interpretar os sinais que o recém-nascido (RN) demostra, ajudando desse modo num diagnostico precoce, onde através deste se pode oferecer a devida assistência e salvar a vida de um recém-nascido com cardiopatia congénita. Tendo em conta estes pressupostos surge o presente trabalho que tem por objetivo, identificar as principais limitações a assistência de enfermagem aos recém-nascidos com cardiopatia congénita no serviço de neonatologia do Hospital Batista de Sousa (H.B.S.). Para alcançar o objetivo utilizou-se a metodologia qualitativa do tipo exploratório com uma abordagem fenomenológica utilizando como instrumento de recolha de dados a entrevista estruturada que foi aplicado a seis (6) enfermeiras do serviço de neonatologia do H.B.S. Desta pesquisa pode-se constatar-se que o enfermeiro tem uma função fulcral no atendimento e assistência/prestação de cuidados dos RN com CC visto ser o profissional de saúde que está mais próximo, e que esta a maior parte do tempo junto do RN prestando cuidados adequados as suas necessidades. Os enfermeiros também têm grande importância na assistência aos familiares dos RN com CC, dando-lhes as informações adequadas sobre a patologia e capacitando-os a cuidar do RN após a alta hospitalar. Com a análise dos dados colhidos pode-se concluir que o serviço de neonatologia do HBS apresenta muitas limitações no atendimento aos RN com CC, nomeadamente grande défice no que diz respeito aos materiais necessários na assistência desses RN, o número de enfermeiros não é suficiente e bem como o espaço não é adequado para as exigências desse tipo de cuidado.
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The Barge Terminal Directory has been prepared by the Iowa Department of Transportation’s Modal Division to provide quick access to information on Iowa’s river terminals and fleeting/harbor services. The information is to assist those who may need barge transportation services. The information in the directory was provided by the terminal operators. The Modal Division would appreciate any help on corrections, additions or deletions.
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Este trabalho cujo título é a Assistência de Enfermagem ao doente com cirrose hepática realça a necessidade de dotar cada vez mais os profissionais de enfermagem de conhecimentos à cerca dessa patologia e de como cuidar da melhor forma dos utentes afectados. O objectivo principal desse trabalho é identificar a influência dos valores pessoais dos enfermeiros na prestação de cuidados ao doente com Cirrose Hepática. A cirrose é uma patologia crônica que afecta milhares de pessoas em todo o mundo, sendo responsável por uma grande percentagem de mortes no mundo inteiro, contribuindo significativamente pelo aumento das taxas de mortalidade, principalmente na Europa. O enfermeiro é o profissional de saúde que está 24 horas com o utente pelo que se revela pertinente saber até que ponto os valores pessoais desses profissionais podem influenciar na prática clínica, junto a esses doentes, sabendo que é uma patologia muitas vezes provocada pelo próprio quando ingere em demasia e por tempo indeterminado certas quantidades de álcool, estando também, por este motivo, sujeito a outros factores de risco. Sendo este um problema evitável e prevenível. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, de abordagem fenomenológica cujo método de recolha de dados elegido é a entrevista estruturada. A população alvo foi constituída por 5 enfermeiros do serviço de medicina com mais de 10 anos de experiência. Os resultados evidenciaram que os valores pessoais dos enfermeiros influenciam de forma positiva na prestação dos cuidados ao doente com cirrose hepática no serviço de Medicina. A maioria dos participantes aponta que os sentimentos na prática clínica são orientados pelo lado positivo e que não afectam negativamente no desempenho das suas funções. E foi também evidenciado que conhecem a realidade Cabo-verdiana, frequentemente acolhem esses utentes no serviço e sabem como lidar com estes e não sentem nenhum tipo de preconceito ou discriminação.
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Cada vez mais verifica-se que, os desafios enfrentados pelos enfermeiros no dia-a-dia, na prestação dos cuidados à criança com dor, necessita de mais atenção, de modo corresponder as necessidades da mesma. A problemática básica foi o fato de se constatar que a assistência de enfermagem tende a ser remetida apenas nas intervenções farmacológicas à criança com dor, sendo este um fenómeno complexo e subjetivo que marca de forma singular a vida da criança. Foi realizado um estudo descritivo de natureza qualitativa, com o objetivo de identificar os desafios dos enfermeiros em prestar uma assistência humanizada à criança com dor. Como método de recolha de dados para além da observação direta recorreu-se a entrevista, em que as questões da mesma foram abertas, estruturadas e organizadas pela pesquisadora e aplicada a seis enfermeiros com idade compreendida entre 25 á 48 anos. Ao longo do estudo e tendo como suporte os resultados das entrevistas, constatou-se que, os desafios encontrados tais como: realizar os procedimentos, o medo da criança perante os procedimentos, os casos graves que requerem mais e melhor recursos, devem ser superadas, contudo, reconhecem a importância do uso das escalas de dor, o brincar e a comunicação, assim como o perfil dos enfermeiros e a Triagem de Manchester. No entender dos profissionais de enfermagem, existe alguma fragilidade quando se lida com esta situação, devido a fracos recursos, pois, a maior parte se restringe primeiramente aos métodos farmacológicos. O cuidado humanizado é afetado pela grande afluência de crianças assistidas nas Urgências de Pediatria. Os enfermeiros que vivenciam este problema, visualizam-no de forma mais ampla, visto que, têm participação direta sobre o mesmo.
