999 resultados para Inflamação Teses
Resumo:
descrito um caso fatal de adiaspiromicose pulmonar, em paciente do sexo masculino, lavrador, que vivia em Planaltina-DF, para onde se mudara, vindo do Nordeste, cerca de um ano antes do aparecimento da enfermidade. As manifestaes principais consistiram em febre, calafrios, mialgias, tosse seca e dispnia. Aps cinco semanas, o paciente faleceu, devido a insuficincia respiratria. Na autpsia, leses nodulares incontveis, medindo alguns milmetros de dimetro, apareciam disseminadas por todos os lobos de ambos os pulmes. O exame microscpico revelou a existncia, dentro dos ndulos, de estruturas redondas, volumosas (atingiam at 600 /tm de dimetro), providas de membrana espessa, e identificadas como adiacondios de Chrysosporium parvum var. crescens. Esses adiacondios eram sempre encontrados no interior de microabscessos ou de reas de necrose tissular, ambos cercados por reao granulomatosa. Os alvolos pulmonares, no comprometidos pelos ndulos, apresentavam-se cheios de clulas da inflamação, principalmente macrfagos e neutrfilos. O achado de outros casos, no fatais, da doena, nos arredores de Braslia, indica que a adiaspiromicose deve ser endmica na regio do Planalto Central brasileiro, lugar onde o clima, principalmente nos meses de agosto a outubro, quente e seco, com ventos fortes, fatores que devem contribuir para a disseminao dos condios de C. parvum.
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274 pg.
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FCM: UC Fisiologia - Teses de Doutoramento
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Estudo anatomopatolgico sistematizado foi feito em 56 esfagos de chagsicos crnicos (17 com e 39 sem mega) e em 26 de no chagsicos com as seguintes finalidades: 1) avaliar as variaes de calibre e espessura da parede do rgo; 2) analisar qualitativa e quantitativamente o plexo mientrico, na tentativa de avaliar a eventual relao entre suas leses e o aparecimento de megaesfago (ME); 3) estudar as leses das musculares procurando verificar sua contribuio na gnese da visceromegalia; 4) pesquisar formas amastigotas do T. cruzi e sua possvel relao com o processo inflamatorio; 5) identificar as principais alteraes da mucosa. Confirmou-se que as leses mais intensas localizavam-se na muscular prpria e no plexo de Auerbach. Na primeira, as principais alteraes foram miosite e fibrose e nos gnglios mientricos observou-se inflamação e despopulao neuronal, maior nos esfagos dos chagsicos com dilatao em relao aos sem dilatao e destes em relao aos controles. Entretanto, foram vistos esfagos de calibre normal, com intensa denervao. Conclui-se que parecem ser mltiplos os fatores que desencadeiam a esofagopatia, especialmente, o ME. A pesquisa de parasitas em oito esfagos com mega e em oito sem ME foi positiva somente em quatro casos, do primeiro grupo. As leses da mucosa e submucosa no parecem participar do processo.
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So descritas as alteraes microscpicas presentes na forma localizada (ulcerada) da Leishmaniose cutnea produzida por Leishmania (Leishmania) amazonensis. Nesse tipo de manifestao, menos conhecido do que a forma anrgica ou difusa devida ao mesmo agente, as leses so clinicamente idnticas s de leishmaniose cutnea causada por espcies outras de Leishmania, pertencentes ao subgnero Viannia. Na infeco localizada por L. (L.) amazonensis, entretanto, h um aspecto peculiar, s recentemente conhecido, ou seja, cerca de 50% dos indivduos atingidos no reagem ao teste de Montenegro. A principal caracterstica histolgica observada foi a acumulao na derme, quase sempre focal, de numerosos macrfagos contendo no citoplasma um grande vacolo cheio de amastigotas. O quadro semelhante ao da forma difusa, porm sem o aspecto histiocitomatide, prprio da ltima. Afora esses grupos de macrfagos, vem-se tambm, na forma localizada, muitas clulas mononucleares da inflamação, principalmente plasmcitos e macrfagos no parasitados. Os acmulos de macrfagos com amastigotas, quando volumosos, podem sofrer necrose na parte central; os parasitos, contidos nas clulas, so destrudos com elas ou liberados, e sua eliminao atravs da lcera deve contribuir para a cura do processo. Esse tipo de necrose nunca foi descrito em casos da forma difusa. No houve grande diferena, no quadro histolgico, entre pacientes Montenegro-negativos e positivos. Apenas em alguns casos, do grupo Montenegro-positivo, havia granulomas formados por histicitos epiteliides sem parasitos. Quanto persistncia das clulas com parasitos nas leses, observou-se que aos seis meses ou mais de evoluo, em ambos os grupos, ainda estavam elas presentes. Tal achado no comum na leishmaniose tegumentar por L. (V.) braziliensis.
