Agente comunitário de saúde: a construção de um poder capturado

A política de Atenção Básica à Saúde no Brasil, revitalizada pelo Ministério da Saúde, tem a saúde da família como estratégia prioritária para a sua organização. Ancorada no trabalho em equipe multidisciplinar, na vinculação de compromissos e na corresponsabilidade da atenção às famílias, esta estratégia pretende reformular o modelo de atenção à saúde. Isto significa ultrapassar a tradicional assistência institucionalizada que prioriza a tutela para ir na direção da atenção à saúde, o cuidado sendo capaz de gerar a autonomia dos indivíduos. O Agente Comunitário de Saúde, integrante da equipe, é o sujeito do povo facilitador da interlocução entre o saber científico e o saber popular. Depositário de poder transformador, ele tem nas suas funções de educação e promoção de saúde o instrumento para a disseminação de conhecimento emancipatório, promotor de autonomia , com vigilância em saúde, operar o cuidado como essência humana. Entretanto, esse novo resultado dos normas e das regras instituídas na organização dos serviços de saúde, o que se soma às relações que se estabelecem entre os trabalhadores da saúde e os mais distintos grupos sociais. Esta dissertação consiste em um estudo de caso que encontra razão da forma com que os ACSs das Equipes de Saúde da Família de Manguinhos (Rio de Janeiro), contribuem para a atenção à saúde; nela, o cuidado emancipador promove a desconstrução de desigualdades. Esta é uma pesquisa de origem qualitativa que obteve, através da técnica de grupo focal, seu material de análise de conteúdo. Utilizando a categoria analítica o agente cuidador, identificamos as seguintes categorias empíricas: o agente tem que ser paciente, o agente sentindo-se excluído, o agente é dono da chave da porta. Diante do material analisado, pudemos observar que os agentes de Manguinhos adotam a paciência de saber escutar como ferramenta tecnológica, além da paciência perseverante, utilizada diante das muitas dificuldades reveladas por eles. Ainda na dinâmica relacional, observamos que os ACSs alternam sentimentos de exclusão e inclusão diante de determinados grupos sociais. Entretanto, o sentimento de exclusão é potencializado, a nosso ver, pela estigmatização social sofrida por serem moradores de comunidades submetidas a todo tipo de violência. Enquanto, facilitadores da entrada dos usuários no sistema de saúde, observamos um monopólio da assistência à saúde que não ocorre para transformações da produção do cuidado em saúde, e que são verificadas nas tensões características de ações na forma de ajuda-poder, revelando um dos mecanismos utilizados pelos ACSs no seu reconhecimentos sócio-ocupacional. Acreditamos que, embora esta dissertação seja um estudo de caso, é possível estabelecer analogias com as ESFs de metrópoles brasileiras. Neste sentido, somente a formação técnica do ACS baseada na problematização dos temas levantados poderá superar ações mantenedoras de assimetrias de poder. Devem ser ultrapassadas metodologias que reforcem o lugar social do ACS no último nível da hierarquia da divisão do trabalho em saúde. Apenas desta forma será possível impedir a captura dos ACSs por poderes hegemonicamente institucionalizados. Então, e só então, será possível veicular um saber emancipador, construtor de autonomia, mitigador de desigualdades, no qual a utopia tornar-se-á realidade.

Evolução do refino de petróleo no Brasil

Este trabalho tem por objetivo apresentar a evolução da indústria do refino de petróleo no Brasil desde suas origens, sua evolução ao longo dos anos, explicitando as mudanças no perfil de produção, na matéria prima processada e na complexidade das nossas refinarias. Busca, também, apresentar os próximos passos para o refino de petróleo nacional, seus desafios face a produção de petróleos pesados e ácidos, bem como os impactos provocados pela necessidade de produção de derivados com especificações cada vez mais restritivas e com menor impacto ambiental. Optou-se pelo hidrorrefino como o primeiro grande passo para os próximos anos concluindo-se que unidades para o hidrotratamento de correntes intermediárias ou mesmo produto final assumirão um papel fundamental nos futuros esquemas de refino. Outra vertente importante analisada foi a necessidade de aumento de conversão, ressaltando-se que o caminho hoje escolhido de implantação de Unidades de Coqueamento Retardado se esgota no início da próxima década abrindo caminho para a tecnologia de hidroconversão de resíduo. Com relação à qualidade da gasolina e do óleo diesel foi apresentada uma proposta de esquema de refino para permitir o atendimento de especificações mais rígidas

