Efeito da metformina em mulheres obesas com a síndrome de hiperandrogenismo-resist��ncia insul��nica-acantose nigricans

P��s-gradua����o em Ginecologia, Obstetr��cia e Mastologia - FMB

Síndrome do comportamento em roedores muroides da Reserva Florestal do Morro Grande e suas poss��veis implica����es: resposta �� fragmenta����o, din��mica sucessional e taxa metabólica basal

Embora a fragmenta����o da paisagem seja apontada como uma das principais altera����es antr��picas ao meio ambiente, sabe-se que nem todas as esp��cies s��o afetadas da mesma forma por este processo. Resultados obtidos na Reserva Florestal do Morro Grande (RFMG) encontraram ainda rela����o entre a vulnerabilidade diferenciada �� fragmenta����o e a din��mica sucessional em roedores. Estudos recentes sugerem que estas respostas diferenciais poderiam estar associadas a perfis metab��lico/comportamentais, com consequ��ncias para a capacidade de explora����o do habitat e utiliza����o de recursos. Neste trabalho investigamos aspectos comportamentais e do metabolismo energ��tico de tr��s esp��cies de roedores da RFMG, j�� classificados como sens��veis (Euryoryzomys russatus) e tolerantes �� fragmenta����o (Akodon montensis e Oligoryzomys nigripes), a fim de testar se estes fatores explicariam em parte suas diferentes vulnerabilidades. Analisou-se ainda a rela����o existente entre o metabolismo energ��tico (expresso pela taxa metabólica basal, TMB) e o comportamento em n��vel de indiv��duos. Por meio de testes comportamentais verificamos que n��o h�� diferen��a significativa entre os n��veis explorat��rios de esp��cies tolerantes e sens��veis �� fragmenta����o. Por outro lado, a tend��ncia de diferencia����o na TMB entre as esp��cies foi bastante clara, com Euryoryzomys apresentando o mais alto metabolismo basal. As caracter��sticas de baixo metabolismo basal e plasticidade metabólica encontradas em Akodon e Oligoryzomys podem, de fato, estar contribuindo para o sucesso dessas esp��cies em ��reas fragmentadas e alteradas. Foi encontrada ainda rela����o negativa entre a TMB e comportamentos custosos para duas das esp��cies, demonstrando predom��nio do Modelo da Partilha, aparentemente adaptativo em ambientes imprevis��veis e com baixa produtividade, j�� que caracteriza animais com baixa demanda... (Resumo completo, clicar acesso eletr��nico abaixo)

An��lise de par��metros cin��ticos em mulheres com Síndrome da Dor Femoropatelar no gesto de subida de escada

P��s-gradua����o em Fisioterapia - FCT

Risco de Farmingham e evento cardiovascular em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos

P��s-gradua����o em Ginecologia, Obstetr��cia e Mastologia - FMB

An��lise da modula����o do reflexo H do vasto medial em mulheres com síndrome da dor femoropatelar

Funda����o de Amparo �� Pesquisa do Estado de S��o Paulo (FAPESP)

An��lise de for��a muscular e composi����o corporal de mulheres com Síndrome dos Ov��rios Polic��sticos