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pp. 75-88
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A presente investigao tem como objetivo principal contribuir para a reflexo e sensibilizao das NEE no Ensino Superior, atravs da sistematizao da investigao cientfica realizada em Portugal, nos ltimos anos. Pretende-se, assim, contribuir para um maior conhecimento desta realidade no nosso pas. Para o efeito, procedeu-se a um levantamento bibliogrfico dos documentos disponveis na rea das NEE no ES em trs bases de dados: RCAAP (Repositrio Cientfico de Acesso Aberto em Portugal); B-On (Biblioteca de Conhecimento Online) e o motor de busca Google. Aps a consulta das bases de dados, foram encontrados trinta e cinco documentos, distribudos em oito Teses (seis Teses de Mestrado e duas Teses de Doutoramento), onze artigos em Revista (dez artigos em Revista Nacional e um artigo em Revista Internacional), quinze Documentos em Conferncia e um Captulo de Livro. Os dados recolhidos permitem perceber que, paulatinamente, a questo das NEE no Ensino Superior tem despertado o interesse dos investigadores, sendo uma rea onde a possibilidade e necessidade de mais estudos uma realidade.
O Partido Comunista Portugus e a Guerra Fria: sectarismo, desvio de direita, Rumo vitria (1949-1965)
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Histria Institucional e Poltica Contempornea
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A sndrome de Churg-Strauss (SCS) ou angete granulomatosa alrgica uma doena rara caracterizada pela presena de asma, eosinofilia e vasculite dos pequenos e, por vezes, dos mdios vasos. O pulmo, corao, pele e nervos perifricos so frequentemente atingidos. Os autores descrevem o caso clnico de uma doente do sexo feminino de 47 anos de idade, internada por leses purpricas dolorosas com uma semana de evoluo, localizadas nas superfcies extensoras dos membros inferiores. Nos antecedentes pessoais destacava-se asma brnquica com 7 anos de evoluo, rinite alrgica e sinusite. A avaliao laboratorial revelou leucocitose com eosinofilia e elevao dos parmetros de inflamação. Os anticorpos citoplasmticos anti-neutrfilos eram negativos. A avaliao neurolgica e o estudo electroneuromiogrfico mostraram uma polineuropatia perifrica assimtrica. A biopsia cutnea revelou uma vasculite necrotizante com infiltrado perivascular rico em eosinfilos. O diagnstico de SCS foi apoiado pelos achados clnicos e histopatolgicos, pelo que se iniciou corticoterapia sistmica que resultou numa melhoria clnica marcada. As manifestaes cutneas podem ser uma forma de apresentao clnica do SCS, sendo o seu reconhecimento essencial para a instituio precoce de teraputica e para a preveno de leses irreversveis em rgos vitais.