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O presente trabalho intitulado “Assistência de enfermagem ao idoso com fractura do colo do fémur” tem como objectivo geral “Verificar se os cuidados de enfermagem prestados aos idosos com fracturas do colo do fémur internados no serviço de orto-traumatologia no Hospital Baptista de Sousa satisfazem as necessidades desses utentes. Sentiu-se a necessidade de expor este tema visto que é um acontecimento que afecta sobretudo os idosos, e leva-nos a entender melhor os cuidados a ter com eles, visto que com o avançar da idade ficam predispostos a várias doenças. Com o avançar dos anos a esperança média de vida vem aumentando, e as novas tecnologias ganhando grandes avanços, podendo proporcionar aos idosos um cuidado de qualidade. O método utilizado foi a entrevista semiestruturada, tratando-se de uma abordagem qualitativa de carácter fenomenológico. Foi entrevistado 7 enfermeiros, e com as entrevistas feitas notou-se que alguns enfermeiros que trabalham no serviço de Orto-traumatologia devido aos vários anos de experiencia obtêm um vasto conhecimento sobre a área. Os resultados da pesquisa apontam que os enfermeiros entrevistados têm conhecimento de como prestar uma boa assistência de enfermagem aos idosos com fractura do colo do fémur, mas devido as limitações dos recursos materiais e humanos não conseguem garantir a satisfação das necessidades humanas desses idosos na totalidade, visto que o tempo e o número de enfermeiros é insuficiente para garantir um cuidado de qualidade onde frisam satisfazer parcialmente essas necessidades. Ainda a outros enfermeiros que afirmam que se tivesse pelo menos mais alguns profissionais de saúde poderiam dar melhores respostas a essas necessidades, no entanto fazem o melhor com os recursos que tem.
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Este trabalho cujo tema é a Assistência de Enfermagem às Gestantes com VIH, realça a necessidade da enfermagem desenvolver estratégias que visam uma boa assistência e, consequentemente, o estímulo da aderência das gestantes seropositivas ao uso de medicamentos e de comportamentos promotores de saúde. A expansão da epidemia do VIH/SIDA em mulheres ocorre, principalmente em idade fértil, fato este, que acarreta um aumento da transmissão materno-infantil do VIH. E isso traz preocupações maiores para estas mulheres, que apesar de estarem grávidas poderão passar o vírus para a criança. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório, cujo objetivo principal é identificar a assistência prestada pelos enfermeiros nos cuidados às gestantes com VIH, nos centros de saúde de São Vicente. Contamos com a participação de seis enfermeiros, todos funcionários dos centros de saúde de São Vicente, atuando nos sectores de enfermagem materna e obstétrica. Os dados foram colhidos através da técnica de entrevista, a fim de analisar as intervenções de enfermagem prestadas as gestantes com VIH. Posteriormente os dados foram analisados qualitativamente, utilizando a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros têm feito um papel importante no aconselhamento dessas gestantes, contribuindo assim para um gravidez estável e consequentemente um parto seguro. Não obstante, as gestantes devem ter acompanhamento multiprofissional e poder contar com o apoio das suas famílias de modo que não se sintam excluídos do meio em que vivem e da sociedade.
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O presente trabalho intitula-se, Assistência de Enfermagem no Pós- Operatório: Cuidados de Enfermagem ao Submetido a uma Colecistectomia, tendo como objectivo principal, identificar cuidados de enfermagem no período pós-operatório ao utente submetido a colecistectomia. Achou-se pertinente abordar essa temática tendo em conta que a passagem por essa cirurgia acarreta a perda de um órgão, por parte do utente, mudança no metabolismo o que vai dificultar a sua vida diária, e fica sujeito a adotar um estilo de vida menos ativo e dinâmico ao que estava acostumado. Optou-se por uma metodologia qualitativa do tipo descritiva e exploratória de caráter fenomenológico, sendo que a população-alvo é constituída por sete Enfermeiros, que trabalham diariamente com utentes no Centro Cirúrgico do Hospital Baptista de Sousa (HBS). O tratamento dos dados foi efetuado através da análise de conteúdos. Os dados foram apresentados através de tabelas, onde foram retirados algumas conclusões consideradas importantes. De acordo com a percepção dos enfermeiros, umas das principais conclusões dessse estudo realça o fato do serviço do Centro Cirúrgico apresentar algumas dificuldades a nivel materiais e humanos consideradas indispensáveis na prevenção de possíveis complicações, os cuidados de enfermagem devem ser feitos de forma holística, dando segurança ao utente, explicando todo o processo cirúrgico, o que acaba por melhorar a humanização dos cuidados na prática do dia-a-dia. Ainda os enfermeiros realçam que a enfermagem tem um papel crucial no atendimento dos utentes no pós- operatório, e são esses profissionais que estabelecem o contato direto com os mesmos, tais referiram alguma dificuldade, o que põe em causa a sua realização.