OBJETIVOS: Comparar os par��metros metab��licos, a composi����o corporal e a for��a muscular de mulheres com Síndrome dos Ov��rios Polic��sticos (SOP) em rela����o a mulheres com ciclos menstruais ovulat��rios. M��TODOS: Estudo caso-controle com 27 mulheres com SOP e 28 mulheres controles com ciclos ovulat��rios, com idade entre 18 e 37 anos, ��ndice de massa corp��rea entre 18 e 39,9 kg/m��, que n��o praticassem atividade f��sica regular. N��veis s��ricos de testosterona, androstenediona, prolactina, globulina carreadora dos horm��nios sexuais (SHBG), insulina e glicemia foram avaliados. ��ndice de andr��geno livre (FAI) e resist��ncia insulina (por HOMA) foram calculados. As volunt��rias submetidas avalia����o de composi����o corporal por dobras cut��neas e absorciometria de raio X de dupla energia (DEXA) e testes de for��a muscular m��xima de 1-RM em tr��s exerc��cios ap��s procedimento de familiariza����o e de for��a isom��trica de preens��o manual. RESULTADOS: Os n��veis de testosterona foram mais elevados no grupo SOP em rela����o ao CO (68,0��20,2 versus 58,2��12,8 ng/dL; p=0,02), assim como o FAI (282,5��223,8 versus 127,0��77,2; p=0,01), a insulina (8,4��7,0 versus 4,0��2,7 uIU/mL; p=0,01), e o HOMA (2,3��2,3 versus1,0��0,8; p=0,01). O SBHG foi inferior no grupo SOP comparado ao controle (52,5��43,3 versus 65,1��27,4 nmol/L; p=0,04). N��o foram observadas diferen��as significativas na composi����o corporal com os m��todos propostos entre os grupos. O grupo SOP apresentou maior for��a muscular no teste de 1-RM nos exerc��cios supino reto (31,2��4,75 versus 27,8��3,6 kg; p=0,04) e cadeira extensora (27,9��6,2 versus 23,4��4,2 kg; p=0,01), assim como nos testes de for��a isom��trica de preens��o manual (5079,6��1035,7 versus 4477,3��69,6 kgf/m��; p=0,04). Ser portadora de SOP foi um preditor independente de aumento de for��a muscular nos exerc��cios supino reto (estimativa (E)=2,7) (p=0,04) e cadeira extensora (E=3,5) (p=0,04). Assim como o IMC no exerc��cio de for��a isom��trica de preens��o manual do membro dominante (E=72,2) (p<0,01), supino reto (E=0,2) (p=0,02) e rosca direta (E=0,3) (p<0,01). Nenhuma associa����o foi encontrada entre HOMA-IR e for��a muscular. CONCLUS��ES: Mulheres com SOP apresentam maior for��a muscular, sem diferen��a na composi����o corporal. A RI n��o esteve associada ao desempenho da for��a muscular. Possivelmente, a for��a muscular pode estar relacionada aos n��veis elevados de androg��nios nessas mulheres.

A influ��ncia da perda de peso no perfil inflamat��rio de mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos

The polycystic ovary syndrome (PCOS) is considered the most common endocrine disorder in reproductive age women, with a prevalence ranging from 15 to 20%. In addition to hormonal and reproductive changes, it is common in PCOS the presence of risk factors for developing cardiovascular disease (CVD) and diabetes mellitus, insulin resistance (IR), visceral obesity, chronic low-grade inflammation and dyslipidemia. Due to the high frequency of obesity associated with PCOS, weight loss is considered as the first-line treatment for the syndrome by improving metabolic and normalizes serum androgens, restoring reproductive function of these patients. Objectives: To evaluate the inflammatory markers and IR in women with PCOS and healthy ovulatory with different nutritional status and how these parameters are displayed after weight loss through caloric restriction in with Down syndrome. Methods: Tumor necrosis factor-alpha (TNF-��), interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) were assessed in serum samples from 40 women of childbearing age. The volunteers were divided into four groups: Group I (not eutrophic with PCOS, n = 12); Group II (not eutrophic without PCOS, n = 10), Group III (eutrophic with PCOS, n = 08) and Group IV (eutrophic without PCOS, n = 10). The categorization of groups was performed by body mass index (BMI), according to the World Health Organization (WHO) does not eutrophic, overweight and obesity (BMI> 25 kg / m��) and normal weight (BMI <24.9 kg / m��). IR was determined by HOMA-IR index. In the second phase of the study a controlled dietary intervention was performed and inflammatory parameters were evaluated in 21 overweight and obese women with PCOS, before and after weight loss. All patients received a low-calorie diet with reduction of 500 kcal / day of regular consumption with standard concentrations of macronutrients. Results: Phase 1: PCOS patients showed increased levels of CRP (p <0.01) and HOMAIR (p <0.01). When divided by BMI, both not eutrophic group with PCOS (I) as eutrophic with PCOS (III) showed increased levels of CRP (I = 2.35 �� 0,55mg / L and 2.63 �� III = 0,65mg / L; p <0.01) and HOMA-IR (I = 2.16 �� 2.54 and III = 1.07 �� 0.55; p <0.01). There were no differences in TNF-�� and IL-6 between groups. Step 2: After the weight loss of 5% of the initial weight was reduced in all of the components of serum assessed inflammatory profile, PCR (154.75 �� 19:33) vs (78.06 �� 8.9) TNF �� (10.89 �� 5.09) vs (6:39 �� 1:41) and IL6 (154.75 �� 19:33) vs (78.06 �� 08.09) (p <0:00) in association with improvement some hormonal parameters evaluated. Conclusion: PCOS contributed to the development of chronic inflammation and changes in glucose metabolism by increasing CRP, insulin and HOMA-IR, independent of nutritional status. The weight loss, caloric restriction has improved the inflammatory condition and hormonal status of the evaluated patients.

