754 resultados para caustic burn
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Master’s thesis Biomass Utilization in PFC Co-firing System with the Slagging and Fouling Analysis is the study of the modern technologies of different coal-firing systems: PFC system, FB system and GF system. The biomass co-fired with coal is represented by the research of the company Alstom Power Plant. Based on the back ground of the air pollution, greenhouse effect problems and the national fuel security today, the bioenergy utilization is more and more popular. However, the biomass is promoted to burn to decrease the emission amount of carbon dioxide and other air pollutions, new problems form like slagging and fouling, hot corrosion in the firing systems. Thesis represent the brief overview of different coal-firing systems utilized in the world, and focus on the biomass-coal co-firing in the PFC system. The biomass supply and how the PFC system is running are represented in the thesis. Additionally, the new problems of hot corrosion, slagging and fouling are mentioned. The slagging and fouling problem is simulated by using the software HSC Chemistry 6.1, and the emissions comparison between coal-firing and co-firing are simulated as well.
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Kemira Chemicals Oy:n Joutsenon kloori-alkalitehtaalla valmistetaan elektrolyysin avulla lipeää, suolahappoa, natriumhypokloriittia ja vetyä. Tämän työn tavoitteena on kartoittaa kloori-alkalitehtaan tuotantokapasiteetin kasvatuksen yhteydessä esiin tulevat pullonkaulat, lähitulevaisuuden kunnossapitotarpeet sekä parhaat käytettävissä olevat teknologiavaihtoehdot kloori-alkalitehtaan osa-alueille, joihin tuotantokapasiteetin kasvatuspaineet kohdistuvat: elektrolyysi, lipeän haihdutus ja suolahappopolttimet. Pullonkaulojen kartoittaminen toteutettiin rakentamalla taulukkolaskentamalli kloori-alkalitehtaan prosesseista. Mallin avulla simuloitiin elektrolyysin kloorin tuotantoa, jota kasvatettiin asteittain 54 kt:sta/a aina 100 kt:iin/a asti ja tutkittiin prosessien käyttäytymistä. Tarkastelun pohjalta havaittiin, että kloorin tuotantoa kasvattaessa, tulee lisätä myös tuotantokapasiteettia suolahapon valmistukseen, elektrolyysiin, demineralisoidun veden valmistukseen ja lipeän haihdutuslaitokseen sekä suolahapon ja lipeän varastointikapasiteetteihin. Vaihtoehtoiset teknologiat määritettiin kirjallisuudesta ja laitetoimittajien esitteistä. Lähivuosien kunnossapitotarpeet kartoitettiin haastattelemalla tehtaan henkilökuntaa. Työstä eskaloitui useita jatkotutkimuskohteita, joita ovat bipolaari-teknologian soveltuvuus Joutsenon kloori-alkalitehtaalle, uusien HCl-polttimien esisuunnittelu, höyryn käytön tehostaminen nykyisessä lipeän haihdutuslaitoksessa sekä uusien haihdutusteknologioiden soveltuvuus Joutsenon kloori-alkalitehtaalle, höyry- ja jäähdytysverkostojen kartoitukset sekä demineralisoidun veden valmistuskapasiteetin kasvattaminen.
