Processo de trabalho e planejamento na estratégia saúde da família

Este livro faz parte dos materiais didáticos dos cursos de especialização para trabalhadores vinculados à Atenção Básica ofertados pela UFPE. O objetivo é refletir sobre os conceitos e as teorias pertinentes aos processos de trabalho na prática das Unidades de Saúde da Família (USF), estabelecendo o intercâmbio social nos territórios de adscrição das equipes de saúde, sob o manto da Política de Humanização do SUS. Também é explorado o Planejamento Estratégico Situacional (PES) como estratégia para consolidação da dinâmica dos processos de trabalho, como ferramenta indispensável na otimização dos recursos, no exercício da convivência e no fortalecimento dos vínculos na Estratégia Saúde da Família.

Avaliação na estratégia saúde da família

Esta cartilha faz parte dos materiais didáticos dos cursos de especialização para trabalhadores vinculados à Atenção Básica ofertados pela UFPE. Espera-se, com esse material, que os estudantes percebam a importância da incorporação da Avaliação em Saúde à sua prática como instrumento permanente para tomadas de decisão e, por consequência, ampliação da sua capacidade de monitorar as ações, responder às necessidades locais em saúde; além de identificar e corrigir problemas de forma integral.

ACOMPANHAMENTO DOS IDOSOS COM HIPERTENSÃO VISANDO A PROMOÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA: PROJETO DE INTERVENÇÃO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA V DO SETOR NORDESTE NO MUNICÍPIO DE FORMOSA-GO

A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. O presente estudo teve como objetivo a elaboração do projeto de intervenção para o acompanhamento dos idosos hipertensos que frequentam a estratégia de saúde, 05 setor nordeste Formosa-GO, visando a promoção da qualidade de vida. A princípio foi realizado o diagnostico situacional, a priorização dos problemas da equipe, identificação das causas, seleção das causas identificadas e em seguida a implementação de ações que levassem mais conhecimento e identificasse os fatores que interferiam na qualidade de vida dessas pessoas idosas. Dentre as ações desenvolvidas trabalhamos com debates, rodas de conversa, palestras e oficinas, com a intenção de levar mais conhecimento sobre a mudança no estilo de vida, promovendo saúde de qualidade. Os dados obtidos no projeto de intervenção juntamente com os pesquisados na literatura nos permitem fazer as seguintes inferências. Apesar de a hipertensão ser uma doença comum entre os idosos, existem no município poucas campanhas de prevenção, gerando algumas dúvidas comuns a respeito da doença, da sua sintomatologia, medidas de prevenção e ações que possam melhorar a sua qualidade de vida. Foi constatado que existe um grande desafio para as pessoas idosas, que está relacionado com o viver com qualidade, por isso a ESF 05 setor Nordeste, necessita implementar estratégias para que se alcance este objetivo com a terceira idade.

PLANO DE REESTRUTURAÇÃO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE PARA HIPERTENSOS DA ESTRATÉGIA DA SAÚDE DA FAMÍLIA II DE SÁTIRO DIAS - BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira. É considerada um problema grave de saúde pública, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. A assistência e, o controle adequado dos pacientes com HAS deve ser uma das prioridades da Atenção Básica da Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce a boa assistência, o bom controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. A razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção foi a alta prevalência de hipertensos que existe na comunidade referente á patologia, com um total de 343 pacientes cadastrados que representam o 15,34% da população geral. Tem como objetivo, elaborar um projeto de intervenção visando á melhoria da qualidade da assistência que é prestada pela equipe aos pacientes portadores de hipertensão arterial na Estratégia da Saúde da Família II, no município Sátiro Dias durante os meses de novembro 2013 a Julho 2014. A partir do desenho das operações e estratégias da equipe no projeto, foram realizadas ações educativas, preventivas, planejadas e implantadas nos meses do estudo, através da realização de consultas médicas individual, visitas domiciliares, criação de grupos de hipertensos, realização de atividades de educação em saúde individual e coletiva, como as palestras, rodas de conversas nas salas de espera, com a finalidade de diminuir os fatores de riscos e complicações da hipertensão arterial. Por essa ação avaliada positivamente percebeu-se a necessidade de dar continuidade a esse projeto e ampliá-lo através do apoio dos profissionais da equipe de saúde e da Secretaria Municipal de Saúde de Sátiro Dias. Bahia

