Melhoria da Atenção ao Pré Natal e Puerpério na UBS Benedito João Pessoa, Caraúbas- RN

A assistência ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada como parte da atenção à saúde da mulher é um desafio da atenção básica. Assim, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Benedito João Pessoa. Durante doze semanas, foi realizada uma intervenção na comunidade rural da Cachoeira, no município de Caraúbas de Rio Grande do Norte, no último trimestre do ano 2015. Para realizar a intervenção, utilizamos protocolo e materiais fornecidos pelo curso. Foram organizadas ações segundo os quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). A falta de registros adequados e de um protocolo motivaram a equipe a escolher esta ação programática para a intervenção. A unidade em que trabalho tem 2150 habitantes cadastrados na área de abrangência, foram estimadas pelo sistema 22 gestantes. Antes da intervenção, tínhamos 10 gestantes e 1 puérpera cadastrada, correspondendo a 45,5% e 100% de cobertura, respectivamente. Durante a intervenção, conseguimos cadastrar um total de 15 gestantes (68,2%) e 10 puérperas (100%), realizar exame de mamas durante o pré natal a 15 gestantes (100%) e no puerpério a 10 puérperas (100%), com vacina contra tétano,difteria e coqueluche em dia as 15 gestantes (100%) e com vacina contra hepatite em dia 14(87,5%) é consultadas até 30 dias após o parto 10 (100%) das puerperas.Durante a intervenção, adotou-se na unidade um protocolo de assistência que regulou as ações, o acolhimento das usuárias foi mais dinâmico, a qualidade dos registros foi aperfeiçoada, o monitoramento e avaliação das ações permitiu um maior controle delas. Algumas dificuldades foram encontradas neste período, porém foram superadas ao longo da intervenção, como liberação dos exames laboratoriais a partir da sexta semana, instabilidade do profissional de odontologia, infraestrutura e equipamento deficientes. Mas houve alguns avanços com o aperfeiçoamento dos registros, incremento dos atendimentos para pré-natal, a classificação do risco gestacional que facilitou a tomada das decisões nas consultas, a adoção de um protocolo que pauta o desenvolvimento das atividades e a participação comunitária. A intervenção trouxe muitos benefícios para a comunidade, serviço e equipe, e já está incorporada à rotina da unidade.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Naudar Vicente Konser, Jari / RS

Resumo CRUZ, Iliana Vargas. Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Naudar Vicente Konser, Jari / RS.74f. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Uma atenção e assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção á saúde no pré-natal e puerpério, na unidade básica de saúde Naudar Vicente konser, Jari Rio Grande do Sul. A intervenção teve uma duração de 12 semanas, com atuação nos quatro eixos pedagógicos do curso tais como organização e gestão dos serviços, qualificação da pratica clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizaram se como guia o caderno de atenção básica confeccionado pelo ministério de saúde alem de a ficha espelho e planilha de coleta de dados (instrumentos da intervenção) . As atividades realizadas envolveram o cadastramento das gestantes, registro das informações, avaliação de risco, atividades de educação, prevenção e promoção de saúde alem da capacitação da equipe. Inicialmente, a cobertura de gestantes era de 13 (36%) e ao final da intervenção alcançamos 42,9% .foram cadastradas e acompanhadas 11 puérperas ao longo da intervenção, todas as mulheres 100% foram examinadas tiveram registros adequados e preenchidos, avaliadas quando ao risco gestacional , receberam as vacinas os medicamentos necessários e orientações de promoção a saúde (aleitamento materno, cuidados com o recém nascido). Houve melhoria efetiva quanto ao registro e agendamento das gestantes e puérperas o qual trouxe muita satisfação as usuárias (principalmente), pois houve o compartilhamento de experiências e dificuldades o trabalho em equipe mais o apoio da gestação mostrou que a intervenção realmente reorganizou o serviço propiciando maior e melhor cuidado as gestantes e puérperas. Assim valorizamos também a atenção primaria em saúde e mais ainda a saúde da comunidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Pré-Natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS da Planaltina, Redenção do Gurguéia/PI