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Leijukerroslämmönsiirtimien, eli hiekanpalautuspolvessa sijaitsevien tulistimien tukkeutuminen on ollut Kaukaan Voima Oy:n biovoimalaitoksen suunnittelemattomien seisokkien suurin syy vuodesta 2012 lähtien. Tulistimet tukkeutuvat kahdella tavalla. Nopeassa tukkeutumisessa tulistinkammion seinien kuonakerrostumat romahtavat yhtäkkiä tulistimen päälle tukkien sen. Tämä johtaa aina koko laitoksen alasajoon. Hitaassa tukkeutumisessa tulistinputkien pinnalle muodostuu vähitellen kerrostuma sekä tulistinputkien väliin jää suurempia kappaleita, jotka tukkivat tulistinta. Nopea tukkeutuminen johtuu tuhkassa olevien alkali-, eli kalium- ja natriumyhdisteiden synnyttämistä kerrostumista lämmönsiirrinkammion seinille. Hidas tukkeutuminen johtuu osittain myös alkaliyhdisteistä, mutta merkittävämpi aine tulistinputkien pinnalla olevassa kerrostumissa näyttää olevan kalsiumsulfaatti, joka tukkii tulistinta. Palavan aineen pääsy tulistinkammioon ilmanjakoasetuksista ja tulistinkammion rakenteesta johtuen aiheuttaa kerrostumien syntymisen. Kerrostumien syntymiseen johtavat syyt johtuvat monesta tekijästä ja yksiselitteistä aiheuttajaa on vaikea määritellä. Selvin yhteys on lietteen epätasaisessa poltossa ja turpeen käytössä. Nykyisillä lietteenkäsittelylaitteilla lietteen tasainen syöttö on vaikeaa ja se aiheuttaa ongelmia. Turpeen poltto biopolttoaineiden rinnalla pitää tulistimet puhtaampina. Muita todennäköisiä kerrostumia lisääviä syitä ovat puhtaan hiekan vähäinen syöttömäärä ja usean huonomman polttoaineen yhtäaikainen poltto.
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Basic fibroblast growth factor (bFGF) regulates skin wound healing; however, the underlying mechanism remains to be defined. In the present study, we determined the effects of bFGF on the regulation of cell growth as well as collagen and fibronectin expression in fibroblasts from normal human skin and from hypertrophic scars. We then explored the involvement of mitochondria in mediating bFGF-inducedeffects on the fibroblasts. We isolated and cultivated normal and hypertrophic scar fibroblasts from tissue biopsies of patients who underwent plastic surgery for repairing hypertrophic scars. The fibroblasts were then treated with different concentrations of bFGF (ranging from 0.1 to 1000 ng/mL). The growth of hypertrophic scar fibroblasts became slower with selective inhibition of type I collagen production after exposure to bFGF. However, type III collagen expression was affected in both normal and hypertrophic scar fibroblasts. Moreover, fibronectin expression in the normal fibroblasts was up-regulated after bFGF treatment. bFGF (1000 ng/mL) also induced mitochondrial depolarization in hypertrophic scar fibroblasts (P < 0.01). The cellular ATP level decreased in hypertrophic scar fibroblasts (P < 0.05), while it increased in the normal fibroblasts following treatment with bFGF (P < 0.01). These data suggest that bFGF has differential effects and mechanisms on fibroblasts of the normal skin and hypertrophic scars, indicating that bFGF may play a role in the early phase of skin wound healing and post-burn scar formation.
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This book was created as postgraduate lecture notes for Lappeenranta University of Technology's special course of steam power plants. But as with anything ever written the ideas shown have nurtured for a long time. Parts of these chapters have appeared elsewhere as individual papers or work documents. One of the most helpful episodes have been presentations and discussions during Pohto Operator training seminars. Input from those sessions can be seen in chapter firing. You who run recovery boilers, I salute you. The purpose of this text is to give the reader an overview of recovery boiler operation. Most parts of the recovery boiler operation are common to boilers burning other fuels. The furnace operation differs significantly from operation of other boiler furnaces. Oxygen rich atmosphere is needed to burn fuel efficiently. But the main function of recovery boiler is to reduce spent cooking chemicals. Reduction reactions happen best in oxygen deficient atmosphere. This dual, conflicting nature of recovery furnace makes understanding it so challenging. To understand the processes happening in the recovery furnace one must try to understand the detailed processes that might occur and their limitations. Therefore chapters on materials, corrosion and fouling have been added.
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There are many opportunities to utilise coconut in Nzema to support farmers. Coconut oil that is mainly used for food preparation in Nzema can be utilized as fuel to support overcoming of the energy crisis in the Ghana. Coconut oil in Nzema is not used in both transportation and electricity generation. A few of the waste husk and shell are mainly used as fuel in homes for heating but greater amount is left to rot or burn the coconut plantation. In addition, some portion of the granulated coconut kernel is sometime used as feed for piggery feed and the rest of the granulated kernel are left as waste on the oil processing site. In this thesis, the author identified alternative utilization of cocoanut, for instance the use of coconut husk and shell for charcoal production, and the use of coconut trunks as construction materials. It is envisaged that exploring these alternatives will not only reduce carbon emission in the country but will also contribute significantly to the sustainability of the local agro-industry.
