Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa Vista do Cadeado, Boa Vista do Cadeado/RS

HERRERA, Gustavo Alberto Salazar. Melhoria da Atenção à Saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa vista do Cadeado, Boa vista do Cadeado/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus representam duas das principais doenças que constituem um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo também dois dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vascular e renal crônico e responsáveis pelas mortes causadas por acidentes vasculares cerebrais, doenças vasculares coronarianas e diálises. O cuidado integral a pessoas com hipertensão e/ou diabetes e suas complicações é um desafio muito importante para a equipe de saúde especialmente no sentido de ajudar a conviver com essas doenças crônicas que requerem mudança no modo e estilo de vida envolvendo também os familiares e amigos e o ambiente de trabalho. Diante disso, a equipe foi motivada a desenvolver uma intervenção em saúde na comunidade objetivando melhorar o atendimento às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. O projeto tem como objetivo ampliar a cobertura de atendimento a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro de informações, mapear as pessoas que apresentam risco para doenças cardiovasculares e promover a saúde às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. As metas propostas pela equipe foram cadastrar 80% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência, realizar exame clinico e complementar a 100% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, prescrever medicamentos fornecidos pela farmácia popular, avaliar a necessidade de atendimento odontológico em 100% das, fazer busca ativa aos faltosos às consultas, manter a ficha de acompanhamento atualizado, realizar a estratificação de risco, garantir orientação nutricional, prática de exercícios de forma regular assim como informar sobre os riscos que ocasionados pelo tabagismo e sobre a importância da manutenção da higiene bucal. Nosso trabalho foi avaliado por indicadores de cobertura e de qualidade e para a obtenção destes foram desenvolvidas ações nos eixos de monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público dirigidas a orientar ou informar a comunidade e qualificação da prática clínica por meio da capacitação da equipe de saúde. O projeto de intervenção foi muito válido para organizar o trabalho da estratégia de saúde e para melhorar a qualidade de vida das que apresentam hipertensão e/ou diabetes. Diante dos resultados alcançados com a intervenção as ações desenvolvidas serão mantidas e incorporadas à rotina de serviço da unidade de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS

Resumo SANTOS, José Enrique Pena. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são graves problemas de saúde pública, e que acarretam, quando não tratados e acompanhados adequadamente, muitos casos de morbimortalidade, podendo deixar sequelas que afetam a qualidade de vida da pessoa. Na UBS Santo Antônio estavam cadastradas 402 (59%) pessoas com hipertensão e 90 (47%) com diabetes, mas, os atendimentos não estavam organizados. Assim, justifica-se a realização da intervenção neste grupo de usuários na Unidade de Saúde Santo Antônio, no município de Não Me Toque, haja vista a carência de bons indicadores relativos aos cuidados da população com hipertensão e diabetes. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, e teve como objetivo melhorar a atenção à saúde aos usuários maiores de 20 anos com Hipertensão e diabetes. Os resultados obtidos mostram as melhorias, na área adstrita à unidade de saúde, ao final da intervenção, alcançou-se a cobertura de 348 usuários com hipertensão (86,6%), 78 usuários com diabetes (86,7%), superando a meta estabelecida de 85%. Também foi alcançado 100% de exames clínicos apropriados, foi garantido exames complementares a 346 hipertensos (99,4%) e a todos os 78 diabéticos (100%), foi garantido a prescrição de medicamentos da farmácia popular a todos os usuários, foram avaliados para necessidade de tratamento em saúde bucal a 346 hipertensos (99,4%) e todos os 78 diabéticos (100%). Também houve ações que beneficiaram a adesão ao tratamento dos usuários, ações de promoção em saúde, e de engajamento público. Houve um monitoramento e avaliação constantes das ações promovidas e melhorias nas formas de registro, assim como visitas domiciliares. A equipe também se beneficiou, pois recebeu capacitações sobre as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde e treinamento para promover um melhor atendimento à população. Assim, a unidade de saúde obteve melhorias na forma de atendimento e esta intervenção servirá de modelo para intervenções nos demais grupos prioritários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; doenças crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS

