Catalytically critical nucleotide in domain 5 of a group II intron.

Domain 5 (D5) is a small hairpin structure within group II introns. A bimolecular assay system depends on binding by D5 to an intron substrate for self-splicing activity. In this study, mutations in D5 identify two among six nearly invariant nucleotides as being critical for 5' splice junction hydrolysis but unimportant for binding. A mutation at another site in D5 blocks binding. Thus, mutations can distinguish two D5 functions: substrate binding and catalysis. The secondary structure of D5 may resemble helix I formed by the U2 and U6 small nuclear RNAs in the eukaryotic spliceosome. Our results support a revision of the previously proposed correspondence between D5 and helix I on the basis of the critical trinucleotide 5'-AGC-3' present in both. We suggest that this trinucleotide plays a similar role in promoting the chemical reactions for both splicing systems.

A secondary-structure model for the self-cleaving region of Neurospora VS RNA.

Neurospora VS RNA performs an RNA-mediated self-cleavage reaction whose products contain 2',3'-cyclic phosphate and 5'-hydroxyl termini. This reaction is similar to those of hammerhead, hairpin, and hepatitis delta virus ribozymes; however, VS RNA is not similar in sequence to these other self-cleaving motifs. Here we propose a model for the secondary structure of the self-cleaving region of VS RNA, supported by site-directed mutagenesis and chemical modification structure probing data. The secondary structure of VS RNA is distinct from those of the other naturally occurring RNA self-cleaving domains. In addition to a unique secondary structure, several Mg-dependent interactions occur during the folding of VS RNA into its active tertiary conformation.

Crystal structure of an H-2Kb-ovalbumin peptide complex reveals the interplay of primary and secondary anchor positions in the major histocompatibility complex binding groove.

Sequence analysis of peptides naturally presented by major histocompatibility complex (MHC) class I molecules has revealed allele-specific motifs in which the peptide length and the residues observed at certain positions are restricted. Nevertheless, peptides containing the standard motif often fail to bind with high affinity or form physiologically stable complexes. Here we present the crystal structure of a well-characterized antigenic peptide from ovalbumin [OVA-8, ovalbumin-(257-264), SIINFEKL] in complex with the murine MHC class I H-2Kb molecule at 2.5-A resolution. Hydrophobic peptide residues Ile-P2 and Phe-P5 are packed closely together into binding pockets B and C, suggesting that the interplay of peptide anchor (P5) and secondary anchor (P2) residues can couple the preferred sequences at these positions. Comparison with the crystal structures of H-2Kb in complex with peptides VSV-8 (RGYVYQGL) and SEV-9 (FAPGNYPAL), where a Tyr residue is used as the C pocket anchor, reveals that the conserved water molecule that binds into the B pocket and mediates hydrogen bonding from the buried anchor hydroxyl group could not be likewise positioned if the P2 side chain were of significant size. Based on this structural evidence, H-2Kb has at least two submotifs: one with Tyr at P5 (or P6 for nonamer peptides) and a small residue at P2 (i.e., Ala or Gly) and another with Phe at P5 and a medium-sized hydrophobic residue at P2 (i.e., Ile). Deciphering of these secondary submotifs from both crystallographic and immunological studies of MHC peptide binding should increase the accuracy of T-cell epitope prediction.

Pleasant sweeping grooming touch in rhesus monkey: effects on autonomic nervous system and its codification in posterior insular and secondary somatosensory cortex

