Gravidez e Doença de Wilson: Revisão de 3 Casos Clínicos

A doença de Wilson é uma doença hereditária autossómica recessiva que afecta o gene ATP7B, localizado no cromossoma 13. Caracteriza-se por uma alteração do transporte transmembranar do cobre, acumulando-se este no fígado e noutros órgãos, principalmente cérebro, rins e córnea. A prevalência mundial é de aproximadamente 30 casos por milhão de habitantes. Cerca de 60 a 70% dos casos são diagnosticados entre os 8 e os 20 anos de idade. Clinicamente, apresenta-se como doença hepática, neurológica ou psiquiátrica. O seu diagnóstico é baseado num alto índice de suspeição e na combinação de achados clínicos e laboratoriais. O exame gold standard para o diagnóstico é a biópsia hepática com doseamento do cobre. O tratamento consiste na terapêutica farmacológica permanente ou no transplante hepático. Existem actualmente três fármacos disponíveis: a penicilamina e a trientina (agentes quelantes) e o zinco. O tetratiomolibdato é um agente quelante ainda em investigação. A capacidade reprodutiva das mulheres com doença de Wilson tem melhorado com o aumento da e���cácia destas terapêuticas e, como tal, a gravidez torna-se mais frequente. Esta parece não afectar o curso da doença e o principal problema que se coloca é a escolha da terapêutica mais adequada durante a gestação, dado que a segurança destes fármacos na gravidez não está garantida. Os autores descrevem 3 casos de grávidas com doença de Wilson, vigiadas na sua instituição, e discutem a controvérsia em torno do uso destes fármacos no tratamento da doença durante a gravidez e amamentação.

La política del Presidente Wilson en América Central: la lucha contra la inestabilidad económica

Introducción Los planificadores de�� la política exterior de Estados Unidos siempre le han presentado gran interés a la estratégica región centroamericana. Los europeos habían invertido intensamente en la región y Estados Unidos comprendía que, a menos que asumiera la responsabilidad por la estabilidad económica y política de los estados centroamericanos, los gobiernos de Europa ignorarían la Doctrina Monroe cuando se tratase e proteger los intereses del exterior, Estados Unidos deberá mantener el orden, per la abierta intervención militar era costosa y era generadora de mala voluntad en todo el hemisferio. En  consecuencia, el gobierno de Wilson buscó otros medios para promover la estabilidad y la hegemonía estadunidense. La Primera Guerra Mundial produjo una coyuntura de especiales oportunidades, así como de particulares riesgos.

Endangerment and Likeability of Wildlife Species: How Important are they for Payments Proposed for Conservation?

This paper examines empirically the relative influence of the degree of endangerment of wildlife species and their stated likeability on individuals' allocation of funds for their conservation. To do this, it utilises data obtained from the IUCN Red List, and likeability and fund allocation data obtained from two serial surveys of a sample of the Australian public who were requested to assess 24 Australian wildlife species from three animal classes: mammals, birds and reptiles. Between the first and second survey, respondents were provided with extra information about the focal species. This information resulted in the dominance of endangerment as the major influence on the allocation of funding of respondents for the conservation of the focal wildlife species. Our results throw doubts on the proposition in the literature that the likeability of species is the dominant influence on willingness to pay for conservation of wildlife species. Furthermore, because the public's allocation of fund for conserving wildlife species seems to be more sensitive to information about the conservation status of species than to factors influencing their likeability, greater attention to providing accurate information about the former than the latter seems justified. Keywords: Conservation of wildlife species; Contingent valuation; Endangerment of species; Likeability of species; Willingness to pay