Self-esteem, assertiveness and resilience in adolescents institutionalized

The institutionalization of children and adolescents has been an increasingly visible problem in modern society. Unfavourable socio-economic conditions have been joining the behavior problems and school absenteeism. When the family fails in its competence for education, social security or the Court withdraws the child or adolescent to a host institution. The aim of this research was to characterize self-esteem, assertiveness and resilience of institutionalized adolescents in the northern region of Portugal and to establish associations with these dependent variables and gender, scholar level and duration of the institutionalization. For the purpose of this study a wider questionnaire was carried out, and validated with a smaller group. It was a transversal study following a predominantly quantitative methodology, with a convenience sample. The sample included 101 adolescents (55 female and 46 males) from eight institutions, aged between 11 to 21 years old (average 15.45). For self-esteem the Rosenberg Self-Esteem Scale (Rosenberg, 1965), already validate for Portuguese adolescents, was used. For assertiveness and resilience it was applied the Global Evaluation Scale of Assertiveness and the Global Evaluation Scale of Resilience (Jardim & Pereira, 2006) we previously adapted and validated for adolescents. Collected data was introduced in a SPSS database. A descriptive analysis was done to characterize the sample concerning all the variables. To establish associations between individual factors and dependent variables t test, correlations and non-parametric test were applied. Results indicated a relatively low self-esteem (28.03), with girls having a lower value than boys, without significant differences. No correlations were found between self-esteem and the time in the institution. Assertiveness of the sample is average (23.97) and higher for girls than boys, with a positive significant correlation with the scholar grade. Also the resilience is average (25.97), having girls a little lower mean than boys and no significant differences or correlations were found.

Does a circadian variation occur in myocardial ischemia over 48 hours in patients with unstable angina?

OBJECTIVE: To study the incidence of and variation in myocardial ischemia over 48 hours in patients with unstable angina. METHODS: Thirty-nine patients with unstable angina underwent long-term electrocardiography for 48 hours. The number of events and the period of time of ischemia (in minutes) were analyzed for the 48 hours, in two periods of 24 hours, and in periods of 4 hours. RESULTS: We analyzed 1755.8 hours of monitoring tapes, and ischemic episodes were detected in 18 (46.2%) patients, corresponding to 173 ischemic episodes, allowing the evaluation of 1304 minutes of ischemia.only 4 of which were (2.2%) symptomatic, Considering the entire period of time of recording and the predetermined time intervals, we observed a higher number of ischemic episodes (38) and a longer duration of ischemia (315.4 minutes) between 11:00 am and 3:00 pm. However, no significant differences occurred among the values in the different intervals. CONCLUSION: Long-term electrocardiography over 48 hours showed a high incidence (97.8%) of silent ischemic episodes in patients with unstable angina. No evidence of a circadian variation of myocardial ischemia in unstable angina was observed.

Mother-to-infant emotional involvement at birth

Objectives. To study mother-to-infant emotional involvement at birth, namely factors (socio-demographics, previous life events, type of delivery, pain at childbirth, support from partner, infant characteristics, early experiences with the newborn, and mother’s mood) that interfere with the mother’s positive, negative and not clear emotions toward the newborn. Methods. The Bonding Scale (an extended Portuguese version of the ‘New Mother-to-Infant Bonding Scale’) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were administrated during the first after delivery days to 315 mothers recruited at Ju´lio Dinis Maternity Hospital (MJD, Porto, Portugal). Results. A worse emotional involvement with the newborn was observed when the mother was unemployed, unmarried, had less than grade 9, previous obstetrical/psychological problems or was depressed, as well as when the infant was female, had neonatal problems or was admitted in the intensive care unit. Lower total bonding results were significantly predicted when the mother was depressed and had a lower educational level; being depressed, unemployed and single predicted more negative emotions toward the infant as well. No significant differences in the mother-to-infant emotional involvement were obtained for events related to childbirth, such as type of delivery, pain and partner support, or early experiences with the newborn; these events do not predict mother’s bonding results either. Conclusion. The study results support the need for screening and supporting depressed, unemployed and single mothers, in order to prevent bonding difficulties with the newborn at birth.

