789 resultados para DENTURE STOMATITIS


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OBJECTIVES: To determine the proportion of Republic of Ireland 35-44 and 65+ year-olds currently satisfying the criteria for a classic shortened dental arch (SDA) of 20 anterior teeth.

RESEARCH DESIGN: Secondary analysis of data collected in the 2000/02 epidemiological survey of the oral health of Irish adults.

CLINICAL SETTING: Participants underwent a clinical oral examination in health board dental clinics and completed a detailed interview pertaining to dental and general health.

PARTICIPANTS: The analysis is based on a random sample of adults, aged 35 to 44 years (n = 978), and 65 years and older (n = 714).

MAIN OUTCOME MEASURES: The SDA was measured as 20 teeth in the mouth in the positions normally described as from the left second premolar to the right second premolar in each arch.

RESULTS: Only one of the 35-44 year-olds and none of the 65+ year-olds had teeth in their mouths in positions normally described as a classic SDA. However, of the 35-44 year old age group only five patients who had at least a premolar dentition of 20 contiguous teeth had been provided with a removable denture compared to one patient from the 65+ years group.

CONCLUSIONS: Very few older patients in the Republic of Ireland have a SDA based on the measure used. However, very few have been provided with removable dentures where they already possess at least a premolar dentition of 20 contiguous teeth. Suggested reasons for this may include limitations of the data recorded, patient preferences and economic factors.

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OBJECTIVE: To investigate the impact of tooth replacement on the nutritional status of partially dentate older patients, and, to compare two different tooth replacement strategies; conventional treatment using removable partial dentures and functionally orientated treatment based on the shortened dental arch.

BACKGROUND: Amongst older patients, diet plays a key role in disease prevention, as poor diets have been linked to numerous illnesses. Poor oral health and loss of teeth can have very significant negative effects on dietary intake and nutritional status for elderly patients. There is evidence that good oral health generally, has positive effects on the nutritional intake of older adults.

MATERIALS AND METHODS: A randomised, controlled clinical trial was designed to investigate the impact of tooth replacement on the nutritional status of partially dentate elders. Forty-four patients aged over 65 years completed the trial, with 21 allocated to conventional treatment and 23 allocated to functionally orientated treatment. Nutritional status was accessed at baseline and after treatment using the Mini Nutritional Assessment (MNA) and a range of haematological markers.

RESULTS: At baseline, relationships were observed between the number of occluding tooth contacts and some measures of nutritional status. As the number of contacts increased, MNA scores (R = 0.16), in addition to vitamin B12 (R = 0.21), serum folate (R = 0.32) and total lymphocyte count (R = 0.35), also increased. After treatment intervention, the only measure of nutritional status that showed a statistically significant improvement for both treatment groups was MNA score (p = 0.03). No significant between group differences were observed from analysis of the haematological data.

CONCLUSION: In this study, prosthodontic rehabilitation with both conventional treatment and functionally orientated treatment resulted in an improvement in MNA score. Haematological markers did not illustrate a clear picture of improvement in nutritional status for either treatment group.

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For older patients, clinicians should consider maintaining teeth and using functionally-orientated treatment strategies as an alternative to removable prostheses. When the remaining dentition has a poor prognosis, key teeth should be preserved as overdenture abutments and a gradual transition to edentulousness planned. Where complete dentures are provided, these can be retained using dental implants to overcome many of the problems associated with conventional replacement dentures.

CLINICAL RELEVANCE: The elderly population of today is better informed and more demanding of oral healthcare providers than previous generations. Clinicians should be aware of all the prosthodontic treatment options available for older patients.

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Toothwear is commonly observed in dentate older patients and may be physiological or pathological in nature. Toothwear can be caused by abrasion, attrition, erosion or a combination of aetiologies. Where treatment is required, a number of options exist, including the use of adhesive materials and fixed and removable prosthodontics.

CLINICAL RELEVANCE: With patients retaining natural teeth into old age, physiological and pathological toothwear amongst dentate older patients is an increasingly common presentation.