O presente volume é parte das atividades desenvolvidas no curso de especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância (EaD), pela Universidade Federal de Pelotas em parceria com a Universidade Aberta do SUS (UFPel/UNASUS). Foi realizada uma intervenção cujo objetivo foi Melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS. O volume está organizado em cinco unidades de acordo com o cronograma proposto pelo curso. Inicia-se com a análise situacional da área de abrangência da UBS Ilópolis, que contém o relatório da análise situacional, com a descrição dos principais problemas encontrados na UBS. Em seguida, o projeto de intervenção, que corresponde à análise estratégica que envolve a justificativa, os objetivos e metas a serem alcançadas na intervenção, e a metodologia com o detalhamento das ações. Consta também o relatório da intervenção com a descrição de todas as ações previstas e desenvolvidas. Posteriormente, é apresentada a avaliação da intervenção. Foi elaborado um relatório para o gestor e outro para a comunidade com ênfase no trabalho desenvolvido e os benefícios que proporcionou. E por fim, fizemos uma reflexão crítica do processo de aprendizagem. A partir da constatação de que as pessoas com hipertensão e/ou diabetes representam o grupo de menor cobertura e qualidade na assistência prestada em minha unidade de saúde, pude perceber a importância de se realizar um projeto de intervenção visando melhorar esta ação programática. As doenças cardiovasculares são as causas mais comuns de morbidade e mortalidade em todo o mundo e, entre os fatores de risco para a doença cardiovascular, encontram-se o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início em julho de 2014 e finalizou em setembro de 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP

O envelhecimento ativo e saudável é um dos grandes objetivos da atenção básica. Se considerarmos saúde de forma ampliada, torna-se necessária alguma mudança no contexto atual em direção à produção de um ambiente social e cultural mais favorável para população idosa. No trabalho das equipes da Atenção Básica/Saúde da Família, as ações coletivas na comunidade, as atividades de grupo, a participação das redes sociais dos usuários são alguns dos recursos indispensáveis para atuação nas dimensões cultural e social. Criada há sete anos, a unidade da Ilha Redonda conta com uma única equipe de ESF atuando em sete micros áreas adstritas. O território abrange uma população adstrita estimada em 1.100 pessoas. O local é situado em região rural. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos idosos na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 50 pessoas com mais de 60 anos moradoras da área de abrangência da unidade de saúde, que também corresponde à população total de idosos moradores da área adstrita, segundo cadastramento realizado pelos agentes comunitários de saúde (ACS) durante a intervenção. Ao iniciar os trabalhos, o total de pessoas com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na área e acompanhados na UBS já correspondia aos 50 idosos da área, com a intervenção alcançamos 100% de cobertura. Optou-se por esta ação programática para melhorar alguns indicadores de qualidade deficientes e para que os ACSs fizessem um cadastramento de todos os idosos moradores da área. Ao iniciar a intervenção, foi cadastrado na planilha apenas o usuário idoso atendido durante a intervenção. Sendo assim, no primeiro mês foram cadastrados 27 idosos (54%), no segundo mês 48 (96%), no terceiro mês 50 idosos(100%). Podemos perceber que a proporção dos usuários cadastrados no Programa foi aumentando progressivamente no transcurso da intervenção, atingindo 100% da meta proposta. Com a intervenção, foi melhorada os exames clínicos, os rastreamentos para hipertensão arterial e diabetes, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação de necessidades de atendimento odontológico, melhora nos registros, entrega da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de fragilização na velhice e da rede social e orientações para adotar hábitos saudáveis. Enfim, o trabalho desenvolvido pela equipe da unidade de saúde gerou melhorias na forma de atendimento e na qualidade de vida dos idosos da comunidade adstrita à unidade, promovendo um cuidado integral, digno e humanizado. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR

BUSTO, Leimainie Viel. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Um envelhecimento de qualidade é direito de toda e qualquer pessoa. Nos países desenvolvidos o envelhecimento está associado à melhoria nas condições de vida, não sendo esta a realidade nos países em desenvolvimento. Um considerável número de pessoas idosas são atingidas por doenças crônicas não transmissíveis, por isso se faz necessário um acompanhamento eficaz, tanto por profissionais da saúde como pelos familiares. Essas doenças crônicas, geralmente, interferem na qualidade de vida dos idosos dificultando ou até mesmo impedindo o desempenho de atividades cotidianas de forma independente. As políticas de saúde têm como função contribuir para que as pessoas alcancem longevidade de vida com qualidade. Diante disso, o objetivo fundamental do desenvolvimento da ação programática na Unidade de Saúde Senador Hélio Campos em Boa Vista/RR foi direcionado à melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa no sentido de promover o envelhecimento ativo e saudável das pessoas com 60 anos ou mais pertencentes à área de abrangência da unidade durante doze semanas, entre os meses de fevereiro e junho de 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Participaram da intervenção todos os idosos pertencentes à unidade de saúde com 60 anos ou mais. O serviço possui em seu cadastro de usuários um total de 289 pessoas maiores de 60 anos dos quais 247 (85,5%) foram avaliados no período da intervenção. Para um bom desempenho da intervenção foram traçadas metas que por ocasião da conclusão da intervenção foram avaliadas mediante os indicadores destinados para cada meta. Esta intervenção trouxe benefício para os idosos acompanhados, entre os quais há usuários com hipertensão, usuários com diabetes, acamados e os que apresentam outras doenças crônicas não transmissíveis e que aprenderam a conviver de forma diferenciada com as mesmas. As ações iniciadas com o processo de intervenção serão mantidas na rotina do serviço para continuar a garantir melhoria na qualidade de vida de todos os idosos acompanhados pela Unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso na UBS Washington Brosse 26, Camaquã/RS

MARTINEZ, Maria Lorena Alvarez. Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Washington Brosse 26. Camaquã/RS. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015 O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, é hoje uma realidade na maioria das sociedades desenvolvidas ou em desenvolvimento. A população idosa no Brasil é estimada em 17,6 milhões de pessoas. O aumento da longevidade exige que os serviços de saúde estejam preparados para propiciar atenção integral à saúde, adequada às necessidades dos idosos. A UBS Washington Brosse 26 está situada no município de Camaquã com uma área de abrangência que envolve os bairros Maria da Graça e Jardim, com uma população de aproximadamente 4 mil pessoas, com uma proporção de cerca de 10% de idosos. O presente trabalho trata de uma intervenção que realizada naquela Unidade, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção á saúde dos idosos da comunidade. A intervenção foi desenvolvida segundo 4 Eixos: gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A cobertura da intervenção atingiu 50% dos idosos, ficando abaixo do pretendido, que era cobrir 60% dos usuários idosos. Quanto às metas relacionadas com a qualidade da intervenção, obtivemos resultados acima de 80% para indicadores como os referentes a realização da avaliação multidimensional rápida, a realização de exame clínico apropriado em dia, a solicitação de exames complementares periódicos, ao cadastramento de idosos com problemas de locomoção e ao rastreamento de idosos para hipertensão arterial e diabetes mellitus, entre outros. Os piores resultados foram os referentes a realização de primeira consulta odontológica para os idosos, evidenciando problemas com a oferta desses cuidados na Unidade e no Município. A intervenção foi muito importante para a equipe que passou a trabalhar de forma mais integrada e cooperativa, para o serviço que passou a funcionar de forma organizada e para comunidade, que passou a receber atendimento com garantia do acompanhamento e inclusão da família no acompanhamento dos idosos.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Nonoai, Nonoai/RS

O projeto de intervenção em saúde feito na nossa UBS tratou da melhoria na saúde das 930 pessoas idosas que representam um grande número da nossa população. Este Projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 4 meses na Unidade de Saúde Nonoai, no município Nonoai do Rio Grande do Sul. Participaram da intervenção 930 idosos de 60 e mais anos de idade. Foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2013 além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2013. O resultado principal foi a cobertura do programa com resultado final de 100% (927) atingido; também conseguimos que 100%(927) tivessem avaliação multidimensional rápida, que 100%(927) os idosos estivessem com os exames clínicos apropriados em dia, que 100%(927) deles tivessem verificação de pressão arterial na última consulta. 100% (55) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada, assim como todos os 100% (143) dos hipertensos tiveram o rastreamento para diabetes. No serviço toda a equipe reconhece a importância que a intervenção teve e todos temos interesse em dar continuidade. Hoje na nossa UBS, a população e a equipe têm conhecimento da importância em continuar e expandir esse trabalho, apresentando condições materiais e humanas em dar continuidade, e dessa forma incorporar a intervenção a rotina do serviço, e unidos criar as condições para superar algumas das dificuldades encontradas.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Portão, Salto do Jacuí, RS