Il tatto assume un'importanza fondamentale nella vita quotidiana, in quanto ci permette di discriminare le caratteristiche fisiche di un oggetto specifico, di identificarlo e di eventualmente integrare le suddette informazioni tattili con informazioni provenienti da altri canali sensoriali. Questa è la componente sensoriale-discriminativa del tatto. Tuttavia quotidianamente il tatto assume un ruolo fondamentale durante le diverse interazioni sociali, positive, come quando abbracciamo o accarezziamo una persona con cui abbiamo un rapporto affettivo e negative, per esempio quando allontaniamo una persona estranea dal nostro spazio peri-personale. Questa componente è la cosiddetta dimensione affettiva-motivazionale, la quale determina la codifica della valenza emotiva che l'interazione assume. Questa componente ci permette di creare, mantenere o distruggere i legami sociali in relazione al significato che il tocco assume durante l'interazione. Se per esempio riceviamo una carezza da un familiare, questa verrà percepita come piacevole e assumerà un significato affiliativo. Questo tipo di tocco è comunente definito come Tocco Sociale (Social Touch). Gli aspetti discriminativi del tatto sono stati ben caratterizzati, in quanto storicamente, il ruolo del tatto è stato considerato quello di discriminare le caratteristiche di ciò che viene toccato, mentre gli aspetti affettivi sono stati solo recentemente indagati considerando la loro importanza nelle interazioni sociali. Il tocco statico responsabile dell'aspetto discriminante attiva a livello della pelle le grandi fibre mieliniche (Aβ), modulando a livello del sistema nervoso centrale le cortecce sensoriali, sia primarie che secondarie. Questo permette la codifica a livello del sistema nervoso centrale delle caratteristiche fisiche oggettive degli oggetti toccati. Studi riguardanti le caratteristiche del tocco affiliativo sociale hanno messo in evidenza che suddetta stimolazione tattile 1) è un particolare tocco dinamico che avviene sul lato peloso delle pelle con una velocità di 1-10 cm/sec; 2) attiva le fibre amieliniche (fibre CT o C-LTMRs); 3) induce positivi effetti autonomici, ad esempio la diminuzione della frequenza cardiaca e l'aumento della variabilità della frequenza cardiaca; e 4) determina la modulazione di regioni cerebrali coinvolte nella codifica del significato affiliativo dello stimolo sensoriale periferico, in particolare la corteccia insulare. Il senso del tatto, con le sue due dimensioni discriminativa e affiliativa, è quotidianamente usato non solo negli esseri umani, ma anche tra i primati non umani. Infatti, tutti i primati non umani utilizzano la componente discriminativa del tatto per identificare gli oggetti e il cibo e l'aspetto emotivo durante le interazioni sociali, sia negative come durante un combattimento, che positive, come durante i comportamenti affiliativi tra cui il grooming. I meccanismi di codifica della componente discriminativa dei primati non umani sono simili a quelli umani. Tuttavia, si conosce ben poco dei meccanismi alla base della codifica del tocco piacevole affiliativo. Pur essendo ben noto che i meccanorecettori amilienici C-LTMRs sono presenti anche sul lato peloso della pelle dei primati non umani, attualmente non ci sono studi riguardanti la correlazione tra il tocco piacevole e la loro modulazione, come invece è stato ampiamente dimostrato nell'uomo. Recentemente è stato ipotizzato (Dunbar, 2010) il ruolo delle fibre C-LTMRs durante il grooming, in particolare durante il cosiddetto swepping. Il grooming è costituito da due azioni motorie, lo sweeping e il picking che vengono eseguite in modo ritmico. Durante lo sweeping la scimmia agente muove il pelo della scimmia ricevente con un movimento a mano aperta, per poter vedere il preciso punto della pelle dove eseguire il picking, ovvero dove prendere la pelle a livello della radice del pelo con le unghie dell'indice e del pollice e tirare per rimuovere parassiti o uova di parassiti e ciò che è rimasto incastrato nel pelo. Oltre il noto ruolo igenico, il grooming sembra avere anche una importante funzione sociale affiliativa. Come la carezza nella società umana, cosi il grooming tra i primati non umani è considerato un comportamento. Secondo l'ipotesi di Dunbar l'attivazione delle C-LTMRs avverrebbe durante lo sweeping e questo porta a supporre che lo sweeping, come la carezza umana, costituisca una componente affiliativa del grooming, determinando quindi a contribuire alla sua codifica come comportamento sociale. Fino ad ora non vi è però alcuna prova diretta a sostegno di questa ipotesi. In particolare, 1) la velocità cui viene eseguito lo sweeping è compatibile con la velocità di attivazione delle fibre CT nell'uomo e quindi con la velocità tipica della carezza piacevole di carattere sociale affiliativo (1-10 cm/sec)?; 2) lo sweeping induce la stessa modulazione del sistema nervoso autonomo in direzione della modulazione del sistema vagale, come il tocco piacevole nell'uomo, attraverso l'attivazione delle fibre CT?; 3) lo sweeping modula la corteccia insulare, cosi come il tocco piacevole viene codificato come affiliativo nell'uomo mediante le proiezioni delle fibre CT a livello dell'insula posteriore? Lo scopo del presente lavoro è quella di testare l'ipotesi di Dunbar sopra citata, cercando quindi di rispondere alle suddette domande. Le risposte potrebbero consentire di ipotizzare la somiglianza tra lo sweeping, caratteristico del comportamento affiliativo di grooming tra i primati non umani e la carezza. In particolare, abbiamo eseguito 4 studi pilota. Nello Studio 1 abbiamo valutato la velocità con cui viene eseguito lo sweeping tra scimmie Rhesus, mediante una analisi cinematica di video registrati tra un