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This case report details the successful rehabilitation of an edentulous patient using a complete upper prosthesis and a lower implant retained overdenture. The provision of care was split between a specialist centre and a primary care setting. This approach reduced inconvenience to the patient. Modern surgical and prosthodontic techniques also reduced the total delivery time. After initial consultation a new set of complete dentures was prescribed with changes in design to the originals. The patient was also planned for placement of two mandibular implants to stabilise and retain the mandibular denture. The first line of treatment involved provision of a new set of dentures constructed by the patient's general dental practitioner. Dental implants were then placed in a specialist centre and the patient returned to the dental practice for attachment of the lower denture to the dental implants. The benefits and success of mandibular implant retained dentures are well documented. With delivery of the overdenture, the patient reported increased satisfaction with his prostheses which allowed him to eat a greater range of foods and enabled him to feel confident when speaking and socialising.

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The monitoring of oral disease is important, not alone for oral health, but for the detection and prevention of
systemic disease. The link between oral health and systemic disease is the focus of many studies, with
indications emerging of a causal link [1]. For disease diagnostics, blood has typically been the fluid of choice
for analysis, the retrieval of which is invasive and therefore unsuitable for wearable technology. Analysis of
saliva, however, is less invasive than that of blood, requires little or no pre-treatment and is abundantly
available. A strong correlation has been found between the analytes of blood and saliva [2] with saliva
containing biomarkers for diseases such as diabetes, oral cancer and cardiovascular disease. The development of
an implantable multi-parametric wireless sensor, to monitor both salivary analytes and changes in gingival
temperature, is the aim of this research project.
The aim of our current study is to detect changes in salivary pH, using a gold electrode with a pHsensitive
iridium oxide layer, and an Ion Sensitive Field Effect Transistor probe. Characterisation studies were
carried out in artificial saliva (AS). A salivary pH of between 4.5pH-7.5pH [3], and gingival temperature
between 35°C-38°C [4], were identified as the target range of interest for the human oral environment. Sensor
measurements were recorded in solutions of varying pH and temperature. An ISFET probe was then implanted
into a prototype denture and characterised in AS. This study demonstrates the suitability of ISFET and gold
electrode pH sensors for incorporation into implantable oral sensors.
[1] G. Taylor and W. Borgnakke, “Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic control and
complications,” Oral Dis., vol. 14, no. 3, pp. 191–203, Apr. 2008.
[2] E. Tékus, M. Kaj, E. Szabó, N. L. Szénási, I. Kerepesi, M. Figler, R. Gábriel, and M. Wilhelm,
“Comparison of blood and saliva lactate level after maximum intensity exercise,” Acta Biol. Hung., vol. 63
Suppl 1, pp. 89–98, 2012.
[3] S. Naveen, M. L. Asha, G. Shubha, A. Bajoria, and A. Jose, “Salivary Flow Rate, pH and Buffering
Capacity in Pregnant and Non Pregnant Women - A Comparative Study,” JMED Res., pp. 1–8, Feb. 2014.
[4] A. F. Holthuis and F. S. Chebib, “Observations on temperature and temperature patterns of the gingiva. I.
The effect of arch, region and health,” J. Periodontol., vol. 54, no. 10, pp. 624–628, Oct. 1983

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Objectives: This study aimed to compare the cost effectiveness of conventional treatment using partial dentures with functionally-orientated treatment based on the shortened dental arch concept to replace missing teeth for partially dentate elders.
Methods: 44 partially dentate patients aged 65 years and older were recruited following routine dental assessment at a university dental hospital. Patients consented to and were randomly assigned to the two treatment arms. The conventional treatment group received a removable partial denture to replace all missing natural teeth. The functionally-orientated group were restored to a shortened dental arch of 10 occluding contacts using resin bonded bridgework. The costs associated with each treatment were recorded including laboratory charges, treatment time and opportunity costs. The impact on quality of life (OHRQoL) was measured using the 14-item Oral Health Impact Profile.
Results: Both groups reported improvements in OHRQoL after completion of treatment. For the conventional group, the mean OHIP-14 score decreased from 12.4 pre-operatively to 3.3 post-operatively (p<0.001). In the functionally-orientated group the OHIP-14 score decreased from 11.4 to 1.8 following treatment (p<0.001). On average the conventional treatment group required 8.3 clinic visits as compared to 4.4 visits for the functionally-orientated group. The mean total treatment time was 183 minutes 19 seconds for the conventional group versus 124 minutes 8 seconds for the functionally-orientated group. The conventional treatment group had an average of 6.33 teeth replaced at a laboratory cost of 337.31 Euros. The functionally-orientated group had an average of 2.64 teeth replaced at a laboratory cost of 244.05 Euros.
Conclusions: Restoration to a shortened dental arch using functionally-orientated treatment resulted in a similar improvement in OHRQoL with fewer clinic visits, less operative time and at a lower laboratory cost compared with conventional treatment.