Avalia����o da genotoxicidade em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: impacto da dieta

Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), present in 6-12% of women of reproductive age, the criterion of Rotterdam, is characterized by hyperandrogenism, insulin resistance (IR) and its inflammatory state, exacerbated by obesity and factors associated with the increase in damage DNA. Weight loss, combined with healthy eating, acts restoring the reproductive and metabolic functions in the SOP, though its influence in reducing DNA damage in PCOS are unknown. Aim: To investigate whether there are differences between DNA damage markers and factors of cardiometabolic risk in women with PCOS and control, and evaluate the effectiveness of nutritional intervention in DNA damage markers and cardiometabolic risk markers in overweight and obese women with PCOS. Methods: the study was conducted in two studies and the participants were aged between 18 and 35 years. In the first study, a prospective case-control, were included 27 women diagnosed with PCOS and 20 controls. In the second study, clinical trial of nutritional intervention with 12-week calorie-restricted diet 500Kcal / day. The genotoxicity, DNA damage (intensity tail, tail moment and tail length) was evaluated by the comet assay. Anthropometric data, dietary intake, hormonal, biochemical and inflammatory were evaluated in different studies. Results: there was no significant difference between the DNA damage marker tail intensity (p = 0.18), tail moment (p = 0.76) and tail length (p = 0.109) in PCOS when compared to the control group. Data after nutritional intervention in PCOS women with overweight and obesity showed a decrease in DNA damage markers: tail intensity (24.35 �� 5.86 - pre-diet vs. 17.15 �� 5.04 -Post-diet) and tail moment (20.47 �� 7.85 - pre-diet vs. 14.13 �� 6.29 -post-diet) (p <0.001). Reduction of weight (3.5%) and decreased cardiometabolic markers IR and hyperandrogenism. Conclusion: women with PCOS have a worse cardiometabolic risk profile compared to control however similar genotoxicity identified by DNA damage. Nutritional intervention reduced the genotoxicity of overweight and obese women with PCOS, and reduce the factors of cardiometabolic risk.

Composi����o corporal e somatotipo em pessoas com síndrome de Down

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educa����o F��sica

Tend��ncia da incid��ncia e da mortalidade por Aids em mulheres na transi����o menopausal e p��s-menopausa no Brasil, 1996-2005

Objetivo: Descrever a incid��ncia e a mortalidade por Aids no Brasil e mulheres na fase menopausal e p��s-menopausa. M��todos: Estudo retrospectivo de 1996 a 2005, utilizando dados secund��rios do Sistema de Informa����es de Sa��de do DATASUS - Minist��rio da Sa��de. Buscou-se por popula����o residente em dados "Demogr��ficos e Socioecon��micos, incid��ncia no Sistema de Informa����o de Agravos de Notifica����o (SINAN) e mortalidade no Sistema de Informa����o sobre Mortalidade (SIM). Os coeficientes espec��ficos de incid��ncia e de mortalidade por Aids/100.000 mulheres foram calculados para cada d��cada da faixa et��ria de 30 a 69 anos (30-39, 40-49, 50-59, 60-69), pois inclui a popula����o de interesse; isto ��, mulheres na transi����o menopausal e p��s-menopausa, dos 35 aos 65 anos, Resultados: Houve aumento da incid��ncia de Aids entre os anos de 1996 e 1998, a partir da��, observa-se tend��ncia �� ligeira queda at�� 2000 e posterior incremento at�� 2004. Em 2005, o coeficiente retorna a valores pr��ximos dos encontrados em 1997. A mortalidade apresentou queda em todas as faixas et��rias nos anos de 1996 e 1997, a partir de ent��o, os coeficientes mant��m-se praticamente est��veis at�� 1999, exceto na faixa et��ria de 30 a 39 anos que continua est��vel at�� 2005. J�� entre mulheres acima de 40 anos, o coeficiente de mortalidade apresentou aumento entre os anos 1999 a 2005. conclus��o: Houve aumento no n��mero de casos novos de Aids entre mulheres acima de 30 anos e o mesmo processo se repetiu com rela����o �� mortalidade. O aumento e "envelhecimento" da epidemia entre brasileiras, sinalizam que medidas de promo����o �� sa��de, preven����o da doen��a, diagn��stico precoce e tratamento efetivo devem ser oferecidos de maneira apropriada ��s mulheres de 30 a 69 anos, considerando as caracter��sticas pessoais, o contexto familiar e o papel social do sexo feminino nestas idades

An��lise da fibrose do tecido adiposo de mulheres submetidas �� abdominoplastia e cirurgia bari��trica

