995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
RESUMO Objetivos: avaliar o grau de satisfao das pacientes submetidas a exrese de mamas acessrias, considerando a esttica e a taxa de complicaes. Pacientes e Mtodos: foram avaliadas 23 pacientes submetidas a tratamento cirrgico para remoo de tecido mamrio axilar, no Servio de Mastologia do HC-UFG, entre julho de 1994 e setembro de 1997. A idade variou entre 20 e 49 anos (mdia de 35 anos). As queixas das pacientes eram: dor local, desconforto e as referentes esttica corporal. A satisfao das pacientes foi avaliada por meio de entrevista, na qual elas se diziam muito satisfeitas, satisfeitas, insatisfeitas ou arrependidas da cirurgia. A equipe do HC-UFG tambm fez sua avaliação de cada uma das pacientes, na qual o resultado cosmtico foi classificado como muito bom, bom ou ruim. Resultados: de acordo com a avaliação das pacientes, 61% estavam muito satisfeitas e nenhuma estava arrependida da cirurgia; a avaliação da equipe médica foi mais rigorosa, uma vez que apenas 26% dos casos foram considerados como muito bom pelos examinadores. Com relao s complicaes, houve ocorrncia de seroma em 22% e de infeco em 13% dos casos. Concluso: a divergncia entre os resultados das pacientes e dos mdicos parece mostrar que o grau de satisfao das primeiras muito maior do que inicialmente podamos imaginar, incentivando-nos a continuar a oferecer este tratamento quelas que assim o desejarem.
Resumo:
OBJETIVO: verificar, com o emprego da ultra-sonografia plvica, a existncia de mudanas na genitlia interna de meninas com puberdade precoce central submetidas a tratamento com anlogo do hormnio liberador de gonadotrofinas (GnRH). MTODOS: a ultra-sonografia plvica foi realizada em 18 meninas com diagnstico de puberdade precoce central idioptica, antes e trs meses aps o inicio do tratamento com anlogo de GnRH, para avaliar o impacto da terapia na genitlia interna feminina. Foram avaliados os volumes uterino e ovariano, o dimetro longitudinal do tero, a relao entre os dimetros longitudinais do corpo e colo uterinos, a relao entre os dimetros ntero-posteriores do corpo e colo uterinos e o eco endometrial. Para a anlise estatstica foi aplicado o teste de Shapiro-Willks para verificao da normalidade dos dados. Para os dados em que a normalidade foi satisfeita, foi aplicado o teste t de Student. Para os dados cuja distribuio no foi normal aplicou-se o teste no paramtrico (teste do sinal). RESULTADOS: aps o tratamento houve reduo estatisticamente significante da mdia dos volumes uterino (de 5,4 para 3,0 cm, p<0,001) e ovariano (de 2,2 para 1,1 cm, p=0,004), da mdia do dimetro longitudinal do tero (de 4,2 para 3,4 cm, p=0,001) e da mdia do eco endometrial (de 1,8 para 0,6 mm, p=0,018). CONCLUSO: em meninas com puberdade precoce a ultra-sonografia plvica til para avaliar a eficcia do tratamento com anlogo de GnRH. Os principais parmetros de resposta terapia so as diminuies dos volumes uterino e ovariano, a reduo do dimetro longitudinal do tero e a atrofia ou ausncia do eco endometrial.