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Objectives: To identify factors associated with root caries development during a two year period in a population of independently living older adults. Methods: A prospective cohort study was carried out with 334 independently living volunteers aged 65 and older. At baseline (t0), each participant completed a questionnaire which recorded age, gender, medical history, fluoride exposure, oral and denture hygiene practices, smoking and alcohol consumption, diet information, and socio economic information. Clinical examinations were performed and stimulated saliva samples were collected. Patients were reviewed 12(t1) and 24(t2) months later to determine the root caries increment. Results: 307 adults were assessed at t1 and 280 were assessed at t2 with 83.8% of participants examined at 24 months. Incidence of root caries in this cohort was 17.4% at t1 and 21.6% at t2. The mean root caries increment was 0.43 (SD 1.45) surfaces at t1 and 0.70 (SD 1.86) surfaces at t2. Age >70 years, completing education at primary level, poor oral hygiene, xerostomia, coronal decay at baseline, higher root caries index at baseline and number of exposed root surfaces showed a statistically significant association (P < 0.05) with root caries development. Conclusion: Root caries is a substantive dental health problem for our older population. Root caries prevention strategies should be targeted at older adults who have poor plaque control and high levels of caries experience. In particular patients with xerostomia should be targeted with preventive measures.

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Nas últimas décadas, os sensores de Bragg têm sido frequentemente utilizados em inúmeras aplicações, em resultado das características únicas desta tecnologia. Contudo, a comunidade científica tem feito um esforço contínuo em desenvolver sensores que respondam tanto quanto possível aos requisitos e interesses de cada aplicação em particular. As bioaplicações são um campo de crescente interesse pelos sensores de Bragg, atendendo à heterogeneidade e complexidade dos meios de análise em questão. No âmbito desta dissertação foi realizada uma análise teórica dos princípios de funcionamento das redes de Bragg, focada em redes uniformes e inclinadas. Foi também descrito o processo de produção de redes de Bragg regeneradas. Redes de Bragg uniformes foram aplicadas na caracterização da reacção de polimerização e cura de materiais dentários, nomeadamente resina para base de dentadura, cimentos e gessos. Foi feita uma análise comparativa do desempenho de diferentes tipos de cimentos e gessos. Em relação ao gesso foi ainda avaliada a influência do rácio água/pó nas propriedades do material. Devido à importância que o índice de refracção tem na detecção de substâncias, doenças e controlo de qualidade de produtos, foi desenvolvido um sensor de índice de refracção baseado numa rede de Bragg inclinada. Implementaram-se também sensores para medição simultânea de índice de refracção e deformação, índice de refracção e temperatura e índice de refracção, deformação e temperatura, todos baseados numa única rede inclinada. O último dispositivo foi validado em ambiente laboratorial. Com o propósito de desenvolver um sensor baseado em redes de Bragg para monitorização da deformação óssea, foi avaliada a biocompatibilidade da fibra óptica em cultura de células osteoblásticas, e analisada a integridade física e funcionalidade da rede de Bragg nesse meio. O interesse em aumentar a sensibilidade e alargar a gama de trabalho dos sensores conduziu ao revestimento das fibras ópticas. Atendendo ao potencial índole biológica e biomédica do trabalho, usou-se como material de recobrimento o diamante, dada a excelente resposta em termos de biocompatibilidade, resistência à corrosão, não toxicidade e afinidade para espécies químicas e biológicas. Os filmes foram obtidos por deposição química a partir da fase vapor assistida por filamento quente. Para além de amostras de fibra óptica, foram revestidas redes de Bragg uniformes e regeneradas. Os sensores revestidos com diamante foram caracterizados à deformação e à temperatura.

