Organisational influence on volunteer satisfaction and attitudes towards HRM practices: the case of hospital volunteers

We examine volunteer satisfaction with HRM practices, namely recruitment, training and reward in NPOs and attitudes regarding the appropriateness of these practices. The participants in this study are 76 volunteers affiliated with four different NPOs, who work in hospitals and have direct contact with patients and their families. Analysing aggregate results we show that volunteers are more satisfied with training, and consider the training strategies to be very appropriate. After identifying differences between organisations we discover that in some organisations volunteers are satisfied with rewards but they have negative attitudes regarding the appropriateness of the recognition strategies. We also identify the volunteers who are the most and the least satisfied.

Heterodox economics approach to business co-operation

Purpose- Economics and business have evolved as sciences in order to accommodate more of ���real world��� solutions for the problems approached. In many cases, both business and economics have been supported by other disciplines in order to obtain a more complete framework for the study of complex issues. The aim of this paper is to explore the contribution of three heterodox economics disciplines to the knowledge of business co-operation. Design/methodology/approach- This approach is theoretical and it shows that many relevant aspects of business co-operation have been proposed by economic geography, institutional economics, and economic sociology. Findings- This paper highlights the business mechanisms of co-operation, reflecting on the role of places, institution and the social context where businesses operate. Research Implications- It contributes with a theoretical framework for the explanation of business co-operations and networks that goes beyond the traditional economics theories. Originality/value- This paper contributes with a framework for the study of business co-operation both from an economics and management perspective. This framework embodies a number of non-quantitative issues that are critical for understanding the complex networks in which firms operate.

An��lise comparativa dos Estilos de Vida, Capacidade Funcional e qualidade de vida de pessoas diagnosticadas com esquizofrenia em fun����o do contexto de inser����o. Hospital Psiqui��trico versus estruturas residenciais de reabilita����o.

A esquizofrenia �� considerada uma das mais graves e debilitantes doen��as psiqui��tricas, afectando cerca de 1% da popula����o, na maioria dos pa��ses ocidentais. Ao longo dos tempos t��m sido desenvolvidas v��rias respostas e pol��ticas sociais para responder a esta problem��tica, nem sempre eficientes e efectivas. A an��lise do sistema de presta����o de cuidados de sa��de mental em Portugal mostra uma evolu����o positiva na forma de perspectivar os cuidados a estas pessoas, centrado actualmente nos modelos de base comunit��ria e na implementa����o de programas de reabilita����o psicossocial que potenciam a adop����o de estilos de vida saud��veis e mais adaptativos, com consequente melhoria do seu funcionamento e qualidade de vida. Isto n��o significa no entanto, que n��o haja ainda muito a fazer na universaliza����o destes pressupostos e na sua valida����o, assente nos princ��pios de uma pr��tica baseada na evid��ncia. Este estudo tem como objectivo verificar se os programas de reabilita����o residencial interferem de forma significativa no estilo de vida, na qualidade de vida e na capacidade funcional de pessoas com diagn��stico de esquizofrenia. Para tal foram avaliadas 13 pessoas integradas em resid��ncias de reabilita����o e 13 pessoas em hospital psiqui��trico (Casa de Sa��de Rainha Santa Isabel), utilizando o question��rio de Estilos de Vida na Esquizofrenia (Valente, Queir��s, & Marques, 2009) e as vers��es portuguesas do WHOQOL-bref (Vaz-Serra e colaboradores 2006) e o Life Skills Profile (Rocha, Queir��s, Aguiar, & Marques, 2006). A an��lise dos resultados parece apontar para a exist��ncia de diferen��as pouco significativas entre os dois grupos na avalia����o de Estilos de Vida. As diferen��as s��o mais significativas no n��vel de qualidade de vida percepcionada, em todos dom��nios analisados e no Somat��rio Geral do question��rio; e no que reporta �� capacidade funcional, em particular na subescala do auto-cuidado, da responsabilidade e no somat��rio do teste de Life skills Profile. Em jeito de s��ntese parece assim que as estruturas resid��ncias de reabilita����o parecem contribuir para a melhoria da capacidade funcional e qualidade de vida das pessoas l�� integradas, por compara����o com as que se encontram a residir em hospital psiqui��trico.

