Desenho e implementação de uma plataforma integrada para monitorização e gestão da rede da UMa

Na atualidade, as estruturas e serviços de redes informáticas massificaram-se de forma heterogénea. Aumenta, assim, a importância de garantir aos utilizadores, segurança, fiabilidade e disponibilidade da rede. Posto isto, os administradores de redes têm de manter uma qualidade de serviço elevada utilizando novas formas de vigiar a rede. No âmbito deste projeto, o trabalho desenvolvido, atendendo às necessidades principais do ambiente a ser monitorizado, pretende-se implementar uma solução integrada de gestão das Tecnologias de Informação da Universidade da Madeira, para permitir uma gestão preventiva e corretiva. A abordagem selecionada começou com a fundamentação e conceitos teóricos sobre a gestão de rede, apresentando modelos de gestão de redes e o estudo de quatro sistemas, de domínio público, de gestão e monitorização de redes, destacando as suas principais arquiteturas e funcionalidades. O trabalho continuou com a contextualização do problema através do estudo e descrição da dimensão e da heterogeneidade da rede da Universidade da Madeira. Prosseguiu com a criação de vários cenários de rede que serão utilizados ao longo do trabalho, como apoio nas três partes em que este foi dividido para obter a solução pretendida, nomeadamente a “Contextualização do problema”, “Análise e Desenho da solução” e “Implementação da solução”. Na criação de uma arquitetura de uma solução, tendo em conta as prioridades definidas pelo gestor de rede, este trabalho fornece à Universidade da Madeira um sistema de monitorização e gestão integrada, através do qual os seus gestores de rede poderão, de forma eficiente e contínua, gerir as Tecnologias de Informação pertencentes a esta Instituição.

DESCONEXÕES DO SISTEMA DE TRANSPORTES NO MUNICÍPIO DE NOVA IGUAÇU/RJ: BUSCA POR RESPOSTAS E PROVÁVEIS CONSTATAÇÕES ACERCA DA PROBLEMÁTICA

Os transportes públicos são objetos utilizados por muitos pesquisadores para estudar o espaço geográfico e a sua organização. A abordagem do sistema de transporte no município de Nova Iguaçu, no estado do Rio de Janeiro, possui relevância por se tratar de uma área de grandes dimensões que não possui uma ligação eficiente entre suas áreas. Ao se planejar e gerir o sistema de transportes é de extrema relevância considerar as políticas urbanas a serem adotadas e as sustentabilidades a serem alcançadas. São requisitos importantes que interferem não somente na logística do município, mas também na qualidade do serviço prestado à população e ao ambiente.

Gestão da Assistência Farmacêutica: módulo 2: unidade 5: abordagem cultural da doença e da atenção à saúde e contexto sociocultural do uso de medicamentos - parte 1

Este material aborda qual a influência da cultura intrínseca do usuário em relação ao conceito de doença no contexto socio-cultural do uso do medicamento, além de introduzir os conceitos humanistas sob a perspectiva da antropologia buscando ampliar a visão e sensibilizar os profissionais da saúde sobre a importância dessa ciência tornando mais claro o papel do gestor na garantia da qualidade do serviço público.

Pré-natal e puerpério de mulheres indígenas de uma aldeia de Alagoas

A saúde reprodutiva é definida como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social em todas as matérias concernentes ao sistema reprodutivo, suas funções e processos, e não apenas mera ausência de doença ou enfermidade. A saúde reprodutiva implica, por conseguinte, que a pessoa possa ter uma vida sexual segura e satisfatória, tendo a capacidade de reproduzir e a liberdade de decidir sobre quando e quantas vezes deve fazê-lo”. Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada possibilitara a incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco. Dessa forma o objetivo dessa pesquisa foi identificar os motivos que levam as mulheres indígenas a não aderirem ao pré-natal e puerpério Em uma aldeia de Alagoas. O estudo trata-se de uma abordagem qualitativa, onde os dados foram coletados mediante as consultas no pólo indígena e nas visitas domiciliares na aldeia . O estudo é de grande relevância, pois o mesmo identificou um número expressivo de mulheres que não tinham conhecimento da importância do acompanhamento do pré-natal e puerpério ,para a saúde das mesmas e de seu RN. Dessa forma os resultados, do projeto visa contribuir para uma mudança dos indicadores ,proporcionando qualidade do serviço ofertado e valorização da participação das mulheres indígenas concernente a saúde reprodutiva e puerperal .

