Hipertensão arterial e Diabetes mellitus: ações interventivas na perspectiva da Atenção básica

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm sido encaradas como uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano, em especial se tratando da Hipertensão Arterial e do Diabetes Mellitus, responsável por cerca de 70% dos óbitos na atualidade. Tal perspectiva preocupante, identificada no contexto nacional, se expressa de maneira similar no interior alagoano, como na comunidade assistida pela UBS Jaciobá no município de Girau do Ponciano. Em face disto, esta produção teve por objetivo elaborar um plano de ação com vistas ao controle das DCNT, com enfoque na Hipertensão Arterial e no Diabetes Mellitus, na ESF Jaciobá, no município de Girau do Ponciano - AL. Para tal, o método aplicado nesta produção foi alicerçado em três pilares fundamentais, sendo eles: a realização de um diagnóstico situacional da área de abrangência; revisão de literatura; além do desenvolvimento de um plano de ação direcionado à Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus. Mediante tal medida foi possível identificar como principais problemas de saúde pública da comunidade: DCNT, parasitismo intestinal e DST. Sobre tais achados, priorizou-se por trabalhar com as DCNT, especificamente a HA e o DM, em face do alto índice da região, principalmente em idosos, em torno de 43,2% (180 idosos - 142 portadores de HA e 38 de DM). Neste âmbito foram identificados como nós críticos: Baixa adesão ao tratamento medicamentoso e às recomendações nutricionais e quanto ao estilo de vida; Condição socioeconômica desfavorável; Processo de Trabalho inadequado desempenhado pela ESF quanto ao enfrentamento do problema. Sobre as quais foi sintetizado um plano de ação embasado na educação em saúde e participação social. Tal medida se mostra ímpar, no que se refere a gerência do serviço e organização das atividades implementadas, sob a concepção do cuidado que se requer que se atribua num contexto coletivo, na perspectiva da HA e do DM, no galgar a uma assistência fidedignamente contributiva.

Relações sociais no contexto familiar de portadores de diabetes tipo 2 na Atenção Básica à Saúde

A hiperglicemia crônica do diabetes causa um grupo de alterações metabólicas associadas com doença prolongada, disfunção e falência de vários órgãos. O impacto emocional e social causado pelo cuidado e a demanda por terapia especializada podem causar desgaste psicossocial no paciente e seus familiares. Por outro lado, a atenção à saúde a cerca de 70% da população brasileira atendida pelo SUS e interage consigo mesma e com outras entidades numa rede dinâmica de interdependências, interações e influências mútuas. É no contexto cultural que se articulam os conflitos e as concessões, as tradições e as mudanças que também permeiam o cuidado com a saúde. O objetivo deste trabalho foi conhecer as relações sociais dos diabéticos, seus familiares e o apoio social que recebem dentro de seu contexto de vida cotidiana. Foi realizada revisão bibliográfica narrativa, utilizando descritores. Dentre os diabéticos, a maior parte das representações de saúde são relacionadas com a capacidade de trabalhar. A intervenção da família pode ser benéfica ou maléfica e estabelecer fatores de risco ou de proteção. O medo e o sofrimento em decorrência de indicativos da gravidade da doença e do risco de morte entre os familiares foram significativos. As famílias sabem pouco sobre como se adequar a esta realidade de doença crônica. Os familiares relataram conhecer só parcialmente quais eram as causas do diabetes Considera-se que o conhecimento científico específico e sempre atualizado deve considerar a multicausalidade das diversas seqüelas, comorbidades e complicações do diabetes mellitus. Na atenção primária à saúde não se pode separar a doença da saúde nem da pessoa do ambiente em que vive ou do seu território devido à forte ligação entre saúde, doença e personalidade, entre estilo de vida, ambiente físico e relações humanas. A família é o local mais importante nestes desenlaces.