Resumo SILVA, Washington Trindade da. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS da Planaltina, Redenção do Gurguéia/PI. 2016. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Mesmo com queda significativa nos índices de morbimortalidade materno-infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores não têm caído na velocidade desejada. Um número grande de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do país. Muitas destas mortes acontecem por causas evitáveis, pela ausência ou falhas no que se refere às ações desenvolvidas nos serviços de saúde, entre elas, destaca-se a atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério. A presente obra tem como objetivo a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS da Planaltina, no município de Redenção do Gurguéia – PI. O tempo de intervenção foi de 12 semanas, de modo que a população alvo do presente trabalho foram as gestantes e puérperas adstritas à área da UBS supramencionada. As equipes de saúde que ali atuam participaram do presente trabalho. Os resultados alcançados foram o aumento do número de gestantes e puérperas atendidas na UBS, bem como a melhoria na qualidade dos serviços prestados, com destaque para acolhimento feito “de portas abertas” por todos os membros das equipes, reorganização dos prontuários, introdução da ficha-espelho com informações de acordo com o que é previsto no protocolo da referida ação programática, aprazamento das consultas, solicitação de exames de acordo com o protocolo do MS e avaliação de risco gestacional. Em valores percentuais e absolutos conseguimos uma cobertura de 100%, com 42 usuárias cadastradas. Dessas, 100% (n=42) tiveram pelo menos um exame ginecológico por trimestre, com todos os exames laboratoriais solicitados e com a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. O processo de intervenção resultou importante conquista para a comunidade á medida que proporcionou a ela um serviço de qualidade diferenciado na atenção ao pré-natal e puerpério, traduzido em melhor acolhimento, em agendamento dos atendimentos, na atenção baseada em protocolo. O serviço da UBS passou a ter maior aprovação dos usuários, o que demonstra elevação do conceito do serviço. A intervenção teve repercussão decisiva nas equipes, que hoje manejam com competência impar o rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento de gestantes e puérperas, em função dos treinamentos recebidos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde da Mulher; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Lagoa Nova Município Pio IX/PI

Henriquez, Navarro. Diamela. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Lagoa Nova, Pio IX / PI. 2016.. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A UBS deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde, assegurando o desenvolvimento adequado da gestação, parto normal e um recém-nascido saudável, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas. A intervenção foi realizada com as usuárias gestantes e puérperas da UBS Lagoa Nova do município de Pio IX/PI. O presente trabalho teve como objetivo melhorar e qualificar a atenção à saúde das gestantes e puérperas da unidade de saúde. A intervenção foi realizada durante três meses, entre setembro a dezembro do ano 2015, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Antes de iniciar a intervenção a equipe da unidade foi capacitada de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Para os registros e monitoramento utilizamos ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A partir dos resultados, a cobertura de pré-natal passou de 82% para 100% (41), e puerpério de 79,1% para 100%. Nossa meta era atingir 100% de gestantes cadastradas, felizmente chegamos à meta estipulada. Em relação aos indicadores de qualidade para pré-natal, durante os três meses de intervenção todas as gestantes (100%) tiveram pelo menos um exame de mama durante o pré-natal, tiveram prescrição de suplementação com sulfato ferroso e ácido fólico e registro adequado. Em relação às puérperas 100% delas tiveram registro atualizado, as mamas examinadas, abdômen examinado, exame ginecológico realizado, avaliação psíquica, orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e planejamento familiar, logramos estabelecer como rotina o exame ginecológico por trimestre e estabilizar o atendimento odontológico e melhorar a saúde bucal. A população acredita que foi um logro em benefício da comunidade a melhoria na qualidade dos atendimentos ao pré-natal e puerpério e a participação comunitária e familiar foi decisiva no desenvolvimento do projeto. O serviço agora está mais fortalecido e a equipe teve uma experiência agradável que mantém como rotina de trabalho na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerpério na UBS/ESF Boa Vista das Missões, Boa Vista das Missões/RS