ACOMPANHAMENTO DOS PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO PARQUE ARAGUARI, EM CIDADE OCIDENTAL/GO

Nas estatísticas de saúde pública, observa-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e dificuldade de controle, sendo por isso considerada um dos maiores problemas de saúde pública. O controle adequado dos pacientes com HAS deve ser uma das prioridades da atenção básica para evitar complicações, aumentar a qualidade de vida dos pacientes e diminuir custos com internações hospitalares. Nesse sentido, este trabalho propõe a organização do grupo de hipertensão da Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro Parque Araguari, em Cidade Ocidental, Goiás, para abordagem dos pacientes com Hipertensão arterial. A partir deste projeto, foi elaborado um fluxograma de acompanhamento dos hipertensos obedecendo a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, para auxiliar no recadastramento da população da área de abrangência, seguida de abordagem direcionada de acordo com o risco de cada paciente, com agendamento de consultas conforme a prioridade, criação do HIPERDIA e encaminhamento aos especialistas em caso de complicações. Além disso, iniciamos a prática educativa e fornecimento de folhetos informativos, atividade que não havia ainda na UBS Parque Araguari. Ao colocar em prática o plano de ação proposto conseguimos aumentar a adesão ao tratamento da HAS, aumentando a informação da comunidade sobre esta patologia e a importância do controle para se evitar complicações.

ADESÃO AO TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL DE PACIENTES NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA ALVORADA- MUNICÍPIO DE SENADOR CANEDO - GO

Hipertensão Arterial Sistêmica, usualmente chamada de pressão alta, é ter a pressão arterial, sistematicamente, igual ou maior que 140 por 90. Na unidade de saúde do Bairro Alvorada em Senador Canedo, o maior problema encontrado foi o descontrole da Pressão Arterial. O objetivo geral desse PI foi promover a adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelo paciente em acompanhamento na ESF do Bairro Alvorada em Senador Canedo-GO. Esse projeto de intervenção abrangeu 50 hipertensos, que realizaram consultas mensais na ESF do Bairro Alvorada da cidade de Senador Canedo- GO do bairro Alvorada no ano de 2014. Os pacientes foram submetidos a questionários e dados de prontuários médicos foram coletados durante as consultas. Ao final do trabalho observamos um melhor controle da pressão arterial e uma melhor adesão ao tratamento.

PROJETO BOCA SAUDÁVEL: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO PARA PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL, PREVENÇÃO DE AGRAVOS E TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM CRIANÇAS DE 0 A 12 ANOS DA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA CENTRAL NO MUNICÍPIO DE POJUCA – BA.

Diversos estudos comprovam a diminuição da prevalência da doença cárie e o aumento do número de indivíduos que nunca tiveram experiência de cárie, mas, apesar dessa evolução, a doença ainda é um importante problema de saúde pública, e suas sequelas são preocupantes. Sendo assim, o autor deste projeto de intervenção, através de oficinas sobre saúde bucal, visou integrar o processo de trabalho da equipe de saúde da família, transformando-a em multidisciplinar e intersetorial, contemplando ações com reflexo na futura diminuição dos índices da doença cárie na população adscrita à unidade. Além disso, a partir de uma abordagem educativa, preventiva e de tratamento odontológico da gestante, pais e/ou responsáveis pelas crianças, seguida da realização da odontologia do bebê, pré-escolares (até 5 anos) e escolares (até 12 anos) o autor registrou um aumento de cerca de 200% no atendimento à crianças de 0 a 12 anos, verificando portanto uma diminuição na resistência ao atendimento odontológico e um aumento na continuidade ao mesmo.

Educação como estratégia de mudança no cuidado ao hipertenso em uma unidade de saúde da família no município de livramento de Nossa Senhora-BA

A educação em saúde é uma estratégia de promoção à saúde que orienta a prevenção de doenças e a promoção da saúde através de saberes e práticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde e motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. A principal razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção voltado para o tema Educação como Estratégia de mudança no cuidado ao Hipertenso foi para fazer um acompanhamento de hipertensos com risco cardiovascular médio e alto em uma unidade de saúde da família. Propõe uma reflexão e mudança nas práticas de educação e saúde desenvolvidas pela equipe do programa de saúde da família no cuidado ao paciente hipertenso. Tem como objetivo geral: Realizar uma ação de impacto visando à conscientização da população acerca da importância de uma parceria: Profissionais de Saúde-Comunidade no estabelecimento de hábitos dietéticos e mudança de estilos de vida e como objetivos específicos: Fornecer informações a população acerca do problema e suas consequências para a saúde, promover orientação e acompanhamento por profissionais de saúde, médico, enfermeiro, nutricionista. Promover uma mobilização que envolva todos os usuários.Como resultado espera-se mudanças conscientes nos hábitos de vida do grupo, com o controle dos fatores de risco, tabagismo, obesidade, sedentarismo e dieta, maior adesão ao tratamento, diminuição do uso de medicamentos, redução da demanda na atenção básica e nos serviços de urgência, bem como das internações por complicações da doença hipertensiva.