Contexto sociocultural do uso de medicamentos

Este material aborda qual a influência da cultura intrínseca do usuário em relação ao conceito de doença no contexto socio-cultural do uso do medicamento, além de introduzir os conceitos humanistas sob a perspectiva da antropologia buscando ampliar a visão e sensibilizar os profissionais da saúde sobre a importância dessa ciência tornando mais claro o papel do gestor na garantia da qualidade do serviço público. Trata, também, da dispensação de medicamentos à luz da noção de cultura e das práticas de autoatenção, sob uma abordagem da antropologia na perspectiva do usuário. Esta abordagem tem por objetivo que profissional farmacêutico tenha uma perspectiva além do saber biomédico e assim possa compreender melhor os conceitos de adesão, eficácia e uso racional de medicamentos.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde no município de Natal/RN

Um bom acompanhamento no pré-natal e puerpério são cruciais para a prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais. A Razão da Mortalidade Materna é utilizada como indicador de avaliação de pobreza, iniquidade social, da cobertura e qualidade da atenção médico-sanitária da população. Em 2013 a razão de mortalidade materna no Brasil foi de 65,6 mortes por 100.000 nascidos vivos, sendo considerada alta. O presente estudo utilizou como público-alvo as gestantes e puérperas atendidas na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde no município de Natal-RN. Trata-se de um estudo prospectivo intervencionista e tendo como objetivo principal a obtenção da melhora no acompanhamento do público alvo, alcançando pelo menos 95%, tanto para o pré-natal quanto para o puerpério, associado a uma melhoria na qualidade do serviço prestado. Teve como base o caderno de atenção básica e 2012 – Atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde. Nos resultados os índices de cobertura que eram em torno de 39 gestantes (57,9%) no primeiro mês passando para 97,4% do número de gestantes esperados. Um fator limitante na intervenção foi à falta de estrutura que causou um déficit na qualidade do atendimento na área da saúde bucal. A intervenção, na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde, resultou na ampliação da cobertura da atenção as gestantes e puérperas, melhoria da qualidade, no registro e envolvimento da equipe com esse grupo alvo.

Melhoria da Prevenção e do Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, Santa Cruz Do Sul/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas para o controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama como o acesso à rede de serviços quantitativa e qualitativamente, capazes de suprir essas necessidades em todas as regiões do País. Para tanto, esta intervenção possuiu o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, em Santa Cruz do Sul/RS. Para que a intervenção se realizasse, a busca ativa de usuários, o cadastramento de usuárias da unidade e orientação e engajamento da comunidade e da equipe de saúde são pontos de destaque. Para isso, foi necessária a orientação da comunidade por meio de reuniões e durante os atendimentos na unidade, além da preparação e treinamento da equipe através do protocolo do Ministério da Saúde para o rastreamento de Câncer de Colo de Útero e de Mama. Utilizou-se instrumentos de acompanhamento fornecidos pelo Curso de Especialização, como ficha-espelho e planilhas de coleta de dados que viabilizaram um controle da intervenção. A intervenção ocorreu no período de agosto a outubro de 20014. A ESF encontrava-se com cobertura em números absolutos adequada, entretanto com grandes deficiências na sua qualidade, registros e organização. Como resultado, obteve-se uma cobertura de 46% relativos ao rastreamento do câncer de mama, ou seja, 43 novas mamografias realizadas, com orientação sobre fatores de risco e avaliação do risco da mesma. Para o câncer de colo de útero, houve uma cobertura de 42,3%, ou seja, foram realizados 117 novos rastreamentos para este tipo de câncer, com orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco, bem como foi realizada a avaliação de risco para estas usuárias. A intervenção alcançou grande incremento na qualidade do serviço oferecido, melhorando de forma importante os registros nessa ação, a avaliação dos riscos das usuárias, a orientação e acompanhamento das mesmas, além de fornecer atualização constante à equipe. Para alcançar um maior número de usuárias faz-se necessária a continuação da intervenção e engajamento tanto da comunidade adscrita e manutenção da pró-atividade da equipe de saúde.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, ESF Ronay Lorentz Brenner, São Sepé /RS