A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea minimiza o sangramento pós-operatório e a necessidade transfusional

OBJETIVO: Comparando a revascularização do miocárdio (RM) com e sem circulação extracorpórea (CEC), com o sangramento no pós-operatório e a necessidade de transfusão de sangue e hemoderivados. MÉTODOS: De novembro/2001 a fevereiro/2002, foram analisados 186 pacientes submetidos a revascularização miocárdica, excluindo-se procedimentos associados, divididos em grupo A de 116 pacientes submetidos a RM com CEC e grupo B de 69 pacientes a RM sem CEC. Os dois grupos foram comparáveis em relação a características pré e intra-operatórias, exceto pelo maior número de anastomoses distais (p=0,0004) no grupo A, e maior atividade de protrombina (p=0,04) e RNI (p=0,03) no grupo B. Para evitar discrepâncias entre os grupos, foram selecionados 140 pacientes com características estatisticamente similares. RESULTADOS: Estudando os grupos pareados, tanto o volume total de sangramento em 24h (p=0,001), quanto aquele indexado para a superfície corpórea (p=0,004) foram respectivamente maiores no grupo A (609,6 ± 395,8 ml; 331,8 ± 225,8 ml/m²) em relação ao grupo B (437,2 ± 315 ml; 241 ± 173,9 ml/m²). Embora a necessidade de transfusão não fosse significativamente diferente entre os grupos (p=0,1), a quantidade transfundida de concentrado de hemáceas foi maior no grupo A (p=0,01). Não houve diferença estatística em relação à transfusão dos outros hemocomponentes e à necessidade de revisão cirúrgica de hemostasia. CONCLUSÃO: A RM sem CEC apresentou vantagens sobre a RM com CEC, em relação ao menor sangramento no pós-operatório e menor transfusão de concentrado de hemáceas. As repercussões deste achado podem ser inúmeras, principalmente em relação a minimização de fatores mórbidos e de custos hospitalares.

Espessamento médio-intimal da carótida e função endotelial na doença arterial coronariana

OBJETIVO: Investigar uma correlação entre o teste de reatividade da artéria braquial (BART) e o espessamento médio-intimal (EMI) da carótida em uma população de pacientes com doença arterial coronariana, assim como avaliar uma correlação do BART e do EMI da carótida com a gravidade da doença arterial coronariana demonstrada através da coronariografia. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes (idade: 60,7 ± 9,2 anos, 66,7% do sexo masculino) com doença arterial coronariana por coronariografia foram estudados. A função endotelial foi avaliada de modo não-invasivo através do BART, quando foi medido o porcentual de dilatação mediada pelo fluxo (%DMF). O EMI de carótida foi avaliado por meio de ultra-som vascular. RESULTADOS: A média de %DMF foi de 4,7 ± 3,6 e a média de EMI de carótida foi de 1,08 ± 0,23 mm. As medidas do EMI de carótida e do %DMF apresentaram correlação estatisticamente significativa, com coeficiente de Spearman de -0,315, valor p = 0,042, demonstrando que valores menores de %DMF se correlacionaram a um maior EMI de carótida. Não houve correlação entre %DMF, EMI e a gravidade das lesões; CONCLUSÃO: A presença de uma correlação entre o %DMF e o EMI da carótida demonstra a concomitância de alterações vasculares funcionais e anatômicas na doença arterial coronariana, independentemente da gravidade das lesões ateroscleróticas.

