Hydrologic Simulations of the Maquoketa River Watershed Using SWAT Working Paper 09-WP 49,June 2009

This paper describes the application of the Soil and Water Assessment Tool (SWAT) model to the Maquoketa River watershed, located in northeast Iowa. The inputs to the model were obtained from the Environmental Protection Agency’s geographic information/database system called Better Assessment Science Integrating Point and Nonpoint Sources (BASINS). Climatic data from six weather stations located in and around the watershed, and measured streamflow data from a U.S. Geological Survey gage station at the watershed outlet were used in the sensitivity analysis of SWAT model parameters as well as its calibration and validation for watershed hydrology and streamflow. A sensitivity analysis was performed using an influence coefficient method to evaluate surface runoff and base flow variations in response to changes in model input hydrologic parameters. The curve number, evaporation compensation factor, and soil available water capacity were found to be the most sensitive parameters among eight selected parameters when applying SWAT to the Maquoketa River watershed. Model calibration, facilitated by the sensitivity analysis, was performed for the period 1988 through 1993, and validation was performed for 1982 through 1987. The model performance was evaluated by well-established statistical methods and was found to explain at least 86% and 69% of the variability in the measured stream flow data for the calibration and validation periods, respectively. This initial hydrologic modeling analysis will facilitate future applications of SWAT to the Maquoketa River watershed for various watershed analysis, including water quality.

Pharmacogenomics of HIV Therapy: Summary of a Workshop Sponsored by the National Institute of Allergy and Infectious Diseases

Approximately 1 million people in the United States and over 30 million worldwide are living with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). While mortality from untreated infection approaches 100%, survival improves markedly with use of contemporary antiretroviral therapies (ART). In the United States, 25 drugs are approved for treating HIV-1, and increasing numbers are available in resource-limited countries. Safe and effective ART is a cornerstone in the global struggle against the acquired immunodeficiency syndrome. Variable responses to ART are due at least in part to human genetic variants that affect drug metabolism, drug disposition, and off-site drug targets. Defining effects of human genetic variants on HIV treatment toxicity, efficacy, and pharmacokinetics has far-reaching implications. In 2010, the National Institute of Allergy and Infectious Diseases sponsored a workshop entitled, Pharmacogenomics A Path Towards Personalized HIV Care. This article summarizes workshop objectives, presentations, discussions, and recommendations derived from this meeting.

Pattern and clinical significance of cancer-testis gene expression in head and neck squamous cell carcinoma

Les cancer-testis antigènes appartiennent à la famille des antigènes tumoraux spécifiques. Ils ont montré un pouvoir immunogène chez les patients porteurs de différents cancers. En effet, ils stimulent sélectivement les lymphocytes cytotoxiques, et leur expression spécifique dans les tissus tumoraux en fait une cible idéale pour une vaccination antitumorale. Le but de cette étude est d'identifier l'expression de certains de ces antigènes, d'analyser leur valeur pronostique et de déterminer la meilleure cible antigénique pour permettre une immunothérapie spécifique dans les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures. Le profil et le taux d'expression de 12 cancer-testis antigènes (MAGE-A1, MAGE-A3, MAGE-A4, MAGEA10, MAGE-C2, NY-ESO-1, LAGE-1, SSX-2, SSX-4, BAGE, GAGE-1/2, GAGE-3/4) et de 3 autres antigènes tumoraux spécifiques (PRAME, HERV-K-MEL, NA-17A) ont été évalués par RT-PCR sur 57 échantillons de cancers ORL primaires. Les paramètres tumoraux et cliniques ont été prospectivement collectés afin de corréler ces données avec le résultat de nos investigations immunobiologiques. Quatre-vingt-huit pour cent des tumeurs expriment au moins 1 antigène. Une co-expression de 3 gènes ou plus est détectée chez 59% des patients. MAGE-A4 (60%), MAGE-A3 (51%), PRAME (49%) et HERV-K-MEL (42%) sont les gènes le plus fréquemment exprimés. Ils sont totalement absents des muqueuses saines avoisinantes. La présence de MAGE-A et NY-ESO-1 à la surface des cellules a été vérifiée par immunohistochimie. Nos analyses statistiques ont permis d'identifier une diminution de la survie liée au cancer chez les patients porteurs d'une tumeur exprimant de multiples cancer-testis antigènes et notamment MAGE-A4 dont l'expression indépendante d'autres éléments cliniques s'associe statistiquement à un taux de survie diminué. Nos résultats ont permis d'identifier un rôle pronostique de l'expression des gènes associés aux tumeurs dont l'expression est apparemment liée à un phénotype de malignité plus élevé. Cette constatation, corroborée par l'identification parallèle d'un infiltrat lymphocytaire spécifique confirme l'utilité potentielle de certains cancer-testis antigènes comme cible pour une immunothérapie ciblée dans les carcinomes des voies aérodigestives supérieures