Este trabalho de conclusão do curso de especialização em saúde da família versa a intervenção ocorrida nos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde da Família (USF) Ronay Lorentz Brenner em Vila Block, município pertencente à cidade de São Sepé /RS. O projeto foi elaborado para planejar a execução da intervenção realizada com esses usuários. Foi realizado uma análise situacional da estrutura e organização das ações programáticas ofertadas na USF previamente ao início da intervenção. A partir da análise escolheu-se a intervenção com foco em usuários portadores de hipertensão e diabetes como prioritária sendo que a intervenção se pautou em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Durante a intervenção foi realizado o cadastramento dos usuários da área, como também atividades de educação em saúde, visando a melhoria da qualidade de atenção em saúde aos usuários A logística do projeto foi feita utilizando-se ficha-espelho específica em que se registrou os dados do usuário, medicações em uso, avaliação clínica e laboratorial e escore cardiovascular. O cronograma da intervenção teve uma duração de três meses, com realização de capacitação das agentes comunitárias de saúde e da equipe, atendimento clínico dos usuários, grupo de hipertensos e diabéticos, bem como realização de atividade visando a redução do subdiagnóstico nos usuários com fatores de risco para as referidas patologias. Não se conseguiu realizar os três grupos previstos no cronograma, porém o que foi realizado, conseguiu atender à todas expectativas dos usuários. Como resultados foram cadastrados e acompanhados 30.9% dos hipertensos e 68.4% dos diabéticos sendo a meta 25%. Conseguimos realizar o cadastramento de 96 hipertensos e de 57 diabéticos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura de atenção aos diabéticos e hipertensos, a melhoria dos registros, a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos e para classificação de risco de ambos os grupos. Houve também a melhoria do atendimento odontológico, a qualificação dos profissionais participantes, a melhoria dos acolhimentos e dos agendamentos, a realização da busca ativa aos faltosos de maneira eficiente, e o envolvimento da comunidade. Obteve-se um salto de qualidade na assistência aos usuários hipertensos e diabéticos, com benefício na qualidade de vida do usuário. Consideramos como positiva nossa intervenção, uma vez que permitiu melhoria da qualidade do serviço prestado, integração da equipe e melhoria nos principais indicadores de qualidade. Destacamos que essa ação programática está incorporada ao cotidiano do serviço.

Melhoria na Atenção à Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Wilson Paulo Noal em Santa Maria-RS