Proposta de reestruturação da assistência à saúde do adolescente no contexto da Atenção Básica - Saúde da família

Uma área de grande importância na Atenção Básica é a assistência à saúde do adolescente, que representam atualmente 17,9% da população brasileira. Esta faixa etária é caracteristicamente marcada por situações de risco, como o uso e abuso de drogas, gravidez precoce e violência. Mesmo conhecida sua importância, tanto os profissionais de saúde quanto os gestores encontram várias dificuldades na estruturação do cuidado ao adolescente, que compreendem desde a falta de qualificação de pessoal, desinteresse político social, questões relacionadas à falta de estrutura educacional-familiar e à situação de vulnerabilidade, característica da adolescência. Este trabalho objetivou desenvolver um plano de ações em saúde com ênfase em educação em saúde de adolescentes, com vistas á prevenção de agravos e a melhoria da saúde do adolescente da comunidade adscrita da Estratégia de Saúde da Família Andorinhas - Morro Santana. Para elaboração deste plano, fez-se ainda, pesquisa bibliográfica e uma proposta de adequação da assistência à saúde do adolescente após estudo da área adscrita e do município, utilizando o Método de Estimativa Rápida Participativa (ERP) para formulação do diagnóstico situacional. A partir dos seus resultados, a equipe construiu um plano de ação em saúde para o ano de 2014, seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES).

Cartilha informativa para profissionais da atenção básica objetivando redução do uso abusivo e indiscriminado de Benzodiazepínicos pela população local da UBS da colônia do Marçal - município de São João Del Rei-MG

Os benzodiazepínicos são substancias psicoativas que atuam no sistema nervoso central, envolvendo os receptores do ácido gama aminobutírico (GABA), e utilizados principalmente para tratamento dos transtornos de ansiedade e insônia. O uso abusivo de benzodiazepínicos (BZD) é um problema de saúde comum em atenção primária. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Colônia do Marçal, localizada no município de São João Del Rei-MG, após levantamento estatístico, foi constatado que 10% das consultas são direcionadas para renovação de receita de BZD. Os prejuízos financeiros e sociais decorrentes do uso crônico dessas drogas são consideráveis, o que demanda uma equipe multidisciplinar, acompanhamento médico regular e orientação ao paciente. O objetivo se constitui então em elaborar um projeto de intervenção para orientar os profissionais da atenção primária, através da construção de Cartilha, visando reduzir o número de prescrições de BZD e, consequentemente, o número de usuários crônicos dessas drogas. O Plano de Intervenção foi elaborado a partir dos passos do planejamento estratégico situacional e após reunião de equipe na UBS que determinou a grande importância do uso crônico de BZD e sua repercussão nos usuários. Visa ainda, colocar em prática uma "cartilha" criada com base na literatura disponível, de forma a expandir as orientações e abordagem do usuário crônico de BZD para as outras unidades de atenção primária do município. Ao final, espera-se que, com essa proposta de intervenção, que se padronizem as condutas dos profissionais da atenção primária, principalmente médicos, aumentando assim, o grau de informação dos mesmos sobre o assunto e reduzindo o uso de BZD e, conseqüentemente, seus riscos

Zika: abordagem clínica na atenção básica

Zika é uma doença que foi detectada no país no último ano, a partir deste evento a doença tem se disseminado no país, cursando de forma inédita segundo a literatura científica. Tendo encontrado ambiente favorável à sua disseminação, que é a presença do vetor Aedes em todo o país, em população sem imunidade à doença, vem causando enorme impacto à saúde de nossa população. É preciso que os profissionais de saúde se capacitem para conseguir minimizar o impacto desta enfermidade, utilizando todos os recursos possíveis para assistir, disseminar os conhecimentos para a população, além de construir parcerias com todos os equipamentos sociais para atuarem no sentido de proteger a saúde de todos. Para isso este material foi elaborado, tendo o caráter auto-instrucional, os profissionais de saúde podem realizá-lo dentro de suas possibilidades. O módulo tem 45h, sendo dividido em quatro unidades de ensino; ao final oferece uma avaliação objetiva e a certificação on-line. Na biblioteca estão disponibilizados livros e vídeos com conteúdos referentes ao tema, utilize-os se sentir necessidade de aprofundar seus conhecimentos.