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RESUMO:A determinao da fraco exalada de xido ntrico (FENO) amplamente utilizada como um biomarcador da inflamação eosinoflica das vias areas. Alguns estudos sugerem que a produo de xido ntrico (NO) influenciada pelas variaes cclicas hormonais na mulher,porm os dados no so consensuais. Deste modo, o objectivo do nosso estudo foi avaliar como varia a FENO ao longo do ciclo menstrual. Com esta finalidade, avaliamos um grupo de 20 voluntrias, em idade frtil, com ciclo menstrual regular, no fumadoras, que no utilizavam contraceptivos hormonais, nem suplementos alimentares e/ou medicamentosos e que no se encontravam grvidas, nem a amamentar. Todas referiram no ter conhecimento de qualquer patologia que afecte a FENO. A existncia de atopia foi controlada atravs de testes cutneos por prick, tendo-se excludo as participantes que apresentaram testes positivos. Realizamos quatro visitas de estudo, com base na periodicidade do ciclo de cada participante, nas quais, efectuamos a determinao da FENO, a quantificao dos nveis plasmticos de xido ntrico e nitratos (NO/NO3 -) e o doseamento hormonal de 17 -estradiol e progesterona. As avaliaes realizaram-se no perodo da manh, em jejum absoluto, tendo respeitado uma dieta pobre em nitratos no dia anterior e abstido da prtica de exerccio vigoroso uma hora antes da avaliao. Com este trabalho, verificamos um aumento significativo da FENO na fase secretora (17.97 ppb 5.8) comparativamente com a fase menstrual e proliferativa (16.48 ppb 3.6 e 15.95 ppb 2.8, respectivamente). No observamos variaes significativas dos nveis plasmticos de NO/NO3 - ao longo do ciclo. Constatamos uma correlao positiva entre a FENO e os nveis plasmticos de NO/NO3 - durante a ovulao e verificamos que, para a nossa amostra, os nveis hormonais de estradiol e progesterona no so preditores do valor da FENO, nem dos nveis plasmticos de NO/NO3-. Os resultados deste trabalho mostram uma variao da FENO ao longo do ciclo, ainda assim, mantendo-se os seus valores dentro do intervalo de referncia, reforando a fiabilidade deste biomarcador.--ABSTRACT:The determination of fractional exhaled nitric oxide (FENO) is widely used as a biomarker of eosinophilic airway inflammation. Some studies suggest that nitric oxide (NO) is influenced by cyclical hormonal changes in women, but those are not consensual. The aim of our study was to assess how FENO varies throughout the menstrual cycle. With this purpose, we studied a group of 20 volunteers within childbearing age, with regular menstrual cycle, non-smokers, who were not taking any medications including hormonal contraception and food supplements and who were not pregnant or breast-feeding. All participants reported not being aware of any condition that could affect the FENO. The presence of atopy was controlled by a skin prick test, having been excluded participants with positive test. We conducted four study visits, based on the periodicity of the cycle of each participant. In each visit, we made the determination of the FENO, the quantification of plasmatic levels of nitric oxide and nitrates (NO/NO3 -) and the blood levels of hormone estradiol-17 and progesterone. The evaluations occurred at morning, after overnight fasting. The participants were request to follow a low-nitrate diet in the previous day and refrained from vigorous exercise, for at least one hour before the visit We found a significant increase of FENO on secretory phase (17.97 ppb 5.8) compared with the menstrual and proliferative phase (16.48 ppb 3.6 and 15.95 ppb 2.8, espectively). No significant variations were found throughout the menstrual cycle in plasmatic levels of NO/NO3 -. We found a positive correlation between FENO and plasmatic levels of NO/NO3 - during ovulation. Finally, in our sample, the levels of oestradiol and progesterone are not predictors of FENO value nor of plasmatic levels of NO/NO3-. This study shows a variation of FENO over the menstrual cycle, nevertheless, the values remain within the reference range, reinforcing the reliability of this biomarker.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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A pancreatite hereditria define-se pela presena de alteraes clnicas, bioqumicas ou radiolgicas de inflamação pancretica em dois ou mais familiares com pancreatite documentada. Esta a quarta famlia descrita na literatura mundial de pancreatite hereditria com mutao c.364C>T (p.R122C) do gene PRSS1. A criana que constitui o caso index teve o primeiro episdio de dor abdominal aos trs anos com internamento de dois dias, tendo melhorado com teraputica analgsica. Um ano mais tarde teve novo episdio de caractersticas semelhantes tendo-lhe sido diagnosticada pancreatite. O pai foi sujeito a pancreato-duodenectomia (procedimento de Whipple) aos 27 anos por pancreatite recorrente desde os 19. O av paterno e os pais deste av tiveram antecedentes de diabetes mellitus. Foi detectada a mutao em heterozigotia, no exo 3 do gene PRSS1, no caso ndex e no pai. realada a importncia da vigilncia a longo prazo nestes doentes, dado o risco de adenocarcinoma pancretico ductal.