Prevenção de câncer de colo de útero na Estratégia Saúde da Família núcleo III - Caarapó/MS

Devido ao alto fluxo de pacientes em ginecologia no município de Caarapó, assim como alto fluxo de mulheres com exame preventivo constando alterações, formulou-se este Projeto de Intervenção (PI) para busca ativa destas mulheres e melhoria dos índices de adesão aos métodos de rastreamento. Nos anos anteriores foram realizadas em média 400 coletas ao ano, ou seja 22.5%, sendo que o preconizado pelo MS é a disponibilização de 80% das coletas. É estimado que a redução de cerca de 80% da mortalidade por câncer de colo uterino pode ser alcançada através de ações de rastreamento de mulheres na faixa etária de 25 a 65 anos, assim como ações de acompanhamento de mulheres com lesões já identificadas. Como metodologia foi realizada busca ativa de todas as mulheres em idade entre os 15 aos 25 anos (com vida sexual ativa) e 25 aos 60 anos em sua totalidade, assim como busca ativa daquelas faltosas no seguimento e realização de campanhas para coleta de exame preventivo. Foram coletados 540 exames, encaminhados 26 preventivos alterados para seguimento e 32 pacientes para retorno ao seguimento. Aumentando consideravelmente o número de mulheres encaminhadas para seguimento de lesões de colo de útero, assim como a faixa etária que mais aderiram às coletas se encontravam entre 20 a 39 anos. Também foi observado que a maioria das mulheres não adere à coleta anual (60,6%), assim como ainda existem muitos casos de mulheres em idade tardia que estavam realizando o exame pela primeira vez (9,1%).

Abordagem ao sobrepeso e obesidade infantil na Estratégia de Saúde da Família

Sobrepeso e obesidade infantil apresentam prevalência elevada e caráter multifatorial, com reflexos em curto e longo prazos na saúde pública. De acordo com a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde, 2006, no Brasil, 7.3% das crianças de até 5 anos de idade apresentam excesso de peso, na faixa etária dos 5 a 9 anos esse percentual chega a 33,5% e na adolescência o quantitativo alcança 20,5%. Agravos como diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia são algumas consequências do sobrepeso e obesidade infantil não tratados. A doença também pode levar a baixa autoestima e depressão, associados a problemas sociais como o bullying. Frente a este quadro e sendo a Atenção Básica um espaço promotor de educação e prevenção em saúde, o objetivo geral deste trabalho é implementar um abordagem educativa de enfrentamento ao sobrepeso e obesidade infantil na Unidade de Saúde da família Engenho, no município de Itaguaí/ RJ. Quanto à metodologia será realizado um projeto de intervenção com a participação da equipe de saúde e de outros profissionais convidados, a partir do planejamento e da realização de encontros com as crianças e seus pais, abordando a alimentação saudável e a prática de atividade física. Será levantado o perfil etário e do IMC (Indice de massa Corporal) das crianças participantes para seu acompanhamento. A programação será construída de forma criativa partindo das realidades vivenciadas pelas crianças sobre os temas abordados. Os resultados esperados são a adesão ao projeto pelos participantes e a médio e longo prazos a melhora no IMC das crianças acompanhados. Descritores: Obesidade infantil; Hábitos alimentares; Educação em saúde; Estratégia de Saúde da família.

Plano de ação para redução dos índices de gravidez na adolescência entre os jovens atendidos pela Estratégia Saúde da Família 01 do Município de Marcolândia - Piauí

Como consequência do estímulo sexual precoce, diminuição da idade média da menarca e coitarca, presenciamos um aumento da gravidez na adolescência, principalmente em jovens de nível socioeconômico baixo. No Brasil, 20% das crianças nascidas anualmente são filhas de adolescentes. A gravidez na adolescência é considerada pela OMS de alto risco devido a problemas desenvolvimentais, comportamentais, educacionais, além de complicações na gravidez e trabalho de parto. A partir da prática diária na unidade de ESF 01, percebe-se a necessidade da criação de um plano de intervenção que oriente adolescentes, para diminuir os índices de 2015. A prevenção da gravidez precoce é responsabilidade da atenção primária e corresponde desde o fortalecimento de vínculos até garantir acesso à informação e métodos contraceptivos. Para tanto, a estratégia proposta é manter uma comunicação com os jovens estabelecendo um elo de confiança, oferecendo informações sobre formas de prevenção e as responsabilidades de cuidar de uma criança.