Recent HERMES results from inclusive and semi-inclusive hadron production

4th International Workshop on Transverse Polisarization Phenomena in Hard Processes (TRANSVERSITY 2014)

A (des)integralidade pela (in)diferença: um estudo sobre práticas assistenciais ao louco na emergência de um hospital quase geral

A atual política de saúde mental brasileira aponta o hospital geral como parte integrante da rede de serviços substitutivos ao manicômio. É preconizado por essa política que os serviços substitutivos levem em consideração, entre outras premissas, o acolhimento, o vínculo e a integralidade na prestação do cuidado. Frente a isso, optou-se por estudar o atendimento ao louco no hospital geral. Este estudo foi realizado no setor de emergência do Hospital Estadual Pedro II, situado na cidade do Rio de Janeiro. O objetivo era analisar as práticas assistenciais ao louco em um hospital geral e os seus efeitos para integralidade. Para isso, buscou-se, especificamente, a) situar a unidade hospitalar e sua relação com a rede de serviços de saúde, destacando os aspectos sociais, políticos e culturais que se inserem; e b) compreender os sentidos e significados sobre integralidade, acolhimento e vínculo atribuídos pelos sujeitos envolvidos nas práticas assistenciais a clientela com transtorno psiquiátrico; e c) identificar a existência de nexos entre essas práticas e as diretrizes do movimento de reforma psiquiátrica, além de mapear os dispositivos de poder e seus efeitos nas práticas assistenciais. Optou-se pelo recurso metodológico do Estudo de Caso. Os dados foram obtidos através de observação, análise documental, entrevista e conversas do cotidiano. Identificou-se que o hospital funciona como a única emergência da região, além de ser a única porta aberta às emergências psiquiátricas. O espaço físico da emergência em pouco favorecia o desenvolvimento de uma atenção acolhedora, resolutiva e humanizada, seja ao louco ou a qualquer outro paciente. As práticas assistenciais ainda eram predominantemente pautadas pelo modo asilar. Acolhimento, vínculo e integralidade faziam parte do discurso, mas ainda não se materializaram nas práticas assistenciais. O estigma atribuído à doença mental foi percebido como empecilho a práticas acolhedoras. A noção de vínculo foi atrelada à responsabilidade. Porém a prática de alguns profissionais da emergência e do próprio serviço de saúde mental não revelou essa responsabilização na coprodução de saúde. As relações de poder no campo seguiam o modelo biomédico hegemônico, com centralidade na figura do médico. Elas foram consideradas empecilho à materialização da integralidade. A fim de possibilitar a concretização do hospital como parte da rede de serviços substitutivos julgou-se necessário investir em novos arranjos institucionais que coloquem o usuário como centro dos modos de produção de atos de saúde; inserir a dimensão cuidadora na formação e qualificação dos profissionais de saúde e, investir especificamente na dimensão sociocultural da reforma psiquiátrica para que o ideário reformista deixe de circular somente os guetos psiquiátrico e garanta um outro lugar para o louco na sociedade.

Effects of Gear Modifications on the Trawl Performance and Catching Efficiency of the West Coast Upper Continental Slope Groundfish Survey Trawl

