Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Diamantino Augusto Macedo, Feijó – Acre

Promover a melhoria da qualidade da atenção à saúde da criança é uma tarefa árdua, mas não impossível. O envolvimento da equipe multiprofissional é crucial para execução de ações da saúde da criança e trazem como resultados: redução da mortalidade infantil, aumento do período de aleitamento materno exclusivo, prevenção de acidentes e diminuição da incidência das patologias mais prevalentes. A execução deste projeto de intervenção em puericultura ocorreu na USF Diamantino Augusto Macedo (DAM) no município de Feijó, Acre. Teve como objetivo geral promover a melhoria da qualidade à atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses da USF DAM. Através do embasamento teórico promovido pelo curso, usamos como metodologia de atendimento as recomendações preconizadas pelo Ministério da Saúde que constam no caderno Sáude da Criança: Crescimento e Desenvolvimento. A intervenção ocorreu em um período de 12 semanas (novembro de 2013 a janeiro de 2014) na forma de consultas, monitoramento do crescimento e desenvolvimento e de prevenção e orientações às mães ou responsáveis. O acompanhamento em puericultura correspondeu a 116 (79,5%) crianças; a busca ativa foi realizada em 25 (86,2%) dos 29 faltosos; o calendário de imunizações estava atualizado em 104 das 116 crianças (89,7%). A profilaxia para anemia foi realizada com suplementação de sulfato ferroso em 116 (100%) das crianças entre 6 e 18 meses; 113 (97,4%) dos responsáveis pelas crianças receberam orientações sobre acidentes da infância e sobre hábitos alimentares para faixa etária; as atividades relacionadas a creche não puderam ser realizadas pois não há no município, ou seja, nenhum responsável recebeu orientação de forma coletiva na creche. A intervenção propiciou ampliação da cobertura assistencial de puericultura na população adscrita com 0 a 72 meses de idade; maximização das ações relacionadas a imunizações, suplementação de ferro e vitamina A, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, orientações sobre aleitamento materno, alimentação na infância, prevenção de acidentes, orientações sobre etiologia e prevenção da cárie, prevenção de oclusopatias evitando hábitos de sucção não nutritivos e identificação de distúrbios metabólicos (desnutrição e obesidade). Diante do exposto, nota-se que a implantação do programa de puericultura foi um grande avanço para a população infantil local e poderá servir como suporte para que outras áreas também realizem o atendimento de acordo com protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. A continuidade das ações, o acompanhamento longitudinal e individualizado renderá bons frutos e resultará melhoria dos indicadores de saúde da população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na UBS Diamantino Augusto Macedo, Feijó/AC

TORRES, A.L Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher, UBS Diamantino Augusto Macedo, Feijó/Acre. 2015. 78 pag. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas. No Brasil, o câncer do colo do útero e de mama constituem as neoplasias mais frequentes entre as mulheres. Uma vez que, se detectou uma deficiência na unidade de saúde através da análise situacional na atenção às mulheres, a intervenção teve como objetivo melhorar os Programas de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na UBS Diamantino Augusto Macedo em Feijó/Acre. As mulheres da comunidade foram cadastradas e acompanhadas nas faixas etárias de 25 a 64 anos para o câncer de colo de útero e de 50 a 69 anos para o câncer de mama cujas ações foram coordenadas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Os dados foram coletados em prontuários, fichas-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, sendo esses disponibilizados pelo curso. Pré-intervenção a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero era de 15.0% e de usuárias com mamografia em dia era de 3.0%. Após a intervenção, evidenciou-se uma cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero de 46,0% das usuárias (302 mulheres) com exame citopatológico em dia e uma cobertura de detecção precoce de câncer de mama de 17,3% das usuárias (32 mulheres) com mamografia em dia. Além disso, 100% das mulheres tiveram amostras satisfatórias no exame citopatológico; 91,8% tiveram um registro adequado para o exame citopatológico e 33.0% para as mamografias. Conclui-se que houve uma atualização constante dos registros, melhorou-se o acolhimento das usuárias destas faixas etárias, os rastreamentos foram realizados dentro dos padrões de qualidade e ações preventivas foram desenvolvidas no trabalho diário. Por fim, a intervenção otimizou os atendimentos destas usuárias e as atividades estão incorporadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI

