Intervenção educativa de hipertensão arterial como forma de promoção de saúde na área de abrangência da ESF Alvorada no município de Sabará/MG

O município de Sabará faz parte da região metropolitana de Belo Horizonte, e está a 18 km de distância da capital do estado. Possui 133.128 habitantes (IBGE, 2010) distribuídos em uma área de 304 km2. Após priorização do problema de pesquisa pela equipe de saúde, houve o desejo da criação de um plano para orientar, educar, e conscientizar a população em relação à hipertensão e os seus cuidadores na busca da melhoria de sua saúde e a prevenção de suas complicações.O presente projeto de intervenção tem por objetivo implementar um plano de intervenção educativa com vistas à aumentar o nível de conhecimento dos usuários com Hipertensão Arterial, população e membros do equipe de saúde na área de abrangência da ESF Alvorada do município de Sabará/MG. Para tal, foi desenvolvido um plano de ação baseado no Planejamento Estratégico Situacional que pretende garantir que os pacientes hipertensos, a população e os membros do ESF tenham um maior conhecimento de hipertensão arterial e assim diminuir a incidência de hipertensão arterial descompensada. Também se realizou pesquisa bibliográfica na base de dados da SciELO, com os descritores hipertensão, prevenção de doenças e educação em saúde. A realização do plano será por meio de palestras educativas, na unidade e nas casas sobre hipertensão arterial e prevenção de suas complicações e, tratamento. Propõe-se, ainda, capacitação da equipe de saúde sobre hipertensão arterial para que realizem atividade educativa na área de abrangência. Trata-se de um projeto que surgiu de uma necessidade que a equipe de saúde reconheceu na sua comunidade, contando com a motivação dos agentes envolvidos, com o que acreditam conseguir intervir na vida de pessoas que precisam desenvolver um estilo de vida saudável. Acreditamos que, com a implementação do plano de intervenção, irá elevar o conhecimento dos indivíduos, famílias e comunidade sobre a prevenção da hipertensão arterial e tornar a participação das comunidades mais ativa.

Controle e prevenção do parasitismo intestinal na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Guaranilandia no município de Jequitinhonha - MG

No Brasil,o parasitismo intestinal é causa freqüente de consulta médica sobretudo em áreas rurais, como na comunidade de Guaranilândia. Depois de realizado um diagnóstico situacional de saúde, identificou-se esta doença, como o principal problema de saúde que afeta esta comunidade, sendo que as ações de promoção e prevenção de saúde realizadas pela equipe de saúde são insuficientes. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de intervenção com vista à redução da alta taxa de parasitismo intestinal na área de abrangência da Estrategia de Saúde da Família Guaranilândia, município de Jequitinhonha-MG. Os fatores de riscos detectados foram a falta de educação em saúde, ausência de água tratada, sistema de esgoto e saneamento básico ineficientes, falta de higiene em áreas carentes. Elaborou-se um projeto de intervenção onde se planejou aumentar o nivel de conhecimento da população, a adequação da oferta de consulta à demanda agendada e a priorização da linha de cuidado para pacientes com suspeita de parasitoses intestinais. Espera-se que a implatação deste plano de intervenção possibilite melhorar as informações e a conscientização da equipe de saúde, dos gestores municipais e da população da área de abrangência quanto à importância de se tratar as parasitoses intestinais, mas também de evitá-las com medidas simples, mas consistentes, de mudanças de hábitos de higiene e saneamento básico.