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La supériorité des prothèses mandibulaires retenues par deux implants (IODs) sur les prothèses conventionnelles (CDs) nécessitent d’être éclaircies notamment en rapport à leur influence sur la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) ainsi que sur la stabilité de cet effet de traitement. De plus, l’influence des facteurs psychologiques, tel que le sens de cohérence (SOC), sur l’effet de traitement reste encore inconnue. Le but de cette étude est de déterminer l’amplitude de l’influence du port des IODs et des CDs sur l’OHRQoL et d’évaluer la stabilité de l’effet de traitement dans le temps, tout en prenant en considération le niveau du SOC. MÉTHODOLOGIE: Des participants édentés (n=172, âge moyen 71, SD = 4.5) ayant reçu des CDs ou des IODs ont été suivis sur une période de deux ans. L’OHRQoL a été évaluée à l’aide du questionnaire « Oral Health Impact Profile (OHIP -20) » et ce avant le traitement et à chacun des deux suivis. Le SOC a été évalué à l’aide du questionnaire « The Orientation to Life (SOC -13) » à chacun des deux suivis. Des analyses statistiques ont été effectuées pour évaluer les différences intra et entre groupes (analyses statistiques descriptives, bivariées et multivariées). RÉSULTATS: Une amélioration statistiquement significative de l’OHRQoL entre les statuts avant et après traitement a été notée dans les deux groupes (Wilks’s Lambda = 0.473, F (1,151) = 157.31, p < 0.0001). L’amplitude de l’effet du traitement IOD est 1.5 fois plus grande que celle du traitement CD. Ces résultats ont été stables pendant les deux années d’étude et ils n’ont pas été influencés par le SOC. CONCLUSION: Le traitement IOD amène une meilleure OHRQoL à long terme en comparaison avec le traitement CD et ce sans influence du niveau du SOC. Ces résultats sont cliniquement significatifs et confirment la supériorité des IODs sur les CDs.

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L’objectif de cette étude était d’évaluer et de comparer la force d’adhésion de deux résines de collage: le ClearfilTM Esthetic Cement & DC Bond Kit (C) et le RelyXTM Unicem (R), sur trois adhérents différents : une surface d’émail, un alliage de métaux non précieux (Np) et un alliage de métaux semi-précieux (Sp). La surface des échantillons des alliages métalliques a subi différents traitements de surface. Sur l’émail (n=15) ainsi que sur les plaquettes d’alliages Np et Sp (n=15), des cylindres de résine étaient appliqués et polymérisés. Suite au processus de collage, les échantillons ont été incubés à 37°C pendant 24 heures, puis ont subi 500 cycles de thermocyclage. Des tests de cisaillement ont été effectués, suivi par l’analyse de la surface des échantillons au microscope à balayage électronique. Une comparaison de type T-test et des comparaisons multiples post hoc, ont été effectuées pour l’analyse statistique (p 0,05). Sur l’émail, les résultats ont démontré que la résine C présentait une force d'adhésion moyenne statistiquement supérieure (33,97±17,18 MPa) à la résine R (10,48±11,23 MPa) (p 0,05). Le type d’alliage utilisé n’influençait pas la force d’adhésion, et ce, peu importe le type de résine de collage (p>0,05). Pour le groupe Sp, la résine C a démontré une adhésion statistiquement supérieure à la résine R, et ce, pour tous les traitements de surface (p 0,05). En conclusion, la résine C a démontré des résultats d’adhésion significativement supérieurs à la résine R sur l’émail ainsi que sur presque toutes les surfaces traitées des alliages de métaux.