O presente trabalho trata da instalação de uma ação programática típica da atenção primária à saúde, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde. O objetivo deste trabalho é relatar o processo de implementação da ação programática de atenção a usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) na UBS Wilson Paulo Noal, em Santa Maria-RS, que tinha por objetivo final melhorar a qualidade do serviço prestado à esta população. Como objetivos importantes apresentavam-se ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão de pacientes, melhorar o registro de informações, mapear pacientes com HAS e DM de risco para doenças cardiovasculares e estabelecer ações de prevenção. No início deste, apresenta-se a análise situacional da UBS, quanto a estrutura física, ambiente e logística de trabalho, recursos disponíveis e também suas deficiências. Na seqüência detalha-se o planejamento estratégico que visava operacionalizar a implementação desta ação programática, através de diversas ações específicas de forma a aprimorar o atendimento a estes usuários. O projeto de intervenção na ação programática relativa às patologias HAS e DM tem plena justificativa, ao passo que tais doenças têm elevada prevalência e trazem grande morbidade aos pacientes que as possuem. As doenças crônico-degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da atenção básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que elevam estas doenças à condições epidêmicas na população brasileira. Os resultados encontrados neste trabalho mostraram-se significativos. O percentual de cobertura do programa de atenção à usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica foi evoluindo de acordo com os meses de intervenção, alcançando 26,5% ao final do primeiro mês com um total de 61 pessoas acompanhadas, 46,1% ao final do segundo mês com 106 pessoas e ao final de 12 semanas de intervenção chegamos ao percentual de cobertura de 57,8% com 133 pessoas participantes do programa. O percentual de cobertura do programa de atenção à usuários com Diabetes Mellitus foi evoluindo de acordo com os meses de intervenção, alcançando 37,5% ao final do primeiro mês com um total de 27 pessoas acompanhadas, 61,1% ao final do segundo mês com um total de 44 pessoas e ao final de 12 semanas de intervenção chegamos ao percentual de cobertura de 76,4% com 55 pessoas participantes do programa. Também foram encontrados resultados determinantes para agregar qualidade ao serviço prestado, o que foi avaliado através de indicadores.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Navegantes, Pelotas, RS

O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990, passando de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos (NV) para 75 óbitos por 100 mil NV em 2007. Entretanto, para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM), o Brasil deverá apresentar razão de mortalidade materna (RMM) igual ou inferior a 35 óbitos por 100 mil NV até 2015. A queda da mortalidade materna se deve fundamentalmente à redução da mortalidade por causas obstétricas diretas, garantida, dentre outros fatores, por iniciativas de ampliação, qualificação e humanização da atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. A UBS Navegantes, situada no bairro Navegantes, na cidade de Pelotas, RS, atende cerca de 10 mil usuários e contempla a ESF desde 2002. A equipe 10, alvo de intervenção neste projeto, possui cerca de 2.561 usuários cadastrados, dentre os quais há predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos (30%), com discreto predomínio do sexo feminino (54,9%). Este cenário denota a importância da adequação de ações programáticas voltadas para atenção à saúde da mulher, como pré-natal e puerpério. Estimando-se o número de gestantes como 1% da população total da área adscrita, esperava-se que o número de gestantes cadastradas fosse de 26. Porém, no presente momento, o número é de 12 gestantes, 46,2% do esperado. Este projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde da gestante nesta equipe de ESF, por meio do aumento da cobertura nos programas de pré-natal e puerpério, melhoria na qualidade do atendimento, busca ativa das gestantes e puérperas faltantes, avaliação do risco gestacional e orientações quanto alimentação, amamentação, anticoncepção e higiene bucal. Durante a intervenção, a cobertura mostrou números flutuantes, uma vez que as gestantes eram excluídas do cadastro após a consulta puerperal, bem como muitas gestantes da área realizam pré-natal em serviços de saúde privados. O projeto de intervenção abordou ações nos 4 eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Assim, durante a intervenção a cobertura atingida no pré-natal variou de 34,6% a 57,7%. Através da intervenção, foi possível melhorar a captação precoce das pacientes, aumentar sua adesão ao programa, bem como implantar protocolo de atendimento aprimorando a qualidade do serviço oferecido, além de fornecer orientações às gestantes. O programa de puerpério, além de atingir a meta de 100% de puérperas com consulta realizada até os 42 dias após o parto, também passou por melhorias na qualidade através da implementação de protocolo, prescrição de anticoncepção e orientações às puérperas. O Projeto proporcionou melhoria na qualidade do programa oferecido, bem como implementou ações que até então não eram praticadas nesta ESF.