Uma proposta de intervenção no combate e controle de pediculoses na Escola Municipal de Educação Infantil

A Pediculose é uma doença oriunda de um ectoparasita, sua infestação pode ocasionar diversos danos à saúde dos indivíduos, e em crianças pode diminuir o nível de aprendizagem e concentração da criança, e disposição para atividades lúdicas, prejudicando, assim, a formação e o desenvolvimento da criança. Este trabalho consiste na elaboração de um plano de Intervenção para o controle da pediculose em crianças de 5 a 10 anos na instituição de ensino Escola Municipal Professora Irene Monteiro Jorge no município de Uberlândia-MG, a partir da priorização do problema de saúde pública detectada por meio do diagnóstico situacional. Trata-se de um estudo intervencionista, na medida em que foi elaborado proposta de intervenção no controle da pediculose. Os resultados e objetivos do plano de ação estão colididos em rol de proposta aliado os recursos institucional e municipal. A infestação do ectoparasita pediculus humanus capitis é um problema de saúde pública e como tal, os profissionais de saúde devem atuar de forma enérgica no controle e combate efetivo da pediculose. Nesse contexto, é essencial que seja aplicado no ambiente escolar a proposta de intervenção associado às ações multiprofissionais e intersetoriais focadas em prevenção de doenças e promoção da saúde escolar

Plano de intervenção para controle glicêmico dos pacientes diabéticos da Equipe de Saúde da Família Professor IB Gatto Falcão - Marechal Deodoro - Alagoas

O diagnóstico situacional da população na área de abrangência da unidade de saúde da família Professor Ib Gatto Falcão, em Marechal Deodoro-AL possibilitou a identificação e a escolha da dificuldade de controle glicêmico dos diabéticos, cuja adesão ao tratamento é baixa, como principal problema a ser solucionado. Este estudo foi realizado com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria do controle glicêmico dos pacientes diabéticos na área de abrangência dessa unidade de saúde. O projeto de intervenção, portanto, define estratégias com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento proposto para melhorar o controle glicêmico dos pacientes diabéticos e reduzir a incidência de complicações no futuro. A partir da priorização dos problemas identificados no diagnóstico situacional, para realização do estudo foi realizada, a princípio, uma revisão bibliográfica e posteriormente, o desenvolvimento das etapas de um plano de ação para controle dos pacientes diabéticos fundamentado nos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional. O planejamento de ações estratégicas para cuidado integral dos diabéticos almeja melhorar a qualidade da assistência ao portador da doença crônica e reduzir a morbimortalidade entre os mesmos. Para isso a capacitação da equipe de saúde para desenvolver ações educativas sobre o tratamento do diabetes mellitus é essencial para que os pacientes tenham maior conhecimento sobre o seu diagnóstico, os riscos da não adesão ao tratamento e a importância do autocuidado.

Projeto de intervenção educativa para pacientes com baixa percepção de risco da hipertensão pela Equipe da Estratégia Saúde da Família 2 do município de Ressaquinha/MG

Ressaquinha é um município brasileiro do Estado de Minas Gerais, localizado na mesorregião dos Campos das Vertentes na região sul do estado. Está localizada a 154 km da capital do estado, Belo Horizonte. A população estimada é de 4755 hab. Devido aos hábitos e estilos de vida inadequados na região, baixo nível de informação sobre os fatores de riscos da hipertensão, pouco comprometimento dos indivíduos e a família com o problema de saúde e deficiência no acompanhamento dos pacientes hipertensos, a equipe escolheu como problema a ser discutido para a elaboração de um plano operativo a hipertensão arterial sistêmica. O objetivo deste trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenção educativa para pacientes com baixa percepção do risco para a hipertensão, pela equipe da Estratégia de Saúde da Família 2 do município de Ressaquinha/MG. Para a realização do presente trabalho, foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES. Inicialmente foi realizada a revisão de literatura a respeito do tema proposto utilizando bases de dados on line Lilacs e Scielo. No desenvolvimento da Análise da Situação de Saúde (ASS) foi utilizada a Estimativa Rápida. Para a realização do diagnóstico dos problemas foram usadas técnicas qualitativas e quantitativas tais como (observação ativa, questionário, revisão de fontes primarias existentes, entrevistas, informantes chaves), e priorização por meio de três critérios, dois qualitativos e um quantitativo. Espera-se que com a implantação do Plano de intervenção o impacto sobre o controle da hipertensão, seus fatores de risco e agravos, seja favorável. Existem evidências de que o controle dos fatores de risco pode ajudar a prevenir pelo menos 80% das doenças cardiovasculares.