Avaliação crtica dos efeitos adversos do tratamento anti-retroviral no feto, recm-nascido e lactente
Resumo:
A introduo da profilaxia da transmisso vertical do HIV com o uso de drogas anti-retrovirais aliadas a outras medidas resultou na reduo de crianas infectadas pelo HIV em nosso meio. Esses medicamentos so de uso recente e no h dados conclusivos para definir a sua segurana durante a gravidez. Esse artigo analisa, atravs de reviso bibliogrfica, os possveis efeitos dessas drogas sobre o feto, o recm-nascido e durante a infncia, incluindo o potencial de teratogenicidade, carcinognese e sua toxicidade. As descries incluem a identificao de risco aumentado na criana para toxicidade mitocondrial, alteraes neurolgicas, hematolgicas, hepticas em crianas expostas ao HIV. Baseados nos conhecimentos atuais, considera-se que o benefcio na acentuada reduo da transmisso vertical do HIV com o uso de drogas anti-retrovirais ultrapassa os riscos eventuais dos efeitos adversos. Entretanto, at que experincia de longo prazo se acumule, necessrio acompanhamento clnico especializado das crianas expostas. Nessa reviso sugere-se uma rotina de acompanhamento clnico-laboratorial ao longo do primeiro ano de vida e depois anualmente at o final da adolescncia.
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OBJETIVO: avaliar a dor e a sensibilidade cutnea superficial no dermtomo do nervo intercostobraquial (NICB) em pacientes submetidas disseco axilar com preservao do NICB para tratamento cirrgico do cncer de mama. MTODOS: realizamos estudo tipo coorte prospectivo de 77 pacientes divididas em Grupo NP (n=34), sem preservao do NICB, e Grupo ICB (n=43), com preservao do NICB. A sensibilidade cutnea foi avaliada um ano aps a cirurgia, empregando-se: 1) questionrio modificado de McGill; 2) exame clnico incluindo perimetria braquial, pesquisa de sensibilidade tctil e dolorosa; 3) aplicao dos monofilamentos de Semmes-Weinsten que permitem avaliar de forma objetiva, qualitativa e quantitativamente, leses de nervo perifrico. Para anlise estatstica, foram usados os testes do chi2, Kruskal-Wallis e exato de Fisher. RESULTADOS: a dor foi relatada com maior freqncia pelas pacientes do Grupo NP (23/33) do que pelas pacientes do Grupo ICB (17/42); p=0,012. A sensibilidade dolorosa estava preservada na maioria das pacientes do Grupo ICB (38/42) e em apenas 11/33 do Grupo NP (p<0,01). A pesquisa com os monofilamentos revelou sensibilidade cutnea preservada em 30/41 pacientes do Grupo ICB e em 9/33 pacientes do Grupo NP (p<0,01). No houve diferena significativa quanto ao nmero de linfonodos dissecados entre os dois grupos de pacientes (p=0,66). CONCLUSES: pacientes submetidas disseco axilar com preservao do NICB apresentaram menor sintomatologia dolorosa e maior preservao da sensibilidade cutnea superficial, sem prejuzo do nmero de linfonodos dissecados durante o esvaziamento axilar.
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OBJETIVO: avaliar o impacto da histerectomia sobre a sexualidade de mulheres portadoras de leiomioma uterino. MTODOS: estudo prospectivo, no qual foram includas 33 mulheres sexualmente ativas, com idade de 35 a 50 anos, experincia orgstica e parceiro fixo capacitado para o coito. Todas as mulheres foram submetidas a dois instrumentos para avaliação da sexualidade: Quociente Sexual - Verso Feminina (QS-F) e Inventrio de Satisfao Sexual - Verso Feminina (GRISS). Os mesmos instrumentos foram aplicados pelo mesmo examinador antes da histerectomia e seis meses aps o procedimento. RESULTADOS: o QS-F apontou que 39,4% das pacientes apresentaram piora no relacionamento sexual, apesar de no ter sido encontrada associao entre os resultados obtidos no QS-F antes e depois da histerectomia (χ2=10,6; grau de liberdade=12; p=0,05). Os escores mdios obtidos aps a aplicao do questionrio de GRISS mostraram piora significante nos parmetros "satisfao sexual" (p=0,03); "expresso da sensualidade feminina" (p=0,01); "vaginismo/dispareunia" (p=0,02) e "anorgasmia" (p=0,04). CONCLUSES: a histerectomia parece impactar negativamente a vida sexual das mulheres, sendo referida pela diminuio do desejo, da excitao e da capacidade orgsmica.
