Câncer de boca: uma proposta de protocolo de prevenção e diagnóstico

O câncer de boca é uma neoplasia maligna cujos fatores etiológicos (tabagismo, etilismo, higiene bucal precária e trauma local) são amplamente conhecidos e passíveis de prevenção e promoção de saúde, porém constituem em sua maioria hábitos e vícios que requerem consciência e mudança no cotidiano dos indivíduos acometidos. O objetivo deste trabalho foi elaborar, a partir da revisão de dados técnico-científicos, uma proposta de protocolo para organizar e otimizar as ações preventivas e de diagnóstico para o câncer de boca. A metodologia utilizada foi a revisão de literatura, sendo que as publicações, que se alternam entre os idiomas inglês e português e período de busca entre 2001 a 2012, foram obtidas em bancos de dados direcionados pelo site de busca Google Scholar, pesquisa no acervo da Associação de Combate ao Câncer do Centro Oeste de Minas - ACCCOM e publicações do Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais e Universidade Federal de Minas Gerais. De acordo com a revisão de literatura utilizada neste estudo, concluiu-se que a prevenção, englobando todo seu contexto educativo e de conscientização, assim como o rastreamento do câncer de boca, buscando sempre o diagnóstico precoce, são ferramentas importantes e que devem ser utilizadas sistematicamente nos pacientes que compõem o grupo de risco.

Estratégias para promoção da saúde de pessoas com hipertensão em uma equipe Saúde da Família, Uberaba- MG

A hipertensão arterial é uma das doenças de maior prevalência na população brasileira, e um dos problemas de saúde mais frequentes acompanhados pela equipe saúde da família. A não adesão efetiva ao regime terapêutico das pessoas com hipertensão caracteriza-se como um dos principais responsáveis pelo seu agravamento. Presente estudo objetiva propor ações preventivas à Hipertensão Arterial Sistêmica e de promoção à saúde na equipe Saúde da Família Valim de Mello, da Unidade Básica de Saúde Álvaro Guaritá, em Uberaba/MG, 2013. Esta equipe localiza-se em um bairro periférico do município, possui 3662 pessoas cadastradas. Diferentes classes sociais habitam essa região, a população adulta (20 a 59 anos) perfaz 59,45%.O caminho metodológico utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. A construção do conteúdo parte da própria experiência da autora junto a equipe Saúde da Família, e imersão no cotidiano do cenário de intervenção. A situação problematizada é definida como uma situação passível de transformação: elevado número de pessoas portadoras de Hipertensão Arterial (10,8%). Os principais nós-críticos identificados foram: sedentarismo, hábitos alimentares, tabagismo e alcoolismo. As estratégias propostas englobam estimulo a mudança do estilo de vida por ações intersetoriais. Desta maneira, é importante repensar o processo de trabalho na Saúde da Família, preciso implementar atividades que visem à mudança de comportamento de membros da comunidade para o desenvolvimento de estilos de vida mais saudáveis

Projeto de intervenção para redução do tabagismo no território da Estratégia Saúde da Família, São Francisco no município de Passos - MG

Com o objetivo de propor um projeto de intervenção para reduzir o tabagismo no território da Estratégia de Saúde da Família (ESF), São Francisco, Passos-MG, optou-se pelo método de estudo explicativo, de cunho bibliográfico, nas bases de dados da LILACS e da SciELO, com os descritores: Saúde da Família. Planejamento em Saúde. Prevenção em Saúde. Tabagismo a fim se de conhecer os riscos da prática do tabagismo e embasar a construção do plano de intervenção na ESF São Francisco conforme os princípios do Planejamento Estratégico Situacional. Foram elaboradas cinco operações visando reduzir em 20% o número de usuários tabagistas no período de um ano no território. As operações foram baseadas na mudança de hábitos e estilo de vida, implantação de alternativas terapêuticas eficazes e com custo zero, melhoria da estrutura para atendimentos aos usuários tabagistas, aumento do nível de informação da população sobre os riscos do tabagismo e capacitação da equipe para a implantação do Programa de Controle do Tabagismo do Ministério da Saúde. A viabilidade do plano de ação mostrou-se como favorável em todos os seus aspectos. O prazo máximo para início das atividades foi de três meses. Por meio do diagnóstico de saúde da população e da análise da literatura que envolveu a temática, foi possível conhecer a realidade da população do território e correlacionar com os aspectos que envolvem a prática do tabagismo descrito na literatura. Verifica-se que o tabagismo constitui grave problema de saúde pública, com repercussões em todo o mundo, sendo responsável pela significativa morbimortalidade relacionada a doenças cardiovasculares e a incidência de neoplasias. Outro ponto importante relaciona-se ao tabagismo passivo, sendo o ambiente familiar local de maior exposição dos indivíduos que não fumam as substâncias tóxicas do cigarro daqueles que convivem e, consequentemente, às doenças decorrentes de tal exposição. Tendo em vista a complexidade da temática e os prejuízos do consumo do tabaco, deve-se considerar que ações preventivas são necessárias a fim de prevenir as complicações decorrentes do tabagismo. Desta forma, é de grande relevância intervenções que visam a cessação desse vício com aplicações que se referem à educação em saúde da comunidade e o apoio aos usuários que desejam parar de fumar.