Os efeitos de um programa de exerc��cio supervisionado em indiv��duos com factores de risco cardiovascular no Hospital da Santa Casa da Miseric��rdia de Arouca

Introdu����o: Estudar os factores de risco cardiovasculares (FRCV), permitem tomar medidas preventivas em rela����o ao estado de sa��de, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos indiv��duos e ajudando a prevenir a ocorr��ncia de um evento cardiovascular. Objectivo: O principal objectivo deste estudo �� comprovar se o programa de exerc��cio f��sico supervisionado melhora a condi����o f��sica e a capacidade funcional. Como objectivo secund��rio, foi analisada a correla����o existente entre as diferentes vari��veis, ap��s realiza����o do programa. M��todos: Vinte sujeitos de Arouca, constitu��ram a amostra do estudo, dividindo-se em grupo de controlo (n=10) e grupo experimental (n=10). Todos os indiv��duos receberam informa����o para controlo e preven����o dos FRCV, atrav��s de palestras educacionais. Apenas o grupo experimental participou no programa de exerc��cio, com a dura����o de 12 semanas / 36 sess��es. Foi feito o levantamento e registo dos valores das provas de esfor��o (Frequ��ncia Card��aca (FC) m��xima, equivalente metab��licos (MET��s) m��ximos e duplo produto (DP) m��ximo), avalia����o antropom��trica (��ndice de massa corporal (IMC), per��metro abdominal, peso, gordura visceral, massa muscular, gordura total), FRCV (Tens��o Arterial, colesterol total, colesterol HDL, triglicer��deos, prote��na C reactiva) e os n��veis de ansiedade e depress��o antes e ap��s o programa. Por fim, verificou-se a correla����o entre as vari��veis. Foi utilizada a estat��stica inferencial e um n��vel de signific��ncia de 5% (��=0,05). Resultados: Na an��lise comparativa intergrupo da vari��vel diferen��a (MII-MI), registaram-se diminui����es estatisticamente significativas da vari��vel per��metro abdominal (p=0,02) e aumento estatisticamente significativo da vari��vel MET��s m��ximo (p=0,01). As principais correla����es foram encontradas entre as vari��veis antropom��tricas: peso ��� gordura visceral (r2=0,824; p<0,001), peso ��� per��metro abdominal (r2=0,560; p=0,013), peso ��� IMC (r2=0,527; p=0,017), IMC ��� pe��metro abdominal (r2=0,770; p=0,001). Conclus��es: Conclui-se que o programa de exerc��cio parece aumentar a toler��ncia ao esfor��o m��ximo e diminui o per��metro abdominal dos indiv��duos em estudo.

Eventos adversos a antibi��ticos em pacientes internados em um hospital universit��rio

OBJETIVO: Antibi��ticos s��o os medicamentos que mais causam eventos adversos, gerando problemas aos pacientes e custos adicionais ao sistema de sa��de. Assim, objetivou-se analisar a ocorr��ncia de eventos adversos a antibi��ticos em pacientes internados em um hospital. M��TODOS: Realizou-se monitoramento intensivo do uso de antibi��ticos em pacientes adultos internados no munic��pio de Maring��, Paran��, de setembro de 2002 a fevereiro de 2003. Foram pesquisadas vari��veis relativas aos medicamentos em uso, em particular aos antibi��ticos e aos eventos adversos. Com base em crit��rios para a avalia����o do uso correto dos antibi��ticos, os eventos observados foram classificados como rea����es adversas, erros de medica����o e "quase erros". Para rela����o de causalidade entre a administra����o do f��rmaco e o surgimento dos eventos utilizou-se o algoritmo de Naranjo. RESULTADOS: Foram acompanhados 87 pacientes e identificados 91 eventos adversos, sendo tr��s deles (3,3%) rea����es adversas a medicamentos, sete (7,7%) erros de medica����o, e 81 (89,0%) "quase erros". As rea����es a medicamentos ocorreram devido ao uso de quinolonas e foram consideradas "prov��veis" utilizando-se o algoritmo de Naranjo. Os sete erros de medica����o ocorreram devido a quatro prescri����es incorretas de dose e tr��s intera����es medicamentosas. CONCLUS��ES: Os resultados sugerem que a falta de conhecimento do medicamento ou a falta de informa����o sobre o paciente no momento da prescri����o tenham sido os principais fatores envolvidos na ocorr��ncia das rea����es a medicamentos.