Plano de intervenção para redução da alta incidência de diabetes mellitus descompensada na UBS Rosário I no município de Sabará/MG

Este Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família teve por objetivo propor um plano de intervenção para a redução da alta prevalência de pacientes descompensados com Diabetes Mellitus (DM) na UBS Rosário I, em Sabará, Minas Gerais. A metodologia constou de duas etapas: o diagnóstico da situação de saúde dos moradores e priorização de problema de maior impacto da área de abrangência da unidade, seguida da atualização científica para intervenção no problema, mediante revisão de literatura. O plano de ação desenvolvido contém diferentes propostas para atuar diretamente sob a população portadora dessa doença crônica, além de oferecer conhecimentos para suas famílias e pessoas que demonstrem interesse no tema. Trata-se de um trabalho que surgiu ante a necessidade da UBS organizar a oferta de serviços de saúde que atendam às necessidades da sua população. O desenvolvimento dele vai ser um trabalho em conjunto, em equipe, para assim ajudar aos diabéticos, para que tenham uma melhor qualidade de vida e sua família possa participar com eles em seus controles.

Manejo do risco reprodutivo na área de abrangência da unidade e Estratégia Saúde da Família Campo Belo, Prudente de Morais - Minas Gerais

No Brasil tem aumentado o número de mulheres que passam a fazer parte dos grupos de risco reprodutivo, alcançando 25% a 30% do total daquelas em idade fértil. O risco reprodutivo em mulheres em idade fértil, residentes no município de Prudente de Morais, Minas Gerais, encontra-se associado aos fatores: características individuais; condições sociais e demográficas desfavoráveis; história reprodutiva anterior; condições clínicas preexistentes e intercorrências clínicas e doença obstétrica na gravidez atual. O plano de ação tem como objetivo preparar os profissionais de saúde da área de abrangência da Unidade Estratégia Saúde da Família Campo Belo, para manejo adequado do risco reprodutivo em mulheres em idade fértil. Os problemas identificados através do diagnóstico situacional na área de abrangência da unidade de saúde foram: deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus; elevada incidência de famílias disfuncionais por alcoolismo; baixa renda e desemprego; má qualidade da água; e inadequado saneamento básico. Para priorização dos problemas utilizou-se a técnica de Ranqueio, e optou-se por trabalhar com: o deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; e baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para análise dos fatores causais e riscos dos problemas, utilizou-se o Diagrama de Ishikawa ou Espinha de Peixe. Foram propostas as ações: capacitações, grupos operativos, seminários, atividades educativas nas escolas, palestras; e criação de agenda organizada.

Coração saudável: Proposta de intervenção para diminuir o número de pacientes com hipertensão arterial sistêmica no município Itamonte

O Município Itamonte pertence à microrregião São Lourenço e à microrregião Sul/Sudoeste de Minas; com uma população de 14.631 habitantes(IBGE,2010). A Unidade Básica de Saúde (UBS)/Estratégia de Saúde da Família(ESF) Central, possui uma Equipe Básica de Saúde e presta atendimento a 3 800 pacientes, após identificar os problemas que atingem a nossa população selecionamos o grande número de pacientes (850 pacientes cadastrados) com Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) como problema priorizado incluindo aqui as dificuldades para aderir ao tratamento. A HAS constitui um grave problema de saúde pública por acometer grande parte da população mundial. No Brasil, a hipertensão arterial afeta mais de 30 milhões de brasileiros, destes, 36% dos homens adultos e 30% das mulheres, e é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, incluindo o AVC e o infarto do miocárdio, que representam as duas maiores causas isoladas de mortes no país. MALACHIAS ET AL 2010. Primeiramente, realizou-se um diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida, na área de abrangência da ESF Central, Itamonte/MG) para conhecer melhor o problema existente e foi destacado o nó crítico "Hipertensão Arterial". Assim, o estudo apresentou como objetivo a elaboração de um plano de ação para diminuir a incidência e complicações de hipertensão arterial em um posto da ESF e conseguir aderir um maior número de pacientes ao tratamento baseado fundamentalmente na promoção de saúde. Para o embasamento científico foi realizada uma revisão de literatura com artigos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO e os módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, disponíveis na Plataforma Agora/UFMG. O plano de ação foi elaborado seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional, com a priorização do problema que é a alta incidência e prevalência de pacientes hipertensos