Proposta de intervenção para diminuir o risco cardiovascular em pacientes hipertensos

A probabilidade de algum evento cardiovascular ocorrer aumenta na presença de múltiplos fatores de risco. A HIPERTENSÃO ARTERIAL faz parte do grupo de fatores de risco cardiovasculares e é uma das mais importantes causas modificáveis de morbimortalidade cardiovascular na população adulta mundial. Torna-se de extrema importância buscar métodos terapêuticos eficazes para lidar com os riscos associados à pressão sanguínea alta e para a redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenção para diminuir o risco cardiovascular em pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saúde da Família I Prefeito Vitor Viera dos Santos, município Campos Altos.Para tanto,realizou-se pesquisa nos Cadernos de Atenção Básica,Scielo,revistas científicas,IBGE entre outros. Foi feito um plano de ação com base no Planejamento Estratégico. O plano de ação consiste em realizar inicialmente a estratificação de risco cardiovascular dos participantes, posteriormente serão desenvolvidas ações continuadas de educação,promoção,prevenção,diagnóstico,recuperação e reabilitação,com monitoramento sistemático. Finalmente será realizada a estratificação de risco cardiovascular final e avaliação dos resultados das ações aplicadas. Espera-se que com sua implementação possa, além de diminuir o risco cardiovascular nos pacientes hipertensos,melhorar a qualidade de vida dos participantes,evitar complicações cardiovasculares e óbitos causados por doenças cardiovasculares e consequentemente reduzir gastos em hospitalizações

Volatilidade implícita versus volatilidade estatística : uma avaliação para o mercado brasileiro a partir dos dados de opções e ações da Telemar S.A.

A partir de uma base de dados de ações da Telemar S.A., do período de 21/09/1998 a 21/10/2002, e de opções de 02/10/2000 a 21/10/2002, foi avaliado qual o previsor que prevê com maior precisão a volatilidade futura: o implícito ou o estatístico. A volatilidade implícita foi obtida por indução retroativa da fórmula de Black-Scholes. As previsões estatísticas da volatilidade foram obtidas pelos modelos de média móvel ponderada igualmente, modelo GARCH, EGARCH e FIGARCH. Os resultados das regressões do conteúdo de informação revelam que a volatilidade implícita ponderada possui substancial quantidade de informações sobre a volatilidade um passo à frente, pois apresenta o maior R2 ajustado de todas as regressões. Mesmo sendo eficiente, os testes indicam que ela é viesada. Porém, a estatística Wald revela que os modelos EGARCH e FIGARCH são previsores eficientes e não viesados da variação absoluta dos retornos da Telemar S.A. entre t e t + 1, apesar do R2 um pouco inferior a volatilidade implícita. Esse resultado a partir de parâmetros baseados em dados ex-post, de certo modo refuta a hipótese de que as opções possibilitam melhores informações aos participantes do mercado sobre as expectativas de risco ao longo do próximo dia Nas regressões do poder de previsão, que testam a habilidade da variável explicativa em prever a volatilidade ao longo do tempo de maturidade da opção, os resultados rejeitam a hipótese da volatilidade implícita ser um melhor previsor da volatilidade futura. Elas mostram que os coeficientes das volatilidades implícitas e incondicionais são estatisticamente insignificantes, além do R2 ajustado ser zero ou negativo. Isto, a princípio, conduz à rejeição da hipótese de que o mercado de opções é eficiente. Por outro lado, os resultados apresentados pelos modelos de volatilidade condicional revelam que o modelo EGARCH é capaz de explicar 60% da volatilidade futura. No teste de previsor eficiente e não viesado, a estatística Wald não rejeita esta hipótese para o modelo FIGARCH. Ou seja, um modelo que toma os dados ex-post consegue prever a volatilidade futura com maior precisão do que um modelo de natureza forward looking, como é o caso da volatilidade implícita. Desse modo, é melhor seguir a volatilidade estatística - expressa pelo modelo FIGARCH, para prever com maior precisão o comportamento futuro do mercado.