Qualificação da atenção básica para adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Gaspar Fernandes - Manacapuru – Amazonas

A epidemia de Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus vem desafiado o Sistema Único de Saúde brasileiro. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver uma intervenção a fim de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na UBS Gaspar Fernandes, no município de Manacapuru - Amazonas. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em um período de 04 meses. Participaram da intervenção os pacientes com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS detectados pelo rastreamento da equipe de saúde da família, e também os pacientes da área de abrangência já diagnosticados como hipertensos e/ou diabéticos. Além dos atendimentos médicos e de enfermagem, foram desenvolvidas atividades de visitas domiciliares, o que elevou o número de pessoas atingidas pela intervenção, pois a população tem acesso dificultado à UBS. A assistência à saúde dessa população melhorou, apesar de pequeno o aumento da cobertura (cálculo baseado em uma área de abrangência com mais de 12.000 pessoas), em quatro meses de intervenção foram atendidos 256 adultos com 20 anos ou mais portadores de HAS e outros 76 portadores de DM. Realizamos 203 orientações sobre tabagismo para hipertensos e diabéticos, 207 orientações sobre alimentação e dieta (não contamos com nutricionista na UBS), 79 hipertensos e 38 diabéticos estavam devidamente compensados em seus níveis pressóricos e glicêmicos respectivamente e 511 hipertensos e 151 diabéticos cadastrados no Programa Farmácia Popular recebendo suas terapias regularmente. Com base nos resultados alcançados, sugere-se que a intervenção trouxe ganhos para um grande número de pessoas e as ações deveriam ser institucionalizada nesta unidade

Valorização da saúde do idoso da Atenção Básica e o impacto na qualidade de vida e saúde mental

Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família UNA-SUS/UFCSPA, no formato de portfólio. O TCC do Curso de Especialização em Saúde da Família UNA-SUS/UFCSPA é constituído pelas atividades do portfólio, sendo organizado em quatro capítulos e um anexo, a saber: uma parte introdutória, onde são apresentadas características do local de atuação, descrevendo peculiaridades importantes, para contextualizar as atividades que serão apresentadas ao longo do trabalho; uma atividade de estudo de caso clínico onde deve ser desenvolvido um estudo dirigido de usuários que tenham sido atendidos com patologias e situações semelhantes aos apresentados no curso, demonstrando ampliação do conhecimento clínico; uma atividade de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças; uma reflexão conclusiva e o Projeto de Intervenção, onde o aluno é provocado a identificar um problema complexo existente no seu território e propor uma intervenção com plano de ação para esta demanda.

Sistema e-SUS/Atenção Básica

Recurso aborda o Sistema e-SUS/AB, história, proposta, estrutura e implementação. Apresenta suas versões e características até o presente momento e os sistemas que fazem parte do e-SUS/AB. Aborda o preenchimentos das fichas e elementos do cadastro tanto de pessoas quanto localidades e famílias (cadastro individual e cadastro domiciliar), apresenta também as fichas de atendimento odontológico, de atividades coletiva e de visita domiciliar, todas essas sendo recursos do e-SUS/AB. Apresenta passo a passo de como instalar o sistema e por fim, relata a experiência de implantação do sistema concluída em SC e segue para a resposta de perguntas realizadas durante a videoaula online.

Apresentação geral do e-SUS Atenção Básica

Apresenta questões gerais sobre o e-SUS, surgimento, origem e constituição. Aborda um histórico do sistema desde 1998, com o antigo SIAB, e a posterior demanda e surgimento do e-SUS. Apresenta as divisões e componentes e integrantes do sistema, bem como novidades, suas bases legais e outras características básicas.