VAZQUEZ, Lidice. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O tema saúde da criança é muito importante na atenção primaria à saúde (APS) e na saúde da família. Portanto, foi escolhido pelas dificuldades encontradas durante a análise situacional da comunidade, como a baixa cobertura dos atendimentos da população alvo. Realizou-se um estudo de intervenção, longitudinal, durante o período de Janeiro até Abril do ano de 2015, para melhorar a atenção da saúde na população de zero a setenta e dois meses pertencentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) João Augusto Dias do município Guaribas, estado do Piauí. Para realizar a intervenção no programa de saúde da criança, utilizaram-se o Caderno de atenção básica n0 33 do Ministério da Saúde (MS), referente à saúde da criança (BRASIL, 2012) e a planilha de coleta de dados e ficha espelho propostos pela UFPel. As ações realizadas para alcançar os objetivos e metas foram estabelecidas mediante quatro eixos importantes:monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e a qualificação da pratica clinica. Com a intervenção foi atingida a meta de 100% de cobertura da população alvo com todos os resultados de qualidade do atendimento e melhora dos registros atingidos. As atividades para a realização da intervenção exigiram qualificação profissional, sendoque a equipe ganhou em conhecimento e organização do trabalho porque foi capacitada no acolhimento da criança e nas Políticas de Humanização. A capacitação e qualificação da equipe favoreceram a melhora do serviço. Antes de realizar a intervenção, só 40 crianças recebiam acompanhamento na consulta de puericultura. Agora todos os usuários da população alvo, as 195 crianças,encontram-se recebendo orientações com um atendimento qualificado e planejamento de consultas de acordo com os protocolos do MS. Alcançar uma cobertura dos 100% de atendimento nas consultas de puericultura gerou um estado muito positivo de satisfação, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) transmitiram muitas opiniões alentadoras e estimulantes sobre a intervenção de acordo com o olhar das famílias e da comunidade. Com a intervenção as expectativas foram atingidas, sendo uma grande oportunidade de ampliar e aprofundar a compreensão sobre a APS além de proporcionar excelente experiência profissional.

Melhoria da Atenção do Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF III Leste Em Santo Augusto/RS

RESUMO LOO, GenetLao. Melhoria da atenção do pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde ESF III Leste no município de Santo Augusto – RS. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas - RS. 2015. O pré-natal é essencial para garantir uma gestação saudável e um parto seguro oferecendo importantes orientações sobre essa fase e esclarecer as dúvidas das futuras mães. Durante esse período são realizados exames importantes no diagnóstico precoce de anormalidades, o que pode reduzir a mortalidade materna, fetal e neonatal. Esse acompanhamento continua por até seis semanas após o parto, quando então passa a ser chamado de puerpério. O objetivo da intervenção foi ampliar e melhorar a atenção à saúde das gestantes e puérperas acompanhadas na Unidade Básica de Saúde ESF Leste III, Santo Augusto – RS, foi realizada no período de fevereiro a junho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso organizadas em monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A unidade está situada em uma zona urbana, tem uma população de 3500 habitantes,a equipe atende quatro bairros Realizamos a análise das condições da unidade e também dos serviços oferecidos e a partir disso escolhemos a ação programática a ser executada, que é o puerpério e pré-natal. Durante a intervenção desenvolvemos uma série de ações com intuito de estimular as gestantes e puérperas a realizarem a consulta, tratamento odontológico, além de incentivarmos a participação nas atividades educativas. Todas as ações foram feitas de forma sistematizada com acompanhamento de indicadores. Portanto, a intervenção propiciou a ampliação da atenção pré-natal e puerperal em nossa unidade e a qualificação da atenção com destaque para as atividades de promoção de saúde. A intervenção começou com um total de oito gestantes cadastradas o que representava 21.6% de cobertura e ao final acompanhamos 22 gestantes o que representou um 59.5% de cobertura. O trabalho com as puérperas começou com uma e terminamos com 11, aumentando a cobertura de 20% para 100%. Com esta intervenção foi possível melhorar o atendimento pré-natal e puerperal na unidade, o que não significa que o trabalho finalizou, temos que continuar cada dia trabalhando mais tanto na parte ade atenção pré-natal e puerpério como em outras ações programáticas. PALAVRAS-CHAVE: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Pré-natal; Puerpério.