Efeito da freqüência do exercício físico no controle glicêmico e composição corporal de diabéticos tipo 2

FUNDAMENTO: O diabete e a doença cardiovascular emergiram como ameaças principais à saúde humana, e o risco está aumentado nos indivíduos com obesidade visceral. É consenso que o exercício físico deve fazer parte do tratamento do diabete melito (DM). OBJETIVO: Comparar a influência de programas de exercício físico orientados e estruturados (PEOE) com freqüência de três e cinco vezes por semana, no período de 20 semanas, no controle glicêmico e composição corporal de diabéticos tipo 2 (DM2). MÉTODOS: A pesquisa realizou-se na Universidade Federal de São Paulo. Grupo Controle (GC), n=17, idade (Mi: 55,8 anos), recebeu incentivo, na consulta médica, para o exercício físico. Grupo 3x (G3), n=14, idade (Mi: 57,4 anos), uma hora de exercício físico, 3x\semana. Grupo 5x (G5), n=9, idade (Mi: 58,8 anos), mesmo protocolo, mas 5x\semana. Tempo de diagnóstico: Mi: 5 anos, em todos os grupos. Aula constava de 5 min aquecimento, 30 min caminhada (esteira) a 70% da freqüência cardíaca máxima e 10 min relaxamento. IMC, cintura, porcentual de gordura (PG), glicemia capilar (Gcap), glicemia de jejum (GJ), hemoglobina glicada (HbA1c) foram avaliados. RESULTADOS: Realizou-se uma comparação entre o instante Basal (B) e 20ª semana (20ª). IMC no G3(B: 29,5±2,9 vs 20ª: 28,3±2,2 kg/m², p=0,005) e G5 (B: 29,7±4,4 vs 20ª: 29,1±4,3 kg/m², p=0,025); cintura G5 (B: 100,5±11,9 vs 20ª: 933±11,7 cm, p=0,001); PG no G3 (B: 31±5,1 vs 20ª: 26±5%, p=0,001) e G5 (B: 32,4±5,4 vs 20ª: 30,3±6,9%, p=0,001); GJ, G5 (B: 150,8±47,5 vs 20ª: 109,2±30,5 mg/dl, p=0,034), apresentaram diferenças estatisticamente significativas. GC não apresentou diferenças estatisticamente significativas, nessas variáveis. Gcap apresentou uma tendência de queda no pós-exercício físico no G5. HbA1c não apresentou diferenças estatisticamente significativas nos três grupos. CONCLUSÃO: O G5 foi melhor que o G3, na maioria dos parâmetros avaliados. Porém, os resultados não apresentaram uma diminuição na HbA1c nos pacientes com DM2.

Does the provision of full day care improve the quality of life for children and their parents

This study sought to explore and examine if the provision of full day care improves the quality of life for children and their parents. Owing to the effects of the Celtic Tiger, life in Ireland has changed considerably over the past five to ten years. Because of the booming economy there are now 60.8% of women employed in the workforce. This means many changes for children, parents and families. Findings in the literature review are based on international studies. The researcher utilised both qualitative and quantitative research methodologies for the study. She interviewed 31 respondents; 27 childcare managers; 3 politicians and the chairperson of a childcare committee. Furthermore, 325 questionnaires were completed in a survey by working parents in the statutory and voluntary sectors in and around Sligo town and in two childcare facilities in Letterkenny, Co. Donegal. Babies as young as 4 months are being cared for in childcare facilities from 6.45am until 6.pm daily, 5 days per week. Some children are spending up to 11 hours per day in childcare facilities. The study has not categorically concluded that full day care is either positive or negative for children. Childcare facilities are providing good quality childcare encompassing various services; however, 25 out of 27 childcare managers reported to the researcher that they would not leave their child in full day care. Parents are finding it difficult to manage work life balance. Health dominated quality of life issues. Two hundred and thirty five (235) parents reported being stressed. The study also found that 315 working parents feel that the government is not doing enough to support working parents. On a positive note, 241 parents said they are happy in general with the quality of life for them, their family and their children. In addition, the researcher has identified a number of recommendations for future changes in policy and further study.

Efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em Pacientes com insuficiência cardíaca

FUNDAMENTO: A levosimendana é um novo agente inotrópico que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar a captação celular de cálcio, de forma a não causar sobrecarga de cálcio e arritmias relacionadas. Em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), a duração prolongada do QRS está associada com um aumento no risco de mortalidade e morte súbita cardíaca. Mudanças estruturais no ventrículo esquerdo podem levar à contração assíncrona, causando atraso de condução e um QRS prolongado no ECG de superfície. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em pacientes com IC grave e ritmo sinusal. MÉTODOS: 60 pacientes consecutivos com IC isquêmica foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos para infusão de levosimendana (n=37) ou dobutamina (n=23). 67,2 % eram homens; a média da idade era 66,4 ± 9,2 anos para todos os pacientes. A duração basal do QRS nos grupos levosimendana e dobutamina foi 120,44 ± 23,82 ms vs 116,59 ± 13,80 ms respectivamente. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) estava diminuída em ambos os grupos (23,15 ± 8,3 vs 24,56 ± 7,5%). RESULTADOS: No grupo levosimendana, a duração do QRS diminuiu do valor basal para 116,47 ± 24,56 ms (p=0,006), enquanto não houve diferença significante no grupo dobutamina (p=0,605). Ambos os medicamentos causaram um aumento na FEVE, mas este foi significante apenas no grupo levosimendana (27,95 ± 8,9% p=0,003 vs 26,67 ± 7,6%, p=0,315). CONCLUSÃO: O estudo sugere que a administração de levosimendana, mas não de dobutamina, encurta a duração do QRS no ECG de superfície, possivelmente por causar uma contração coletiva nas fibras do músculo do ventrículo esquerdo. A base molecular desse efeito ainda precisa ser esclarecida.

Предварительные результаты исследования содержания радона в почве и воде в различных районах западной Грузии

ნიადაგში და წყალში რადონის შემცველობის განმეორადობა დამაკმაყოფილებლად აღიწერება ექსპონენციური დამოკიდებულებით. ნიადაგში და წყალში რადონის შემცველობას შორის არსებობს პირდაპირი კორელაციური დამოკიდებულება. საკვლევი ტერიტორიის 12 % მიეკუთვნება მაღალი რადონის შემცველ კატეგორიას. გამოკვლეული ჭების 4%-ზე მეტში დაფიქსირებულია წყალში რადონის მაღალი მნიშვნელობები.

Carnegie Institution of Washington publication.

no. 315 (1921)

Determinação de 2v em plagioclásios pelo método analítico com valores de φ múltiplos de 45°

Estuda-se a aplicação do método analítico de Chomard a piagioclásios através de operações de extinção em que φ é um múltiplo de 45°. Foram estudados 13 indivíduos pertencentes a 7 grupamentos, nos quais foram executadas 240 operações de extinção (φ, θ ψ), sendo 12 por indivíduo (θ = 15°, θ = 30°. θ = 45° e φ= 45°, φ = 135°, φ = 225° e φ = 315°), com duas repetições para indivíduos 1 a 7. A determinação de 2V e dos ângulos diretores dos eixos óticos foi efetuada mediante programa para computador eletrônico. Os resultados foram comparados com os obtidos pelo método dos gêmeos, da medição direta e do máximo ângulo de extinção. Os estereogramas obtidos pelos métodos analítico e convencional foram comparados. A conclusão principal do trabalho é que o método analítico, empregado com programa de computador, é pelo menos tão eficaz quanto aos demais, quando θ = 30° e quando a posição de 2V é tomada como média das 4 soluções analíticas possíveis com múltiplos de 45° para φ.