Qualificação dos Programas de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama em Mulheres na Esf Glória/Imigrante em Santa Cruz do Sul-RS

Trabalho descritivo realizado na UBS/ESF Glória Imigrante em Santa Cruz do Sul em que se buscou melhorar as ações de prevenção do câncer de colo do útero e do câncer de mama em mulheres de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos da área adstrita. O protocolo utilizado como manual técnico foi o caderno de controle dos cânceres de colo do útero e de mama do Ministério da Saúde, atualizado em 2013. Entre os meses de agosto a outubro de 2014 foi realizada intervenção na qual se estabeleceram seis objetivos específicos, os quais buscaram ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero para 56% e do câncer de mama para 59%, a melhoria da qualidade do atendimento, a melhoria da adesão à realização do citopatológico e da mamografia, a melhoria do registro das informações, a avaliação de risco para câncer de colo de útero e mama e a promoção à saúde destas mulheres. As metas de cobertura foram estabelecidas visando as microáreas atendidas por agentes comunitárias de saúde (microáreas um, três e cinco). Ao fim de doze semanas de intervenção foi atingida a cobertura de 54,8% de mulheres com CP em dia e 27,5% das mulheres com mamografia em dia. As metas referentes à qualidade do serviço prestado foram alcançadas integralmente. Isto significa que se obteve 100% de coleta de amostras satisfatórias do CP, que foram pesquisados sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 100% das mulheres cadastradas na intervenção, orientou-se 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama entre outras ações. Através destas atividades se percebeu a importância das equipes de ESF realizarem seu trabalho guiadas por protocolos que definem as ações de saúde ideais a serem realizadas com cada publico alvo. Desta forma é possível se aproximar de uma atenção à saúde integral e eficiente, de acordo com os princípios do SUS para a atenção básica.

Inserção da odontologia no Programa de Saúde da Família: relato de uma experiência

O objetivo deste trabalho foi conhecer e analisar o processo de inserção das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa de Saúde da Família em Betim/MG, mediante relato de experiência. Para tanto, foi feita consulta a documentos da Secretaria Municipal de Saúde de Betim sobre o processo de implantação das equipes de saúde bucal. Observaram-se avanços quantitativos na ampliação da cobertura após implantação de 30 ESB em diferentes regiões do município. Para definir as áreas geográficas a serem cobertas pelas novas equipes, foram utilizados critérios norteados pelos princípios básicos defendidos pelo SUS como a universalidade e a equidade. Isso permitiu repensar e mudar a organização do serviço para a construção de um novo modelo com melhoria da qualidade do serviço e do acesso e compromisso com as necessidades dos usuários. Possibilitou garantia de integralidade da atenção mediante a chegada de novas categorias profissionais que estão envolvidas no trabalho conjunto por uma assistência multidisciplinar. Em contrapartida este trabalho mostra que a atenção em saúde bucal ainda esbarra na dificuldade de programar atividades de cunho educativo e preventivo. O acesso ainda é predominantemente individualizado e sofre com valorização da especialização. Falta implementar atividades coletivas/preventivas que produzam mudanças de comportamento duradouras, a fim de superar a dicotomia entre atividades preventivas e curativas, executando-as em conjunto por meio dos mesmos programas.

Métodos contraceptivos e sexualidade e gravidez na adolescência - proposta de intervenção

A gravidez na adolescência tornou um problema de saúde pública devido ao aumento significativo e principalmente às diversas repercussões deste fenômeno na vida adolescente; muitas vezes este fato ocorre devido ao desconhecimento dos métodos contraceptivos. O não uso do preservativo possibilita a contaminação por doenças sexualmente transmissíveis. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura de produções científicas que abordam a sexualidade na adolescência, gravidez e métodos contraceptivos para subsidiar a elaboração de uma proposta de intervenção, considerando os problemas enfrentados pelos adolescentes no município de Novo Cruzeiro.Trata-se de uma pesquisa com revisão da literatura do tipo narrativa e a busca das publicações foi através das bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e dos manuais do Ministério da Saúde. A partir da revisão da literatura são identificadas algumas dificuldades frequentemente enfrentadas pelos adolescentes, como as DST's e a gravidez não planejada. A análise foi procedida para elaborar uma proposta de intervenção para atender os adolescentes e as possibilidades de melhoria da qualidade do serviço em saúde. Considera-se, portanto, a necessidade de implantação de programas e estratégias que estimulem este grupo a buscar orientações que os levem a escolhas acertadas, tendo os profissionais da saúde e da educação como facilitadores para uma adolescência saudável. Pretende-se oferecer, a partir de então, a estes adolescentes, um atendimento diferenciado no intuito de promover a saúde, prevenir riscos como a gravidez não planejada e exposição a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Construção, composição e implantação de protocolos clínicos nas ações de atenção primária