Uso de medicação psicotrópica no município de Augusto de Lima/MG

As doenças mentais possuem elevado impacto socioeconômico e individual. No Brasil os transtornos psíquicos se enquadram na definição de Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), entendido como doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração. Os transtornos neuropsiquiátricos representam 19% das DCNT's e em virtude deste panorama enxerga-se a necessidade de implementação de políticas públicas voltadas para a população acometida com tal enfermidade, além de promover capacitação e treinamentos às equipes de saúde que irão atender esse público. O objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção para melhorar o uso adequado de psicofármacos em pacientes portadores de doenças mentais no município de Augusto de Lima/MG. Para a construção desse projeto foram analisados vários problemas identificados em um diagnóstico situacional do município durante uma reunião de equipe, sendo o uso de psicofármacos o que apresenta o maior grau de prioridade. Acreditamos que o trabalho desenvolvido pode ser o primeiro passo de um longo processo de qualificação da atenção à saúde mental em Augusto de Lima, tendo em vista que novas observações devem ser realizadas e, ao mesmo tempo, aprimorar a percepção e a sensibilização, pois elas permitem maior esclarecimento quanto aos pontos problemáticos do cuidado a esse paciente é o início de uma mudança necessária

Plano de intervenção para diminuir a prevalência de hipertensão arterial no programa saúde da família Aloisio Augusto de Resende, no município de Ritápolis - Minas Gerais

Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica tem alta prevalência na população, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos que aumentam progressivamente com o incremento da hipertensão arterial. As mudanças nos modos e estilos de vida dos pacientes com risco de padecer de hipertensão devem ser uma das prioridades da atenção básica, realizando o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessa afecção, medidas essas essenciais para diminuição das complicações da doença. Este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para reduzir a alta prevalência de pacientes com Hipertensão Arterial na área de abrangência do Programa Saúde da Família "Aloisio Augusto de Resende", localizado no município Ritápolis, Minas Gerais. Para subsidiar a elaboração do projeto foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com a finalidade de levantar as evidências já existentes sobre o tema. O projeto foi elaborado seguindo os passos do Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se que, com a implantação das ações proposta possamos reduzir a prevalência da hipertensão na área de abrangência da unidade onde atuo

Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Resection Of Pituitary Adenomas: Preliminary Evaluation Of Consecutive Cases.

Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery has gained increasing acceptance by otolaryngologists and neurosurgeons. In many centers throughout the world, this technique is now routinely used for the same indications as conventional microsurgical technique for pituitary tumors. To present a surgical experience of consecutive endoscopic endonasal trans-sphenoidal resections of pituitary adenomas. In this study, consecutive patients with pituitary adenomas submitted to endoscopic endonasal pituitary surgery were evaluated regarding the rate of residual tumor, functional remission, symptoms relief, complications, and tumor size. Forty-seven consecutive patients were evaluated; 17 had functioning adenomas, seven had GH producing tumors, five had Cushing's disease, and five had prolactinomas. Of the functioning adenomas, 12 were macroadenomas and five were microadenomas; 30 cases were non-functioning macroadenomas. Of the patients with functioning adenomas, 87% improved. 85% of the patients with visual deficits related to optic nerve compression progressed over time. Most of the patients with complaints of headaches improved (76%). Surgical complications occurred in 10% of patients, which included with two carotid lesions, two cerebrospinal fluid leaks, and one death of a patient with a previous history of complications. Endoscopic endonasal pituitary surgery is a feasible technique, yielding good surgical and functional outcomes, and low morbidity.

Antioxidant And Antiproliferative Activities Of Methanolic Extract From A Neglected Agricultural Product: Corn Cobs.