Since 1984, annual bottom trawl surveys of the west coast (California–Washington) upper continental slope (WCUCS) have provided information on the abundance, distribution, and biological characteristics of groundfish resources. Slope species of the deep-water complex (DWC) are of particular importance and include Dover sole, Microstomus pacificus; sablefish, Anoplopoma fimbria; shortspine thornyhead, Sebastolobus alascanus; and longspine thornyhead, S. altivelis. In the fall of 1994, we conducted an experimental gear research cruise in lieu of our normal survey because of concerns about the performance of the survey trawl. The experiment was conducted on a soft mud bottom at depths of 460–490 m off the central Oregon coast. Treatments included different combinations of door-bridle rigging, groundgear weight, and scope length. The experimental design was a 2 ´ 2 ´ 2 factorial within a randomized complete-block. Analysis of variance was used to examine the effects of gear modifications on the engineering performance of the trawl (i.e. trawl dimensions, variation in trawl dimensions, and door attitude) and to determine if catch rates in terms of weight and number of DWC species and invertebrates were affected by the gear modifications. Trawl performance was highly variable for the historically used standard trawl configuration. Improvements were observed with the addition of either a 2-bridle door or lighter ground gear. Changes in scope length had relatively little effect on trawl performance. The interaction of door bridle and ground gear weight had the most effect on trawl performance. In spite of the standard trawl’s erratic performance, catch rates of all four DWC species and invertebrates were not significantly different than the 2-bridle/heavy combination, which did the best in terms of engineering performance. The most important factor affecting DWC catch rates was ground gear. Scope length and the type of door bridle had little effect on DWC catch rates. Subsequent revisions to survey gear and towing protocol and their impact on the continuity of the slope survey time series are discussed.

Mapping forces in 3D elastic assembly of grains

Our understanding of the elasticity and rheology of disordered materials, such as granular piles, foams, emulsions or dense suspensions relies on improving experimental tools to characterize their behaviour at the particle scale. While 2D observations are now routinely carried out in laboratories, 3D measurements remain a challenge. In this paper, we use a simple model system, a packing of soft elastic spheres, to illustrate the capability of X-ray microtomography to characterise the internal structure and local behaviour of granular systems. Image analysis techniques can resolve grain positions, shapes and contact areas; this is used to investigate the material's microstructure and its evolution upon strain. In addition to morphological measurements, we develop a technique to quantify contact forces and estimate the internal stress tensor. As will be illustrated in this paper, this opens the door to a broad array of static and dynamical measurements in 3D disordered systems

Twin trawling for shrimp with dummy doors

Twin trawling; a new concept in shrimp trawling is described in this paper. It essentially involves towing of two trawls of equal size connected in sequence at the inner head and foot rope legs and using a pair of outer otter boards and central neutral door or dummy door with triple bridles and single tow warp. A comparative study with conventional stern trawling using a standard 13.7 m four seam shrimp trawl and two 6 8 m standard four seam trawls as twin-rig has shown considerable reduction in the utilization of power (20 %) with better efficiency in shrimp fishing.

Composition and evolution of the V2r vorneronasal receptor gene repertoire in mice and rats

Pheromones are chemicals produced and detected by conspecifics to elicit social/sexual physiological and behavioral responses, and they are perceived primarily by the vomeronasal organ (VNO) in terrestrial vertebrates. Two large superfamilies of G protein-coupled receptors, V1rs and V2rs, have been identified as pheromone receptors in vomeronasal sensory neurons. Based on a computational analysis of the mouse and rat genome sequences, we report the first global draft of the V2r gene repertoire, composed of similar to 200 genes and pseudogenes. Rodent V2rs are subject to rapid gene births/deaths and accelerated amino acid substitutions, likely reflecting the species-specific nature of pheromones. Vertebrate V2rs appear to have originated twice prior to the emergence of the VNO in ancestral tetrapods, explaining seemingly inconsistent observations among different V2rs. The identification of the entire V2r repertoire opens the door to genomic-level studies of the structure, function, and evolution of this diverse group of sensory receptors. (c) 2005 Elsevier Inc. All rights reserved.

Mapping forces in a 3D elastic assembly of grains

Our understanding of the elasticity and rheology of disordered materials, such as granular piles, foams, emulsions or dense suspensions relies on improving experimental tools to characterise their behaviour at the particle scale. While 2D observations are now routinely carried out in laboratories, 3D measurements remain a challenge. In this paper, we use a simple model system, a packing of soft elastic spheres, to illustrate the capability of X-ray microtomography to characterise the internal structure and local behaviour of granular systems. Image analysis techniques can resolve grain positions, shapes and contact areas; this is used to investigate the materials microstructure and its evolution upon strain. In addition to morphological measurements, we develop a technique to quantify contact forces and estimate the internal stress tensor. As will be illustrated in this paper, this opens the door to a broad array of static and dynamical measurements in 3D disordered systems. © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

An investigation of the effects of pneumatic actuator design on slip control for heavy vehicles