Faire la ville juste : une analyse "in itinere" de la maîtrise publique d'ouvrage du projet urbain Carré de Soie (métropole lyonnaise)

Dans certaines portions des agglomérations (poches de pauvreté de centre-ville, couronnes suburbaines dégradées, espaces périurbains sans aménité), un cumul entre des inégalités sociales (pauvreté, chômage, etc.) et environnementales (exposition au bruit, aux risques industriels, etc.) peut être observé. La persistance de ces inégalités croisées dans le temps indique une tendance de fond : la capacité d'accéder à un cadre de vie de qualité n'est pas équitablement partagée parmi les individus. Ce constat interroge : comment se créent ces inégalités ? Comment infléchir cette tendance et faire la ville plus juste ?¦Apporter des réponses à cette problématique nécessite d'identifier les facteurs de causalités qui entrent en jeu dans le système de (re)production des inégalités urbaines. Le fonctionnement des marchés foncier et immobilier, la « tyrannie des petites décisions » et les politiques publiques à incidence spatiale sont principalement impliqués. Ces dernières, agissant sur tous les éléments du système, sont placées au coeur de ce travail. On va ainsi s'intéresser précisément à la manière dont les collectivités publiques pilotent la production de la ville contemporaine, en portant l'attention sur la maîtrise publique d'ouvrage (MPO) des grands projets urbains.¦Poser la question de la justice dans la fabrique de la ville implique également de questionner les référentiels normatifs de l'action publique : à quelle conception de la justice celle-ci doit- elle obéir? Quatre perspectives (radicale, substantialiste, procédurale et intégrative) sont caractérisées, chacune se traduisant par des principes d'action différenciés. Une méthodologie hybride - empruntant à la sociologie des organisations et à l'analyse des politiques publiques - vient clore le volet théorique, proposant par un détour métaphorique d'appréhender le projet urbain comme une pièce de théâtre dont le déroulement dépend du jeu d'acteurs.¦Cette méthodologie est utilisée dans le volet empirique de la recherche, qui consiste en une analyse de la MPO d'un projet urbain en cours dans la première couronne de l'agglomération lyonnaise : le Carré de Soie. Trois grands objectifs sont poursuivis : descriptif (reconstruire le scénario), analytique (évaluer la nature de la pièce : conte de fée, tragédie ou match d'improvisation ?) et prescriptif (tirer la morale de l'histoire). La description de la MPO montre le déploiement successif de quatre stratégies de pilotage, dont les implications sur les temporalités, le contenu du projet (programmes, morphologies) et les financements publics vont être déterminantes. Sur la base de l'analyse, plusieurs recommandations peuvent être formulées - importance de l'anticipation et de l'articulation entre planification et stratégie foncière notamment - pour permettre à la sphère publique de dominer le jeu et d'assurer la production de justice par le projet urbain (réalisation puis entretien des équipements et espaces publics, financement de logements de qualité à destination d'un large éventail de populations, etc.). Plus généralement, un décalage problématique peut être souligné entre les territoires stratégiques pour le développement de l'agglomération et les capacités de portage limitées des communes concernées. Ce déficit plaide pour le renforcement des capacités d'investissement de la structure intercommunale.¦La seule logique du marché (foncier, immobilier) mène à la polarisation sociale et à la production d'inégalités urbaines. Faire la ville juste nécessite une forte volonté des collectivités publiques, laquelle doit se traduire aussi bien dans l'ambition affichée - une juste hiérarchisation des priorités dans le développement urbain - que dans son opérationnalisation - une juste maîtrise publique d'ouvrage des projets urbains.¦Inner-city neighborhoods, poor outskirts, and peri-urban spaces with no amenities usually suffer from social and environmental inequalities, such as poverty, unemployment, and exposure to noise and industrial hazards. The observed persistence of these inequalities over time points to an underlying trend - namely, that access to proper living conditions is fundamentally unequal, thus eliciting the question of how such inequalities are effected and how this trend can be reversed so as to build a more equitable city.¦Providing answers to such questions requires that the causal factors at play within the system of (re)production of urban inequalities be identified. Real estate markets, "micromotives and macrobehavior", and public policies that bear on space are mostly involved. The latter are central in that they act on all the elements of the system. This thesis therefore focuses on the way public authorities shape the production of contemporary cities, by studying the public project ownership of major urban projects.¦The study of justice within the urban fabric also implies that the normative frames of reference of public action be questioned: what conception of justice should public action refer to? This thesis examines four perspectives (radical, substantialist, procedural, and integrative) each of which results in different principles of action. This theoretical part is concluded by a hybrid methodology that draws from sociology of organizations and public policy analysis and that suggests that the urban project may be understood as a play, whose outcome hinges on the actors' acting.¦This methodology is applied to the empirical analysis of the public project ownership of an ongoing urban project in the Lyon first-ring suburbs: the Carré de Soie. Three main objectives are pursued: descriptive (reconstructing the scenario), analytical (assessing the nature of the play - fairy tale, tragedy or improvisation match), and prescriptive (drawing the moral of the story). The description of the public project ownership shows the successive deployment of four control strategies, whose implications on deadlines, project content (programs, morphologies), and public funding are significant. Building on the analysis, several recommendations can be made to allow the public sphere to control the process and ensure the urban project produces equity (most notably, anticipation and articulation of planning and real- estate strategy, as well as provision and maintenance of equipment and public spaces, funding of quality housing for a wide range of populations, etc.). More generally, a gap can be highlighted between those territories that are strategic to the development of the agglomeration and the limited resources of the municipalities involved. This deficit calls for strengthening the investment abilities of the intermunicipal structure.¦By itself, the real-estate market logic brings about social polarization and urban inequalities. Building an equitable city requires a strong will on the part of public authorities, a will that must be reflected both in the stated ambition - setting priorities of urban development equitably - and in its implementation managing urban public projects fairly.