gruppo di scimmie Rhesus. Negli Studi 2 e 3 abbiamo valutato gli effetti sul sistema nervoso autonomo dello sweeping eseguito dallo sperimentatore su una scimmia Rhesus di sesso maschile in una tipica situazione sperimentale. La stimolazione tattile è stata eseguita a diverse velocità, in accordo con i risultati dello Studio 1 e degli studi umani che hanno dimostrato la velocità ottimale e non ottimale per l'attivazione delle C-LTMRs. In particolare, nello Studio 2 abbiamo misurato la frequenza cardiaca e la variabilità di questa, come indice della modulatione vagale, mentre nello Studio 3 abbiamo valutato gli effetti dello sweeping sul sistema nervoso autonomo in termini di variazioni di temperatura del corpo, nello specifico a livello del muso della scimmia. Infine, nello Studio 4 abbiamo studiato il ruolo della corteccia somatosensoriale secondaria e insulare nella codifica dello sweeping. A questo scopo abbiamo eseguito registrazioni di singoli neuroni mentre la medesima scimmia soggetto sperimentale dello Studio 2 e 3, riceveva lo sweeping a due velocità, una ottimale per l'attivazione delle C-LTMRs secondo gli studi umani e i risultati dei tre studi sopra citati, ed una non ottimale. I dati preliminari ottenuti, dimostrano che 1) (Studio 1) lo sweeping tra scimmie Rhesus viene eseguito con una velocità media di 9.31 cm/sec, all'interno dell'intervallo di attivazione delle fibre CT nell'uomo; 2) (Studio 2) lo sweeping eseguito dallo sperimentatore sulla schiena di una scimmia Rhesus di sesso maschile in una situazione sperimentale determina una diminuzione della frequenza cardiaca e l'aumento della variabilità della frequenza cardiaca se eseguito alla velocità di 5 e 10 cm/sec. Al contrario, lo sweeping eseguito ad una velocità minore di 1 cm/sec o maggiore di 10 cm/sec, determina l'aumento della frequenza cardiaca e la diminuzione della variabilità di questa, quindi il decremento dell'attivazione del sistema nervoso parasimpatico; 3) (Studio 3) lo sweeping eseguito dallo sperimentatore sulla schiena di una scimmia Rhesus di sesso maschile in una situazione sperimentale determina l'aumento della temperatura corporea a livello del muso della scimmia se eseguito alla velocità di 5-10 cm/sec. Al contrario, lo sweeping eseguito ad una velocità minore di 5 cm/sec o maggiore di 10 cm/sec, determina la diminuzione della temperatura del muso; 4) (Studio 4) la corteccia somatosensoriale secondaria e la corteccia insulare posteriore presentano neuroni selettivamente modulati durante lo sweeping eseguito ad una velocità di 5-13 cm/sec ma non neuroni selettivi per la codifica della velocità dello sweeping minore di 5 cm/sec. Questi risultati supportano l'ipotesi di Dunbar relativa al coinvolgimento delle fibre CT durante lo sweeping. Infatti i dati mettono in luce che lo sweeping viene eseguito con una velocità (9.31 cm/sec), simile a quella di attivazione delle fibre CT nell'uomo (1-10 cm/sec), determina gli stessi effetti fisiologici positivi in termini di frequenza cardiaca (diminuzione) e variabilità della frequenza cardiaca (incremento) e la modulazione delle medesime aree a livello del sistema nervoso centrale (in particolare la corteccia insulare). Inoltre, abbiamo dimostrato per la prima volta che suddetta stimolazione tattile determina l'aumento della temperatura del muso della scimmia. Il presente studio rappresenta la prima prova indiretta dell'ipotesi relativa alla modulazione del sistema delle fibre C-LTMRs durante lo sweeping e quindi della codifica della stimolazione tattile piacevole affiliativa a livello del sistema nervoso centrale ed autonomo, nei primati non umani. I dati preliminari qui presentati evidenziano la somiglianza tra il sistema delle fibre CT dell'uomo e del sistema C-LTMRs nei primati non umano, riguardanti il Social Touch. Nonostante ciò abbiamo riscontrato alcune discrepanze tra i risultati da noi ottenuti e quelli invece ottenuti dagli studi umani. La velocità media dello sweeping è di 9.31 cm / sec, rasente il limite superiore dell’intervallo di velocità che attiva le fibre CT nell'uomo. Inoltre, gli effetti autonomici positivi, in termini di battito cardiaco, variabilità della frequenza cardiaca e temperatura a livello del muso, sono stati evidenziati durante lo sweeping eseguito con una velocità di 5 e 10 cm/sec, quindi al limite superiore dell’intervallo ottimale che attiva le fibre CT nell’uomo. Al contrario, lo sweeping eseguito con una velocità inferiore a 5 cm/sec e superiore a 10 cm/sec determina effetti fisiologici negativo. Infine, la corteccia insula sembra essere selettivamente modulata dallo stimolazione eseguita alla velocità di 5-13 cm/sec, ma non 1-5 cm/sec. Quindi, gli studi sul sistema delle fibre CT nell’uomo hanno dimostrato che la velocità ottimale è 1-10 cm/sec, mentre dai nostri risultati la velocità ottimale sembra essere 5-13 cm / sec. Quindi, nonostante l'omologia tra il sistema delle fibre CT nell'umano deputato alla codifica del tocco piacevole affiliativo ed il sistema delle fibre C-LTMRs nei primati non umani, ulteriori studi saranno necessari per definire con maggiore precisione la velocità ottimale di attivazione delle fibre C-LTMR e per dimostrare direttamente la loro attivazione durante lo sweeping, mediante la misurazione diretta della loro modulazione. Studi in questa direzione potranno confermare l'omologia tra lo sweeping in qualità di tocco affiliativo piacevole tra i primati non umani e la carezza tra gli uomini. Infine, il presente studio potrebbe essere un importante punto di partenza per esplorare il meccanismo evolutivo dietro la trasformazione dello sweeping tra primati non umani, azione utilitaria eseguita durante il grooming, a carezza, gesto puramente affiliativo tra gli uomini.