Proposta de intervenção para hipertensão arterial sistêmica: Ações educativas

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não transmissível, muito comum em pessoas idosas. Devido ao alto índice de mortes e sequelas por complicações derivadas da hipertensão, é necessário trabalhar sobre seus fatores de risco, prevenção e tratamento com a população, desta forma o objetivo o estudo foi elaborar um plano de intervenção para controle e prevenção das complicações da hipertensão arterial sistêmica no Estratégia de Sáude da Familia Santo André 1. Inicialmente foi realizado o levantamento e a priorização dos principais problemas de saúde que afetavam a área adscrita à Estratégia de Saúde da Família Santo André 1 por meio do diagnóstico situacional, em seguida, efetuou-se um levantamento de estudos relacionados a temática em bases de dados do Ministério da Saúde, na Biblioteca Virtual em Saúde(BVS - BIREME), na base de dados eletrônica Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e do Scientific Electronic Library Online (SciELO), e literatura cinzenta. Em seguida passamos a identificar os nós críticos e ações que poderiam ser planejadas para saná-los. Ao final do trabalho foi elaborado em conjunto com a equipe de saúde da unidade dois projetos intitulados : Aprendendo sobre a hipertensão arterial e Cuidar Melhor: PSF Santo André 1 contra a HAS. Acredita-se que por meio das ações elaboradas neste trabalho alcançar-se-á uma melhor qualidade de vida para aqueles que participarem das atividades

Seguimento clínico aos pacientes hipertensos assistidos no centro de saúde irmãos Nelson e Francisco Oliveira no município de União dos Palmares - Alagoas

Diante das dificuldades no atendimento de hipertensos apresentadas pela equipe do Centro de Saúde Irmãos Francisco e Nelson Oliveira, no município de União dos Palmares, Alagoas, torna-se de fundamental importância a implementação de modelos de atenção à saúde que incorporem estratégias individuais e coletivas a fim de melhorar a qualidade da assistência oferecida no Sistema de Saúde Pública como a Estratégia da Saúde da Famíia para se alcançar o controle adequado dos níveis pressóricos dos pacientes atendidos, conseguindo assim, uma melhora na qualidade de saúde da população adscrita. Este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção que vise a melhoria do acompanhamento ambulatorial dos pacientes hipertensos, que contribua para diminuir a incidência de morbimortalidade por doenças cardiovasculares, melhore a adesão ao tratamento proposto e facilite o acesso a consultas. O método adotado para identificação e priorização do problema foi a estimativa rápida juntamente a elaboração de instrumentos de trabalho, baseado no método do Planejamento Estratégico Situacional. Dada a escassez de estudos no âmbito Atenção Básica em quaisquer Unidade de Saúde do referido município, a presente proposta se justifica para conhecer o perfil dos usuários e do atendimento realizado na Unidade Básica de Saúde com vistas a reorganização do serviço que venha atender a realidade vivenciada, facilitando a atuação e eficácia da equipe da Saúde da Família, possibilitando a melhoria da qualidade de vida dessa população

Plano de intervenção para diminuir a incidência e complicações da hipertensão arterial da área de abrangência do programa saúde da família "Francisco de Paula Vitor", do município Santana da Vargem - Minas Gerais

