Purpura of the face and neck: an atypical clinical presentation revealing a hepatosplenic T cell lymphoma

BACKGROUND: Hepatosplenic T cell lymphoma (HSTL) is a rare but very aggressive peripheral T cell lymphoma whose initial silent clinical presentation unfortunately delays the diagnosis and worsens the prognosis of patient survival. Efforts should be aimed at early recognition and treatment. METHODS: We describe a case of a 62-year-old woman who presented at our clinic with a non-palpable purpuric eruption of the face. Investigations revealed thrombocytopenia with hepatosplenomegaly, which showed rapid progression together with accentuation of the purpura. Two months later, a bone marrow biopsy revealed the diagnosis of a HSTL. RESULTS: The patient received six cycles of CHOP chemotherapy (vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin, methylprednisolone) followed by a well-tolerated autologous bone marrow graft. Normalization of the platelet count resulted in regression of the purpuric rash. CONCLUSION: To our knowledge, this is the first report of a facial thrombocytopenic purpura as the inaugural symptom of HSTL. It emphasizes the privileged position of the dermatologist for early recognition of potentially lethal HSTL.

A formação do professor em face das violências das/nas escolas

O desvelamento das violências das/nas escolas levou ao desenvolvimento de numerosas pesquisas sobre a formação inicial e continuada de professores. Parte destas analisa a socialização profissional do magistério e encontra questões como as novas faces do "choque de realidade" dos docentes. Assim, efetuou-se uma investigação sobre as percepções dos licenciandos a respeito das violências e de seu próprio preparo. Os resultados, obtidos por meio de grupos focais realizados com licenciandos, confirmam a sensação de despreparo para a imersão, ainda que gradual, na prática. Entre as propostas dos participantes, destacam-se a construção de um gradiente teoria-prática mais adequado, o caráter mais aplicado das disciplinas e o desenvolvimento da capacidade de encontrar soluções, sem receituários.

Pan-dôra - omnium munus. Philosophes et apologistes face au mythe de Pandore

Recueil de soixante études dont certains concernent la pensée de L. Couloubaritsis dans les domaines qui ont été au centre de ces recherches : philosophie antique, médiévale et contemporain ; mythe et religion ; métaphysique, et plus spécialement l'hénologie et la complexité.

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , Charpente de la grande salle du vieux palais ; charpente du nouveau theâtre de Prato : [élévations d'une ferme et sous-face d'un entrait pour chacune des deux charpentes] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 147

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , Pont d'Auguste à Rimini : [élévations partielles du pont (travée centrale et deux demi-travées) et de la face intérieure du parapet, coupe sur une arche, trois profils] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 485

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , [Un chapiteau] près la Basilique : [vues de face et de biais] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 421