Desigualdade social entre as crianças menores de 5 anos em diferentes regiões mundiais

Introdução: A Organização Mundial da Saúde indica que a prevalência do déficit de altura tem diminuído no planeta nas últimas décadas, pouco se sabe ainda sobre os fatores associados a este declínio ou sua associação com a desigualdade social. Objetivo: Descrever a evolução do déficit de altura e da desigualdade socioeconômica em diferentes regiões do mundo. Métodos: A pesquisa foi baseada em dados secundários provenientes do programa Demografic Health Surveys DHS de 6 sub-regiões do mundo representando 24 países em um total de 48 pesquisas na década de 90 e na primeira década do século 21 com 377.151 crianças menores de 5 anos. Foi considerada como variável de interesse o Déficit de altura para idade considerado como a ocorrência deste índice inferior a -2 escore Z da distribuição de referência WHO-2006. Foram imputados através de modelo de regressão os valores faltantes das variáveis água para beber, esgoto sanitário e escolaridade materna. Foi estimado o Índice de Concentração para as variáveis déficit de altura, educação materna deficiente, água para beber insegura, esgoto domiciliar deficiente e ocorrência de doenças, tendo como variável de ranqueamento o Índice de Riqueza. Dados do poder de paridade de compra fornecidos pelo Banco Mundial foram utilizados para verificar as diferenças na evolução da desnutrição. Resultados: Nessa análise acerca da evolução da desigualdade socioeconômica do déficit de altura para idade em países em desenvolvimento constatou-se que: a) a prevalência do déficit de altura para idade decresceu em 87 por cento dos países; b) apenas 8 países (33 por cento ) aumentaram a diferença entre prevalência do déficit de altura nos quintos extremos c) quatorze países (58 por cento ) evoluíram com diminuição do déficit de altura e aumento do índice de concentração; d) Dois países que diminuíram a o déficit de altura e a desigualdade tinham os menores valores de escolaridade materna deficiente; e) 13 países (93 por cento ) daqueles que diminuíram déficit mas aumentaram a desigualdade possuíam indicadores de vulnerabilidade infantil deficientes. Conclusões: Os países em desenvolvimento apresentam redução no déficit de altura em crianças menores de 5 anos. A diminuição da desigualdade na riqueza e na escolaridade materna deficiente explicaram maior parte da melhoria da desigualdade do déficit de altura para idade.