Long-stay patients in a psychiatric hospital in Southern Brazil

OBJECTIVE: To describe the demographic profile, social functioning, and quality of life of a population of long-stay care patients in a psychiatric hospital. METHODS: A study was carried out in Porto Alegre, Southern Brazil, in 2002. A total of 584 (96%) long-stay patients were assessed by means of the following instruments: the World Health Organization Quality of Life, the Social Behavior Schedule, the Independent Living Skills Survey, the Brief Psychiatric Rating Scale and another instrument for assessing disability (Questionnaire for Assessing Physical Disability). RESULTS: The average hospital stay was 26 years (SD: 15.8) and 46.6% of inpatients had no physical disability. Patients had their social functioning skills and autonomy largely impaired. Few of them (27.7%) answered the instrument for assessing quality of life, and showed significant impairments in all domains. The Brief Psychiatric Rating Scale evidenced a low prevalence of positive symptoms in this population. CONCLUSIONS: The institutionalized population studied presented significantly impaired social functioning, autonomy, and quality of life. These aspects need to be taken into consideration while planning for their deinstitutionalization.

Controlo da qualidade dosim��trico no servi��o de radioterapia do Hospital CUF Descobertas (HCD): import��ncia do controlo da qualidade do sector da f��sica e resultados da auditoria ESTRO-EQUAL

A calibra����o e o controlo da qualidade de um acelerador linear s��o passos muito importantes num servi��o de Radioterapia, para garantir a qualidade dos tratamentos prestados. O sector da F��sica da Unidade de Radioterapia do Hospital Cuf Descobertas implementou um rigoroso Programa de controlo de qualidade ao equipamento produtor de radia����o e aos equipamentos medidores de radia����o, de acordo com o Dec-Lei 180/2002 e com os protocolos internacionais. Para tal, foram implementados procedimentos, criadas folhas de c��lculo, instru����es de trabalho e impressos. Foram ainda implementados testes aos equipamentos com periodicidade definida: controlo de qualidade di��rio e controlo de qualidade ap��s interven����es (manuten����es preventivas e correctivas). No decorrer do ano de 2005, o sector da F��sica colaborou activamente com toda a equipa da Radioterapia na implementa����o da Norma ISO 9001:2000 no servi��o, contribuindo com o seu know how na implementa����o desta, numa ��rea t��o importante como a da garantia da qualidade dos feixes de radia����o e das respectivas calibra����es em dose. Numa procura de melhoria cont��nua da qualidade dos servi��os prestados aos pacientes, decorre ainda uma auditoria externa da EQUAL-ESTRO*, intercompara����o postal com dos��metros termoluminescentes. A qualidade dos feixes de energias utilizados diariamente �� analisada, tanto ao n��vel das calibra����es absolutas de cada um dos feixes de fot��es e de electr��es, como ao n��vel dos c��lculos de dose obtidos com o sistema de planimetria XiO da CMS. Os resultados das duas primeiras fases da intercompara����o, relativa aos dois feixes de fot��es de 6 MV e 15 MV e feixes de electr��es de 4 MeV, 8 MeV e 12 MeV, foram considerados pela EQUAL-ESTRO num n��vel ��ptimo (desvio m��ximo na dose medida em rela����o �� dose de refer��ncia |d| ��� 3%).