Les stratégies politiques et foncières des grands propriétaires fonciers au niveau national : étude comparée

Ce cahier résume les résultats d'analyses des stratégies politiques et foncières des grands propriétaires fonciers suisses et les compare au niveau national. Les grands propriétaires fonciers sont les cantons et les communes, les bourgeoisies, les Chemins de fer fédéraux, Armasuisse, Pro Natura, les caisses de pension, les sociétés immobilières, fonds et fondations de placement, les entreprises de commerce de détail ainsi que les banques et assurances. Les principaux enseignements tirés de la comparaison des stratégies politiques et foncières de ces propriétaires concernent la transformation des rapports à la propriété, se manifestant, entre autres, dans une financiarisation du secteur foncier et immobilier, une « titrisation », une fragmentation de la propriété, une montée en puissance des acteurs intermédiaires, un allongement de la chaîne décisionnelle, une anonymisation de la propriété, une dilution des responsabilités ainsi qu'une montée en puissance des ratings. Die vorliegende Publikation enthält die Zusammenfassung von Analysen der Strategien ausgewähltter grosser Grundeigentümer unter den Gesichtswinkel ihrer Verhaltensweisen als eigentümer und ihrer politischen Strategien auf der Ebene der Raumplanung. Diese Strategien werden auf gesamtschweizerischer Ebene miteinander verglichen. Die einbezogenen Grundeigentümer sind die Kantone und Gemeinden, die Burgergemeinden, die Schweizerischen Bundesbahnen, Armasuisse, ProNatura, die Pensionskassen, die Immobiliengesellschaften, Immobilienfonds und Immobilienstiftungen, Detailhandelsunternehmungen sowie Banken und Versicherungen. Die hauptsächlichsten Ergebnisse der vergleichenden Analyse betreffen die veränderten Organisationsstrukturen und die Transformation der Strategien der Akteure bezüglich der Ausübung ihrer Eigentumsrechte und ihrer Interventionen auf der Ebene der staatlichen Raum planung. Diese finden ihren Ausdruck insbesondere in Gestalt einer zunehmenden Finanzialisierung des Immobiliensektors, einer ,,Titrisierung", einer Fragmentierung, einer zunehmenden Bedeutungintermediärer Akteure oder einer Verlängerung der Entscheidungsketten. Feststellen lässtsich ebenfalls eine Anonymisierung des Grundeigentums, eine zunehmende Verwischung der Verantwortlichkeiten und ein beachtlicher Bedeutungsgewinn des ratings.