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How does fire affect the plant and animal community of the boreal forest? This study attempted to examine the changes in plant composition and productivity, and small mammal demography brought about by fire in the northern boreal environment at Chick Lake, N.W.T. (65053fN, 128°14,W). Two 5*6 ha plots measuring 375m x 150m were selected for study during the summers of 1973 and 197^. One had been unburned for 120 years, the other was part of a fire which burned in the spring of 1969. Grids of 15m x 15m were established in each plot and meter square quadrats taken at each of the 250 grid intersections in order to determine plant composition and density. Aerial primary production was assessed by clipping and drying 80 samples of terminal new production for each species under investigation. Small mammal populations were sampled by placing a Sherman live trap at each grid intersection for ten days in every month. The two plots were similar in plant species composition which suggested that most regrowth in the burned area was from rootstocks which survived the fire. The plant data were submitted to a cluster analysis that revealed nine separate species associations, six of which occured in the burned area and eight of which occured in the control. These were subsequently treated as habitats for purposes of comparison with small mammal distributions. The burned area showed a greater productivity in flowers and fruits although total productivity in the control area was higher due to a large contribution from the non-vascular component. Maximum aerial productivity as dry wieght was measured at 157.1 g/m and 207.8 g/m for the burn and control respectively. Microtus pennsylvanicus and Clethrionomys rutilus were the two most common small mammals encountered; Microtus xanthognathus, Synaptomys borealis, and Phenacomys intermedius also occured in the area. Populations of M. pennsylvanicus and C. rutilus were high during the summer of 1973; however, M. pennsylvanicus was rare on the control but abundant on the burn, while C. rutilus was rare on the burn but abundant in the control. During the summer of 197^ populations declined, with the result that few voles of any species were caught in the burn while equal numbers of the two species were caught in the control. During the summer of 1973 M. pennsylvanicus showed a positive association to the most productive habitat type in the burn which was avoided by C. rutilus. In the control £• rutilus showed a similar positive association to the most productive habitat type which was avoided by M. pennsylvanicus. In all cases for the high population year of 1973# the two species never overlapped in habitat preference. When populations declined in 197^f "both species showed a strong association for the most productive habitat in the control. This would suggest that during a high population year, an abundant species can exclude competitors from a chosen habitat, but that this dominance decreases as population levels decrease. It is possible that M. pennsylvanicus is a more efficient competitor in a recently burned environment, while C. rutilus assumes this role once non-vascular regrowth becomes extensive.
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Transcript [original spelling and grammar retained]: Sacketts Harbour 26th Sept. 1813. Dear wife. From this you are informed that I am in health at this Date. When I last wrote to you I some expected to go upon and expedition but to us unknown we sat out and went up the Lake 3 Days Landed at Oswego The British Fleet appeared off, and we returned and saw our fleet upon our return, I think that our Regt. going was only a maneuver to get the Fleet out that our Fleet might come a threat[?] of them We expect to embark immediately into Canada as preparations are making to convey us over to them we are anxious to commence an action with them. Troops are daily coming in to the Harbour to take the Stand in our absence, we shall not be here 3 days before we try their[?] Powder. they are daily defecting[?] to us from Canada very fearful of the consequence of our Resisting[?] of them…our Fleet is now out and has been for 6 or 7 days. The Lake Erie fleet has done great things. I hope ours will be as successful. I think that our Generals are waiting to hear from them as every thing is ready[?] of to embark various opinions reflecting were we shall attack them some say at Kingston others at Montreal and others at Prescot—Mr. William Butler and D[?]