A VLT/FLAMES survey for massive binaries in Westerlund 1. IV. Wd1-5 – binary product and a pre-supernova companion for the magnetar CXOU J1647-45?

Context. The first soft gamma-ray repeater was discovered over three decades ago, and was subsequently identified as a magnetar, a class of highly magnetised neutron star. It has been hypothesised that these stars power some of the brightest supernovae known, and that they may form the central engines of some long duration gamma-ray bursts. However there is currently no consenus on the formation channel(s) of these objects. Aims. The presence of a magnetar in the starburst cluster Westerlund 1 implies a progenitor with a mass ≥40 M⊙, which favours its formation in a binary that was disrupted at supernova. To test this hypothesis we conducted a search for the putative pre-SN companion. Methods. This was accomplished via a radial velocity survey to identify high-velocity runaways, with subsequent non-LTE model atmosphere analysis of the resultant candidate, Wd1-5. Results. Wd1-5 closely resembles the primaries in the short-period binaries, Wd1-13 and 44, suggesting a similar evolutionary history, although it currently appears single. It is overluminous for its spectroscopic mass and we find evidence of He- and N-enrichement, O-depletion, and critically C-enrichment, a combination of properties that is difficult to explain under single star evolutionary paradigms. We infer a pre-SN history for Wd1-5 which supposes an initial close binary comprising two stars of comparable (~ 41 M⊙ + 35 M⊙) masses. Efficient mass transfer from the initially more massive component leads to the mass-gainer evolving more rapidly, initiating luminous blue variable/common envelope evolution. Reverse, wind-driven mass transfer during its subsequent WC Wolf-Rayet phase leads to the carbon pollution of Wd1-5, before a type Ibc supernova disrupts the binary system. Under the assumption of a physical association between Wd1-5 and J1647-45, the secondary is identified as the magnetar progenitor; its common envelope evolutionary phase prevents spin-down of its core prior to SN and the seed magnetic field for the magnetar forms either in this phase or during the earlier episode of mass transfer in which it was spun-up. Conclusions. Our results suggest that binarity is a key ingredient in the formation of at least a subset of magnetars by preventing spin-down via core-coupling and potentially generating a seed magnetic field. The apparent formation of a magnetar in a Type Ibc supernova is consistent with recent suggestions that superluminous Type Ibc supernovae are powered by the rapid spin-down of these objects.

