1000 resultados para Consultas pré-natal


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Desde a implantação da estratégia de saúde da família e posteriormente com a publicação do primeiro guia de orientações para a assistência pré-natal de baixo risco e puerpério que a atenção básica auxilia os cuidados nesta fase importantíssima não apenas da mulher, mas, também da vida que se forma. O cuidado pré-natal é condição diretamente proporcional à redução da morbimortalidade do binômio materno-fetal. A gestação é situação de extrema mudança física e psicossocial, necessitando as gestantes de um grande apoio não apenas por parte da família, mas, também por parte da equipe de saúde. A Unidade Básica de Saúde Pindorama do município de Parnaíba - PI realizou o acompanhamento de trinta e cinco gestantes e doze puérperas entre os meses de setembro e novembro de 2014 com o intuito de melhorar a qualidade da assistência prestada e ainda, estreitar os laços com gestantes, puérperas e comunidade.

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Trabalho desenvolvido na ESF III Jardim Primavera, no município de Frederico Westphalen, RS, no período de março a dezembro de 2014. Trata-se de uma intervenção sobre a Atenção ao Pré-natal, incluindo Saúde bucal, e Puerpério. Teve como algumas de suas metas aumentar a cobertura do Pré-natal, que era inicialmente de 21%, introduzir a Saúde bucal no Pré-natal da Unidade e manter a cobertura de Puerpério em 100%. Além disso, tivemos como um dos objetivos qualificarem os serviços oferecidos na Unidade. Identificamos as falhas responsáveis pela baixa cobertura de Pré-natal e procuramos meios de contorná-los. Atingimos 84% de cobertura de Pré-natal e Saúde bucal e mantivemos 100% de cobertura de Puerpério.

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O presente trabalho teve como objetivo qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Francisco da Costa Veloso em Cabeceiras do Piauí, PI. Através de ações propostas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, foram implementadas atividades no grupo das gestantes e puérperas visando à promoção da saúde e prevenção das doenças e agravos no período pré-natal e puerperal. Após a intervenção tivemos como resultado a cobertura de 100% das gestantes e puérperas, incluindo o atendimento odontológico, com a melhoria dos cadastros e consequente monitoramento dos registros. Além disso, a busca ativa das gestantes e puérperas faltosas e a qualificação da atenção com destaque para as atividades de educação em saúde foi bastante produtiva, pois 100% das usuárias foram beneficiadas com orientações sobre temas relevantes para o período de pré-natal e puerpério. Como resultado é possível citar também o aumento no número de tratamentos odontológicos concluídos, pois no primeiro mês havia o registro de apenas 28,6% e no terceiro mês o alcance foi de 76,9% de usuárias com tratamento completo. Conclui-se que com as ações propostas foi possível melhorar a qualidade da atenção sobre a gestação, parto e puerpério, com destaque ao pré-natal odontológico que era bastante insipiente antes da intervenção.

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O trabalho se constitui em uma intervenção a qual previa a qualificação do Pré-Natal e puerpério prestado a gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da ESF Bairro Nova em Santo Ângelo – RS. Para isto foi realizado um projeto que tinha como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério, assim como melhorar o registro de informações, realizar avaliação de risco das gestantes e promover saúde para as gestantes e puérperas, avaliar intercorrências e estado psíquico do período puerperal. A intervenção teve sua relevância justificada, pois é fundamental para a saúde materna e neonatal uma atenção ao pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada. O cuidado com as gestantes e puérperas deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento precoces das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes do projeto, a assistência ao pré-natal era bastante precária, tanto em relação ao registro das informações, bem como em relação a cobertura e qualidade do atendimento que se mostravam bastante insatisfatórios. Desta forma, após a intervenção obtivemos como principais resultados 91% das gestantes da área cadastradas no programa,100% das puérperas com consulta até o 42º após o parto e 88% das gestantes com consulta odontológica. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal, e contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados as mulheres gestantes e puérperas.