RAMON, Felix Garriga. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerpério em Boa Vista das Missões / RS. 2016. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A gestação, o parto e o puerpério geram grandes modificações fisiológicas e psicológicas no organismo materno que demandam ações voltadas para a promoção e prevenção de saúde. Nesse sentido, faz-se fundamental acesso a um programa de atenção à saúde qualificado, humanizado e integral com base nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma, com base na Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao Pré-natal e ao Puerpério na UBS/ESF Boa Vista das Missões em Boa Vista das Missões / RS. Dessa forma, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; mapear as gestantes de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses entre setembro e dezembro de 2015, tendo-se como eixos pedagógicos monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e utilizando-se os instrumentos disponibilizados do curso ficha espelho e planilha de coleta de dados. Dentre os principais resultados ressalta-se a cobertura alcançada de 16 gestantes (72,7%), a realização de exames ginecológico e de mamas em todas as puérperas e as atividades de promoção de saúde ofertadas nas consultas e visitas domiciliares.Entretanto, necessita-se de maior ênfase na realização de exame ginecológico e de mamas nas gestantes, 1ª consulta odontológica, registro das informações, solicitação de exames laboratoriais e prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico a fim que essas atividades sejam integrais e universais. Dessa forma, acredita-se que apesar das dificuldades houve uma melhoria da atenção à saúde das gestantes e das puérperas e que essa intervenção pode ser considerada como uma semente na unidade de saúde que pode se fortalecer com base em esforço de toda a equipe junto com a gestão e a comunidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Governador Dirceu Arcoverde, Betânia do Piauí/PI

Resumo DIAZ, Onell Torres. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Governador Dirceu Arcoverde, Betânia do Piauí/PI. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A atenção à saúde das gestantes e das puérperas é um dos principais objetivos da atenção primária à saúde, uma vez que através de um correto acompanhamento a esta população é possível reduzir a incidência de doenças que possam e garantir uma melhor qualidade de vida à futura criança. Pensando nisso, na UBS Governador Dirceu Arcoverde, do município Betânia do Piauí, foi realizada uma intervenção durante 11 semanas, tendo início em 20 de Novembro do ano 2015 e término em 18 de Fevereiro do ano 2016, salientando que tiveram duas semanas de recesso durante este período. A intervenção teve por objetivo a melhoria da qualidade da assistência às gestantes e puérperas que fazem parte da área de abrangência desta UBS. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante este período foram acompanhadas 35 mulheres, das quais 22 eram gestantes e 13 puérperas o que fez com que conseguíssemos um aumento da cobertura nas ações da atenção ao pré-natal, garantindo 100% da cobertura às gestantes e puérperas nesses três meses com uma atenção de qualidade; também realizamos avalição do risco, mantivemos o registro atualizado nas fichas de acompanhamento e fichas-espelho. Promovemos a saúde no pré-natal e no puerpério mediante a realização de palestras e atividades grupais tanto na UBS como na comunidade, buscando a ampliação do conhecimento dos diferentes fatores de riscos que possam favorecer no aparecimento de doenças potencialmente graves nesta etapa e que põem em perigo a saúde da gestante, da puérpera e da futura criança. A equipe de saúde continuará trabalhando na incorporação das ações na rotina de trabalho do nosso serviço para continuar ampliando ainda mais a cobertura do programa e garantir cada dia mais uma atenção de qualidade no programa pré-natal em nossa UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; saúde da mulher; saúde bucal.

Melhoria da Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM

ASENCIO, Marelys Cendra. Melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM. 2016.122f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. A gravidez é uma das etapas mais lindas e importantes na vida da mulher. Assim, toda mulher tem direito a uma gravidez saudável e a um parto seguro. A mortalidade materna e infantil apresentou um declínio no Brasil nos últimos anos, mas ainda muitas mortes podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal a ao puerpério de qualidade. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Alfredo Campos e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-natal e Puerpério. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas mulheres, suas famílias e à comunidade. Organizou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. A ação programática foi reestruturada, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foram implantadas fichas espelho para melhoria dos registros e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Entre os temas abordados, foi trabalhado com as gestantes, seus familiares e a comunidade sobre a importância e os motivos para realizar o pré-natal e a consulta de puerpério, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi melhorada e houve busca ativa sempre que necessário. Ao término da intervenção pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura para o pré-natal (100%, correspondendo a um total de 23 gestantes) e puerpério (100% das usuárias que realizaram pré-natal e tiveram parto no período, correspondendo a 3 puérperas). As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois embora as consultas odontológicas tenham sido ofertadas a 100% das gestantes no terceiro mês de intervenção e tenham sido agendadas para o mesmo dia do início de pré-natal, a qualidade da mesma não foi ótima pelas limitações deste serviço na UBS. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando seguramente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, a intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, que está apta a planejar melhorias em outras ações programáticas na UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubsf São Miguel Ii, Rio Grande/RS