Introdução ao curso de especialização multiprofissional na atenção básica

Caro aluno, apresentamos neste primeiro módulo o Curso de Especialização Multipro ssional na Atenção Básica. Você conheceu o curso que é oferecido a distância e fruto de uma parceria entre a Universidade Federal de Santa Catarina e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde. Ele é destinado a pro ssionais de nível superior da área da saúde que estão desenvolvendo atividades de assistência na Atenção Básica e fazem parte de equipes de saúde da família. Além disso, você conheceu os recursos e os pro ssionais que irão apoiá-lo em seu processo de aprendizagem. Esperamos que você tenha gostado de conhecer o seu curso e de experimentar as aventuras do Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem.

Planejamento na atenção básica

O exercício sistemático do planejamento potencializa o alcance dos objetivos por reduzir as incertezas envolvidas no processo decisório. Ele ajuda a compreender onde se está e aumenta a probabilidade de êxito, desde que seja uma atividade contínua e não esporádica. Trata-se de um processo contínuo de pensar o futuro, o que implica tomada de decisão permanente dentro de um contexto que sofre influências constantes. Sua riqueza está no processo de análise de uma realidade, que permite a identificação do que se deseja alcançar e das decisões a serem tomadas para produzir os resultados esperados. Isso envolve modos de pensar a realidade, questionamentos para melhor compreendê-la e um processo de decisão continuado sobre o que, como e quando fazer, quais os responsáveis pelas ações e os custos envolvidos. Planejar, portanto, passa a ser uma necessidade cotidiana, um processo permanente para que se possa garantir direcionalidade às ações desenvolvidas, corrigindo rumos, enfrentando imprevistos e buscando sempre caminhar em direção aos objetivos que se quer alcançar. Neste módulo você teve a oportunidade de conhecer as características do planejamento em saúde, com enfoque no Planejamento Estratégico, identificando o processo histórico em que se insere e sua aplicabilidade como ferramenta de gestão dos processos de trabalho da equipe da Atenção Básica.

Gestão e avaliação na atenção básica

Este módulo apresentou três unidades, interligadas pelo seu significado instrumental para a gestão em saúde. Na primeira unidade, vimos a gestão local em saúde, identificando os principais interesses dos gestores, dos profissionais de saúde e dos usuários do sistema. Foram relembradas as principais questões da organização dos sistemas locais de saúde, enfatizando o processo de territorialização, acolhimento, atividades de atenção individual, atividades de atenção coletiva, atenção domiciliar, vigilância local em saúde e coordenação do cuidado. O controle social e as ações intersetoriais no sistema local de saúde também foram abordados na unidade. Na segunda unidade, discutimos o conjunto de procedimentos e normas relacionados com a gestão administrativa de políticas públicas, em geral, e do Sistema Único de Saúde, em particular. Identificamos a importância dos instrumentos de gestão para a alocação de recursos financeiros em equipamentos, materiais, atividades e ações necessárias para atender às necessidades da população. Também foram discutidos os instrumentos que garantem o acesso aos serviços e os procedimentos de média e alta complexidade – PDR, PPI, FPO e TFD. Na terceira unidade, finalizamos com a introdução dos conceitos básicos de avaliação, uma ação fundamental para subsidiar os avanços necessários ao bom desenvolvimento das ações de saúde. Com avaliação é possível redirecionar ações e programas no sentido desejado e previsto no planejamento e nos planos realizados pela gestão. São muitas as propostas existentes de avaliação, e há um grande estímulo para que sejam aplicadas sistematicamente. Como você vê, as três unidades discutem questões que são estruturantes para a boa atuação da gestão, em qualquer área de atuação da saúde.