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O presente trabalho é resultado de um projeto de intervenção em saúde que teve como tema: Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família centro de saúde 31 de Março do município de Boa Vista- RR. O objetivo foi ampliar a qualidade da atenção a gestante e puérperas dentro do atendimento que já acontecia na UBS. Iniciou com a minha chegada à UBS, onde foi apresentado a equipe os objetivos da intervenção, o trabalho proposto e definido os pontos, identificados pela equipe, que mais apresentava dificuldade na assistência. Participaram desta intervenção 37 gestantes e 12 puérperas da área abrangente, onde tiveram um acompanhamento realizado através de consulta e visita domiciliar. Alcançando ao final da intervenção uma cobertura da área de 100%. As ações trabalhadas englobam os quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização do serviço, e monitoramento e avaliação nessa Unidade de Saúde. Como resultado final percebe-se uma melhoria nos aspectos de organização e vínculos estabelecidos, evidente pela grande adesão das gestantes e puérperas em busca de outros serviços, que foram se expandindo no decorrer da intervenção. Conclui-se que os resultados ampliaram outros serviços na UBS, e estimulou a equipe a desenvolver novos projetos e atividades de engajamento público. O que caracteriza o trabalho como uma experiência que expandiu bons resultados para a qualificação da equipe, o que aumenta a qualidade da assistência e o índice de saúde da população usuária.

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A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é de grande importância para reduzir a mortalidade materna além da importância em reduzir a mortalidade neonatal. O estado do Rio Grande do Norte tem taxas preocupantes, os dados mais atualizados de 2013 calculam uma Razão de Morte Materna de 65,6 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos. Do mesmo modo é importante a consulta puerperal, que visa evitar complicações possíveis após o parto, dar orientações às mães e evitar que uma nova gravidez venha logo em seguida. Corroborando com isso, a saúde da mulher constitui-se em um tema oportuno e pertinente na perspectiva de se discutir e encontrar soluções para enfrentar os fatores de risco evitáveis (tabagismo, controle de peso, entre outros) e os nãos evitáveis (controle de pressão arterial, glicemia elevada, entre outros) que recorrem no processo gestacional, contribuindo para os indicadores de mortalidade materno/infantil. Para o projeto de intervenção, escolhemos trabalhar em ações que busquem ampliar a cobertura e qualificar o pré-natal e o puerpério, uma vez que a coleta de dados realizada durante a análise situacional da Unidade Mista Felipe Camarão mostrou deficiência em vários pontos relacionados a essa Ação Programática. Para tanto, foram planejadas ações em quatro eixos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Ao final das 12 semanas de intervenção conseguimos melhorar os registros, que no caso de consulta puerperal nem existia, melhorar os índices de qualidade do atendimento, chegando a 100% na maioria das ações previstas tanto para o pré-natal e o puerpério, e realizar a consulta puerperal de todas as mulheres que acompanhamos no pré-natal.

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A gestação é um período de grandes transformações na vida da mulher que exige mudanças radicais em sua vida e também de um acompanhamento de saúde favorável ao seu desenvolvimento. Desta forma, objetivou-se com o estudo: melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério das usuárias cadastradas no programa de pré-natal da Unidade de Saúde Formosa, no município de Barras, Piauí. Trata-se de uma intervenção realizada entre os meses de setembro a novembro de 2014. O público alvo foram 27 gestantes e 9 puérperas da área em questão. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram à ficha espelho do pré-natal e posteriormente os dados foram inseridos na planilha eletrônica do Programa Excel disponibilizada pela especialização. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Finalizada a intervenção, os resultados foram avaliados. A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura do pré-natal para 100% de gestantes e 100% das puérperas. Ao final do terceiro mês proporcionou também a captação de 77,8% de gestantes, 100% dos registros estavam em dia, 100% das gestantes e puérperas estivavam em dia com o exame ginecológico e vacinas, bem como avaliações físicas e laboratoriais foram realizadas em 100% das gestantes e puérperas. Também foram desenvolvidas ações de promoção e prevenção da saúde por meio de orientações individuais e em grupo através de palestras. Portanto, conclui-se que a intervenção proporcionou melhorias na atenção ao grupo alvo, além disso, foi possível identificar que as ações em saúde devem ser programadas baseando-se em dados, para subsidiar estratégias coerentes de intervenção, permitindo conhecer os problemas relacionados à saúde tornando-se possível priorizar ações direcionadas as necessidades.