Neonatal mortality: description and effect of hospital of birth after risk adjustment

OBJECTIVE: To assess the effect of hospital of birth on neonatal mortality. METHODS: A birth cohort study was carried out in Pelotas, Southern Brazil, in 2004. All hospital births were assessed by daily visits to all maternity hospitals and 4558 deliveries were included in the study. Mothers were interviewed regarding potential risk factors. Deaths were monitored through regular visits to hospitals, cemeteries and register offices. Two independent pediatricians established the underlying cause of death based on information obtained from medical records and home visits to parents. Logistic regression was used to estimate the effect of hospital of birth, controlling for confounders related to maternal and newborn characteristics, according to a conceptual model. RESULTS: Neonatal mortality rate was 12.7�� and it was highly influenced by birthweight, gestational age, and socioeconomic variables. Immaturity was responsible for 65% of neonatal deaths, followed by congenital anomalies, infections and intrapartum asphyxia. Adjusting for maternal characteristics, a three-fold increase in neonatal mortality was seen between similar complexity hospitals. The effect of hospital remained, though lower, after controlling for newborn characteristics. CONCLUSIONS: Neonatal mortality was high, mainly related to immaturity, and varied significantly across maternity hospitals. Further investigations comparing delivery care practices across hospitals are needed to better understand NMR variation and to develop strategies for neonatal mortality reduction.

Avalia����o do impacto da contrata����o p��blica eletr��nica na efici��ncia do processo de compras do Hospital Distrital de Santar��m

Mestrado em Interven����o S��cio-Organizacional na Sa��de. ��rea de especializa����o: Pol��ticas de Administra����o e Gest��o de Servi��os de Sa��de.

Implementa����o do rastreio auditivo neonatal universal de surdez no Hospital CUF Porto

A incid��ncia de perda auditiva bilateral �� de 1 a 3 por cada rec��m-nascidos saud��veis e de 30 a 40 por 1000 rec��m-nascidos de risco. No Hospital Cuf Porto (HCP) o Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU) teve inicio em Dezembro de 2010 em paralelo com abertura dos servi��os de Obstetr��cia / Neonatologia. As otoemiss��es ac��sticas (OEA) s��o o teste utilizado pois s��o reconhecidas como um m��todo de rastreio auditivo simples, seguro e bem aceite. O objectivo deste trabalho �� salientar a import��ncia do RANU na identifica����o da perda auditiva antes da alta hospitalar, apresentando as suas vantagens na detec����o e interven����o precoce minimizando as consequ��ncias da perda auditiva. Este trabalho, pretende ainda demonstrar as vantagens do RANU como estrat��gia fundamental no planeamento e na introdu����o de medidas de diagn��stico e terap��utica. �� assim apresentada uma an��lise retrospectiva dos resultados obtidos nas OEA por produtos de distor����o (OEAPD) entre Janeiro de 2011 e Dezembro de 2012, com uma amostra constitu��da por n=572. Os resultados revelam uma percentagem de ���PASS��� (OEAPD presentes) na primeira fase do rastreio, com um valor de 88,8% relativamente ao n��mero total de rastreios efectuados. Relativamente �� percentagem de ���REFER��� (OEAPD ausentes) ��� na mesma fase do rastreio- obtiveram-se 11,2% de situa����es face ao total de rastreados. Destes ��� que correspondem a um n=64 ��� 42.2% das situa����es referem-se a ���REFER��� bilateral (n=27). Relativamente ��s situa����es de ���REFER��� unilateral (n=37), encontramos uma percentagem de 57,8% dos casos. De acordo com a casu��stica apresentada, correspondente aos resultados obtidos e atendendo �� realidade da popula����o rastreada (dado que at�� ao momento n��o se confirmou perda auditiva em nenhum dos indiv��duos rastreados), pode-se concluir que os OEA podem ser um m��todo de rastreio simples e fi��vel, fundamental para a detec����o e interven����o precoce nas perdas auditivas.