AGUILERA, Milagros Luisa Véliz. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na UBS Portão, Salto do Jacuí, RS. 2015. 82 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais comuns, atingem 23,3% e 6,3% respectivamente, dos adultos brasileiros. São responsáveis por um grande número de internações hospitalares e está entre as principais causas de amputações e perdas de mobilidade e de outras funções neurológicas com perda significativa da qualidade de vida. O presente trabalho apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas portadoras de HAS e DM da área de abrangência da unidade de saúde Portão, em Salto do Jacuí, RS. A intervenção será realizada tendo como população alvo 376 hipertensos e 123 diabéticos acima de 20 anos residentes na área de abrangência. Foi desenvolvida uma intervenção com duração de 12 semanas com o propósito de desenvolver ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, modificando a realidade situacional da UBS, que era desfavorável com relação à atenção à saúde de hipertensos e diabéticos. Foram abordados aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção, registro e mapeamento de risco da população-alvo da intervenção e promoção da saúde, tornando possível alcançar os seguintes resultados: aumento da cobertura de hipertensos de 60 (16%) para 150 (40%), e de diabéticos de 30 (25%) para 61 (50%); todos os usuários cadastrados realizaram exames clínicos e 94% dos hipertensos e 95% dos diabéticos realizaram os exames laboratoriais complementares de acordo com o protocolo adotado, todos tiveram o risco cardiovascular avaliado e receberam orientações sobre hábitos de vida saudável, conseguimos ainda ampliar as consultas odontológicas. A equipe de saúde foi beneficiada com a intervenção ao poder ser capacitada com os protocolos de atendimento e conduta clinica referente ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da HAS e o DM, recomendado pelo Ministério da Saúde. As capacitações tiveram um impacto positivo em diversas atividades no serviço, como no acolhimento e no atendimento geral na unidade de saúde. A intervenção também permitiu delimitar as atribuições de cada membro da equipe, possibilitando maior organização do trabalho para manter a ação programática como parte rotineira das atividades da unidade. Foi criado o grupo de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA) que representou uma maior participação e engajamento público. Somando-se a isso, houve melhora do registro das informações e mapeamento de hipertensos e/ou diabéticos com risco para doença cardiovascular com encaminhamento adequado para seguimento do tratamento para este grupo populacional. PALABRAS- CHAVE Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/Rn.

A hipertensão arterial (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são duas doenças crônicas que podem ocasionar a invalidez temporal ou permanente assim como desencadear complicações e até mesmo a morte. A HAS é uma doença altamente prevalente, sendo responsável pelo menos 40 % das mortes por acidente vascular cerebral (AVC) e por 25% das mortes por doenças arterial coronária, em combinação com a diabetes representa 62% do diagnostico primário de usuários submetidos à dialise, além de ser fatores de riscos das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, que se encontram dentro das 10 primeiras causa de morte no Brasil e no mundo. No Brasil constituem 32,2 % das mortes por infarto do miocárdio e derrame cerebral. A intervenção que realizamos teve como objetivo melhorar a Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na Unidade Básica de Saúde Marlete Nobrega da Luz, Parelhas/RN. O projeto foi desenvolvido no período de três meses (12 semanas), na área da UBS Marlete Nobrega da Luz. Para alcançar os objetivos propostos foi desenvolvido um cronograma, com metas e ações, como cadastro dos hipertensos e/o diabéticos que foi atualizado na planilha de coleta de dados no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Na área adstrita à UBS há 4.104 usuários cadastrados, a intervenção teve como foco as pessoas com hipertensão e diabetes que contabilizam 624 e 154 respectivamente A intervenção exigiu capacitação da equipe no cadastramento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da hipertensão e diabetes. Com os resultados obtidos foi possível atingir quase todas as metas propostas, na cobertura tivemos dificuldades no cadastramento dos diabéticos, na realização dos exames complementares assim como na aquisição de medicamentos na farmácia popular, não sendo possível atingir a totalidade dos hipertensos e diabéticos acompanhados na unidade. Esta atividade envolveu o trabalho de toda a equipe, cada um com sua atribuição, agregando conhecimentos nas práticas com os usuários. Durante a intervenção foram acompanhados 407 (65,2%) hipertensos residentes na área de abrangência, e 91 (59,1 %) diabéticos, a intervenção proporcionou maior adesão dos usuários ao programa, o preenchimento dos dados foi realizado na planilha de coleta de dados e na ficha espelho disponibilizados pelo curso. A intervenção propiciou o melhor controle de todas as atividades realizadas e o planejamento de ações que permitiram ter uma melhor disponibilidade dos recursos médicos e humanos na unidade, com melhoria da organização e possibilidade de avaliar os resultados alcançados, além disso, ajudou a ter uma melhor inter-relação com a comunidade, incorporando muitas ações de prevenção e promoção de saúde, para alcançar mudanças no estilo de vida, melhorar a qualidade de vida e evitar as complicações tão frequentes nestes grupos de hipertensos e diabéticos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial E/Ou Diabetes Mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre/RN