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Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. O diagnóstico precoce da gestação e o início do pré-natal logo que haja o diagnóstico, garante a identificação de comorbidades que podem exacerbar ou que possam surgir com a gestação. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da UBS do Monte Líbano, Natal, RN. Ao longo de alguns meses, após uma avaliação cuidadosa da situação da UBS e posterior elaboração de um projeto, foi iniciada a Intervenção, a mesma durou 12 semanas (agosto a outubro de 2014) .De acordo com os registros, inicialmente disponíveis, contávamos com uma cobertura de 12% das gestantes e e 37% das puérperas da área adstrita.Nosso objetivo geral foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do Monte Líbano. Como meta de cobertura traçamos alcançar 40% dessas usuárias. Quanto aos indicadores de qualidade, foram desenvolvidas ações quanto à melhoria da qualidade do atendimento, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde. Os resultados apontaram uma cobertura de 41,3% para o pré-natal e de 42,5% para o puerpério. Seguimos o Manual de Atenção ao Pré-Natal de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012 e a partir dele qualificamos nossos profissionais. O apoio dos demais profissionais foi imprescindível para que fosse atingido bons resultados e para o enfrentamento de algumas dificuldades. A incorporação à rotina da UBS dessas condutas acolhedoras e que garantam uma atenção primária de qualidade às usuárias será o nosso maior desafio a partir de então.

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Há anos têm-se observado a relação entre mulher e saúde, principalmente sobre a assistência voltada a estas durante o pré-natal e puerpério. Neste sentido, com foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo de melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério realizado na UBS Alcides do Rego Lages, no município de Barras, Piauí. Ainda, com a finalidade de ampliar a cobertura, melhorar a adesão e os registros do pré-natal e o puerpério das mulheres acompanhadas pela UBS; realizar avaliação de risco gestacional e puerperal das pacientes acompanhadas e promover a saúde no pré-natal e puerpério. Trata-se de um projeto de intervenção realizado entre os meses de setembro a novembro de 2014. Os resultados evidenciaram no primeiro mês de intervenção o cadastramento de 34,8% (n=8) das gestantes, no segundo mês 78,3% (n=18) e no terceiro mês 100% (n=23). Quanto às puérperas, no primeiro mês da intervenção 66,7% (n=4) foram cadastradas, e nos dois últimos meses alcançamos 100% (n=6) e (n=8). Também alcançamos melhorias nos registros e na busca ativa das faltosas. A intervenção também proporcionou captação precoce de mulheres em atraso menstrual, avaliação dos riscos gestacionais, visitas domiciliares realizadas pela médica e enfermeira da equipe e a qualificação da atenção com destaque para mais agilidade no resultados dos exames, imunização, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico e exame de colpocitologia. Conclui-se que a comunidade e a equipe foram os principais beneficiados com tais melhorias e que estas atividades já fazem parte da rotina da UBS em questão.

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No Brasil o pré-natal é considerado de baixa eficácia e as deficiências encontradas revelam um importante problema de saúde pública, sendo relacionadas aos altos índices de mortalidade materna no país (BRASIL, 2012). Desta forma, o presente trabalho detalha a intervenção focada na melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Izabel Oliveira da Silva em Caxingó, no estado do Piauí. O público alvo foi composto por gestantes e puérperas da área em questão. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram a ficha espelho do programa de pré-natal e puerpério e a planilha eletrônica do Programa Excel. Realizaram-se ações em quatro eixos estruturantes: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados evidenciaram o alcance de uma cobertura de 23 (79,3%) ao final da intervenção e no que se refere ao acompanhamento das puérperas, a cobertura alcançada foi de 100% após três meses de intervenção. Além das melhorias na cobertura a UBS possui atualmente registros adequados a respeito do acompanhamento de pré-natal e puerpério, sendo que 100% das gestantes estavam com pelo menos um exame ginecológico realizado por trimestre e 100% estavam com as vacinas antitetânica e contra hepatite B em dia. Conclui-se que a intervenção proporcionou melhorias na qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério do serviço de saúde, maior adesão destas mulheres ao seu acompanhamento e maior engajamento da equipe e dos gestores às atividades da atenção primária.