MILLAN, Prisca Saray Nunez Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS. 2016. 126f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Em face da progressiva expansão do processo de organização dos serviços de atenção básica nos municípios, a qualificação dos profissionais de saúde ainda é um desafio, sobretudo no que diz respeito ao processo do cuidado, ao acesso a exames e aos seus resultados em tempo oportuno, bem como à integração da Atenção Básica com a rede, voltada para o cuidado materno-infantil. A intervenção foi feita com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS; no período de novembro 2015 até janeiro 2016. Desenvolvida durante doze semanas através de ações planejadas em quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do Serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica; segundo os objetivos e metas a alcançar. Foram utilizadas fichas espelho e planilha de coleta de dados para cadastro e monitoramento das ações. A população alvo esteve constituída pela totalidade de gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da equipe. Quanto aos resultados alcançados, podemos destacar que atingimos uma cobertura de 81.5% das gestantes e 100% das puérperas residentes na área de abrangência. Tivemos uma proporção de gestantes que ingressaram no primeiro trimestre que melhorou de (8) 57,1% no primeiro mês até (9) 75,0% no terceiro mês. Com exame ginecológico realizado por trimestre e de mamas o comportamento foi similar, alcançando (12) 100% ao final da intervenção. Os exames laboratoriais foram solicitados a (12)100% das gestantes e também fora realizada avaliação do risco gestacional em todas as gestantes no terceiro mês. As gestantes receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. Foram feitas busca ativa para todas as gestantes faltosas. Quanto a vacinação, garantimos a imunização de (12)100% na vacina antitetânica e Hepatite B (10) 83,0%; até o último mês da intervenção. As ações de educação e promoção de saúde alcançaram (12)100% das gestantes cadastradas onde elas receberam orientações nas palestras, nas visitas domiciliares, nas consultas e atividades de grupo. As principais dificuldades estiveram relacionadas as deficiências estruturais da UBS e ao deficiente atendimento da saúde bucal.Quanto às puérperas, atingimos (9)100% do indicador de cobertura de avaliação puerperal até os 30 dias após parto, assim como 100% das puérperas tiveram exames das mamas, ginecológico, do abdome e exame do estado psíquico. Oferecemos orientação sobre aleitamento materno exclusivo, uso de método anticoncepcional das puérperas para planejamento familiar e indicação de sulfato ferroso.Depois da intervenção as melhoras são evidentes. O acolhimento se tornou mais humanizado, personalizado e qualificado com apoio das lideranças comunitárias e reconhecimento da comunidade. O serviço ficou melhor organizado com maior qualidade do atendimento e melhor qualificação técnica, além de garantir uma equipe unida e comprometida com a melhora da qualidade da atenção à população.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM

Resumo Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e da mama no Brasil justificam a implementação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam promoção à saúde, prevenção e detenção precoce, tratamento cuidados paliativos, quando esses fizerem necessários. Portanto é de fundamental importância a elaboração e implementação de Políticas Públicas na atenção primária, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres de colo de útero e da mama. O câncer de colo de útero constitui um problema social, porque afeta a saúde individual e coletiva. Segundo o Caderno de Ações Programáticas, o número estimado de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde é de 1.210, considerando que o número dessas mulheres que acompanhamos na prevenção do câncer de colo de útero é de 437, temos uma cobertura estimada de 36% e delas 45 mulheres tem o exame em dia. Em relação ao câncer de mama, segundo o Caderno de Ações programáticas o número de mulheres estimada entre 50 e 69 anos é 281 e não existe registro da realização da mamografia e realmente temos sérias dificuldades relacionadas ao planejamento, implementação, monitoramento e avaliação. Considerando esse contexto, foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo geral de melhorar a detecção e a prevenção do câncer de colo de útero e de mama da UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM, nas seguintes comunidades: Vila Paraíso,, Vila Progresso, Nova Esperança ,Vila Verde e os Cocamas . O número de mulheres entre 25 e 64 anos que participaram da intervenção foram 336. Já o número de mulheres entre 50 e 69 anos, 73. O cadastro das mulheres foi feito nas visitas á domicílios e através dos cadastros da população da unidade básica de saúde. Após três meses de desenvolvimento da intervenção, o indicador de cobertura alcançado foi do 27,8% para câncer de colo de útero e 25,8% para câncer de mama. Nos indicadores relacionados ao registro das informações, mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer o resultado, busca ativa de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde, mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama, promoção da saúde das mulheres alcançamos 100%. O impacto da intervenção e a importância foram percebidos pela comunidade. As mulheres demonstram satisfação, de forma geral, com os atendimentos, com a presença da ginecologista no município para o atendimento das mulheres com exames alterados, as cirurgias que já foram feitas, apesar da demora nos resultados dos exames. Para a equipe o presente trabalho ajudou a melhorar a qualidade da atenção, a organização, planejamento e monitorização dos programas. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Mazagão Velho, Mazagão/AP

PÉREZ, Akelis Texidó. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Mazagão Velho, Mazagão/AP. 2015. 76f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A intervenção teve como foco a atenção ao pré-natal e puerpério, que foi escolhido por ser uma ação programática de extrema importância para melhorar os indicadores de saúde deste grupo populacional e com isso diminuir a ocorrência de doenças que podem afetar tanto à mãe como ao futuro bebé. O objetivo foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Mazagão Velho, do município Mazagão, Estado Amapá, a qual está situada numa zona rural e atende também áreas ribeirinhas onde o acesso é difícil já que só pode ser feito pela água. Para a realização desta intervenção usamos como instrumento de trabalho as fichas espelho e as planilhas de coleta de dados de pré-natal e puerpério, onde todas as semanas eram registrados todos os dados permitindo ao final de 16 semanas avaliar o comportamento dos indicadores previstos. Participaram da intervenção 29 gestantes de modo que a cobertura alcançada foi 58%. Dentre alguns indicadores de qualidade, 100% das gestantes tiveram suas mamas examinadas, foram solicitados todos os exames laboratoriais e prescritos ácido fólico e sulfato ferroso como preconiza o Ministério da Saúde. Por meio da intervenção formamos um grupo de gestantes que foi de grande aceitação por parte das usuárias. Com relação às consultas de puerpério de 50% realizadas no primeiro mês de implementação do projeto conseguimos que 100% das puérperas que tiverem filhos desse período realizaram sua consulta após os 42 dias do parto. Esta intervenção teve um impacto muito grande na comunidade, pois permitiu ampliar a cobertura da atenção de gestantes e puérperas da área de abrangência, aumentando a qualidade dos serviços prestados mediante o monitoramento e avaliação da cobertura do pré-natal e puerpério, para nosso serviço e para a equipe também, pois propiciou uma melhora nos registros já existentes alcançando maior organização e controle delas, além da capacitação de todos nós sobre o Manual de Atenção ao Pré-natal e Puerpério para conseguir atingir as metas propostas. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal, Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Santa Cecília do Sul, Santa Cecília do Sul/RS