PÉREZ, Narjara Vilar. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre-RN. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. . A atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus é muito importante no contexto na atenção básica para assegurar o bom desenvolvimento e acompanhamento de prevenção e tratamento, permitindo a melhoria da qualidade de vida da população e diminuindo cada vez mais o impacto das complicações para a saúde das pessoas. A intervenção realizada no período de abril a junho de 2015 objetivou a melhoria da atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na USF Lagoa do Mato, Monte Alegre- RN. A população da área adstrita para atendimento é de 2.773 pessoas. Nossa população é atendida em sua totalidade, os usuários com mais de 20 anos na área de saúde somam 1.859 pessoas, destes, temos 422 usuários diagnosticadas com HAS e 147 usuários com diabetes mellitus. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus. A cobertura alcançada foi de 383 de usuários com HAS (93,1%) e 147 de usuários com diabetes (100%). A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS General Câmara, General Câmara/RS

O número de pessoas idosas vem crescendo continuamente. A pessoa idosa tem características e peculiaridades com relação a sua saúde, com maior risco de desenvolver doenças crônicas, fragilização da saúde, risca de quedas, dificuldades de locomoção. O atendimento este grupo de pessoas deve estar capacitado para atender a todas as necessidades e oferecer um bom tratamento, acompanhamento e prevenção, melhorando a qualidade de vida da população. Com este intuito, foi realizada na UBS General Câmara uma intervenção com foco na saúde da pessoa idosa. Foi realizada no município de General Câmara em Rio Grande do Sul, nossa equipe de saúde escolheu a intervenção no foco de atenção a saúde de idoso, pois a cobertura deste programa estava 42,9% para tanto o objetivo geral foi melhorar a atenção a saúde do idoso na UBS general câmara, município General Câmara /RS e como meta nos propusemos ampliar a cobertura a 90 % em um período de 4 meses. Os resultados não foram como esperávamos; cadastrar a 281 usuários idosos o que representou 80,3%, ampliar a cobertura de atenção a saúde de idoso a 80,3 % além disso, que 100% dos usuários idosos atendidos e cadastrados tivessem uma avaliação integral com todas as consultas, com avaliação multidimensional rápida, exame clínicos apropriado em dia, solicitação de exames complementares periódicos em dia a hipertensos/diabéticos, prescrição de medicamentos na farmácia popular, visitas domiciliares acamados e com problemas de locomoção, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação para necessidades odontológicas, registro de fichas espelhos em dia, caderneta de saúde de idosos, avaliação morbimortalidade em dia, avaliação para fragilização de velhice, de saúde bucal, orientação nutricional, orientação sobre prática de atividade física, a intervenção foi muito importante para a equipe. A equipe de saúde foi capacitada para desenvolver a intervenção de acordo com as metas proposta e seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relacionadas com atenção a saúde de idosos, acompanhamento e monitoramento dos usuários idosos. Promoveu o trabalho integrado em equipe, envolvendo o médico, a enfermeira, a odontóloga, a auxiliar de enfermagem, os ACS e a recepcionista. Nossa intervenção terminou com muito impacto na organização do atendimento de nossa UBS além de melhorar a qualidade da atenção, a maioria dos usuários idosos começou a confiar no atendimento da unidade básica de saúde, melhorou o trabalho e qualidade dos ACS, e as visitas domiciliares. Além de acompanhar os idosos acamados e com problemas de locomoção, a intervenção mostrou as atribuições da equipe viabilizando a atenção a maior número de pessoas. Melhorou o atendimento aos idosos, viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. Apesar da ampliação da cobertura de atenção a saúde de idosos ainda temos que continuar trabalhando, pois ainda temos usuários idosos sem atendimento, ainda precisamos ampliar a cobertura para 90% dos idosos de nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha/RS