Automatic Tracer-Dilution Method Used for Stage-Discharge Ratings and Streamflow Hydrographs on Small Iowa Streams, HR-285, 1990

An automatic system was designed to concurrently measure stage and discharge for the purpose of developing stage-discharge ratings and high flow hydrographs on small streams. Stage, or gage height, is recorded by an analog-to-digital recorder and discharge is determined by the constant-rate tracer-dilution method. The system measures flow above a base stage set by the user. To test the effectiveness of the system and its components, eight systems, with a variety of equipment, were installed at crest-stage gaging stations across Iowa. A fluorescent dye, rhodamine-WT, was used as the tracer. Tracer-dilution discharge measurements were made during 14 flow periods at six stations from 1986 through 1988 water years. Ratings were developed at three stations with the aid of these measurements. A loop rating was identified at one station during rapidly-changing flow conditions. Incomplete mixing and dye loss to sediment apparently were problems at some stations. Stage hydrographs were recorded for 38 flows at seven stations. Limited data on background fluorescence during high flows were also obtained.

Le temps partagé dans la jouissance de la propriété par étages : étude de la copropriété spatio-temporelle sur une part d'étage

Introduction : Depuis plusieurs années, la pratique a développé une nouvelle forme d'utilisation de la propriété immobilière : le time-sharing, que l'on appelle aussi couramment propriété en temps partagé ou multipropriété. Son objectif est de permettre à plusieurs personnes de bénéficier du même logement de vacances en prévoyant une répartition temporelle de leur usage. Actuellement, il n'existe dans le système juridique suisse aucune disposition légale qui traite expressément du time-sharing, mais ce concept peut être valablement établi sur la base du droit en vigueur en ayant recours à différentes constructions. En effet, le droit contractuel, le droit des sociétés et les droits réels sont autant de moyens utilisés par la pratique pour atteindre le but fixé. Le choix entre ces diverses alternatives n'est toutefois pas anodin, car il détermine de manière directe la position juridique du time-sharer vis-à-vis des tiers et des personnes qui font partie de la même structure que lui. Le système du time-sharing a suscité un véritable engouement auprès des consommateurs, mais il a également donné lieu à de nombreux abus dont la presse s'est faite l'écho. Pour ces raisons, le législateur envisage aujourd'hui d'introduire des dispositions légales protectrices permettant de délimiter précisément les droits et obligations dont le time-sharer acquiert la titularité. Cette intervention législative ne consiste toutefois pas en une réglementation du time-sharing, mais uniquement en l'élaboration de normes générales qui doivent s'appliquer lors de la conclusion du contrat d'acquisition et qui se veulent compatibles avec les différentes constructions juridiques possibles. Nous avons choisi, pour la présente étude, d'examiner les possibilités qu'offrent les droits réels pour établir le partage de la jouissance d'un appartement et d'analyser la construction qui assure au consommateur la position la plus stable : celle de copropriétaire d'une part de propriété par étages. Les caractéristiques propres au time-sharing qui nous intéresse sont ainsi les suivantes : 1) Le time-sharer est un véritable propriétaire immobilier. Le droit de propriété assure une position forte à son titulaire qui bénéficie alors de tous les attributs et toutes les garanties de ce droit absolu. Mais le fait que plusieurs personnes acquièrent le même objet, nous met en présence du concept de propriété collective qu'il faut analyser afin d'expliquer la construction juridique du time-sharing en droits réels. 