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A presente investigação cuja temática é a Assistência de Enfermagem na Hemorragia pós-parto Imediato debruçou-se sobre a problemática da incidência da HPP imediato e a necessidade da enfermagem atingir uma qualificação mais satisfatória para a assistência à mulher durante o trabalho de parto. A hemorragia pós-parto é uma das maiores causas de morbi-mortalidade materna em todo o mundo. Dada a complexidade das hemorragias bem como das complicações a ela inerente, o enfermeiro deve estar dotado de um corpo de conhecimento teórico científico e prático atualizado de modo a conseguir fornecer a mulher um serviço mais satisfatório nessa área e estabelecer intervenções de enfermagem mais eficazes que permitem minimizar as complicações da HPP. Para realização dessa investigação recorreu-se a uma abordagem qualitativa, tendo por objetivo geral descrever as intervenções de enfermagem para prevenir as complicações de uma hemorragia pós-parto Imediato. Apresenta um carácter descritivo de cariz fenomenológico, sendo a população alvo cinco enfermeiros da sala de parto do Hospital Baptista de Sousa. Utilizou-se como instrumento de recolha de informações a entrevista estruturada, mediante o uso de um guião de entrevista com perguntas abertas relacionadas com o tema HPPI. No que tange as intervenções de enfermagem constatou-se que os enfermeiros fazem o necessário para uma atuação de emergência nos casos de HPPI, mas com implementação de um protocolo nessa área, e com mais formações na área obstetra conseguiram atingir um patamar melhor para qualificação no serviço da maternidade do Hospital Doutor Batista de Sousa. Os resultados obtidos evidenciaram que a inexistência de um protocolo para as situações de HPP condiciona muito durante uma atuação de emergência. Os resultados apontam ainda para a necessidade de formação dos enfermeiros na área da saúde materna. Assim com essa investigação, propõe-se que seja implementado um protocolo para o serviço da maternidade e sala de parto do HBS e a criação de uma equipa multidisciplinar especifica para atuar nos casos de HPP.
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Este trabalho cuja temática é a Assistência de Enfermagem ao Recém-nascido pré-termo na Unidade Terapia Intensiva Neonatal, no Hospital Baptista de Sousa, em que, esta assistência de enfermagem é uma competência diária da parte dos enfermeiros na prestação dos cuidados prestados aos Recém-nascidos Pré-termo, de modo a vir a contribuir para a melhoria da saúde. Nos últimos tempos reparou-se com um aumento de Recém-nascidos Pré-termo no referido Hospital, desta forma, considerou-se pertinente em desenvolver o estudo, tendo como objetivo principal compreender a assistência de Enfermagem ao RNPT. No entanto para dar resposta ao estudo foram considerados outros aspetos não menos importantes, tais como: Conhecer as intervenções de enfermagem, verificar a incidência do RNPT, e identificar a relação entre os recursos existentes no serviço e a qualidade de assistência de Enfermagem prestada. Trata-se, de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa realizado na UTIN do Hospital Baptista de Sousa. Participaram no estudo quatro enfermeiros que atuam neste serviço, sendo os dados colhidos com base numa entrevista semiestruturada e submetido, posteriormente a uma análise de conteúdo. As respostas obtidas demostram que os enfermeiros reconhecem a importância da assistência de Enfermagem ao RNPT no Serviço de Neonatologia. Concluiu-se, que a maior dificuldade em cuidar do RNPT é falta de recursos matérias e enfermeiros especializados na área, ou mesmo uma curta formação em Neonatologia. Isto constitui o principal obstáculo à assistência.