De Gaulle and Europe: Historical Revision and Social Science Theory. Program for the Study of Germany and Europe Working Paper Series 8.5

The thousands of books and articles on Charles de Gaulle's policy toward European integration, whether written by historians, social scientists, or commentators, universally accord primary explanatory importance to the General's distinctive geopolitical ideology. In explaining his motivations, only secondary significance, if any at all, is attached to commercial considerations. This paper seeks to reverse this historiographical consensus by examining the four major decisions toward European integration during de Gaulle's presidency: the decisions to remain in the Common Market in 1958, to propose the Foucher Plan in the early 1960s, to veto British accession to the EC, and to provoke the "empty chair" crisis in 1965-1966, resulting in the "Luxembourg Compromise." In each case, the overwhelming bulk of the primary evidence-speeches, memoirs, or government documents-suggests that de Gaulle's primary motivation was economic, not geopolitical or ideological. Like his predecessors and successors, de Gaulle sought to promote French industry and agriculture by establishing protected markets for their export products. This empirical finding has three broader implications: (1) For those interesred in the European Union, it suggests that regional integration has been driven primarily by economic, not geopolitical considerations--even in the "least likely" case. (2) For those interested in the role of ideas in foreign policy, it suggests that strong interest groups in a democracy limit the impact of a leader's geopolitical ideology--even where the executive has very broad institutional autonomy. De Gaulle was a democratic statesman first and an ideological visionary second. (3) For those who employ qualitative case-study methods, it suggests that even a broad, representative sample of secondary sources does not create a firm basis for causal inference. For political scientists, as for historians, there is in many cases no reliable alternative to primary-source research.

De Gaulle and Europe: Historical Revision and Social Science Theory. CES Germany & Europe Working Papers, No. 08.5, 1998

The thousands of books and articles on Charles de Gaulle's policy toward European integration, whether written by historians, political scientists, or commentators, universally accord primary explanatory importance to the General's distinctive geopolitical ideology. In explaining his motivations, only secondary significance, if any at all, is attached to commercial considerations. This paper seeks to reverse this historiographical consensus by the four major decisions toward European integration taken under de Gaulle's Presidency: the decisions to remain in the Common Market in 1958, to propose the Fouchet Plan in the early 1960s, to veto British accession to the EC, and to provoke the "empty chair" crisis in 1965-1966, resulting in Luxembourg Compromise. In each case, the overwhelming bulk of the primary evidence speeches, memoirs, or government documents suggests that de Gaulle's primary motivation was economic, not geopolitical or ideological. Like his predecessors and successors, de Gaulle sought to promote French industry and agriculture by establishing protected markets for their export products. This empirical finding has three broader implications: (1) For those interested in the European Union, it suggests that regional integration has been driven primarily by economic, not geopolitical considerations even in the least likely case. (2) For those interested in the role of ideas in foreign policy, it suggests that strong interest groups in a democracy limit the impact of a leaders geopolitical ideology even where the executive has very broad institutional autonomy. De Gaulle was a democratic statesman first and an ideological visionary second. (3) For those who employ qualitative case-study methods, it suggests that even a broad, representative sample of secondary sources does not create a firm basis for causal inference. For political scientists, as for historians, there is in many cases no reliable alternative to primary source research.

The Effects of Sanctions and Counter-Sanctions on EU-Russian Trade Flows. CEPS Commentary, 5 July 2016

After Russia annexed Crimea in early 2014 and then intervened, manu militari, in the Eastern part of Ukraine, the European Union wanted to show its disapproval and put pressure on Russia to change its behaviour. A wide variety of measures were taken, including the imposition of individual restrictions, such as asset freezes and travel bans, but also the suspension of development loans from the EBRD. But the EU (together with the United States) also took, in July and September 2014, a set of broader measures: limited access to EU primary and secondary capital markets for targeted Russian financial institutions and energy and defence companies; export and import bans on trade in arms; an export ban for dual-use goods and reduction of Russia’s access to sensitive technologies and services linked to oil production.