…are well and in Spirits, Sergt Daniel White is very hearty for him, M. Samuel C[?] is well and in good health Benjm Thompson is well Charles Bryant is well [?] is well Eben[?] Smith is very much plagued with the Rheumatik Disease[?] he……… his limbs very often for being Crippled[?] he is at the Hospital I often visit it to see the sick Jacob Barnes is at the Hospital but recovering fast been very sick. Luther Gregory is at the Hospital and on the recovery, Sergt. L[?] & Smith are well, Henry ………[?] is well, very healthy have not more die here than 3…[?]to the best of my knowledge. I will make a few remarks upon the place it abounds in Lime Rock more than Thomaston and not every person to my knowledge burn it, and in the whole Town not but one Pump that supplies the Towns People and Soldiers and a ………[?] of such a Lake of water the Lake water is good for drinking but the water near the Shore is exposed to all kind of filth being thrown into it. The officers with whom I have been with have used me kindly and I get quietly by them. The Lieut. Downer who recruits at Thomaston tell me he has thots[?] of Leaving the army if so I must say I am greatly sorry as he was my ……[?] friend although he Left us and went in a northern Company it is a Company……………[?]worthy an officer as he proves to be, I cannot get any higher than a Sergeant or Quarter Master Sergeant which I may have without any friends at Thomaston assisting me. I am a Sergeant and Sergeant Daniel White is expecting[?] to be a Quarter Master Sergeant, and a number of his friends from Thomaston have went to their Major for him in the 9th Regt Major….[?] and he expects to obtain a Commission as I ……[?] expect to be promoted and it died away he will have the Laugh upon me, I wish that My Friend Dawes would[?] put the question to Col. Foot? to write to our Col. E.W. Ripley if he has …[?]in the …[?]taken by him and others of my …[?] friends[?]. I expect to come home this winter without fail. I remain your Loving Husband till Death. John Bentley for Betsey Bentley Thomaston P.S. The next Letter will be ……[?]to Mr. Dawes[?] and shall write as soon as our Fleet arrives or if we are ordered off tomorrow shall write before I leave this Place. I have understood that many letters have been ……[?]to me. I have received only 2 from Mary, one from Mr. Dawes, one from William Thompson and have answered them please to write……[?]to S. Harbour.
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Inniskillin Wines was founded by Karl Kaiser and Donald Ziraldo in 1975 in Niagara-on-the-Lake, Ontario. They had met the previous year, when Karl Kaiser, a winemaker and chemist, purchased some grapes from Donald Ziraldo, who owned and operated Ziraldo Nurseries. The two shared a vision of producing better quality Canadian wines and formed a partnership, with Kaiser making the wine and Ziraldo serving as company President. In 1975, they were granted a winery license by the LCBO, the first one granted since 1929. The company name Inniskillin was derived from the Inniskilling Fusilliers, an Irish regiment whose Colonel once owned the land that Ziraldo Nurseries occupied. This was the original site of the winery, although in 1978 the winery moved to the Brae Burn Estate, their current location. In 1982 the winery expanded by 50 acres with the addition of the Montague Vineyard, and another 50 acres was acquired in 1991. The Niagara-on-the-Lake vineyard produces single vineyards bottlings of Chardonnay, Pinot Noir, Merlot and Pinot Grigio/Pinot Gris. In 1984, Karl Kaiser began producing icewine from Vidal grapes frozen naturally on the vine. Inniskillin garnered international acclaim for the quality of their icewines, receiving the prestigious Grand Prix d’Honneur at VinExpo in 1991, for their 1989 Vidal icewine. This established Inniskillin as a producer of world class wines, while also raising the profile of Canadian wines in general. The company branched out their operations, first acquiring vineyards in the Napa Valley in 1989 to form Inniskillin Napa (producing wines under the Terra label), and in 1994 establishing Inniskillin Okanagan in the Okanagan Valley in British Columbia. The Napa valley venture ceased in the mid 90’s, while Inniskillin Okanagan continues to operate. In 2006, Karl Kaiser and Donald Ziraldo left Inniskillin. Kaiser retired, while Ziraldo became chair of the Vineland Research and Innovation Center (2006-2011), and remains involved in the wine industry. In 2007, Bruce Nicholson joined Inniskillin as winemaker. Nicholson continues to produce award-winning wines under the Inniskillin label, receiving the top award, the Premio Speciale Gran Award, at Vinitaly 2009 for his 2006 Gold Vidal and his 2006 Sparkling Vidal Icewine. In 2012, he received several awards for the 2008 Riesling Icewine, including gold at the International Wine and Spirits Competition in London, UK, the San Francisco International Wine Championships, and Selections Mondials des Vins Canada.
