L'hypnose: du fantasme à la thérapie

La pratique de l'hypnose dans le Centre St-Martin amène un certain nombre de questions sur la valeur de celle-ci en tant que thérapie. En partant des idées - voire des idéologies - que l'hypnose induit chez nos contemporains, nous allons tenter de montrer qu'il s'agit d'une thérapie naturelle, indolore et efficace, qu'elle n'a rien de magique, et ...qu'on l'utilise sans le savoir !

Urgences psychiatriques : première ligne infirmière

Depuis deux ans, l'urgence psychiatrique de notre secteur est assurée en première ligne par un infirmier-e. Ce travail a été possible grâce au développement de certains instruments mais surtout au travers d'un changement conceptuel de l'intervention d'urgence. L'auteur se propose d'aborder les moyens utilisés, la mise en place des changements et des retombées tant politiques que financières suscités par cette nouvelle orientation.

Dahlia : unité d'investigation - évaluation

Depuis deux années et demie, l'équipe de Dahlia participe d'un projet, élaboré par le Dr Ch. Bryois, dont les objectifs principaux d'accueil des premiers séjours et pour une durée moyenne de 15 jours, contredisaient les habitudes institutionnelles. Ses porte-parole nous expliquent comment l'équipe a vécu la mise en place de ce modèle, les problèmes rencontrés, les avancées qu'il a introduites dans sa pratique et son élaboration théorique. L'initiateur de cette unité nous a donné, dans une interview, sa propre interprétation de cette expérience.

Le débriefing : rétablir la continuité. Un acte infirmier ?

Des infirmiers en psychiatrie sortent de leur lieu habituel d'intervention, changent de cadre de référence pour assister des personnes en détresse à la suite d'une situation insoutenable.

Les émotions, bien connaître les siennes pour mieux gérer les leurs

L'adolescence est une période de modification profonde du vécu émotionnel, tant sur le plan qualitatif que quantitatif. La pathologie mentale vient, de plus, compliquer le processus de gestion des émotions, dans les excès ou les débordements; du côté des agirs, ou des manques, du côté de l'abrasion des affects ou de l'alexithymie. Les mouvements émotionnels suscités chez les soignants par les adolescents en souffrance sont colorés des mêmes excès. Pouvoir les reconnaître, les accepter et les gérer de manière souple et modulée nous offre de précieuses informations sur ce que vivent nos patients et leur permet de percevoir et de mesurer leurs effets à travers un miroir et ainsi percevoir une part de leur fonctionnement. Cette capacité soignante a des vertus pare-excitantes et constitue un modèle de gestion des émotions que nos patients adolescents peuvent intégrer. Des ateliers prenant en compte la gestion des émotions complètent ce travail ardu du soignant, qui mobilise son énergie et vient se questionner au plus près de ce qu'il vit et ressent dans sa fonction.

Observation des comportements agressifs des patients hospitalisés: entre devoir d'identification précoce de l'agressivité, risques de stigmatisation et exigencesthérapeutiques

L'absence d'une définition claire de la dangerosité et de la violence en psychiatrie, ainsi que le constat d'échec général des outils de prédiction ne doivent pas interrompre le développement du management des risques dans l'institution. Nous proposons l' utilisation d' une échelle d'observation des comportements agressifs qui s'inspire largement du modèle de l'OAS (Overt Agression Scale ) développée par Yudofsky et ses collaborateurs. Il s'agit d'améliorer la qualité de l'observation infirmière et, ce faisant, d'utiliser l'OAS comme un médium pluridisciplinaire d'une part, et comme outil de communication avec le patient concerné, d'autre part. Entre banalisation et stigmatisation, nous restons attentifs au besoin de sécurité du personnel soignant et aux risques d'exclusion des patients "dérangeants".

Les patients délirants

Délire: les dires. Quelle est la place de la parole délirante ? - Histoire: le président Schreber - Patient en urgence et délire - Histoire d'une prise en charge au long cours - Contexte et lecture du symptome - Patient en urgence et délire

Histoire de packs ou d'enveloppes thérapeutiques avec un patient dément

Les patients déments, comme les patients psychotiques, peuvent présenter des angoisses d'intrusion ou de morcellement. L'histoire de Monsieur D témoigne du fait que les packs permettent de diminuer cette souffrance en offrant une expérience intense de contenance et d'unité. Malgré une démence avancée, Monsieur D a ainsi pu intégrer progressivement cette enveloppe maternante et thérapeutique pour recréer le lien à l'autre et le lien à lui-même.

Soins et suicidalité

Une expérience de la Section des Troubles Anxieux et de l'Humeur - Elaboration d'un cadre de soins spécifique pour patient suicidaire - Recherche et contrat

Comment gérer l'insoutenable ?

Corps mutilés, déformés, brûlés, ravagés par la maladie: dans de nombreux services, les soignants sont confrontés à des situations de l'ordre de l'insoutenable. Comment faire face sans être submergé de sentiments négatifs et surtout, comment entrer en relation avec des patients dont la souffrance psychique est immense ?