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OBJETIVO: analisar as repercusses histomorfomtricas da embolizao das artrias uterinas (EAU) no tecido uterino, especialmente mediante quantificao de tecido colgeno, atravs de bipsia uterina antes e aps tratamento de leiomioma uterino. MTODOS: participaram do estudo 15 pacientes portadoras de leiomiomas sintomticos e/ou com infertilidade, submetidas EAU aps cincia do termo de consentimento livre e esclarecido, obedecendo aos critrios de excluso do estudo. Foi realizada bipsia uterina na fase secretria do ciclo menstrual antes e trs meses aps o procedimento, para avaliação do colgeno. Aps o processamento histolgico do material, foram feitos cortes de 3, sendo alguns corados pela hematoxilina-eosina (HE), e outros pela colorao especfica para fibras colgenas (Picrosirius red). Em seguida, foi realizada a leitura e interpretao das lminas e a quantificao do colgeno. Sua quantificao foi calculada como o percentual da rea composta por colgeno, e o resultado expresso em mdiadesvio padro (DP). Os dados foram ento submetidos anlise estatstica pelo teste t de Student pareado (p<0,05). RESULTADOS: nas bipsias realizadas antes do tratamento, foi notada a presena de clulas musculares lisas, rodeadas por rica trama de fibras colgenas que compem o tumor, vasos sanguneos e ncleos de fibroblastos. Nas lminas das bipsias realizadas aps o tratamento, foi observada a presena de necrose de coagulao difusa, trombose vascular, reas de calcificao e de infiltrao linfoplasmocitria e ntida diminuio do componente colgeno. A porcentagem de fibras colgenas foi maior no grupo pr-EAU (84,071,41) do que no grupo ps-EAU, (81,051,50), com p<0,0001, e intervalo de confiana de 95% (IC95%) entre 2,080 e 3,827. CONCLUSO: a reduo quantitativa e qualitativa do colgeno evidencia que o tratamento proposto eficaz em reduzir a massa tumoral, composta principalmente por fibras colgenas de permeio s clulas musculares lisas neoplsicas. Todavia, so necessrios estudos complementares a fim de se investigar a repercusso funcional e biolgica dessas alteraes histolgicas.
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP) no tratamento da tendinite induzida no tendo do msculo flexor digital superficial (TFDS) de eqinos mediante avaliação ultra-sonogrfica. Para isso foram utilizados seis eqinos hgidos machos castrados, com idade de 8-15 anos (x=12 anos). A tendinite do TFDS foi provocada em ambos os membros torcicos, mediante a administrao intratendnea de 2,5mg de colagenase (2,5mg.L-1), sendo esse procedimento considerado o incio da fase experimental. Doze dias aps a induo da tendinite, os animais foram submetidos a dois tratamentos: sendo que na leso efetuada no TFDS direito (grupo tratado, GT), foram administrados 2,5mL de PRP ativado com cloreto de clcio a 0,0125mol.L-1, contendo concentraes variando de 320.000 a 500.000 plaquetas.L-1; na tendinite do TFDS esquerdo (grupo controle, GC), foram injetados 2,5mL de soluo salina a 0,9%. Aps cinco dias, os animais foram submetidos atividade fsica controlada e progressiva durante 30 dias. Os exames ultra-sonogrficos foram realizados antes e aps induo da tendinite (48 horas aps e no 7, 12, 14, 21, 28, 35, 42 dias do experimento), sendo avaliado a rea transversal do tendo (ATT), rea transversal da leso (ATL), o percentual da ATL, a intensidade e ecogenicidade da leso, assim como o paralelismo das fibras colgenas. Os resultados revelaram reduo (P<0,05) da ATL e do grau de ecogenicidade da leso em funo do tempo, mas com diferena (P<0,05) entre grupos apenas para ATL, com valores menores no GT. O tratamento com PRP proporciona maior reduo da rea da leso, mensurada por ultra-sonografia.