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Introdução: A atenção ao pré-natal e puerpério é uma estratégia importante de cuidados preventivos às gestantes, que visa à promoção da saúde e do bem-estar materno e fetal, além de oportunizar o tratamento precoce de problemas que podem surgir no decorrer da gestação. As gestantes que realizam o pré-natal apresentam menos complicações, o que se reflete em melhores condições de desenvolvimento intrauterino do feto e em menor mortalidade perinatal e infantil. Eram acompanhadas 30 gestantes e 13 puérperas na unidade e ao final da intervenção 55 gestantes e 28 puérperas estavam em acompanhamento. Somente 46 gestantes tiveram consulta odontológica programática realizada. Objetivos: o objetivo geral foi ampliar e qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Mãe Luiza e os específicos foram: ampliar a cobertura, a adesão, a qualidade da atenção, o registro das informações, mapear as gestantes de risco, promover a saúde no pré-natal e puerpério e a saúde bucal. Metodologia: Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência, acompanhadas na Unidade de Saúde. Foram traçadas 38 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam: engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Gestante. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da gestante passou de 43% para 79% ao final dos três meses da intervenção, superando o objetivo inicial de 60%. A cobertura do atendimento à saúde da puérpera passou de 69% para 96%, também superando seu objetivo inicial de 95 A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi a não adesão da profissional, o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia com perda de acompanhamento das gestantes que necessitavam de atendimento em torno de 20%. Conclusão: ao final da intervenção, um conjunto de tarefas fácil de adequar à rotina da ESF foi realizado, sem requer grandes investimentos, mas que necessitam do engajamento dos profissionais e principalmente do interesse da equipe, onde nenhuma atribuição deixe de ser realizada, para que as metas sejam atingidas. Esta intervenção comprovou que, com baixos custos e muito trabalho, associado à boa vontade profissional, pode-se fazer a diferença numa população inteira, qualificando as ações desenvolvidas na promoção da sua saúde e qualidade de vida.

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O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de agosto a novembro de 2014, no qual foram acompanhadas 47 gestantes e 19 puérperas. As atividades foram realizadas no Centro de Saúde Jorge André Gurjão Vieira, localizado na periferia de Boa Vista-RR, no qual se abriga a equipe 5.11 que atende cerca de 4 mil pessoas. A equipe é composta por: médico, enfermeira, farmacêutica, vacinadora, técnicas em enfermagem, assistentes administrativos e agentes comunitários de saúde. Após análise situacional, identificou a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção em Pré-Natal e Puerpério de nossa área de abrangência, pois muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma satisfatória como, por exemplo, o registro adequado e avaliação das mamas de gestantes e puérperas, que deveria está sendo realizado trimestralmente conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Através do projeto de intervenção, conseguimos identificar a importância das ações programáticas de Pré-Natal e Puerpério e realizar a intervenção, organizando esse tipo de atenção as usuárias em nossa unidade de saúde. O objetivo foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Jorge André Gurjão Vieira. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados das usuárias que participaram da intervenção. Após análise dos resultados identificou-se pontos positivos como a ampliação da cobertura do programa de Pré-Natal e Puerpério de nossa equipe. Contabilizaram-se 47 gestantes e 19 puérperas atendidas. Mediante a intervenção houve mudanças na atividade da equipe, que passou a conhecer as ações preconizadas para o Pré-Natal e Puerpério e também sobre a importância de se efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção facilitaram a execução da ação programática, fornecendo dados estatísticos para comparação e planejamento. As ações foram incorporadas à rotina da equipe de forma parcial e deverá mesmo após o término da intervenção seguir se adequando a realidade da comunidade em que a equipe está inserida.

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Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período (BRASIL, 2005). Portanto, este estudo teve como objetivo geral melhorar a atenção e assistência ao pré-natal e puerpério, assim como a saúde bucal das respectivas gestantes e puérperas da UBS Demerval Castelo Branco, Buriti dos Lopes – Piauí. Utilizou-se como pesquisa bibliográfica, para montar a justificativa do projeto, as páginas do ministério da saúde na internet. A intervenção foi desenvolvida no período de agosto a outubro no ano de 2014, primeiramente foi voltada para a sensibilização e qualificação da equipe e da comunidade através de reuniões para esclarecer as ações propostas, buscando um comprometimento e engajamento da equipe. Foram distribuídas as fichas espelhos para os profissionais responsáveis, e realizadas as atividades sugeridas. Os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, gerando, no final dos três meses de intervenção, gráficos representativos de cada indicador. Este estudo teve como meta alcançar 100% de cobertura, à qual corresponde respectivamente a 34 gestantes e 11 puérperas residentes na área, e obtivemos como resultados finais, uma cobertura de 97,1%(correspondendo numericamente a 33) de gestantes cadastradas e acompanhadas no Pré-natal, 100% de puérperas com consulta até 42 dias após o parto, e uma proporção de 76,5% de gestantes com primeira consulta odontológica programática, correspondendo numericamente a 26. Assim, observou-se uma melhora na qualidade da atenção dos serviços, um aumento na cobertura e adesão do pré-natal e puerpério, melhora nos registros, engajamento público e promoção de saúde.