A fibrose �� um ac��mulo demasiado de matriz extracelular, resultante de um desequil��brio entre a s��ntese e a degrada����o dos seus componentes. �� associada ��s altera����es metabólicas do tecido adiposo, contudo sua ocorr��ncia nos diferentes dep��sitos e repercuss��es cl��nicas ainda n��o s��o totalmente compreendidas. O objetivo deste estudo foi analisar a fibrose no tecido adiposo em rela����o �� presen��a de obesidade, localiza����o do dep��sito [tecido adiposo subcut��neo abdominal (TASA) e visceral (TAV)] e sua associa����o a vari��veis cl��nicas. Amostras de gordura do TASA e TAV foram obtidas de 21 mulheres submetidas �� cirurgia bari��trica (IMC>40Kg/m2) e 25 amostras de TASA das submetidas �� abdominoplastia (IMC<30Kg/m2). As amostras foram processadas para histologia convencional. O corante picrosirius foi utilizado para avalia����o das fibras col��genas totais. As imagens obtidas foram analisadas no ADIPOSOFT��. O percentual de fibrose no TASA e no TAV foi analisado com testes estat��sticos n��o param��tricos, adotando-se um valor de p<0,05. A fibrose no TASA foi maior em mulheres com obesidade (p<0.0006). A fibrose entre os dep��sitos de TASA e de TAV foi observada apenas em mulheres pardas e negras com obesidade (p<0,012). A fibrose no TASA n��o foi correlacionada com as vari��veis cl��nicas nas mulheres sem obesidade. No entanto, nas submetidas �� cirurgia bari��trica, foram observadas correla����es da fibrose no TASA com ��ndice de Massa Corp��rea (IMC), hemoglobina glicada (A1c), LDL e triglicer��deos; e no TAV com porcentagem de perda gordura pr��-operat��rio, % de perda de gordura total, % de massa magra pr��, Taxa Metabólica Basal (TBM) e Gasto Energ��tico Basal (GEB). Os par��metros metab��licos e de perfil antropom��trico antes da cirurgia bari��trica foram associados �� fibrose no TASA, enquanto os par��metros ap��s a cirurgia foram associados �� fibrose no TAV.

Estudo epidemiol��gico das altera����es estruturais da cavidade nasal associadas �� síndrome da apn��ia e hipopn��ia obstrutiva do sono (SAHOS)

OBJETIVO: Mostrar que altera����es estruturais da cavidade nasal, como desvio do septo do nariz e a hipertrofia dos cornetos inferiores, s��o altamente incidentes em pacientes com síndrome da apn��ia e hipopn��ia do sono e devem ser abordados associados aos procedimentos espec��ficos da síndrome. FORMA DE ESTUDO: Cl��nico retrospectivo. CASU��STICA E M��TODO: Realizamos um estudo retrospectivo em 200 pacientes, 196 homens e 4 mulheres, atendidos no ambulat��rio de otorrinolaringologia do Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos e Unidade Paulista de Otorrinolaringologia, todos com controle polissonogr��fico, exame f��sico otorrinolaringol��gico, endosc��pico e o tratamento cir��rgico com procedimentos nasais e far��ngeos. RESULTADOS: Todos tiveram procedimento cir��rgico far��ngeo: uvulopalatofaringoplastia ou uvulopalatoplastia, e no nariz: 176 septoplastias com turbinectomia parcial (88%) e 24 turbinectomias isoladas (12%), com resultados satisfat��rios. CONCLUS��O: Podemos concluir que as altera����es estruturais da cavidade nasal t��m alta incid��ncia nos pacientes com SAHOS.

Avalia����es audiom��trica e vestibular em mulheres que utilizam o m��todo contraceptivo hormonal oral

OBJETIVO: Correlacionar o uso de contraceptivo hormonal oral com poss��veis altera����es auditivas e vestibulares. M��TODOS: Aplicou-se anamnese, teste audiom��trico e teste vestibular em 60 mulheres entre 14 e 35 anos, sendo que 30 mulheres faziam uso do m��todo contraceptivo hormonal oral composto por estr��geno e progesterona (grupo de risco), por um per��odo igual ou superior a 6 meses, sem queixas auditivas e vestibulares anteriores ao uso do mesmo; e 30 mulheres que nunca fizeram uso desses horm��nios (grupo controle), sem queixas auditivas e vestibulares. A anamnese foi utilizada como crit��rio de sele����o da amostra. RESULTADOS: Com base nos achados otoneurol��gicos atrav��s de uma pesquisa quantitativa, pode-se verificar uma preval��ncia da Síndrome Vestibular Perif��rica Irritativa e de zumbidos no grupo de risco, sem altera����es audiom��tricas. CONCLUS��O: O uso do m��todo contraceptivo hormonal oral pode ocasionar altera����es funcionais na orelha interna, principalmente zumbido e Síndrome Vestibular Perif��rica Irritativa no grupo de risco, mas n��o evidenciou altera����es de limiares auditivos.