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Many position stands and review papers have refuted the myths associated with resistance training (RT) in children and adolescents. With proper training methods, RT for children and adolescents can be relatively safe and improve overall health. The objective of this position paper and review is to highlight research and provide recommendations in aspects of RT that have not been extensively reported in the pediatric literature. In addition to the well-documented increases in muscular strength and endurance, RT has been used to improve function in pediatric patients with cystic fibrosis, cerebral palsy and burn victims. Increases in children’s muscular strength have been attributed primarily to neurological adaptations due to the disproportionately higher increase in muscle strength than in muscle size. Although most studies using anthropometric measures have not shown significant muscle hypertrophy in children, more sensitive measures such as magnetic resonance imaging and ultrasound have suggested hypertrophy may occur. There is no minimum age for RT for children. However the training and instruction must be appropriate for children and adolescents involving a proper warm-up, cool-down and an appropriate choice of exercises. It is recommended that low-to-moderate intensity resistance should be utilized 2-3 times per week on non-consecutive days, with 1-2 sets initially, progressing to 4 sets of 8-15 repetitions for 8-12 exercises. These exercises can include more advanced movements such as Olympic style lifting, plyometrics and balance training, which can enhance strength, power, co-ordination and balance. However specific guidelines for these more advanced techniques need to be established for youth. In conclusion, a RT program that is within a child’s or adolescent’s capacity, involves gradual progression under qualified instruction and supervision with appropriately sized equipment can involve more advanced or intense RT exercises which can lead to functional (i.e. muscular strength, endurance, power, balance and co-ordination) and health benefits.
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Depuis le début des années 90, le réseau de la santé au Québec est soumis à une vaste restructuration qui a eu des conséquences négatives sur la qualité de vie au travail (QVT) des infirmières et infirmiers. Les hommes se retrouvent en nombre croissant dans toutes les sphères de la pratique infirmière, mais les études existantes ne font malheureusement pas mention de la qualité de vie au travail de ceux-ci. Alors, il apparaît pertinent de s’attarder au phénomène de la qualité de vie au travail des hommes infirmiers dans la profession infirmière, et ce, plus précisément en CSSS mission CLSC. Le but de cette étude phénoménologique consiste à décrire et à comprendre la signification de la qualité de vie au travail pour des infirmiers œuvrant en CSSS mission CLSC. L’essence du phénomène, les huit thèmes et les 35 sous-thèmes qui se dégagent directement des entrevues énoncent que la signification de la qualité de vie au travail pour des infirmiers œuvrant en centre de santé et des services sociaux (CSSS), mission CLSC et déclarant avoir une qualité de vie positive au travail, signifie « un climat empreint de caring qui favorise l'épanouissement de l'infirmier en CLSC en œuvrant pour le maintien de l'harmonie entre les sphères professionnelle et familiale ». Si certains résultats corroborent ceux d’études antérieures, d’autres apportent des éléments nouveaux favorisant la santé des infirmiers par le biais de la qualité de vie au travail. Enfin, des avenues concrètes visant la mise en place de programmes d’optimisation de la qualité de vie au travail, sont proposées.