Treatment approach in patients with hyperbilirubinemia secondary to liver metastases in gastrointestinal malignancies: a case series and review of literature

BACKGROUND: Treatment of patients with severe liver dysfunction including hyperbilirubinemia secondary to liver metastases of gastrointestinal (GI) cancer is challenging. Regimen of oxaliplatin and fluoropyrimidine (FP)/folinic acid (FA) ± a monoclonal antibody (moAb), represents a feasible option considering the pharmacokinetics. Clinical data on the respective dosage and tolerability are limited and no recommendations are available. METHODS: Consecutive patients with severe hyperbilirubinemia [>2 × upper limit of the normal range (ULN) and >2.4 mg/dl] due to liver metastases of GI cancer without options for drainage receiving oxaliplatin, FP/FA ± moAb were analyzed. To collect further data a review of the literature was performed. RESULTS: A total of 12 patients were identified between 2011 and 2015. At treatment start, median bilirubin level was 6.1 mg/dl (>5 × ULN, range 2.7-13.6). The majority of patients (n = 11) received dose-reduced regimen with oxaliplatin (60-76%) and FP/FA (0-77%), rapidly escalating to full dose regimen. During treatment, bilirubin levels dropped more than 50% within 8 weeks or normalized within 12 weeks in 6 patients (responders). Median overall survival was 5.75 months (range 1.0-16.0 months) but was significantly prolonged in responders compared to nonresponders [9.7 and 3.0 months, p = 0.026 (two-sided test); 95% confidence interval (CI): 1.10-10.22]. In addition, case reports or series comprising a further 26 patients could be identified. Based on the obtained data a treatment algorithm was developed. CONCLUSION: Treatment with oxaliplatin, FP/FA ± moAb is feasible and may derive relevant benefits in patients with severe liver dysfunction caused by GI cancer liver metastases without further options of drainage.

Impact of a Potassium-enriched, Chloride-depleted 5% Glucose Solution on Gastrointestinal Function after Major Abdominopelvic Surgery: Results of a Randomized Controlled Trial.

BACKGROUND Gastrointestinal (GI) complications often delay recovery after radical cystectomy with urinary diversion. The authors investigated if perioperative administration of a potassium-enriched, chloride-depleted 5% glucose solution (G5K) accelerates recovery of GI function. METHODS This randomized, parallel-group, single-center double-blind trial included 44 consecutive patients undergoing radical cystectomy and pelvic lymph node dissection with urinary diversion. Patients were randomized to receive either a G5K (G5K group) solution or a Ringer's maleate solution (control group). Fluid management aimed for a zero fluid balance. Primary endpoint was time to first defecation. Secondary endpoints were time to normal GI function, need for electrolyte substitution, and renal dysfunction. RESULTS Time to first defecation was not significantly different between groups (G5K group, 93 h [19 to 168 h] and control group, 120 h [43 to 241 h]); estimator of the group difference, -16 (95% CI, -38 to 6); P = 0.173. Return of normal GI function occurred faster in the G5K group than in the control group (median, 138 h [range, 54 to 262 h] vs. 169 h [108 to 318 h]); estimator of the group difference, -38 (95% CI, -74 to -12); P = 0.004. Potassium and magnesium were less frequently substituted in the G5K group (13.6 vs. 54.5% [P = 0.010] and 18.2 vs. 77.3% [P < 0.001]), respectively. The incidence of renal dysfunction (Risk, Injury, Failure, Loss and End-stage kidney disease stage "risk") at discharge was 9.1% in the G5K group and 4.5% in the control group; P = 1.000. CONCLUSIONS Perioperative administration of a G5K did not enhance first defecation, but may accelerate recovery of normal GI function, and reduces potassium and magnesium substitution after radical cystectomy and urinary diversion.

Design summary report of LCRE secondary coolant pump and sump /

"Contract AT(30-1)-2789."

Report for the Middle States Association of Colleges and Secondary Schools.

v. 1. General report.--v. 2. New York State College of Agriculture.--v. 3. College of Arts and Sciences.--v. 4. School of Education.--v. 5. College of Engineering.--v. 6. Graduate School.--v. 7. New York State College of Home Economics.--v. 8. School of Hotel Administration.--v. 9. New York State School of Industrial and Labor Relations.--v. 10. College of Architecture, Graduate School of Business and Public Administration, Division of Extramural Courses, Law School, Medical College, School of Nursing, Graduate School of Nutrition, Summer Session, New York State Veterinary College.

Statutes of Wisconsin relating to elementary and secondary schools : covering legislation enacted through ...

WI docs. no.: Ed.5:1978-