Síndrome da boca ardente: etiologia

A Síndrome da Boca Ardente (SBA) �� caracterizada por dor na cavidade oral, com ou sem sinais inflamat��rios, mas sem les��es espec��ficas. Acomete geralmente mulheres na faixa et��ria entre 40 a 60 anos. A dor �� do tipo queima����o, de intensidade moderada a severa, sendo a l��ngua o local mais acometido, podendo haver sensa����o dolorosa tamb��m em gengivas, l��bios e mucosa jugal. Pode haver piora da intensidade dolorosa no decorrer do dia, nos estados de tens��o, fadiga, ao falar muito, �� ingest��o de alimentos picantes e/ou quentes e melhora com alimentos frios, trabalho e distra����o. O objetivo desta revis��o �� contemplar as poss��veis etiologias da SBA, agrupando-as em 4 grandes grupos para que melhor possam ser estudados: dor oral de causa local, sist��mica, emocional e idiop��tica. Sabendo dos diagn��sticos diferenciais da síndrome, estabelecemos um protocolo para o manejo destes pacientes. Dentre as etiologias de dor bucal local, deve-se pesquisar as de causa dent��ria, al��rgicas e infecciosas. Para as causas sist��micas, pesquisar doen��as do tecido conectivo, doen��as end��crinas, neurol��gicas, defici��ncias nutricionais e as altera����es das gl��ndulas salivares que levam �� xerostomia. A etiologia da SBA pode ser de dif��cil diagn��stico, muitas vezes com mais de um fator causando dor na boca. A realiza����o de anamnese detalhada, exame f��sico geral, inspe����o minuciosa da cavidade oral e orofaringe, al��m de exames laboratoriais s��o de fundamental import��ncia, para evitar que o tratamento dos pacientes com esta síndrome, seja baseado em tentativa e erro.

Mulheres HIV positivas, reprodu����o e sexualidade

OBJETIVO: Estudar quest��es relativas �� sexualidade e �� sa��de reprodutiva de mulheres HIV-positivas, seu acesso ��s pr��ticas de preven����o, sua ader��ncia a tratamentos e a possibilidade de fazerem op����es conscientes quanto �� gravidez. M��TODOS: Estudo explorat��rio realizado, em 1997, em um ambulat��rio de um centro de refer��ncia na ��rea de doen��as sexualmente transmiss��veis e Aids localizado na cidade de S��o Paulo, Brasil. Foi estudada uma amostra consecutiva, n��o-probabil��stica, constitu��da de 148 mulheres HIV-positivas. Foram exclu��das as menores de 18 anos e as fisicamente debilitadas. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas estruturadas. Foram aplicados os testes de chi�� e t-Student. RESULTADOS: A m��dia de idade das mulheres pesquisadas foi de 32 anos, sendo que 92 (62,2%) tinham at�� o primeiro grau de escolaridade, e 12,2% chegaram a cursar uma faculdade. A mediana do n��mero de parceiros na vida foi quatro, e metade das entrevistadas manteve vida sexual ativa ap��s infec����o pelo HIV. Do total das mulheres, 76% tinham filhos, e 21% ainda pensavam em t��-los. Um maior n��mero de filhos, maior n��mero de filhos vivos e de filhos que moravam com as m��es foram os fatores mais indicados como interfer��ncia negativa na inten����o de ter filhos. N��o foi encontrada associa����o entre pensar em ter filhos com as vari��veis como percep����o de risco, situa����o sorol��gica do parceiro, uso de contraceptivos e outras. Os m��todos contraceptivos mudaram, sensivelmente, na vig��ncia da infec����o pelo HIV. CONCLUS��ES: A inten����o de ter filhos n��o se alterou substancialmente nas mulheres em conseq����ncia da infec����o pelo HIV. Mulheres HIV-positivas precisam ter seus direitos reprodutivos e sexuais discutidos e respeitados em todos os servi��os de aten����o �� sa��de. A ades��o ao medicamento e ao sexo seguro s��o importantes, mas dif��ceis, requerendo aconselhamento e apoio. S��o necess��rios servi��os que promovam ambiente de apoio para essas mulheres e seus parceiros, propiciando ��s pessoas com HIV/Aids condi����es de conhecer, discutir e realizar op����es conscientes no que concerne ��s decis��es reprodutivas e sua sexualidade.