Indicadores de desempenho dos negócios : avaliação de sua importância no acompanhamento e revisão de ações estratégicas em empresas de manufatura (um estudo de caso)

Esta dissertação oferece uma contribuição para entender a estrutura que envolve o sistema de indicadores e suas implicações e conexões, propondo uma lista de requisitos para definição de indicadores chaves que retroalimentem e se alinhem com as ações estratégicas da empresa, permitindo fazer os ajustes necessários ao plano de ação da empresa. Para verificar a aplicação prática da lista, a dissertação oferece um estudo de caso em que podem ser vistos os desvios em relação ao roteiro proposto pela lista, e em que medida esses desvios se relacionam com o atraso das ações estratégicas da empresa em estudo.

A eficácia da avaliação relativa de ações : um estudo no mercado brasileiro

Neste trabalho procurou-se testar a eficácia da avaliação relativa por múltiplos no Brasil. Para isso, utilizou-se os quatro múltiplos utilizados no mercado brasileiro: Preço/ Lucro, Preço/ Valor Patrimonial Preço/ Receita e Preço/EBITDA. Para a obtenção dos múltiplos utilizou-se três metodologias de cálculo (regressões simples, regressões com intercepto e regressões multifatorial resultantes da combinação entre os quatro múltiplos) e também se utilizou outras cinco metodologias para segregação de bases de ativos comparáveis, visando distinguir fatores como risco, características de fluxo de caixa e potencial de crescimento. Considerando todo o período estudado (1994 a 2010), o múltiplo que obteve o melhor resultado (de acordo com a metodologia da raiz quadrada média do erro) foi o Preço/ EBITDA e Preço/ RECEITA (multifatorial), porém pode ser observadas mudanças em relação ao desempenho relativo ao longo do tempo e por setor.

Atividades preventivas realizadas pelos cirurgiões-dentistas do PSF de Natal-RN

Family Health Program (FHP) presents itself as a restructured model on basic cares besides having prevention practices and promotion in health as essential parts. According to that, the purpose of this study is to perceive which prevention practices in oral health are accomplished by the dentists from the FHP of Natal-RN as well as the way they have been developed, the knowledge basis to execute the procedure and the use of evaluation instruments by the dentists and by the Oral Health Co-Ordinator. A list of dentists participating on the FHP of Natal in March, 2006 (n= 91) was obtained so it was possible to formulate a structured interview. After excluding those with less than six months attending to the program, and considering the loss, eighty dentists got to be interviewed. It had questions about individual and group preventive procedures, sources of basement to develop the activities and to verify the impact and evaluation instruments. Besides that, an interview was made with the Oral Health Co-Ordinator about the evaluating process and the existence of a protocol as well as about document analysis in the Ambulatory Informations System Unique Health System (AIS-UHS), Information of Basic Care System and Pact of Recorder. The main individual activities consist on Oral Hygiene Orientation (87,5%) and Fluoridization (95%). Group activities remain at scholar groups acts(91,25%) being fluoridization done by 91,25% and educative activities by 86,25% mainly through speeches (61,25%).Orientations about oral cancer were detached on the aged group (39,96%)and hypertensive and diabetic group (19,51%), as well as integration with the health team was respectively 21,93% and 39,02%. Speeches and talk rounds are the main activities for aged, hypertensive and diabetics, and are also expressive to pregnant women. For pregnant women and babies group predominate hygiene and diet orientation. About the evaluation instruments 73,75% of the dentists do not consider their existence, despite 73,75% consider that actions have impact specially due to a increase of hygiene and decrease of caries index on the children. The main sources of basement are clinical experience (42,5%) and preparative courses (33,75%), only 7,5% mentioned population need and local reality. The Oral Health Co-Ordinator related the Attention Pact Recorder and records from the AIS - UHS as evaluation source but also detached the lack of epidemiologic surveying. She mentioned the increase of supervised brushing as a positive result and detached the hardness of the professional to act inside the family and as a team. The AIS-UHS records showed that fluoridization is more used individually and the supervised brushing is predominant as a group action, besides that educative activities at the Health Establishment predominate due to actions at the community. Facing the results, it was verified the act in different groups, special attention given to scholars, as well as focus the activities on caries giving less emphasis to other oral problems. Despite that, there was no epidemiologic instruments or data of the local reality to guide the actions and to be part of the planning and evaluation process