MARTINEZ, Arlis Rodriguez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Santa Cecília do Sul, Santa Cecília do Sul/RS. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma boa atenção do pré-natal e puerpério é garantia para que esses períodos se desenvolvam com maior normalidade tanto na saúde da mãe como o da futura criança. O objetivo geral desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Santa Cecília do Sul, Santa Cecília do Sul/RS. O projeto foi desenvolvido durante 12 semanas de intervenção, no período de abril a junho de 2015. Nosso público alvo foram todas as gestantes e puérperas de nossa área adstrita. Nossa metodologia foi desenvolver ações nos quatro eixos pedagógico: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a intervenção, conseguimos alcançar todas as gestantes e puérperas de nossa área, ou seja, 10 (100%) gestantes e 5 (100%) puérperas foram cadastradas e acompanhadas durante a intervenção. Todos os indicadores de qualidade foram alcançados em 100%, ou seja, garantimos a qualidade e integralidade da atenção à saúde das gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um trabalho multidisciplinar e maior união entre os membros da equipe. Nosso trabalho ficou muito mais organizado. Conseguimos fazer atividades com a comunidade e foi importante essa aproximação tanto para a equipe quanto para comunidade, melhoramos nosso vínculo. Melhoramos o acolhimento às mulheres gestantes e puérperas. Com esta intervenção a comunidade ganhou em consciência na importância do acompanhamento das gestantes e as puérperas. Nosso serviço ficou muito mais organizado em realização as atividades diárias da unidade de saúde. A equipe neste momento está mais capacitada para enfrentar o atendimento relacionado com o pré-natal e o puerpério, além disso, está mais vinculado o trabalho de um professional com o outro. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Santa Marta, Passo Fundo/RS

Resumo O acompanhamento no pré-natal e puerpério deve garantir um bom seguimento da mulher, oferecendo todas as ações e serviços preconizados pelo Ministério da Saúde. A unidade básica de saúde Santa Marta tem uma população de 2.019 pessoas, nesta, 627 são mulheres em idade fértil, estima-se 30 gestantes na área de abrangência, sendo 25 (83%) acompanhadas. Quanto ao puerpério estima-se 24 puérperas, conforme o caderno de ações programáticas, mas, 20 (83%) são acompanhadas. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido em 04 meses, mas, ocorreu durante 03 meses, na área da Unidade Básica de Saúde Santa Marta em Passo Fundo/RS. Participaram da intervenção todas as gestantes da área de adstrição da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica para o Pré-natal de Baixo Risco. O cadastro das gestantes foi realizado na planilha de coleta de dados digital, no momento do atendimento clínico, a qual foi utilizada para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para o registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho para gestantes e puérperas. Dentre as limitações, as gestantes procuram outra unidade, existe um baixo acompanhamento odontológico e calendário vacinal incompleto. Depois da análise situacional constatou-se que esta ação programática requeria melhoria no acesso, mas principalmente na qualificação da ação. Foram estipuladas metas e ações alicerçadas nos quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, para a equipe foi um aprendizado com reorganização sobre a qualificação desta ação programática, que mantemos após a intervenção. Com a realização deste trabalho alcançamos resultados significativos como um aumento no cadastramento das gestantes e puérperas, foram atendidas 28 gestantes e 17 puérperas que no momento se configuram com 100% da cobertura da área de abrangência. Na realização do exame de mamas e ginecológico, as gestantes realizaram vacinação contra hepatite B e vacina antitetânica em dia, aumentou o número de consultas odontológicas, fazendo referência à higiene bucal, as gestantes faltosas à consulta médica receberam busca ativa. Todas as gestantes tiveram registro na ficha espelho do pré-natal, avaliação nutricional, sobre as intercorrências e o estado psicológico de todas, foi abordado em todas as consultas à importância do aleitamento materno e os cuidados com o recém-nascido, a anticoncepção após o parto e sobre os danos do tabagismo, o uso de álcool e drogas na gravidez. As puérperas realizaram o acompanhamento em até 42 dias após o parto, todas tiveram as mamas examinadas e abdômen, exame ginecológico em dia, prescrição de algum método anticonceptivo, orientações sobre o aleitamento materno, planejamento familiar e os cuidados do recém-nascido, receberam avaliação do estado psíquico e para intercorrências. Para a comunidade houve maior integração e qualidade dos atendimentos prestados pela Estratégia de Saúde da Família, para o grupo de trabalho foi fundamental porque tiveram atenção de qualidade e seguimento do pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS

SALAS, Diutman Palacios. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle pré-natal é o conjunto de ações e procedimentos sistemáticos e periódicos, destinados à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que possam afetar a saúde materna e perinatal, o controle durante o puerpério têm como objetivos, avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, orientar sobre amamentação e os cuidados com o recém-nascido, identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las. Sendo assim, com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na Estratégia de Saúde da Família 1 Leôncio Valério da Silveira, no município de Caçapava do Sul/Rio Grande do Sul, foi realizado uma intervenção entre os meses de março e junho de 2015, durante 16 semanas. Na Estratégia de Saúde da Família existem 628 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) cadastradas, e a presente intervenção contou com a participação de toda a equipe de saúde e colaboradores da comunidade. Com o desenvolvimento da intervenção foram obtidos resultados satisfatórios traduzidos em melhoria ao Programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério e mudanças no sistema de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, ocorreu um aumento da cobertura de atenção pré-natal de 50% (13) para 73,1% (19), e alcançou 100% (17) de cobertura de atenção ao puerpério, melhoria e cumprimento de 100% dos indicadores de qualidade para atenção a esta ação programática nos quatro meses de intervenção, assim como, melhoria na estrutura, programação, planificação e execução do trabalho da Estratégia de Saúde da Família. A intervenção significou melhoria dos indicadores de cobertura e qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério na comunidade, conseguiu melhorar a atenção as gestantes e puérperas garantindo assim um acompanhamento com mais qualidade, cumprindo os objetivos e metas programadas obtendo um impacto positivo sobre as usuárias e a população em geral, integrando aos familiares ao processo de gestação e puerpério, viabilizando um trabalho mais organizado em função da gestão dos serviços. Foi possível sensibilizar à comunidade com seu próprio processo de saúde, fazendo-os protagonistas de sua situação de saúde. O trabalho realizado em parceria dos profissionais da equipe de saúde, moradores da comunidade e gestores de saúde, propiciou e facilitou a integração de todos, garantiu a capacitação da equipe de trabalho, viabilizando a introdução e elevação de conhecimentos, favoreceu a qualificação e superação das agentes comunitárias de saúde, facilitou a introdução do pessoal ao trabalho regulamentado pelos protocolos de atenção e a execução de atividades em função de sua implementação, reforçando o compromisso de cada integrante da equipe de saúde com o trabalho e promovendo o relacionamento dos trabalhadores entre si, melhorando as relações interpessoais.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Boqueirão, São Lourenço do Sul/RS

A atenção no pré-natal e no período puerperal é uma das ações programáticas mais relevantes de ser trabalhada na Atenção Primária à Saúde, em que toda a equipe multiprofissional deve estar envolvida para garantir um acolhimento às gestantes e puérperas e garantir um nascimento e desenvolvimento saudável. Mostra a importância do acolhimento que deve ser prestado pelos profissionais de saúde da ESF durante a assistência ao pré-natale puerpério. A UBS Boqueirão é composta por duas equipes de ESF e presta serviço aproximadamente a 6210 pessoas, na qual a área de abrangência que minha equipe é responsável tem uma estimativa populacional de 4311 usuários. Diante das limitações evidenciadas na Análise Situacional em nosso serviço, foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério destas usuárias pertencentes à UBS Boqueirão no município São Lourenço do Sul. Foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base os protocolos do Ministério de Saúde sustentando-se na organização e gestão dos serviços, engajamento público, qualificação da prática clinica e monitoramento e avaliação. Após quatro meses da intervenção observou-se que foram beneficiados a comunidade e a equipe de saúde, uma vez que houve melhoria para o serviço, o acolhimento foi responsável pela formação do vínculo de confiança entre as gestantes e as famílias durante todo o período, aumentando consequentemente a adesão ao pré-natal. Não possível alcançar a meta de cobertura 80% estabelecida para as gestantes, já que no final da intervenção foi obtido o indicador de 72,7% gestantes, mas a meta de cobertura no que se refere ao puerpério 100% foi alcançada com êxito.Foi possível superar as metas de cobertura proposta, melhorar a qualidade do atendimento pré-natal e puerperal, a comunidade foi a mais beneficiada, já que disponibilizou o atendimento para todas as gestantes e puérperas da área de abrangência de forma prioritária com condutas e avaliações de acordo ao protocolo do Ministério de Saúde e todas as ações foram incorporadas á rotina de trabalho da UBS.