2) L'appartement reste toujours le même. L'objectif principal du consommateur est d'acquérir un droit de propriété sur un logement qu'il a lui-même choisi. Nous excluons ainsi les sociétés qui mettent à disposition de leurs membres un choix d'appartements que ce soit contre le versement d'une somme d'argent, par le biais d'un système d'acquisition de points-vacances, ou proportionnellement à l'investissement dans le capital social et le parc immobilier de la société. En outre, bien qu'il soit loisible à tout propriétaire d'entrer en relation avec une société d'échange afin de bénéficier d'un autre appartement, nous n'examinerons pas les rapports juridiques ainsi créés, car ils relèvent du droit contractuel et du droit des sociétés et non des droits réels. 3) L'immeuble est situé en Suisse et il est organisé en propriété par étages avant que les différents appartements qui le constituent ne soient vendus. Malgré le succès connu par le time-sharing hors de nos frontières, nous avons décidé de nous intéresser uniquement au statut réel du time-sharing en droit suisse et non aux divers problèmes qui peuvent surgir en droit international privé face aux contrats passés sous l'empire d'un droit étranger. En outre, comme nous le verrons, la structure de la propriété par étages se révèle être parfaitement adaptée au time-sharing en offrant une organisation élaborée et une communauté bénéficiant de la quasi-personnalité juridique. 4) Il n'y a aucun lien préexistant entre les différents acquéreurs et il n'est, par conséquent, pas nécessaire que l'acquisition de l'appartement se fasse simultanément et de manière collective. Dans la plupart des cas, les acquisitions seront échelonnées dans le temps et les personnes entreront en contact uniquement par le biais de leur logement commun. Le système permet donc une grande indépendance entre les différents membres du time-sharing, autant lors de l'achat que de la revente du droit de jouissance. 5) L'appartement étant vendu à de nombreuses personnes, il est nécessaire de fixer des périodes cycliques de jouissance. Celles-ci sont l'élément essentiel du time-sharing et déterminent le prix de vente par leur durée et par leur situation annuelle en haute saison ou en concordance avec les vacances scolaires. Toutefois, bien d'autres éléments nécessitent d'être règlés au niveau de l'organisation interne pour établir avec précision les droits et obligations de chacun. Le plan de notre étude comporte quatre parties principales qui portent respectivement sur la théorie de la propriété collective, sur les différentes constructions envisageables dans le domaine des droits réels, sur l'organisation de la copropriété fondant le time-sharing et sur l'examen des projets de révisions législatives à la lumière de la copropriété.

Flood of June 15-17, 1998, Nishnabotna and East Nishnabotna Rivers, Southwest Iowa, HR-140

Record flooding occurred June 15-17, 1998, in the Nishnabotna and East Nishnabotna River basins following severe thunderstorm activity over southwest Iowa. More than 8 inches of rain fell over a large part of Cass County. The rain gage at Atlantic, Iowa recorded a 24-hour total rainfall of 13.18 inches, which established a new official State record for the greatest amount of rainfall in a 24-hour period. The peak discharge was 41,400 cubic feet per second in the East Nishnabotna River near Atlantic, 60,500 cubic feet per second in the East Nishnabotna River at Red Oak, and 65,100 cubic feet per second in the Nishnabotna River above Hamburg. The peak discharge at Atlantic was greater than the theoretical 200-year flood and the peak discharges at Red Oak and Hamburg were greater than the respective theoretical 500-year floods. Information about the basin, the rain storms, the flooding, and a profile of high water marks at selected intervals along the Nishnabotna and East Nishnabotna Rivers are presented in this report.