Participação social e designação de espécie-bandeira: ações complementares à conservação de um parque estadual em área urbana

Facing environmental problems the planet appears several alternative preventive and control on behalf of the equation between development and environmental protection. One of the alternatives implemented in Brazil to conservation of biodiversity was the creation of protected natural areas regulated by the National System of Conservation Units (SNUC). This is an integrated study of the Comunication / Environmental Conservation, which prioritizes social participation as a complementary in the conservation process, the particular case of the Dunas do Natal State Park, the first conservation area in Rio Grande do Norte, for full protection. It takes into account the roles environmental, scientific and Park, which harbors a unique biodiversity, including endemic species and the fact being located in an urban area. It proposes the use of two complementary instruments, such as strategies for conservation. Considering the various individual experiences, it was analyzed the perception that the community is directly related to the Park. From this promoted the democratization of information about the park, its biodiversity and conservation. As another conservation tool, it was suggested the use of a flagship species for the park, or a body chosen symbol for environmental or social reasons, in order to protect and conserve certain natural environments, from the understanding and co -community participation. In this case, as proposed flag Coleodactylus natalensis species, the lizard-the-litter, to be endemic remnants of Atlantic Forest Park as having the type locality, be one of the smallest species of the world, South America's lowest-dependent shadow of the forest, sensitive to human action and therefore very vulnerable. This suggestion finds support in the degree of public acceptance that interacts directly with the Park, as a result of the evaluation of their perceptions. It was further observed in this study that this symbology to be used in order to promote the democratization of the Park and its biodiversity has an identification result, curiosity and probable involvement of the population with the issues of the Park

Implementação de um sistema de informação voltado à sensibilidade ambiental ao óleo do litoral sul paulista e avaliação das ações de resposta a derramamentos de óleo

Oil spills cause serious damage to the cost life and environments. Those impacts affect ecologic and socio-economic resources (like fishing and tourism). Within this background, response actions have two main objectives: the contaminant removal, with the less additional impacts, and enhance environment restoration in order to make this process complete in the shortest time possible. The present work proposes to contribute for the emergency environmental management in cases of oil spills by systematization of relevant information for oil spill environmental sensitivity maps. The next stage was to insert all these data on a geographic database, which allows data access by web. Beside that, this work aimed to recommend suitable clean-up techniques for the ecosystems located on the study area, composed by the municipalities: Praia Grande, Mongaguá, Itanhaém and Peruíbe, belonging to Baixada Santista and Iguape, Cananéia and Ilha Comprida, south cost of São Paulo state. This area is situated between two important Brazilian ports: Santos and Paranaguá, and that make it under considerable accident risks. The results were all data inserted on the geodatabase and available to user recover the information by web consulting. With that, this work wishes to contribute to individual emergencial planning of the region.

Acompanhamento das ações efetuadas e a avaliação dos resultados

O objeto começa abordando a questão da utilização do conhecimento acerca dos problemas prevalentes em saúde da comunidade para o acompanhamento das ações efetuadas e para a avaliação dos resultados alcançados. Ressalta que os serviços de saúde devem se esforçar para prevenir, tratar e reduzir a duração da doença ou o desconforto e a incapacitação associados. Lembra que em cada território vive uma população, e dependo da estrutura de vida dessas pessoas pode-se ter problemas de saúdes de diferentes magnitude e amplitude, quando comparados a outra comunidade em um mesmo município. Explica que a avaliação do impacto das intervenções deve ser efetuada, visto que os resultados mostram o que se está conseguindo em termos de saúde no contexto de vida e aspirações diárias das pessoas. Enumera e detalha três aspectos essenciais para realizar avaliação em saúde: estrutura, processo e resultado. Finaliza convidando para uma reflexão sobre a prática diária da equipe de saúde na UBS e apresenta uma animação sobre o tema. Unidade 1 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação da qualidade do leite e caracterização de laticínios do estado do Espírito Santo