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INTRODUCTION. La guérison rapide des sites donneurs des greffes cutanées favorise la survie des victimes de brûlures graves (>50 % de superficie brûlée). La mortalité élevée de ces patients est attribuable au fait que la superficie des brûlures excède celle de la peau saine. Des cultures épithéliales autologues (CEA) sont des feuillets de kératinocytes produits en culture à partir de la peau du patient. Cette étude a évalué l’effet des CEA sur l'épithélialisation des sites donneurs chez les grands brûlés. MÉTHODES. Tous les patients recevant des CEA ont été prospectivement inclus. Les plaies des sites donneurs ont été recouvertes de CEA, sauf pour une région contrôle randomisée de 7 x 7 cm. Des biopsies faites sur la greffe de peau ont permis de contrôler la profondeur des plaies sur les sites donneurs. Il y avait deux types de contrôles, avec gaze non adhérente trempée dans le milieu de culture ou dans le salin. L’épithélialisation était quantifiée globalement (% d’épithélialisation par photographie) et histologiquement (par biopsie au poinçon) à simple insu. La guérison des zones de contrôle et CEA était comparée par analyse de variance et par le test de Student. RÉSULTATS. Entre 2008 et 2009, 6 patients furent recrutés avec un total de 11 sites donneurs. Ces patients avaient en moyenne 43.5 ans, 56 % de superficie brûlée, 45% de brûlure pleine épaisseur, 66% avaient une brûlure d’inhalation, 75 jours de séjour. Il n’y a aucune corrélation entre le pourcentage d’épithélialisation et l’épaisseur du prélèvement des greffes (Pearson 0.19). Le score photographique est significativement influencé par le traitement (CEA vs Contrôle; p = 0,039) et par le jour postopératoire (p < 0,001). Le temps moyen pour atteindre un score photographique de guérison pour les zones contrôles fut de 10.2 jours contre 8.6 jours pour le CEA (p = 0,021). A l’évaluation histologique, les sites donneurs traités par le milieu de culture ont évolué aussi favorablement que ceux traités par des feuillets de CEA. CONCLUSION. L’utilisation de CEA sur les sites donneurs semble accélérer leur épithélialisation chez les victimes de brûlures graves. Cet effet est probablement le résultat d’une stimulation de la réépithélialisation innée de la plaie, plutôt que par une adhérence des feuillets de kératinocytes cultivés à la surface de la plaie.
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Les troubles reliés à la dépression, l’épuisement professionnel et l’anxiété sont de plus en plus répandus dans notre société moderne. La consommation croissante d’antidépresseurs dans les différents pays du monde est responsable de la récente détection de résidus à l’état de traces dans les rejets urbains municipaux. Ainsi, ces substances dites « émergentes » qui possèdent une activité pharmacologique destinée à la régulation de certains neurotransmetteurs dans le cerveau suscitent maintenant de nombreuses inquiétudes de la part de la communauté scientifique. L’objectif principal de ce projet de doctorat a été de mieux comprendre le devenir de plusieurs classes d’antidépresseurs présents dans diverses matrices environnementales (i.e. eaux de surfaces, eaux usées, boues de traitement, tissus biologiques) en développant de nouvelles méthodes analytiques fiables capables de les détecter, quantifier et confirmer par chromatographie liquide à haute performance couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-QqQMS, LC-QqToFMS). Une première étude complétée à la station d’épuration de la ville de Montréal a permis de confirmer la présence de six antidépresseurs et quatre métabolites N-desmethyl dans les affluents (2 - 330 ng L-1). Pour ce traitement primaire (physico-chimique), de faibles taux d’enlèvement (≤ 15%) ont été obtenus. Des concentrations d’antidépresseurs atteignant près de 100 ng L-1 ont également été détectées dans le fleuve St-Laurent à 0.5 km du point de rejet de la station d’épuration. Une seconde étude menée à la même station a permis l’extraction sélective d’antidépresseurs dans trois tissus (i.e. foie, cerveau et filet) de truites mouchetées juvéniles exposées à différentes concentrations d’effluent dilué traité et non-traité à l’ozone. Un certain potentiel de bioaccumulation dans les tissus (0.08-10 ng g-1) a été observé pour les spécimens exposés à l’effluent non-traité (20% v/v) avec distribution majoritaire dans le foie et le cerveau. Une intéressante corrélation a été établie entre les concentrations de trois antidépresseurs dans le cerveau et l’activité d’un biomarqueur d’exposition (i.e. pompe N/K ATPase impliquée dans la régulation de la sérotonine) mesurée à partir de synaptosomes de truites exposées aux effluents. Une investigation de l’efficacité de plusieurs stations d’épuration canadiennes opérant différents types de traitements a permis de constater que les traitements secondaires (biologiques) étaient plus performants que ceux primaires (physico-chimiques) pour enlever les antidépresseurs (taux moyen d’enlèvement : 30%). Les teneurs les plus élevées dans les boues traitées (biosolides) ont été obtenues avec le citalopram (1033 ng g-1), la venlafaxine (833 ng g-1) et l’amitriptyline (78 ng g-1). Des coefficients de sorption expérimentaux (Kd) calculés pour chacun des antidépresseurs ont permis d’estimer une grande sorption des composés sertraline, desméthylsertraline, paroxetine et fluoxetine sur les solides (log Kd > 4). Finalement, un excellent taux d’enlèvement moyen de 88% a été obtenu après ozonation (5 mg L-1) d’un effluent primaire. Toutefois, la caractérisation de nouveaux sous-produits N-oxyde (venlafaxine, desmethylvenlafaxine) par spectrométrie de masse à haute résolution (LC-QqToFMS) dans l’effluent traité à l’ozone a mis en lumière la possibilité de formation de multiples composés polaires de toxicité inconnue.