O objetivo deste trabalho foi fazer uma reflexão sobre a construção, composição e implantação de protocolos clínicos nas ações de atenção primária, identificando na literatura os passos para essa construção; os benefícios da implantação e as características consideradas importantes em um protocolo. A Metodologia utilizada foi um estudo descritivo. A análise foi procedida para descrever como se constrói um protocolo, suas características e as possibilidades de melhoria da qualidade do serviço em saúde. Quando se estuda sobre protocolos clínicos, fica evidenciado que estes são respaldados em evidências científicas e são importantes ferramentas na organização dos serviços de saúde, facilitando a superação dos problemas e a aplicação de condutas mais adequadas na assistência ao paciente. Ao fazer essa reflexão, notou-se a importância da utilização desses instrumentos nas ações da atenção primária, principalmente em relação à redução na variação das práticas clínicas, na padronização das rotinas de trabalho e na utilização científica nos procedimentos e ações. A utilização desses instrumentos na rotina do serviço se apresenta como possíveis mudanças no processo de trabalho, podendo otimizar a assistência e levar a uma maior satisfação do usuário. Foi possível concluir, que apesar de importantes e úteis, o processo de construção e implantação desses instrumentos depende da sensibilização e inciativa dos gestores; e que a adesão dos profissionais aos protocolos é essencial para o seu sucesso. Além da inciativa dos gestores e da adesão dos profissionais, ficou claro que é necessária uma avaliação constante da efetividade desses instrumentos e as relações produzidas por esse processo, sua adequação e pertinência. Não se teve a pretensão de esgotar o assunto; mas de identificar na literatura alguns passos para a construção, os benefícios da implantação e as características consideradas importantes em um protocolo. Espera-se que este trabalho seja um instrumento orientador e contribua para enriquecer o conhecimento de todos aqueles que se interessam por este tema.

Progressão da doença renal crônica: fatores de risco e medidas preventivas

Estudos epidemiológicos têm apontado um aumento significativo da incidência e prevalência da doença renal crônica em estágio terminal. Por ser essa uma morbidade caracterizada por um processo progressivo e insidioso a qualidade do serviço oferecido aos pacientes em risco de desenvolver a doença é de extrema relevância no desfecho da mesma. O objetivo deste estudo foi descrever os fatores de risco e as medidas preventivas relacionadas à progressão da doença renal crônica. Para tal foi realizada uma revisão narrativa a partir de leitura e discussão de informações extraídas de artigos selecionados sobre os fatores de risco relacionados à progressão da DRC e sua prevenção nas populações em risco de desenvolvê-la. A pesquisa bibliográfica foi conduzida nas bases de dados Lilacs, Pubmed e Scielo utilizando como descritores insuficiência renal crônica, prevenção, fatores de risco, nefropatia, diabetes e hipertensão arterial. O mau controle dos níveis pressórico, glicêmico e lipídico, bem como o tabagismo e a obesidade são fatores determinantes na evolução da doença. Somam-se, ainda, o diagnóstico precoce e o encaminhamento para o especialista em tempo oportuno. Concluindo, cabe, portanto, à atenção básica, por meio da utilização de protocolo (para a uniformização do atendimento/assistência), o desenvolvimento de ações voltadas para a promoção e prevenção, inclusive em conjunto com a atenção secundária, no atendimento não apenas dos pacientes em risco (hipertensos e diabéticos, por exemplo), mas também àqueles em estágios iniciais da doença e dessa maneira, a reversão do atual quadro da insuficiência renal crônica.