PEREZ, Raul Grimon. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha, RS. 2015. 72f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Em decorrência de cardiopatia hipertensiva e isquêmica, é também fator etiológico de insuficiência cardíaca. A partir de uma análise situacional realizada na UBS Floresta, município de Lagoa Vermelha/RS foi elaborado um projeto de intervenção com duração de 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência, sendo sua população de 5.900, distribuído em 11 bairros de forma planejada, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da ESF. O projeto de intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção, registro, mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde, assim conseguimos obter os seguintes resultados: a cobertura de pessoas com hipertensão acompanhados foi de 539 (40,9%) e de pessoas com diabetes foi de 170 (50,4%). Houve melhora significativa em relação ao acolhimento, atendimento assim como na qualidade dos registros,100% das pessoas envolvidas no projeto receberam avaliação sobre risco cardiovascular, melhoraram adesão aos diferentes tratamentos, assim como receberam orientações importantes sobre promoção e prevenção de saúde. Ações como a detecção e tratamento precoce de doenças, bem como a redução de danos. O resultado do trabalho foi positivo para a comunidade, pois foi mudado o estilo de vida, aumentando o conhecimento das pessoas sobre sua doença para prevenir futuras complicações, assim como a preparação e união da equipe depois da capacitação. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento dos usuários, qualidade no atendimento e engajamento público. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na ESF Susana, Lagoa Vermelha/RS

O trabalho de intervenção em saúde da pessoa idosa em nossa unidade de saúde ESF Suzana foi planejada e desenvolvida com o objetivo de melhorar a saúde dos usuários de nossa área de abrangência ,participarão da intervenção toda a equipe ,as lideranças comunitárias e os usuários idosos que engloba as pessoas acima de 60 anos ,para alcançar nossos objetivos foram estabelecido metas e ações ,o trabalho foi realizado em 4 meses com um total de 469 usuários com mais de 60 anos avaliado, a intervenção iniciou com a capacitação dos profissionais da saúde de nossa UBS ,ao inicio da intervenção apresentamos dificuldades por falta de registro e ACS ,a intervenção melhoro os registros ,agendamento de idosos , classificação do risco, otimizou o agendamento para as demandas espontâneas ,um atendimento mais qualificado ,mais organizado e propicio a ampliação da cobertura de atenção aos usuários idosos .A equipe contou com ajuda das lideranças comunitárias e gestores . Notou-se satisfação da população com a intervenção o que foi possível pela união da equipe com ajuda das lideranças comunitárias ,levando a realização de outras atividades e permitiu a incorporação do projeto a rotina dos serviços e a realização de outras ações programáticas tomando este projeto como exemplo

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI

SILVEIRA, Roberto Savigne. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população Brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, onde cerca de 60 a 80% dos casos podem ser tratados na rede básica, contribuindo decisivamente para a diminuição do agravamento deste cenário em nível nacional. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Morrinhos, no município de Uruçuí/Piauí, foi realizada entre os meses de abril, maio e junho de 2015 e foi voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar fragilidades e deficiências encontradas na unidade de saúde após extensa análise situacional de nossa unidade. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Morrinhos. Utilizou-se como protocolo os Cadernos da Atenção Básica: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica (n⁰ 37) e Diabetes Mellitus (n⁰ 36) do Ministério da Saúde de 2013 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 542 pessoas e de 61 (41%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 613 usuários com hipertensão arterial sistêmica e 76 (51%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito. Nossa equipe alcançou 100% na busca ativa dos usuários faltosos à consulta, na proporção de usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Diante destes resultados, para a equipe foi um aprendizado e reorganização sobre a qualificação dessa ação programática, que mantemos após a intervenção, e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e qualidade nas ofertas da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; saúde bucal