O leite é um alimento de grande importância na alimentação humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas características e a avaliação de procedimentos higiênicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha até o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticínios localizados no estado do Espírito Santo, bem como avaliar as características de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleção de dois laticínios com Selo de Inspeção Federal (SIF) e dois laticínios com Selo de Inspeção Estadual (SIE); 2) Elaboração de questionário para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticínios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterização dos quatro laticínios e avaliação das condições higiênico-sanitárias dos estabelecimentos (aplicação questionário elaborado e da Lista de Verificação de Boas Práticas de Fabricação - check-list – presente na RDC nº 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as análises de composição centesimal, acidez titulável, pH e Contagem de Células Somáticas (CCS) das amostras dos laticínios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padrão exigido pela Instrução Normativa nº 62/2011 do MAPA. Com relação ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram coloração parda avermelhada sem coagulação, indicando conformidade com a exigência da legislação. Para o teste de detecção de antibiótico da classe β-lactâmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticínios analisadas nas três coletas tiveram ausência pelo método utilizado. Em uma das amostras coletadas da indústria SIF 1 foi verificada a presença da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento térmico não foi adequado e que, portanto, poderia haver presença de microrganismos patogênicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Além disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticínio SIE 1 apresentaram ausência da enzima lactoperoxidase,O leite é um alimento de grande importância na alimentação humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas características e a avaliação de procedimentos higiênicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha até o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticínios localizados no estado do Espírito Santo, bem como avaliar as características de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleção de dois laticínios com Selo de Inspeção Federal (SIF) e dois laticínios com Selo de Inspeção Estadual (SIE); 2) Elaboração de questionário para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticínios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterização dos quatro laticínios e avaliação das condições higiênico-sanitárias dos estabelecimentos (aplicação questionário elaborado e da Lista de Verificação de Boas Práticas de Fabricação - check-list – presente na RDC nº 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as análises de composição centesimal, acidez titulável, pH e Contagem de Células Somáticas (CCS) das amostras dos laticínios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padrão exigido pela Instrução Normativa nº 62/2011 do MAPA. Com relação ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram coloração parda avermelhada sem coagulação, indicando conformidade com a exigência da legislação. Para o teste de detecção de antibiótico da classe β-lactâmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticínios analisadas nas três coletas tiveram ausência pelo método utilizado. Em uma das amostras coletadas da indústria SIF 1 foi verificada a presença da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento térmico não foi adequado e que, portanto, poderia haver presença de microrganismos patogênicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Além disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticínio SIE 1 apresentaram ausência da enzima lactoperoxidase,O leite é um alimento de grande importância na alimentação humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas características e a avaliação de procedimentos higiênicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha até o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticínios localizados no estado do Espírito Santo, bem como avaliar as características de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleção de dois laticínios com Selo de Inspeção Federal (SIF) e dois laticínios com Selo de Inspeção Estadual (SIE); 2) Elaboração de questionário para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticínios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterização dos quatro laticínios e avaliação das condições higiênico-sanitárias dos estabelecimentos (aplicação questionário elaborado e da Lista de Verificação de Boas Práticas de Fabricação - check-list – presente na RDC nº 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as análises de composição centesimal, acidez titulável, pH e Contagem de Células Somáticas (CCS) das amostras dos laticínios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padrão exigido pela Instrução Normativa nº 62/2011 do MAPA. Com relação ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram coloração parda avermelhada sem coagulação, indicando conformidade com a exigência da legislação. Para o teste de detecção de antibiótico da classe β-lactâmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticínios analisadas nas três coletas tiveram ausência pelo método utilizado. Em uma das amostras coletadas da indústria SIF 1 foi verificada a presença da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento térmico não foi adequado e que, portanto, poderia haver presença de microrganismos patogênicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Além disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticínio SIE 1 apresentaram ausência da enzima lactoperoxidase,indicando a sua desnaturação devido à superpasteurização do leite. Para as análises microbiológicas de contagem bacteriana total e bactérias psicrotróficas, foi verificado uma contagem acima do estabelecido pela legislação. Além disso, os maiores valores médios de Contagem Bacteriana Total (CBT), contagem de microrganismos psicrotróficos e coliformes totais nas amostras de leite cru refrigerado foram verificados entre os laticínios com SIF, podendo ter como causa o uso de tanques comunitários pelos produtores, tempo de transporte para coleta de leite maior do que a média dos laticínios com SIE, a falta de adoção das Boas Práticas de Ordenha e o maior volume de leite coletado de diferentes produtores. Com relação à CBT e à contagem de coliformes totais em leite pasteurizado, os maiores valores médios foram verificados também nos laticínios SIF 1 e SIF 2. Os laticínios que apresentaram maior porcentagem de adequação aos requisitos das BPF foram os laticínios SIF 1 (87,82 %) e SIF 2 (80,66 %), os quais já possuíam os POP’s (Procedimento Operacional Padronizado), CIP (Controle Integrado de Pragas) e BPF (Boas Práticas de Fabricação) implantados ou em fase final de implantação. A análise dos resultados das análises microbiológicas, da aplicação do check-list e da aplicação do questionário permitiu a conclusão de que as empresas que possuíam SIF, apesar de apresentarem uma maior porcentagem de adequação aos requisitos de boas práticas de fabricação, possuíam uma qualidade da matéria-prima menor do que as indústrias com SIE. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que o estudo de laticínios no estado do Espírito Santo possibilitou o conhecimento do setor e de seus problemas, contribuindo para o emprego de ações de melhoria e prevenção de futuros problemas.