Polymerized Asphalt Cement, HR-533, 1989

In 1986, a 0.34 mile experimental section of polymerized asphalt cement (PAC30) concrete was placed in the westbound driving lane of Interstate 80 in western Iowa. It was used in a 2" asphalt concrete inlay using 20% recycled asphalt pavement. The virgin aggregate included 41% crushed gravel, 25% crushed quartzite and 14% natural sand. The evaluation of the project was severely limited when a 1987 reconstruction project extended into the experimental section leaving only 395 feet. Rut depths under a 4-foot gage were taken for a period of two years. No significant rutting occurred in the experimental polymerized section. The frequency of transverse cracking in the polymerized AC section was the same as that of the comparative AC-20 section. The asphalt paving mixture made with polymerized AC cost 120% of the cost of the conventional mix.

Ultrathin Portland Cement Concrete Overlay Extended Evaluation, Construction Report, TR-432, 2000

In recent years, ultra-thin whitetopping (UTW) has evolved as a viable rehabilitation technique for deteriorated asphalt cement concrete (ACC) pavement. Numerous UTW projects have been constructed and tested, enabling researchers to identify key elements contributing to their successful performance. These elements include foundation support, interface bonding condition, portland cement concrete (PCC) overlay thickness, synthetic fiber reinforcement usage, joint spacing, and joint sealing. The interface bonding condition is the most important of these elements. It enables the pavement to act as a composite structure, thus reducing tensile stresses and allowing an ultra-thin PCC overlay to perform as intended. The Iowa Department of Transportation (Iowa DOT) UTW project (HR-559) initiated UTW in Iowa. The project is located on Iowa Highway 21 between Iowa Highway 212 and U.S. Highway 6 in Iowa County, near Belle Plaine, Iowa. The objective of this research was to investigate the interface bonding condition between an ultra-thin PCC overlay and an ACC base over time, considering the previously mentioned variables. This research lasted for five years, at which time it was extended an additional five years. The new phase of the project was initiated by removing cracked panels existing in the 2-inch thick PCC sections and replacing them with three inches of PCC. The project extension (TR 432) will provide an increased understanding of slab bonding conditions over a longer period, as well as knowledge regarding the behavior of the newly rehabilitated areas. In order to accomplish the goals of the project extension, Falling Weight Deflectometer (FWD) testing will continue to be conducted. Laboratory testing, field strain gage implementation, and coring will no longer be conducted. This report documents the planning and construction of the rehabilitation of HR 559 and the beginning of TR 432 during August of 1999.

Economic and legal analysis of mandatory non-recourse mortgages with applications to Spain

“The liquidity crisis of the Spanish banks is largely due to the lack of confidence of foreign investors and, therefore, the changes that occur in the legislation should not affect the credibility, stability, legal certainty, predictability that markets expect”.Sergio Nasarre (2011)In the current situation of economic crisis, many people have found they can no longer pay back the mortgage loans that were granted to them in order to purchase a dwelling. It is for this reason that, in light of the economic, political and social problems this poses, our paper studies the state of the Spanish real-estate system and of foreclosure, paying special attention to the solution that has been proposed recently as the best option for debtors that cannot make their mort-gage payments: non-recourse mortgaging. We analyze this proposal from legal and economic perspectives in order to fully understand the effects that this change could imply. At the same time, this paper will also examine several alternatives we believe would ameliorate the situation of mortgage-holders, among them legal reforms, mortgage insurance, and non-recourse mortgaging itself.

Assessment of Nondestructive Testing Technologies for Quality Control/Quality Assurance of Asphalt Mixtures, TR-653, 2015