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Problématique : La satisfaction des patients et la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) sont deux mesures de résultats fréquemment utilisées durant les études cliniques. Néanmoins, chez les patients totalement édentés, les évidences scientifiques relatives au niveau de relation entre ces deux mesures sont faibles. De plus, on ignore toujours quels éléments de la satisfaction des patients relativement à leurs prothèses partagent la meilleure relation avec la OHRQoL. Objectifs : Déterminer, chez les patients totalement édentés, s’il existe un lien entre leur satisfaction de leurs prothèses et leur OHRQoL et identifier les déterminants de satisfaction qui démontrent le meilleur niveau de relation avec la OHRQoL. Méthodologie : Les données provenant de 255 patients totalement édentés qui ont participé à une étude randomisée et contrôlée ont été utilisées. La OHRQoL a été évaluée à l’aide du questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP-20). Le McGill Denture Satisfaction Instrument a été utilisé pour estimer la satisfaction des patients. Ces mesures ont été prises au temps initial, à 6 mois et à 12 mois suivants la mise en bouche des prothèses. Des analyses statistiques de régression linéaire simples et multiples ont été utilisées afin d’évaluer la relation entre les deux mesures. Résultats : Une relation positive et considérable existe entre la satisfaction des patients totalement édentés et leur OHRQoL. La difficulté masticatoire (P = .005) et la condition buccale (P = .002) sont les éléments de la satisfaction qui possèdent le meilleur lien avec la OHRQoL. Ces deux facteurs expliquent 46.4% (P = .0001) de la variance dans l’amélioration d’OHIP suivant un traitement prosthodontique. La relation décrite est dépendante du temps, mais pas du type de traitement ni des variables sociodémographiques. Conclusions : Dans les limites de l’étude, il est conclu qu’une relation positive existe entre la satisfaction des patients et leur OHRQoL. La difficulté masticatoire et la condition buccale sont les deux éléments de la satisfaction les plus importants.

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Problématique : La majorité des études publiées sur la réhabilitation par mise en charge immédiate de deux implants non jumelés avec une prothèse totale mandibulaire de recouvrement n’ont rapporté que des mesures cliniques objectives et très peu ont évalué les mesures centrées sur le patient, et ce, avec des erreurs de mesure. Aucune étude n’a évalué les attentes des patients vis-à-vis d'un tel protocole. Objectifs : Évaluer les attentes, le niveau de satisfaction ainsi que la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire des édentés complets suite à un protocole de mise en charge immédiate. Méthodologie : Cet essai clinique de phase 1 utilise un design pré-post afin d’évaluer les mesures centrées sur le patient. Dix-huit individus, complètement édentés et âgés en moyenne de 62,39 ± 7,65 ans, ont reçu une prothèse totale mandibulaire de recouvrement sur deux implants non jumelés suite à un protocole de mise en charge immédiate, conjointement à une prothèse totale conventionnelle maxillaire. Un instrument adapté pour mesurer leurs attentes à l’aide d’échelles visuelles analogues, le questionnaire « McGill Denture Satisfaction Instrument » ainsi que le questionnaire OHIP-20 ont été remis aux patients avant de procéder aux traitements (T0), ainsi qu’aux rendez-vous de suivi à 2 semaines (T1), 1 mois (T2) et 4 mois (T3). De plus, l’inventaire de personnalité révisé (NÉO PI-R) ainsi qu’un questionnaire sociodémographique ont été remplis par les participants. Les « change scores » ont été calculés puis des tests non paramétriques et des analyses de variances en mesures répétées suivies de comparaisons par paires ont été utilisés afin d’analyser les données recueillies. La taille d’effet a été estimée. Résultats : Les participants avaient différentes attentes par rapport à la mise en charge immédiate. Certains s’attendaient à un effet positif à court terme par rapport à leur apparence esthétique (83,3 %) et à leur vie sociale (55,7 %), alors que d’autres avaient des craintes envers leur confort (5,6 %), leur habileté à mastiquer (11,1 %) et à nettoyer leur prothèse inférieure (11,1 %). À 4 mois, le protocole de mise en charge immédiate avait rencontré la majorité des attentes des patients par rapport à l’esthétique (94.4 %), la mastication (83.3 %), la phonétique (61.1 %), le confort (94.4 %), l’hygiène (88.9 %) et leur vie sociale (88.9 %). Une amélioration statistiquement significative de la satisfaction en générale, du confort, de l’esthétique, de la stabilité de la prothèse inférieure et de l’habileté à mastiquer a été notée à 2 semaines (p<0,001). Également, les comparaisons par paires ont révélé une diminution statistiquement significative du score total de l’OHIP-20 (p < 0,001) de même que la majorité des domaines de l’OHIP (p < 0.01), sauf pour l’handicap social qui n’a diminué significativement qu’après 1 mois (p = 0.01). Ces changements (pour la satisfaction et la qualité de vie) sont restés stables au cours des suivis subséquents. Indépendamment des traits de personnalité et des variables sociodémographiques, le protocole immédiat a satisfait 94,4 % des participants et a amélioré leur qualité de vie avec une large magnitude d’effet (d = 1.9; p < 0.001). Bien que deux patients aient perdu des implants au cours du traitement, 100 % des participants étaient d’accord pour recommander cette procédure à leurs pairs. Conclusions: Le protocole de mise en charge immédiate semble satisfaire les patients quelles que soient leurs attentes. Le protocole MCI peut améliorer, à court terme, la qualité de vie des patients totalement édentés. Les résultats prometteurs de la phase 1 devraient être corroborés lors de la 2e phase de cette étude.