Neglected agricultural products (NAPs) are defined as discarded material in agricultural production. Corn cobs are a major waste of agriculture maize. Here, a methanolic extract from corn cobs (MEC) was obtained. MEC contains phenolic compounds, protein, carbohydrates (1.4:0.001:0.001). We evaluated the in vitro and in vivo antioxidant potential of MEC. Furthermore, its antiproliferative property against tumor cells was assessed through MTT assays and proteins related to apoptosis in tumor cells were examined by western blot. MEC showed no hydroxyl radical scavenger capacity, but it showed antioxidant activity in Total Antioxidant Capacity and DPPH scavenger ability assays. MEC showed higher Reducing Power than ascorbic acid and exhibited high Superoxide Scavenging activity. In tumor cell culture, MEC increased catalase, metallothionein and superoxide dismutase expression in accordance with the antioxidant tests. In vivo antioxidant test, MEC restored SOD and CAT, decreased malondialdehyde activities and showed high Trolox Equivalent Antioxidant Capacity in animals treated with CCl4. Furthermore, MEC decreased HeLa cells viability by apoptosis due an increase of Bax/Bcl-2 ratio, caspase 3 active. Protein kinase C expression increased was also detected in treated tumor cells. Thus, our findings pointed out the biotechnological potential of corn cobs as a source of molecules with pharmacological activity.

Defective Apoptosis In Intestinal And Mesenteric Adipose Tissue Of Crohn's Disease Patients.

Crohn's disease (CD) is associated with complex pathogenic pathways involving defects in apoptosis mechanisms. Recently, mesenteric adipose tissue (MAT) has been associated with CD ethiopathology, since adipose thickening is detected close to the affected intestinal area. However, the potential role of altered apoptosis in MAT of CD has not been addressed. To evaluate apoptosis in the intestinal mucosa and MAT of patients with CD. Samples of intestinal mucosa and MAT from patients with ileocecal CD and from non-inflammatory bowel diseases patients (controls) were studied. Apoptosis was assessed by TUNEL assay and correlated with the adipocytes histological morphometric analysis. The transcriptional and protein analysis of selected genes and proteins related to apoptosis were determined. TUNEL assay showed fewer apoptotic cells in CD, when compared to the control groups, both in the intestinal mucosa and in MAT. In addition, the number of apoptotic cells (TUNEL) correlated significantly with the area and perimeter of the adipose cells in MAT. Transcriptomic and proteomic analysis reveal a significantly lower transcript and protein levels of Bax in the intestinal mucosa of CD, compared to the controls; low protein levels of Bax were found localized in the lamina propria and not in the epithelium of this tissue. Furthermore, higher level of Bcl-2 and low level of Caspase 3 were seen in the MAT of CD patients. The defective apoptosis in MAT may explain the singular morphological characteristics of this tissue in CD, which may be implicated in the pathophysiology of the disease.

A New Extraction Approach To Correct The Effect Of Apparent Increase In The Secoiridoid Content After Filtration Of Virgin Olive Oil.

In the current study, a new approach has been developed for correcting the effect that moisture reduction after virgin olive oil (VOO) filtration exerts on the apparent increase of the secoiridoid content by using an internal standard during extraction. Firstly, two main Spanish varieties (Picual and Hojiblanca) were submitted to industrial filtration of VOOs. Afterwards, the moisture content was determined in unfiltered and filtered VOOs, and liquid-liquid extraction of phenolic compounds was performed using different internal standards. The resulting extracts were analyzed by HPLC-ESI-TOF/MS, in order to gain maximum information concerning the phenolic profiles of the samples under study. The reduction effect of filtration on the moisture content, phenolic alcohols, and flavones was confirmed at the industrial scale. Oleuropein was chosen as internal standard and, for the first time, the apparent increase of secoiridoids in filtered VOO was corrected, using a correction coefficient (Cc) calculated from the variation of internal standard area in filtered and unfiltered VOO during extraction. This approach gave the real concentration of secoiridoids in filtered VOO, and clarified the effect of the filtration step on the phenolic fraction. This finding is of great importance for future studies that seek to quantify phenolic compounds in VOOs.

Design, Synthesis And Biological Evaluation Of Hybrid Bioisoster Derivatives Of N-acylhydrazone And Furoxan Groups With Potential And Selective Anti-trypanosoma Cruzi Activity.

Hybrid bioisoster derivatives from N-acylhydrazones and furoxan groups were designed with the objective of obtaining at least a dual mechanism of action: cruzain inhibition and nitric oxide (NO) releasing activity. Fifteen designed compounds were synthesized varying the substitution in N-acylhydrazone and in furoxan group as well. They had its anti-Trypanosoma cruzi activity in amastigotes forms, NO releasing potential and inhibitory cruzain activity evaluated. The two most active compounds (6, 14) both in the parasite amastigotes and in the enzyme contain the nitro group in para position of the aromatic ring. The permeability screening in Caco-2 cell and cytotoxicity assay in human cells were performed for those most active compounds and both showed to be less cytotoxic than the reference drug, benznidazole. Compound 6 was the most promising, since besides activity it showed good permeability and selectivity index, higher than the reference drug. Thereby the compound 6 was considered as a possible candidate for additional studies.