Processo de trabalho na atenção básica

Concluímos mais uma etapa do Eixo II intitulado “O Trabalho na Atenção Básica���. Discorremos e refletimos sobre o processo de trabalho das equipes que atuam nas Unidades Básicas de Saúde como ordenadoras do cuidado ou que compõem a equipe do NASF para apoiar e ampliar o potencial resolutivo da Atenção Básica. Iniciamos nosso olhar sobre o processo de trabalho na perspectiva do conceito ampliado de saúde. O olhar ampliado sobre o processo saúde-doença remete a um modelo de atenção pautado pela vigilância em saúde, pela integralidade da atenção, pela atuação interdisciplinar e multiprofissional e pelas ações que extrapolam o setor saúde. Ressaltamos a importância da horizontalidade nos processos decisórios, sejam eles de natureza administrativa ou clínica, que envolvem a população ou apenas a equipe. Lembramos que para atuar nessa lógica os aspectos pautados na Política de Humanização no SUS, e aplicáveis à Atenção Básica, devem ser observados. A educação permanente foi apresentada como uma importante estratégia, e mesmo como espaço de reflexão para a adoção dessas práticas. Por fim, apresentamos as ferramentas de trabalho das equipes, indicando características gerais de cada um dos elementos, os quais devem ser adequados e ajustados ao contexto social, sanitário e organizacional de cada equipe. Esperamos ter despertado em você a inquietação sobre o tema e propiciado momentos de análise e reflexão sobre sua prática. Além disso, esperamos tê-lo auxiliado na busca de alternativas para aprimorar e facilitar suas atividades cotidianas. Mas não fique por aqui. Leia todo o material disponibilizado e busque novas publicações. Este tema é atual, e é objeto de muita reflexão e de publicação de experiências. Convide sua equipe para uma roda de conversa e leve esse material para o debate. Bom Trabalho!

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para enfermeiros

Recurso aborda o envelhecimento e organização das ações de cuidado à pessoa idosa. Durante a velhice há uma série de problemas comuns à idade, são as síndromes geriátricas. Elas não constituem um risco de morte iminente, mas podem comprometer severamente a qualidade de vida e o bem-estar dos portadores e, muitas vezes, até dos seus familiares. Por esse motivo o Ministério da Saúde recomenda a avaliação do idoso nos âmbitos da alimentação e nutrição, acuidade visual e auditiva, vacinação, mobilidade, incontinência urinária, quedas, sexualidade, depressão, avaliação cognitiva e funcional. Nas visitas domiciliares, os profissionais da área de enfermagem devem estar atentos sobre como ocorrem as queixas feitas pelos idosos, que nem sempre referenciam de forma clara e direta seu estado de saúde real. Além de identificar os possíveis riscos domésticos, como as quedas, que podem ter consequências graves para o idoso. Diante desse fato, o Ministério da Saúde também recomenda algumas medidas práticas que podem ser tomadas para minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas. E ainda adverte sobre algumas situações de violência que podem ser mascaradas como quedas, por conta da vítima (por vergonha, medo, culpa), por conta do agressor (por negação, isolamento ou medo) e por conta dos profissionais que não se encontram preparados

Ações estratégicas da atenção básica: questões da prática assistencial para enfermeiros

Aborda aspectos da assistência domiciliar ao idoso. Durante a velhice há uma série de problemas comuns à idade, são as síndromes geriátricas. Elas não constituem um risco de morte iminente, mas podem comprometer severamente a qualidade de vida e o bem-estar dos portadores e, muitas vezes, até dos seus familiares. Por esse motivo o Ministério da Saúde recomenda a avaliação do idoso nos âmbitos da alimentação e nutrição, acuidade visual e auditiva, vacinação, mobilidade, incontinência urinária, quedas, sexualidade, depressão, avaliação cognitiva e funcional. Nas visitas domiciliares, os profissionais da área de enfermagem devem estar atentos sobre como ocorrem as queixas feitas pelos idosos, que nem sempre referenciam de forma clara e direta seu estado de saúde real. Além de identificar os possíveis riscos domésticos, como as quedas, que podem ter consequências graves para o idoso. Diante desse fato, o Ministério da Saúde também recomenda algumas medidas práticas que podem ser tomadas para minimizar as quedas e suas consequências entre as pessoas idosas. E ainda adverte sobre algumas situações de violência que podem ser mascaradas como quedas, por conta da vítima (por vergonha, medo, culpa), por conta do agressor (por negação, isolamento ou medo) e por conta dos profissionais que não se encontram preparados