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Este trabalho cujo título é a Assistência de Enfermagem ao doente com cirrose hepática realça a necessidade de dotar cada vez mais os profissionais de enfermagem de conhecimentos à cerca dessa patologia e de como cuidar da melhor forma dos utentes afectados. O objectivo principal desse trabalho é identificar a influência dos valores pessoais dos enfermeiros na prestação de cuidados ao doente com Cirrose Hepática. A cirrose é uma patologia crônica que afecta milhares de pessoas em todo o mundo, sendo responsável por uma grande percentagem de mortes no mundo inteiro, contribuindo significativamente pelo aumento das taxas de mortalidade, principalmente na Europa. O enfermeiro é o profissional de saúde que está 24 horas com o utente pelo que se revela pertinente saber até que ponto os valores pessoais desses profissionais podem influenciar na prática clínica, junto a esses doentes, sabendo que é uma patologia muitas vezes provocada pelo próprio quando ingere em demasia e por tempo indeterminado certas quantidades de álcool, estando também, por este motivo, sujeito a outros factores de risco. Sendo este um problema evitável e prevenível. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, de abordagem fenomenológica cujo método de recolha de dados elegido é a entrevista estruturada. A população alvo foi constituída por 5 enfermeiros do serviço de medicina com mais de 10 anos de experiência. Os resultados evidenciaram que os valores pessoais dos enfermeiros influenciam de forma positiva na prestação dos cuidados ao doente com cirrose hepática no serviço de Medicina. A maioria dos participantes aponta que os sentimentos na prática clínica são orientados pelo lado positivo e que não afectam negativamente no desempenho das suas funções. E foi também evidenciado que conhecem a realidade Cabo-verdiana, frequentemente acolhem esses utentes no serviço e sabem como lidar com estes e não sentem nenhum tipo de preconceito ou discriminação.
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Background: Kabuki syndrome (KS) is a multiple congenital anomaly syndrome characterized by specific facial features, mild to moderate mental retardation, postnatal growth delay, skeletal abnormalities, and unusual dermatoglyphic patterns with prominent fingertip pads. A 3.5 Mb duplication at 8p23.1-p22 was once reported as a specific alteration in KS but has not been confirmed in other patients. The molecular basis of KS remains unknown. Methods: We have studied 16 Spanish patients with a clinical diagnosis of KS or KS-like to search for genomic imbalances using genome-wide array technologies. All putative rearrangements were confirmed by FISH, microsatellite markers and/or MLPA assays, which also determined whether the imbalance was de novo or inherited. Results: No duplication at 8p23.1-p22 was observed in our patients. We detected complex rearrangements involving 2q in two patients with Kabuki-like features: 1) a de novo inverted duplication of 11 Mb with a 4.5 Mb terminal deletion, and 2) a de novo 7.2 Mb-terminal deletion in a patient with an additional de novo 0.5 Mb interstitial deletion in 16p. Additional copy number variations (CNV), either inherited or reported in normal controls, were identified and interpreted as polymorphic variants. No specific CNV was significantly increased in the KS group. Conclusion: Our results further confirmed that genomic duplications of 8p23 region are not a common cause of KS and failed to detect other recurrent rearrangement causing this disorder. The detection of two patients with 2q37 deletions suggests that there is a phenotypic overlap between the two conditions, and screening this region in the Kabuki-like patients should be considered.
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Abstract Purpose: XG-102, a TAT-coupled dextrogyre peptide inhibiting the c-Jun N-terminal kinase, was shown efficient in the treatment of experimental uveitis. Preclinical studies are now performed to determine optimal XG-102 dose and route of administration in endotoxin-induced uveitis (EIU) in rats with the purpose of clinical study design. METHODS: EIU was induced in Lewis rats by lipopolysaccharides (LPS) injection. XG-102 was administered at the time of LPS challenge by intravenous (IV; 3.2, 35 or 355 μg/injection), intravitreal (IVT; 0.08, 0.2 or 2.2 μg/eye), or subconjunctival (SCJ; 0.2, 1.8 or 22 μg/eye) routes. Controls received either the vehicle (saline) or dexamethasone phosphate injections. Efficacy was assessed by clinical scoring, infiltrating cells count, and expression of inflammatory mediators [inducible nitric oxide synthase (iNOS), cytokine-induced neutrophil chemoattractant-1 (CINC-1)]. The effect of XG-102 on phosphorylation of c-Jun was evaluated by Western blot. RESULTS: XG-102 demonstrated a dose-dependent anti-inflammatory effect in EIU after IV and SCJ administrations. Respective doses of 35 and 1.8 μg were efficient as compared with the vehicle-injected controls, but only the highest doses, respectively 355 and 22 μg, were as efficient as dexamethasone phosphate. After IVT injections, the anti-inflammatory effect of XG-102 was clinically evaluated similar to the corticoid's effect with all the tested doses. Regardless of the administration route, the lowest efficient doses of XG-102 significantly decreased the ration of phospho c-Jun/total c-Jun, reduced cells infiltration in the treated eyes, and significantly downregulated iNOS and CINC-1 expression in the retina. CONCLUSION: These results confirm that XG-102 peptide has potential for treating intraocular inflammation. SCJ injection appears as a good compromise to provide a therapeutic effect while limiting side effects.