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Actualmente a inflamação considerada uma componente importante na aterosclerose, desde o seu incio at ruptura da placa seguida de trombose e da progressiva obstruo do vaso. A ruptura da cpsula fibrtica da placa expe factores de tecido presentes no seu ncleo necrtico que induzem o processo inflamatrio, promovendo a adeso celular e a coagulao e que conduzem formao do trombo. Por seu turno, vrias citocinas e molculas de adeso celular contribuem activamente para o desenvolvimento da placa. Em particular a citocina TNF-a e a molcula de adeso intercelular (ICAM-1) podero ser indicadoras de inflamação enquanto que as formas solveis de P-selectina e de CD40 ligando (sCD40L) podero dar a magnitude da activao plaquetria. Neste trabalho foram estudados 17 doentes com enfarte de miocrdio submetidos a angioplastia (grupo AMI) e 16 doentes com confirmao angiogrfica de ausncia de doena coronria. Os doentes do grupo AMI foram seguidos nas primeiras 24h de evoluo do enfarte agudo de miocrdio antes da administrao de medicao e da interveno angiogrfica e ao longo do perodo de recuperao, 2 e 40 dias aps enfarte. Foram medidas no soro por imunoensaio as concentraes de TNF-a e das formas solveis de CD40L, ICAM-1 e P-selectina. Foram observadas variaes significativas de sP-selectina relativamente aos controlos. Imediatamente aps o enfarte de miocrdio verificou-se um aumento de sP-selectina, seguido de uma descida brusca dos seus nveis s 48h, e de um incremento para valores idnticos aos observados no grupo de controlo ao 40 dia. As variaes observadas nas concentraes de sCD40L no foram significativas relativamente aos controlos. No entanto, verificou-se uma tendncia de diminuio da concentrao at 48h aps o enfarte de miocrdio, seguindo-se um aumento que atingiu valores ligeiramente superiores ao do grupo controlo no 40 dia. As concentraes de TNF-a medidas foram sistematicamente superiores s verificadas no grupo controlo, tendo-se ainda observado uma subida gradual desde o enfarte de miocrdio at ao 40 dia, sendo este incremento significativo. Os valores de sICAM-1 no apresentaram quaisquer variaes aps o enfarte nem relativamente ao grupo controlo. As variaes observadas sugerem um papel importante destes marcadores no processo inflamatrio e na evoluo do enfarte de miocrdio. O aumento brusco da concentrao de sP-selectina aps o enfarte de miocrdio evidencia a activao plaquetria e trombose. Na evoluo do enfarte, e medida que as variveis hemodinmicas retornam a valores estveis, devido medicao aplicada, o aumento de sCD40L e TNF-a em circulao pode reflectir o papel destas molculas na recuperao endotelial e do miocrdio.
Resumo:
A imunoterapia com o Bacilo Calmette-Gurin amplamente usada no tratamento e profilaxia da neoplasia urotelial superficial. As complicaes associadas ao tratamento so comuns. Os autores relatam um caso de inflamação granulomatosa do pnis, associada terapia intravesical com Bacilo Calmette-Gurin, com mltiplos ndulos eritematosos indolores localizados na glande. tambm efetuada uma reviso da literatura. A balanopostite granulomatosa uma complicao rara associada imunoterapia com Bacilo Calmette-Gurin, com uma apresentao clinicamente heterognea que pode dificultar o diagnstico. O seu reconhecimento clnico essencial para o incio precoce de tuberculostticos e interrupo de Bacilo Calmette-Gurin.
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O Lpus Eritematoso Sistmico (LES) uma doena multissistmica, auto-imune, caracterizada por inflamação vascular e do tecido conjuntivo, com anticorpos antinucleares. As manifestaes clnicas so variveis, com uma histria natural progressiva e imprevisvel. Apresentamos o caso de uma adolescente, com antecedentes de artrite dos joelhos, febre e astenia de etiologia no esclarecida, com um ano de evoluo. Internada na Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos por pneumonia bilateral a Streptococcus pneumoniae complicada com derrame pleural, anasarca e hematria macroscpica. Iniciou antibioticoterapia, com evoluo favorvel, aps o que se verifica agravamento clnico, com reaparecimento do derrame pleural, leses vesiculares disseminadas sugestivas de etiologia herptica, hipertenso arterial sintomtica e convulso tnico-clnica generalizada. Da investigao, destaca-se estudo imunolgico compatvel com LES em actividade, poliserosite, proteinria nefrtica, nefrite lpica classe IV e anemia grave.