Ingest��o alco��lica em v��timas de causas externas atendidas em um hospital geral universit��rio

OBJETIVO: Estimar a freq����ncia de ingest��o alco��lica em v��timas de causas externas atendidas em hospital. M��TODOS: Estudo realizado com v��timas atendidas em um hospital geral universit��rio em Uberl��ndia (MG), de fevereiro a agosto de 2004. A alcoolemia foi determinada em 85 pacientes no pronto-socorro e entrevistaram-se outros 301 internados nas enfermarias sobre poss��vel ingest��o alco��lica previamente ao trauma; em ambos os grupos foi aplicado o question��rio Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE). Para as compara����es das freq����ncias foi utilizado o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A alcoolemia foi positiva em 31,8% dos pacientes testados, os quais mais freq��entemente necessitaram de interna����o (70,4% versus 37,9%; p<0,05). Proporcionalmente, alcoolemia positiva foi mais freq��ente (p<0,05) entre as v��timas de agress��o f��sica (57,1%) do que as de queda (18,2%) ou de acidente de tr��nsito (29,3%). Nas enfermarias, 29,9% dos pacientes referiram ingest��o alco��lica, proporcionalmente mais freq��ente (p<0,01) entre as v��timas de agress��o f��sica (67,4%) do que entre as de acidente de tr��nsito (27,8%) ou queda (19,3%). Entre aqueles que ingeriram ��lcool, abordados no pronto-socorro e nas enfermarias, observou-se, respectivamente: que a maioria era homens (85,2% e 80,4%), a ocorr��ncia de trauma foi maior (p<0,05) nos finais de semana (63% e 57,8%) e no per��odo noturno (59,3% e 57,8%), e o question��rio CAGE foi positivo em 81,5% e 82,2%. CONCLUS��ES: Cerca de um ter��o dos pacientes ingeriu bebidas alco��licas previamente ao trauma e, entre eles, a maioria era homens. Proporcionalmente, a ingest��o pr��via de bebidas alco��licas foi mais freq��ente entre os pacientes v��timas de viol��ncia. Os resultados da aplica����o do CAGE mostra que a maioria dos pacientes v��timas de causas externas ap��s ingest��o et��lica n��o era alcoolista ocasional, e sim prov��vel usu��rio cr��nico ou dependente de ��lcool.

Viol��ncia de g��nero contra trabalhadoras de enfermagem em hospital geral de S��o Paulo (SP)

OBJETIVO: Estimar a ocorr��ncia de viol��ncia psicol��gica, f��sica e sexual em profissionais de enfermagem. M��TODOS: Estudo transversal com amostra de 179 profissionais (50 enfermeiras e 129 auxiliares/t��cnicas de enfermagem) de um hospital geral do munic��pio de S��o Paulo, SP, entre 2005 e 2006. Utilizou-se question��rio aplicado face a face por entrevistadoras treinadas. A viol��ncia foi abordada em suas formas psicol��gica, f��sica e sexual para agressores homens e mulheres, agrupados em: parceiros ��ntimos, familiares e outros agressores como conhecidos e estranhos. Procedeu-se a uma an��lise descritiva, calculando-se as freq����ncias dos tipos de viol��ncia com intervalo de confian��a de 95%. RESULTADOS: A viol��ncia por parceiro ��ntimo foi a mais freq��ente (63,7%; IC 95%:55,7;70,4) seguida pela viol��ncia perpetrada por outros (pacientes/acompanhantes, colegas de trabalho da ��rea da sa��de, estranhos, chefia de enfermagem e conhecidos; 45,8%; IC 95%: 38,3;53,4). A viol��ncia por familiares ocupou o terceiro lugar (41,3%; IC 95%: 34,0;48,9) e foi cometida, principalmente, por pai, irm��os (homens), tios e primos. Em geral, poucas profissionais de enfermagem que sofreram viol��ncia buscaram ajuda: 29,7% para a viol��ncia por parceiro ��ntimo; 20,3% para a viol��ncia por outros e 29,3% para a viol��ncia por familiares. N��o perceberam o vivido como violento, 31,9% das entrevistadas. CONCLUS��ES: As taxas de viol��ncia de g��nero entre mulheres profissionais de sa��de foram significativas, principalmente para a viol��ncia cometida por parceiros ��ntimos e familiares. Entretanto, a busca de ajuda frente aos agravos sofridos foi baixa, considerando ser um grupo de escolaridade significativa.