Asphalt pavements suffer various failures due to insufficient quality within their design lives. The American Association of State Highway and Transportation Officials (AASHTO) Mechanistic-Empirical Pavement Design Guide (MEPDG) has been proposed to improve pavement quality through quantitative performance prediction. Evaluation of the actual performance (quality) of pavements requires in situ nondestructive testing (NDT) techniques that can accurately measure the most critical, objective, and sensitive properties of pavement systems. The purpose of this study is to assess existing as well as promising new NDT technologies for quality control/quality assurance (QC/QA) of asphalt mixtures. Specifically, this study examined field measurements of density via the PaveTracker electromagnetic gage, shear-wave velocity via surface-wave testing methods, and dynamic stiffness via the Humboldt GeoGauge for five representative paving projects covering a range of mixes and traffic loads. The in situ tests were compared against laboratory measurements of core density and dynamic modulus. The in situ PaveTracker density had a low correlation with laboratory density and was not sensitive to variations in temperature or asphalt mix type. The in situ shear-wave velocity measured by surface-wave methods was most sensitive to variations in temperature and asphalt mix type. The in situ density and in situ shear-wave velocity were combined to calculate an in situ dynamic modulus, which is a performance-based quality measurement. The in situ GeoGauge stiffness measured on hot asphalt mixtures several hours after paving had a high correlation with the in situ dynamic modulus and the laboratory density, whereas the stiffness measurement of asphalt mixtures cooled with dry ice or at ambient temperature one or more days after paving had a very low correlation with the other measurements. To transform the in situ moduli from surface-wave testing into quantitative quality measurements, a QC/QA procedure was developed to first correct the in situ moduli measured at different field temperatures to the moduli at a common reference temperature based on master curves from laboratory dynamic modulus tests. The corrected in situ moduli can then be compared against the design moduli for an assessment of the actual pavement performance. A preliminary study of microelectromechanical systems- (MEMS)-based sensors for QC/QA and health monitoring of asphalt pavements was also performed.

Facteurs influençant le retour au travail après transplantation chez 61 patients rénaux ou hépatiques

Enjeux La réussite d'une transplantation rénale ou hépatique intègre non seulement le succès de l'acte chirurgical et sa prise en charge médicale post-greffe, mais également pour le patient greffé l'assurance d'une nouvelle qualité de vie dont le retour au travail fait partie. Le retour au travail après greffe est cependant généralement peu étudié dans la littérature et peu discuté semble-t-il au niveau médical que ce soit avant ou après greffe, quand bien même d'un point de vue médico-socio-économique il s'agit d'un sujet important compte tenu des coûts liés à un arrêt de travail prolongé ou à une rente pour incapacité de travail. Contexte Après une greffe réussie, il n'existe théoriquement plus de facteur limitant et peu de contre-indications médicales liées à la greffe pour empêcher une reprise progressive de l'activité professionnelle. Or en réalité le taux de retour au travail après greffe est généralement faible, variant entre 30 et 60% selon la littérature. Ceci a incité l'auteur de cette présente étude à essayer d'en connaître les raisons. Ainsi, l'hypothèse a été que certains facteurs professionnels (« en activité professionnelle ou non avant greffe », « être diplômé ou non»), individuels («âge», «genre», «type d'organe greffé») ou médicaux (« complications médicales aiguës de moins de 6 mois post greffe ») influencent négativement ou positivement le retour au travail des patients greffés. L'étude a porté sur un petit collectif volontaire de patients greffés rénaux et hépatiques opérés entre 1993 et 2003 et suivis depuis lors au centre de transplantation d'organes (CTO) du CHUV. Il leur a été administré en face à face un questionnaire médical spécialement conçu pour l'étude. Conclusion L'étude montre que le taux de retour au travail après greffe rénale ou hépatique s'élève à 39% et qu'il existe effectivement des facteurs pouvant influencer le retour au travail après greffe. Ainsi, être « âgé de moins de 45 ans », être « au bénéfice d'une formation (diplôme) » et « travailler les deux ans précédent la greffe » sont des facteurs significatifs de retour au travail après greffe. Perspective Gage de qualité de vie, le retour au travail après greffe doit être encouragé et favorisé quand il se peut, en s'aidant des facteurs connus qui l'influencent positivement ou négativement. Pour cela, il est indispensable qu'au stade pré greffe déjà s'instaure un dialogue sur le sujet entre patients en attente de greffe et personnel médico-social, afin de mettre en oeuvre le plus précocement possible les mesures socio-professionnelles adéquates comme cela se fait déjà en Allemagne ou aux Etats-Unis par exemple.