[food Insecurity In Brazilian Families With Children Under Five Years Of Age].

This article analyzes food insecurity and hunger in Brazilian families with children under five years of age. This was a nationally representative cross-sectional study using data from the National Demographic and Health Survey on Women and Children (PNDS-2006), in which the outcome variable was moderate to severe food insecurity, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Prevalence estimates and prevalence ratios were generated with 95% confidence intervals. The results showed a high prevalence of moderate to severe food insecurity, concentrated in the North and Northeast regions (30.7%), in economic classes D and E (34%), and in beneficiaries of conditional cash transfer programs (36.5%). Multivariate analysis showed that the socioeconomic relative risks (beneficiaries of conditional cash transfers), regional relative risks (North and Northeast regions), and economic relative risks (classes D and E) were 1.8, 2.0 and 2.4, respectively. Aggregation of the three risks showed 48% of families with moderate to severe food insecurity, meaning that adults and children were going hungry during the three months preceding the survey.

Doehlert Design-desirability Function Multi-criteria Optimal Separation Of 17 Phenolic Compounds From Extra-virgin Olive Oil By Capillary Zone Electrophoresis.

In Brazil, the consumption of extra-virgin olive oil (EVOO) is increasing annually, but there are no experimental studies concerning the phenolic compound contents of commercial EVOO. The aim of this work was to optimise the separation of 17 phenolic compounds already detected in EVOO. A Doehlert matrix experimental design was used, evaluating the effects of pH and electrolyte concentration. Resolution, runtime and migration time relative standard deviation values were evaluated. Derringer's desirability function was used to simultaneously optimise all 37 responses. The 17 peaks were separated in 19min using a fused-silica capillary (50μm internal diameter, 72cm of effective length) with an extended light path and 101.3mmolL(-1) of boric acid electrolyte (pH 9.15, 30kV). The method was validated and applied to 15 EVOO samples found in Brazilian supermarkets.

Influence Of Gastric Emptying On The Control Of Postprandial Glycemia: Physiology And Therapeutic Implications.

The maintenance of glucose homeostasis is complex and involves, besides the secretion and action of insulin and glucagon, a hormonal and neural mechanism, regulating the rate of gastric emptying. This mechanism depends on extrinsic and intrinsic factors. Glucagon-like peptide-1 secretion regulates the speed of gastric emptying, contributing to the control of postprandial glycemia. The pharmacodynamic characteristics of various agents of this class can explain the effects more relevant in fasting or postprandial glucose, and can thus guide the individualized treatment, according to the clinical and pathophysiological features of each patient.

Effect Of Exercise Test On Pulmonary Function Of Obese Adolescents.

to investigate the pulmonary response to exercise of non-morbidly obese adolescents, considering the gender. a prospective cross-sectional study was conducted with 92 adolescents (47 obese and 45 eutrophic), divided in four groups according to obesity and gender. Anthropometric parameters, pulmonary function (spirometry and oxygen saturation [SatO2]), heart rate (HR), blood pressure (BP), respiratory rate (RR), and respiratory muscle strength were measured. Pulmonary function parameters were measured before, during, and after the exercise test. BP and HR were higher in obese individuals during the exercise test (p = 0.0001). SatO2 values decreased during exercise in obese adolescents (p = 0.0001). Obese males had higher levels of maximum inspiratory and expiratory pressures (p = 0.0002) when compared to obese and eutrophic females. Obese males showed lower values of maximum voluntary ventilation, forced vital capacity, and forced expiratory volume in the first second when compared to eutrophic males, before and after exercise (p = 0.0005). Obese females had greater inspiratory capacity compared to eutrophic females (p = 0.0001). Expiratory reserve volume was lower in obese subjects when compared to controls (p ≤ 0,05). obese adolescents presented changes in pulmonary function at rest and these changes remained present during exercise. The spirometric and cardiorespiratory values were different in the four study groups. The present data demonstrated that, in spite of differences in lung growth, the model of fat distribution alters pulmonary function differently in obese female and male adolescents.