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L’hypoalbuminémie est une trouvaille fréquente chez le patient brulé mais sa relation avec la morbidité et mortalité n’a pas été bien établie. Objectif : Déterminer si l’hypoalbuminémie dans les premières 24 heures suivant l’admission est associée avec la dysfonction d’organes (mesurée avec le score SOFA) chez les patients présentant des brûlures graves. Méthodologie : Nous avons révisé les dossiers médicaux des patients adultes avec de brûlures de 20% ou plus de surface corporelle admis pendant les premières 24 heures à l’unité de grands brulés du CHUM entre les années 2008 et 2009. Nous avons utilisé un modèle de régression linéaire multivariée pour déterminer si l’hypoalbuminémie était un prédicteur indépendant de la dysfonction d’organes. Résultats : 56 sujets ont été analysés. L’analyse de régression linéaire multiple a montré qu’en contrôlant pour l’âge, le sexe, la surface corporelle brûlée et les brûlures par inhalation, l’hypoalbuminémie pendant les premières 24 heures suivant l’admission est un prédicteur indépendant de la dysfonction d’organes. Une concentration d’albumine ≤30g/L est aussi associée à une augmentation de la dysfonction d’organes [score SOFA au jour 0 (p = 0.005), jour 1 (p = 0.005), moyenne de la première semaine (p = 0.004)], mais n’est pas associée avec la mortalité (p = 0.061). Conclusions : L’hypoalbuminémie est associée avec la dysfonction d’organes chez les patients brulés. À la différence de facteurs non modifiables comme l’âge, le sexe, la surface corporelle brûlée et la présence de brûlures par inhalation, la correction de l’hypoalbuminémie peut être un objectif intéressant pour un futur essai clinique.
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Au tournant du XXe siècle, la neurasthénie – ou épuisement nerveux – est devenue une maladie populaire en Occident et jusqu’au Japon en raison de son association avec la modernité. De nombreux rapprochements ont été faits entre ce diagnostic introduit en 1869 aux États-Unis et certaines maladies contemporaines comme la dépression, le syndrome de fatigue chronique, l’épuisement professionnel et toute la panoplie des maladies causées par le stress. Les transformations socioculturelles qu’a connues le Viêt Nam sous colonisation, principalement au cours des décennies 1920 et 1930, ont été propices à la dissémination du langage des nerfs et à l’appropriation du diagnostic de neurasthénie. Ce mémoire de maîtrise en histoire se penche sur les transformations sociales survenues sous le gouvernement colonial français, dont l’urbanisation et l’instruction publique, au milieu desquelles ont émergé les nouvelles classes moyennes urbaines qui ont adopté le diagnostic de neurasthénie. À partir de la presse vietnamienne de la période, ce travail met l’accent sur l’appropriation, les causes et les traitements de la maladie. Utilisant une approche comparant la neurasthénie en Occident, au Japon et en Chine, pour ensuite présenter son entrée au Viêt Nam, il montre que la domination et donc la subalternité ont compliqué l’accès des colonisés au diagnostic de la maladie moderne neurasthénie, de même qu’à la modernité. Il fournit toutefois un éclairage sur les débuts de l’histoire du diagnostic, encore utilisé de nos jours au Viêt Nam, d’une maladie appelée « la maladie de l’époque ».