Market timing e avaliação de desempenho dos fundos brasileiros

Este trabalho avalia o desempenho de fundos de investimento brasileiros pelo seu market timing, ou seja, pela capacidade de os gestores anteciparem diferenças de retorno das ações em relação a um ativo de renda fixa. Utilizam-se testes - paramétrico e não-paramétrico - desenvolvidos por Henriksson e Merton para a análise do desempenho de 243 fundos, no período de setembro de 1998 a outubro de 2003. Encontra-se evidência de habilidade de market timing para uma minoria de gestores de fundos, resultado que aparentemente se deve à maior facilidade de se preverem grandes diferenças de retorno entre o mercado acionário e a taxa de juros livre de risco.

Avaliação da efetividade do controle da hipertensão arterial em unidade básica de saúde

Como parte integrante da avaliação de desempenho do Programa de Atenção à Saúde no Envelhecimento, desenvolvido em uma unidade básica de saúde, foi mensurada a efetividade da hipertensão arterial, segundo a redução dos níveis de pressão arterial em indivíduos hipertensos submetidos a ações programáticas para controle da doença, procurando identificar condições associadas com tal redução. Dos 396 pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica inscritos no Programa, no período de 01/01/92 a 30/06/93, foram considerados para esta avaliação 250 casos que apresentavam, além de níveis pressóricos elevados (PA ³ 160/95 mmHg) em atendimentos iniciais no serviço (anteriores à inscrição no programa), pelo menos duas consultas médicas no seguimento programático. As diferenças de níveis pressóricos entre as medidas realizadas nas consultas anteriores ao início do atendimento programático, e as realizadas a partir do início destes atendimentos foram analisadas segundo o nível pressórico inicial, idade, sexo, diagnósticos na inscrição e faltas ao agendamento programático. Obteve-se redução na pressão arterial diastólica (PAD) de 5 mmHg ou mais, e/ou redução de 10 mmHg ou mais na pressão arterial sistólica (PAS) em l97 (78,8%) pacientes. A média da redução da PAD foi 8,8 mmHg (d.p. = 11,4), e da PAS foi 17,7 mmHg (d.p. = 18,6). Resultados de diversos estudos epidemiológicos permitem inferir redução do risco de mortalidade por doença cardiovascular em proporção considerável de indivíduos inscritos no Programa. Em 111 (44,4%) indivíduos ocorreu normalização da pressão aos níveis preconizados pelo Programa. A análise por meio de regressão linear múltipla demonstrou que, entre as variáveis estudadas, a pressão inicial e a percentagem de faltas no seguimento programático estiveram associadas de modo independente com a redução da PAS e da PAD. A idade esteve associada independentemente apenas com a redução da PAS. A participação da idade e da percentagem de faltas no seguimento programático revelam que o resultado final do trabalho programático não é insensível aos diferentes modos com que as pessoas assumem o cuidado com a própria saúde.