Progress in reducing actuator delays in pneumatic brake systems is opening the door for advanced anti-lock braking algorithms to be used on heavy goods vehicles. However, little has been published on slip controllers for air-braked heavy vehicles, or the effects of slow pneumatic actuation on their design and performance. This paper introduces a sliding mode slip controller for air-braked heavy vehicles. The effects of pneumatic actuator delays and flow rates on stopping performance and air (energy) consumption are presented through vehicle simulations. Finally, the simulations are validated with experiments using a hardware-in-the-loop rig. It is shown that for each wheel, pneumatic valves with delays smaller than 3ms and orifice diameters around 8mm provide the best performance. © 2013 Copyright Taylor and Francis Group, LLC.

Hybrid ventilation by revolving doors

The transfers of air driven by a revolving door connecting two rooms of initially different temperatures are investigated. The results of small-scale laboratory modelling show that a critical revolution rate exists for which transfers are maximal for a given combination of door geometry, revolution rate and temperature contrast. This critical revolution rate divides two possible transfer regimes for revolving doors. Potential implications of our findings to revolving door operation, to heat losses across the doorway and to ventilation driven by the door are discussed.

Energy recycling from multigigahertz clocks using fully integrated switching converters

Large digital chips use a significant amount of energy to broadcast a low-skew, multigigahertz clock to millions of latches located throughout the chip. Every clock cycle, the large aggregate capacitance of the clock network is charged from the supply and then discharged to ground. Instead of wasting this stored energy, it is possible to recycle the energy by controlling its delivery to another part of the chip using an on-chip dc-dc converter. The clock driver and switching converter circuits share many compatible characteristics that allow them to be merged into a single design and fully integrated on-chip. Our buck converter prototype, manufactured in 90-nm CMOS, provides a proof-of-concept that clock network energy can be recycled to other parts of the chip, thus lowering overall energy consumption. It also confirms that monolithic multigigahertz switching converters utilizing zero-voltage switching can be implemented in deep-submicrometer CMOS. With multigigahertz operation, fully integrated inductors and capacitors use a small amount of chip area with low losses. Combining the clock driver with the power converter can share the large MOSFET drivers necessary as well as being energy and space efficient. We present an analysis of the losses which we confirm by experimentally comparing the merged circuit with a conventional clock driver. © 2012 IEEE.

200 v superjunction N-type lateral insulated-gate bipolar transistor with improved latch-up characteristics

This paper evaluates the technique used to improve the latching characteristics of the 200 V n-type superjunction (SJ) lateral insulated-gate bipolar transistor (LIGBT) on a partial silicon-on-insulator. SJ IGBT devices are more prone to latch-up than standard IGBTs due to the presence of a strong pnp transistor with the p layer serving as an effective collector of holes. The initial SJ LIGBT design latches at about 23 V with a gate voltage of 5 V with a forward voltage drop (VON) of 2 V at 300 Acm2. The latch-up current density is 1100 Acm2. The latest SJ LIGBT design shows an increase in latch-up voltage close to 100 V without a significant penalty in VON. The latest design shows a latch-up current density of 1195 A cm2. The enhanced robustness against static latch-up leads to a better forward bias safe operating area. © 1963-2012 IEEE.

基于单向陷门函数的TMN协议的改进

提出了一种利用陷门单向函数的性质对TMN协议进行改进的一般形式，利用串空间理论证明了它的安全性，并给出了几个具体的实现形式。

Genetic analysis of all-fish growth hormone gene transferred carp (Cyprinus carpio L.) and its F-1 generation

Recombinant "all-fish" growth hormone gene (GH) was microinjected Into the fertilized eggs of carp. A comparison between the growth traits of transgenics and non-transgenics was carried out, and the transgenic individuals with significant "fast-growing" effect were successfully gained. A comparison on the reproductivities was also given out between the transgenics and their non-transgenic siblings, and showed that the reproductive capacity of transgenics was substantially equivalent to those of the non-transgenics. On the other hand, the genetic separation and the characteristic distribution of the F-1 generation were genetically analyzed, which gave solid evidence for the hypothesis that 2-3 chromosomes are integrated with transgene. In addition, the distinct biological effects for multisite-integrated transgenes were further discussed. The present study opens a door for the breeding of "fast-growing" transgenic fish.