Estratégia para ampliar a cobertura do rastreamento de câncer de colo uterino na área de abrangência de uma equipe de saúde da família em Barras, Piauí

O câncer de colo de útero corresponde ao terceiro tumor mais frequente na população feminina e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no país. Apesar do avanço no rastreamento precoce através do citopatológico de colo de útero, o número de casos novos e de mortalidade justifica a implementação de ações para sua prevenção e controle. No cotidiano da Atenção Básica na UBS, foi constado baixa adesão ao Papanicolau pelas pacientes, devido à falta de conhecimento da importância do tema. Portanto, propõe-se um projeto de intervenção visando aumentar a adesão das mulheres ao Papanicolau. As estratégias foram pautadas através de atividades de educação em saúde e organização de mutirões para coleta de citopatológico, promovendo um fortalecimento do vínculo das pacientes com os profissionais da equipe. Assim, entende-se que quando a ESF trabalha com integração é capaz de modificar a atenção à saúde da população.

Implantação de grupo de combate ao tabagismo na unidade de estratégia da saúde da família no bairro de Felipe Camarão, Município de Natal

O tabagismo é a maior forma isolada e evitável de morbimortalidade precoce no mundo e, assim como outras drogas, gera dependência física, psicológica e comportamental. O Programa para Cessação de Tabagismo elaborado pelo Ministério da Saúde juntamente com o Instituto Nacional do Câncer, destina-se a ajudar os participantes a deixar de fumar. O município de Natal adotou o programa como meta, tendo algumas unidades de saúde como referência, porém com um número insuficiente em relação a quantidade de pacientes que manifestam o desejo de parar de fumar, surgindo a necessidade de implantação de Grupos de Combate ao Tabagismo em toda a rede, incluindo o bairro de Felipe Camarão. Para alcançar os objetivos, toda Equipe de Saúde da Família deve ser capacitada, buscando ativamente os fumantes que desejam parar com o tabagismo, com abordagem multidisciplinar e integrada implantar grupos para diminuir o tabagismo e a morbimortalidade associada ao hábito de fumar.

Educação em saúde no grupo de hipertensos e diabéticos da estratégia de saúde da família da unidade mista de Felipe Camarão em Natal/RN

As doenças crônicas, dentre elas o Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica, são um crescente problema de saúde. As consultas individuais não conseguem abordar a integralidade do indivíduo, sendo as reuniões um espaço de estímulo social e troca de informações. Portanto, busca-se neste trabalho traçar uma estratégia de educação em grupo, através de reuniões voltadas aos hipertensos, diabéticos e familiares, pautadas em rodas de conversas sobre temas escolhidos, como alimentação saudável e atividade física. O compartilhamento de saberes integra e vincula profissionais e usuários, abre as portas da unidade e incentiva a corresponsabilização pelo tratamento. O essencial para cumprir essa missão de educar em saúde é a clareza da linguagem e aplicação das diretrizes do SUS. Infelizmente, há muitas dificuldades dentro da AB, mas é preciso incorporar ações educativas dentro da rotina de trabalho, expor os resultados e enxergar a educação como forma de trabalho na promoção da saúde.

Combate às doenças sexualmente transmissíveis na Unidade de Saúde da Família Dr. Ranulfo Paranhos, Santo Amaro-BA: uma estratégia de abordagem e detecção precoce

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) estão entre as cinco categorias de doença de maior procura por cuidado no mundo. O surgimento de novos casos e dificuldade de tratar os casos antigos devido o estigma cultural pela falta de informação justifica o trabalho na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Dr. Ranulfo Paranhos com o objetivo de desenvolver e implementar estratégias para abordagem e detecção precoce dos casos de DSTs, para alcançar a totalidade de casos existentes, além de tratar e diminuir o surgimento de casos novos. Foram realizadas atividades de educação em saúde: Outubro Rosa, Dia do Planejamento Familiar e Novembro Azul que contou com a participação da população, não sendo detectado resultado positivo para os testes rápidos de Sífilis, HIV e Hepatite C. Observou-se uma mudança no comportamento da população em relação à saúde sexual com maior demanda para consultas, tanto de caráter preventivo como para tratamento.