Sendo uma doença crônica caracterizada por um aumento sustentado da pressão arterial, a Hipertensão Arterial Sistêmica está associada a taxas de morbidade e mortalidade elevadas, constituindo um sério problema de saúde pública, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. No município de Santana da Vargem, MG, a hipertensão arterial sistêmica é um problema desafiador para a atenção primária à saúde, considerando que é uma doença que apresenta complicações graves e letais se não for tratada de forma precoce e adequada. Desse modo, o presente estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção que contribua para a redução da incidência de hipertensão arterial sistêmica e de suas complicações nos usuários assistidos pela Unidade Básica de Saúde Francisco de Paula Vitor no município de Santana da Vargem. Foi utilizada como método para identificação e priorização do problema, a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional que pôde identificar os "nós críticos" e desenvolver um Projeto de Intervenção. Utilizou-se, ainda, a pesquisa bibliográfica com base em dados eletrônicos da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca virtual da UFMG e, publicações do Ministério da Saúde. Desenvolveu-se um conjunto de ações de educação em saúde para melhorar o nível de conhecimentos da população a respeito da hipertensão, e ofertar ferramentas à comunidade para que possa ter melhor qualidade de vida. Uma vez intervindo no grupo, espera-se que seja possível reduzir a incidência de novos diagnósticos de hipertensão na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde. Ainda, almeja-se que este estudo promova experiência à equipe de saúde e, que esta iniciativa seja mantida a médio e longo prazo, além do período previsto para a pesquisa

Proposta de intervenção em pacientes hipertensos com risco cardiovascular da estratégia da saúde da família São Jerônimo município de Teófilo Otoni-MG

Considerando que a hipertensão arterial se configura como um problema de saúde pública no Brasil e no mundo e que se associa frequentemente, com aumento do risco de eventos cardiovasculares, o objetivo desse trabalho é propor intervenção em pacientes hipertensos com risco cardiovascular cadastrados na Estratégia da Saúde da Família de São Jerônimo por meio do Escore de Framingham para orientar o manejo desses pacientes, por meio de mudança no estilo de vida e/ou tratamento medicamentoso. Para a realização do estudo foi realizado revisão da literatura por meio de busca sistemática de publicações científicas no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, e o método de Planejamento Estratégico Situacional, seguiu-se os seguintes passos: identificação dos problemas mais prevalentes na área, priorização dos problemas, descrição do problema selecionado, explicação do problema, seleção dos "nós críticos", desenho das operações, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano, elaboração do plano operativo e gestão do plano. O conhecimento do perfil e do risco cardiovascular dos pacientes hipertensos pela equipe de saúde é uma conduta desejável, uma vez que a incorporação dessa estratégia irá contribuir para a melhoria e maior efetividade da assistência prestada ao paciente. A construção de uma proposta de intervenção tem fundamental importância pois, possibilitará o enfretamento dos problemas vivenciados pela equipe de uma forma organizada, aproximando a equipe dos usuários

Intervenção sobre o comportamento do consumo, abuso e dependências das sustâncias psicoativas (SPA) em idade compreendida entre os 15 e 39 anos no PSF de Vila Reis em Cataguases/MG

A Equipe de Saúde da Família da Vila Reis em Cataguases /MG, atende uma população aproximada de 3313 pessoas, 1721 feminino e 1592 masculinos, com o seguinte perfil: 2805 são maiores de 15 anos, na faixa etária de 15 a 39 anos com 1359 pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA) 745 pacientes para um 54,8%. Para reduzir o elevado índice de pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA), elaborou-se uma proposta de intervenção sobre o processo de trabalho, estimulando o acolhimento e escuta qualificada. O trabalho foi proposto após da realização do análise situacional e pelo levantamento dos principais problemas de saúde em nossa área de abrangência. Por o método de estimativa rápida realizamos atividade de encontro (discussão e entrevistas) junto à equipe de saúde com lideres representativos da comunidade e lideranças formais e informais, comerciantes, lideres religioso e moradores dos Barrios de Vila Reis, Bela Vista e Carijós com participação dos representantes da prefeitura e secretaria de saúde, nos apojamos na observação ativa em visitas realizadas por nosso agentes comunitários e nas visitas domiciliarias, as informações coletadas nos registros da equipe e na consulta médica que proporcionou conhecer as condições de vida da população do território da equipe de Vila Reis, suas características e ambiente onde moram. Após a identificação o equipe fiz a seleção e priorização dos problemas, realizou o desenho das operações, a identificação dos recursos críticos, a análise da viabilidade e o plano operativo do projeto de intervenção. Foram planejadas ações em saúde, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Depois de analisados os dados e priorizados os problemas, temos que o principal problema a trabalhar foi uso, abuso e dependência das Sustâncias Psicoativas (SPA) na população jovem de 15 a 39 anos. Os nós críticos identificados foram: Baixo nível sócio cultural , Pressão social (desemprego e violência), Estrutura dos serviços de saúde, Processo de trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Foram propostas ações de enfrentamento: "Saber mais" e "Linha de cuidado" que propõe aumentar o nível de informação dos jovens na idade estudada e suas famílias incluindo atividades de promoção e prevenção à saúde referente ao tema