Co-infec����o por HIV/HCV em hospital universit��rio de Recife, Brasil

OBJETIVO: Estimar a preval��ncia do v��rus da hepatite C (HCV) e fatores de risco associados com a co-infec����o em pessoas soropositivas para HIV. M��TODOS: Estudo do tipo transversal, descritivo e anal��tico, com 343 portadores do HIV atendidos em um hospital universit��rio de Recife (PE), no per��odo de mar��o a dezembro de 2003. Os pacientes foram submetidos a um question��rio padronizado sobre os fatores de risco. Nas amostras de soro foram pesquisados o anti-HCV pelo ELISA, o HCV-RNA por meio da RT-PCR e a identifica����o dos gen��tipos foi realizada no equipamento ABI377 (PE Biosystems��). As an��lises estat��sticas utilizadas foram a univariada, a multivariada e a regress��o log��stica m��ltipla. RESULTADOS: A preval��ncia encontrada para o HCV foi de 4,1% (14/343) pelo ELISA e de 3,2 % (11/343) quando utilizada a RT-PCR. Os gen��tipos mais freq��entes foram 1b (45%), 3 (33%) e 1a (22%). A faixa et��ria com maior propor����o de co-infectados foi a de 30 a 39 anos, com predom��nio do sexo masculino (64,3%). Ap��s regress��o log��stica m��ltipla, apenas a vari��vel transfus��o sang����nea permaneceu como fator de risco para o HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44;12,73). CONCLUS��ES: A preval��ncia da co-infec����o HIV/HCV foi baixa, a transfus��o sang����nea foi um fator de risco e o gen��tipo 1b do HCV foi o mais freq��ente.

Fatores associados a taxas de ces��rea em hospital universit��rio

OBJETIVO: Analisar fatores associados �� realiza����o do parto cesariano. M��TODOS: Estudo transversal realizado em hospital universit��rio de Florian��polis (SC), de 2001 a 2005. Foram analisados fatores socioecon��micos, de experi��ncias reprodutivas, institucionais e relacionados �� pr��tica obst��trica. As informa����es relativas a 7.249 partos foram obtidas a partir de prontu��rios cl��nicos e registros de admiss��o, parto e p��s-parto. Foi utilizada a regress��o de Cox na an��lise para estimar raz��es de preval��ncia de ces��rea nas categorias das vari��veis de interesse. RESULTADOS: As taxas de ces��rea aumentaram de 27,5% a 36,5% no per��odo e estiveram acima daquelas devidas a indica����es m��dicas. Ap��s ajuste para confundimento, as taxas de ces��rea se mostraram positivamente associadas com ces��rea pr��via (RP=2,65; IC 95%: 2,31; 3,05), apresenta����o n��o-cef��lica (RP=2,23; IC 95%: 1,69; 2,95), uso de ocitocina (RP=1,77; IC 95%: 1,43; 2,19), dilata����o �� admiss��o (RP=2,74; IC 95%: 2,18; 3,44), e obstetra com taxa de ces��rea superior a 35%(RP=1,82; IC 95%: 1,36; 2,42). CONCLUS��ES: Os fatores associados a maior probabilidade de ces��rea mostraram a import��ncia de interven����es direcionadas �� mulher e sua experi��ncia reprodutiva, assim como mudan��as na pr��tica obst��trica.