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Problématique : L’édentement et les troubles du sommeil sont des affections chroniques fréquentes chez les personnes âgées et qui peuvent avoir des conséquences défavorables sur le bien-être de ces personnes, ainsi que sur leur qualité de vie. L’édentement pourrait perturber le sommeil par la modification de la structure crânio-faciale et des tissus mous environnants. Cependant, cette relation n'est pas suffisamment documenté. Objectifs : Le but de cette étude pilote était de préparer la mise en œuvre d’une étude clinique randomisée contrôlée concernant l’effet du port nocturne des prothèses complètes sur la qualité du sommeil. Méthodologie : Treize aînés édentés ont participé à cette étude clinique randomisée contrôlée de type croisé. L’intervention consistait à dormir avec ou sans les prothèses durant la nuit. Les participants à l'étude ont été assignés à porter et ne pas porter leurs prothèses dans des ordres alternatifs pour des périodes de 30 jours. La qualité du sommeil a été évaluée par la polysomnographie portable et le questionnaire Pittburgh Sleep Quality Index (PSQI). Les données supplémentaires incluent la somnolence diurne, évaluée par le questionnaire Epworth Sleepiness Scale (ESS), et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire, évaluée par le questionnaire Oral Health Impact Profile 20 (OHIP-20). De plus, à travers les examens cliniques et radiologiques, les données des caractéristiques sociodémographiques, de la morphologie oropharyngée, des caractéristiques buccodentaires et des prothèses ont été recueillies. Les modèles de régression linéaire pour les mesures répétées ont été utilisés pour analyser les résultats. Résultats : L’étude de faisabilité a atteint un taux de recrutement à l’étude de 59,1% et un taux de suivi de 100%. Le port nocturne des prothèses dentaires augmentait l’index d'apnée-hypopnée (IAH) et le score PSQI par rapport au non port nocturne des prothèses : (IAH : Médiane = 20,9 (1,3 - 84,7) versus 11,2 (1,9 - 69,6), p = 0,237; le score PSQI : Médiane = 6,0 (3,0 - 11,0) versus 5,0 (1,0 - 11,0), p = 0,248). Cependant, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives, sauf que pour le temps moyen d’apnée (plus long avec des prothèses) (p < 0,005) et le temps de ronflement relatif (moins élevé avec des prothèses) (p < 0,05). La somnolence diurne excessive et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire étaient semblables pour les deux interventions (le score ESS : Médiane = 4,0 (3,0-10,0) versus 5,0 (2,0-10,0), p = 0,746; le score OHIP-20: Médiane = 31,0 (20,0-64,0) versus 27,0 (20,0-49,0), p = 0,670). L’impact néfaste du port nocturne des prothèses complètes sur le sommeil a été statistiquement significatif chez les personnes souffrant de l’apnée-hypopnée moyenne à sévère (p < 0,005). Conclusion : L’essai clinique pilote a montré que le port nocturne des prothèses complètes a un impact négatif sur la qualité du sommeil des gens âgés édentés, surtout chez les personnes avec l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère. Les résultats doivent être confirmés par l’étude clinique randomisée contrôlée de phase II.