Aplicação do método analítico a plagioclásios em 4 posições de extinção

O método analítico de Chomard é aplicado a 13 plagioclásios, pertencentes a 7 grupamentos. Para cada indivíduo, efetuaram-se, em cada uma das 4 posições de extinção, 12 operações (φ, θ, ψ) resultantes da combinação de 3θ (θ = 15º, θ = 30º e θ = 45º), com 4φ (φ = 45º, φ = 135º, φ = 225º e φ = 315º). Cada ângulo de extinção (ψ) foi determinado como média de 8 medições de maneira que realizaram-se cerca de 5000 medições individuais de ângulos ψ. Um resumo operacional do método é apresentado. Através de programa para computador, o valor de 2V e os ângulos diretores dos eixos óticos foram determinados de 12 maneiras diferentes em cada indivíduo, usando-se as operações equivalentes à combinação de cada θ com as C³4 possíveis de φ. Para cada θ , calculou-se o D resultante. A conclusão principal que o exame dos resultados permite é que confirmam-se resultados anteriores do autor: o método analítico é, para plagioclásios, pelo menos tão seguro quanto os convencionais, quando se usa θ =30º e φ é um múltiplo de 45º. Entretanto, não se observou nenhuma vantagem no emprego de 4 posições de extinção ao invés de apenas uma, escolhida ao acaso.

O método analítico aplicado a piroxênios

O método analítico é aplicado na localização da indicatriz ótica de piroxênios, em secção delgada, na platina universal. Para cada secção, foram efetuadas 8 operações de extinção, com Φ = 45°, 135°, 225º e 315° e com θ = 20° e 30°· A conclusão principal é que o método analítico pode ser usado como processo de rotina no levantamento das propriedades óticas desses minerais.

Social contexts of sports-practicing youths' hazardous drinking.

Sports-practicing youths are at an elevated risk for alcohol use and misuse. Although much attention has recently been given to depicting subgroups facing the greatest threats, little evidence exists on the contexts in which their drinking takes place. Using data from a cross-sectional study on youth sports participation and substance use in the French-speaking part of Switzerland, this study focused on the social contexts associated with hazardous drinking of 894 sports-practicing adolescents aged 16 to 20. Divided between those who had been drunk in the last month (hazardous drinkers, n = 315) and those who had not (n = 579), sports-practicing adolescents were compared on reported gatherings (sports-related, sports-unrelated, mixed) likely linked to their drinking behaviour. Mixed social contexts, followed by sports-unrelated ones, were reported as the most common context by both male and female youths who practiced sports. After controlling for several possible confounders, male hazardous drinkers were more than 3 times more likely to report sports-unrelated social contexts as the most common, compared to sport-related ones, while females were more than 7 times more likely to do so. Our findings seem to indicate that, rather than focusing only on sports-related factors, prevention of alcohol misuse among sports-practicing youths should also pay attention to the social contextualisation of their hazardous drinking.

Structure du temps de travail des infirmières de santé publique: effets de l'âge des patients, de la nature des prestations fournies et du lieu du contact. [Structure of work times of public health nurses: effect of the age of patients, nature of care given and location of contact].

In the framework of health services research sponsored by the Swiss National Science Foundation, a research was undertaken of the activity of the large majority of the public health nurses working in the Swiss cantons of Vaud and Fribourg (total population 700,000). During one week, 130 nurses gathered, with a specially devised instrument, data on 4165 patient visits. Studying the duration of the contacts, one has distinguished contact duration per se (DC), duration of the travel time preceding the contact (DD), and total duration in relation with the contact (DTC-addition of the first two). It was noted that the three durations increased significantly with patient age (as regard travel time, this is explained by the higher proportion of home visits in higher age groups, as compared with visits at a health center). Examined according to location of the visit, contact duration per se (without travel) is higher for visits at home and in nursing homes than for those taking place at a health center. Looked at in respect to the care given (technical care, or basic nursing care, or both simultaneously), our data show that the provision of basic nursing care (alone or with technical care) doubles contact duration (from 20 to 42-45'). The analyses according to patient age shows that, at an advanced age (beyond 80 years particularly), there is an important increase of the visits where both types of care are given. However, contact duration per se shows a significant raise with age only for the group "technical care only"; it can be demonstrated that this is due to the fact that older patients require more complex technical acts (e.g., bladder care, as compared with simpler acts such as injection). A model of the relationships between patient age and contact duration is proposed: it is because of the increase in the proportions of home visits, of visits including basic nursing care, and of more complex technical acts that older persons require more of the working time of public health nurses.