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Introdução: A Estratégia de Saúde da Família é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, sendo ferramenta fundamental para consolidação de uma saúde de qualidade e eficaz para a população. A UBS Km 06 é composta pelas equipes Azul (102) que atende 831 famílias, a Vermelha (103) que assiste 917 famílias e Amarela, minha área, que cobre 1096 famílias. A área adscrita da UBS totaliza a assistência de 2844 famílias, contabilizando 7782 usuários. O processo de trabalho respeita o estabelecido pelo Ministério da Saúde, respeitando o proposto nos manuais/protocolos de atendimento. Objetivo: Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Km06, município de Natal/RN. Metodologia: Como ferramenta metodológica utilizou-se a incorporação da ficha espelho como registro específico para a ação programática e uma planilha de coleta de dados para avaliação mensal dos dados coletados. Adotamos a estratégia do acolhimento diário dos usuários com escuta terapêutica na sala de espera, organização do livro de registro da UBS e do grupo de gestantes, ampliação da busca ativa e visita domiciliar. As ações foram desenvolvidas dentro dos eixos de Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Resultados: Conseguimos ao final dos três meses de intervenção uma cobertura de 100% da população das gestantes. No primeiro mês alcançamos 20,4% (20 gestantes), no segundo de 59,2% (58 gestantes) e no terceiro mês 100% (98 gestantes). Atingiu-se a meta de 100% do universo das puérperas com consulta puerperal antes dos 42 dias após o parto. No primeiro mês alcançamos 26,9% (14 puérperas), no segundo 61,5% (32 puérperas) e no último 100% (42 puérperas). Na cobertura da atenção a saúde bucal teve-se 36,7% ao final dos terceiro mês, sendo 9,2% (9 gestantes) no primeiro e 24,5% (24 gestantes) no segundo mês. Quanto aos indicadores de qualidade, adesão, registro avaliação de risco e promoção em saúde alcançamos 100%. Conclusão: Teve-se um amadurecimento profissional, melhoria da qualidade de atendimento e ao final dos três anos de intervenção, conseguimos incorporar as nossas ações e protocolos como rotina na UBS.

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A Unidade de Saúde Duque de Caxias está localizada na zona urbana de São Luiz Gonzaga/RS e possui uma equipe de ESF. Residem atualmente 3.848 pessoas na área adstrita. A partir do diagnóstico situacional realizado na ESF Duque de Caxias foram identificados os problemas mais relevantes existentes na comunidade e priorizou-se a realização de um projeto de intervenção nas áreas de pré-natal e puerpério. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. A principal meta para o programa foi melhorar a qualidade do atendimento em pré-natal das gestantes cadastradas e atendidas no ESF através da ampliação da cobertura de atendimentos, melhorias na qualidade da atenção, adesão das usuárias e registro dos programas, avaliação de risco gestacional e melhora nas ações de promoção de saúde das gestantes e puérperas. Foram alcançadas as metas de 100% de cobertura (22 gestantes) das seguintes ações a todas as gestantes acompanhadas na unidade: solicitação dos exames laboratoriais de rotina, vacinação contra o tétano e hepatite B, suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico, registro adequado e avaliação continuada de risco gestacional. Todas as ações de orientações foram administradas a 100% das usuárias do pré-natal: cuidados nutricionais na gestação, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido, anticoncepção pós parto, riscos do uso de tabaco, álcool e drogas na gestação e por fim, orientações sobre higiene bucal. Portanto, ao final do projeto de intervenção, conseguimos melhorias significativas na qualidade da assistência em pré-natal e puerpério, através do trabalho conjunto da equipe da ESF, em um esforço coletivo para melhorar a atenção à saúde da gestante e puérpera. O maior desafio consiste em mudar a mentalidade das usuárias e introduzir gradualmente uma consciência de prevenção de doenças e principalmente promoção em saúde.