Atividades educativas para o controle da hipertensão arterial do bairro Caladão, Coronel Fariciano - Minas Gerais

O município de Coronel Fabriciano possui 109.363 habitantes em um raio de 221.252 Km² e localiza-se na região do vale do aço no estado de Minas Gerais. A rede de saúde do município é composta por 13 Unidades de Atenção Primária à Saúde e 16 equipes de Estratégia de Saúde da Família. A refêrencia para a média e alta complexidade são os municipios de Belo Horizonte e Ipatinga, Governador Valadares, Tarumirim, Bom Jesus do Galho, Muriaé e Sabinopolis. No bairro Caladão foi implantada no ano de 2012 a Unidade de Saúde da Familia (USF) pela administração vigente. A área de abrangência apresenta 842 famílias cadastradas em sua totalidade. As morbidades encontradas na UBS em estudo foram Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) complicada, Diabetes Mellitus (DM), pneumonia, Acidente Vasculare Encefálico (AVE) e dor precordial. Destaca-se ainda os principais problemas identificados na área de abrangência, descritos como nós críticos. Portanto pretende se elaborar um Projeto de Intervenção para a implantação de ações educativas para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica dos hipertensos usuários da UBS do bairro Caladão em Coronel Fabriciano - Minas Gerais. Utilizou-se o método de planejamento estratégico situacional, fazendo uma análise situacional e descrevendo a HAS como doença crônica não transmissível, Para ordenar os problemas, foi adotado como método a matriz de priorização, também utilizada para fazer análise das situações de saúde, alcançado o consenso da prioridade dos problemas. A Hipertensão Arterial é uma doença crônica que constitui um problema de saúde na Unidade de Saúde do bairro Caladão, considerando de vital importância executar o plano de ações para diminuir o alto índice deste problema de saúde na comunidade em questão

Prevalência de descompensações das doenças crônicas não transmissíveis na população maior de 60 anos na comunidade Helio Jatobá II, munícipio São Miguel dos Campos - Alagoas

As doenças crônicas não transmissíveis apresentam alta taxa de descompensação em pacientes idosos. Entre as doenças crônicas não transmissíveis a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus constituem um problema de saúde em todo o mundo por sua crescente incidência e prevalência, e associada a elevada morbidade e mortalidade devido às complicações que surgem em seu curso. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para diminuir a prevalência das descompensações das doenças crônicas não transmissíveis em pacientes idosos do vinculados ao Programa Saúde da Família Roberto Correia situado na comunidade Hélio Jatobá 2 no município São Miguel dos Campos,identificando os fatores de risco e determinantes relacionados. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o Método do Planejamento Estratégico Situacional, e uma revisão da literatura sobre o tema, além de obtenção de informações por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados no na unidade. Utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Básica.As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e escolha dos mais urgentes para elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a elevada prevalência de descompensações das doenças crônicas não transmissíveis na população maior de 60 anos. A proposta de intervenção apresentada é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família, podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população atendida