Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Pontão, Pontão/RS

Estimativas indicam que, em 2050, 30% da população brasileira será composta por idosos. Isso representa um enorme desafio para as políticas públicas no país, especialmente para as políticas de saúde. A área de abrangência da UBS Pontão, localizada no município de mesmo nome, no Estado do Rio Grande do Sul, Pontão/RS, tem entre seus moradores 514 idosos, que, apesar de comporem grande parte da demanda do serviço, não tinha sua situação de saúde devidamente acompanhada e monitorada pela equipe de saúde. Seu atendimento não seguia nenhum protocolo, sendo essencialmente realizado através de atendimento à demanda espontânea. Essa situação motivou a escolha dos moradores desse grupo etário como foco da intervenção a ser realizada no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Aberta do SUS – Universidade Federal de Pelotas. Assim, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos idosos, o projeto de que trata esse trabalho foi estruturado para ser desenvolvido durante 12 semanas, de junho a agosto 2015, com ações nos 4 eixos pedagógicos do Curso: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Participaram da intervenção 315 usuários de 60 e mais anos de idade, cadastrados a partir dos atendimentos realizados na Unidade e das informações levantadas pelos Agentes Comunitários de Saúde. Foram utilizados como referência técnica para as ações, dois documentos do Ministério da saúde, quais sejam o Protocolo para Atendimento à Saúde das pessoas Idosas (2013) e o Caderno de Atenção Básica sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (2007). Os dados referentes aos atendimentos e atividades realizadas com cada idoso foram registrados em fichas-espelho, e depois transferidos para a Planilha de Coleta de Dados, ambos disponibilizada pelo Curso. A cobertura obtida ao longo dos 3 meses de intervenção foi de 57,9%, com 98,1% deles passando por Avaliação Multidimensional Rápida, 97,5% recebendo exame clínico apropriado, e 100% realizando exames complementares, recebendo medicamentos da farmácia popular e tendo sua pressão arterial verificada na última consulta. Todos os 7 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada. O impacto da intervenção nas comunidades foi significativo, tendo sido observado especialmente nas atividades educativas para promoção da saúde realizadas com grupos de idosos, também implantadas na unidade durante a intervenção. Também a equipe de saúde reconheceu a importância da intervenção, demonstrando grande interesse na continuidade das ações. A população e a equipe têm demonstrado interesse também em expandir o trabalho para outras ações programáticas, e dessa forma, beneficiar o conjunto dos moradores da área. .

PREVENÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL COM BASE NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE

A educação em saúde e uma estratégia de promoção a saúde que orienta a prevenção de doenças e a promoção da saúde através de saberes e praticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde e motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. A principal razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção voltado para o tema prevenção da hipertensão arterial e estudo da prevalência desta doença foram devido a o baixo numero de pacientes cadastrados no USF Nova Cipó, existindo fatores de risco para desenvolver a doença, e a importância das ações educativas para motivar estilos de vida saudáveis. Este projeto tem como objetivo desenvolver um trabalho de educação em saúde na prevenção da hipertensão arterial, priorizando a população maior de 15 anos de idade. Trata-se de um projeto de intervenção no município Cipó, Bahia, planejado e implantado durante os meses de dezembro de 2013 a junho de 2014, através da realização de salas de espera, visitas domiciliares, distribuição de material és de educação em saúde e atividades educativas coletivas e individuais, realizadas na USF e escolas. Por essa ação avaliada positivamente percebeu-se a necessidade da dar continuidade a esse projeto e amplia-lo através do apoio dos profissionais da equipe de saúde e da Secretaria Municipal de saúde de Cipó

ENFRENTAMENTO DA DENGUE PELA EQUIPE DE SAÚDE DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomaticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito Devido ao aumento da incidência e notificação dos casos de Dengue no município Caiapônia, estado de Goiás (GO), no primeiro semestre dos 2014 e à necessidade de programar uma estratégia integral de promoção de saúde e prevenção desta doença infectocontagiosa, para deter a transmissibilidade da mesma, motivamo-nos a realizar projeto de intervenção (PI), que objetiva reduzir a ocorrência de casos de dengue no município por meio de ações educativas. A equipe de saúde da Estratégia Saúde da Família Lourivaldo Leão Gomes do município de Caiapônia/GO, elaborou um plano de ação estratégica para melhor enfrentamento da doença, elevar o nível de informação dos principais atores da comunidade e da população sobre a Dengue através de atividades educativas, desenvolvidas junto faculdade, escolas, igrejas, divulgação pela emissora de rádio local e carro de som da prefeitura. Como resultados divulgamos conhecimentos sobre a Dengue e sua forma de prevenção, conseguimos empenho da população para melhoria das condições de saneamento ambiental e de vida da população com isso foi reduzido o risco de epidemia. O numero de casos diminuiu consideravelmente no segundo semestre de 2014, para menos da terceira parte dos diagnosticados no primeiro semestre.

DISLIPIDEMIAS: DESAFIO PARA O PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA.

A dislipidemia associadas a doenças como a hipertensão arterial sistêmica, infarto agudo do miocárdio e diabetes mellitus constituem um importante problema de saúde no Brasil, observa-se que a falta de informação sobre os fatores de riscos, tais como, os hábitos de vidas inadequados, perpetuam as dislipidemias nos usuários com doenças crônicas não transmissíveis. Este trabalho tem com objetivos propor um acompanhamento dos usuários com dislipidemias na área de abrangências do ESF Vila Irene, município Cáceres, estado de Mato Grosso, através do aumento do nível de informação dos usuários, do aprimoramento do atendimento e da promoção de mudanças de hábitos inadequados daqueles pacientes. A metodologia está embasada na revisão da literatura, os prontuários dos 35 sujeitos selecionados residentes no Bairro Vila Irene, aplicação dum questionário exploratório,os sujeitos estudados foram submetidos a uma triagem clinica, onde foram aferidos peso, altura, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, níveis pressóricos e glicemia capilar.Com o estudo foi possível constatar que a população de nossa comunidade é portadora de fatores de risco que são modificáveis e a partir dos dados levantados e analisados foi desenvolvido atividades educativas para transformar satisfatoriamente esta situação. Os objetivos foram alcançados, pois foi possívelgarantir o acompanhamento dos 35 sujeitos pesquisados com dislipidemias, aumentar o nível de informação deste referido grupo, bem como de seus familiares e comunidade.

INCENTIVANDO O ACOMPANHAMENTO DA PUERICULTURA NA UNIDADE BÁSICA SAÚDE DA FAMÍLIA SEDE II – UIBAÍ-BA

Introdução: O acompanhamento sistemático do crescimento da criança constitui o eixo central da Puericultura. A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identificando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil. Objetivo geral: Aumentar do número de crianças que compareçam para as consultas de puericultura na unidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, foi desenvolvido na ESF Sede II, localizado na cidade de Uibaí-BA, tendo como população crianças de ambos os sexos com idade de 00 até 01 ano. Os dados foram coletados através de consultas nos prontuários e no Livro de Registro Diário das Consultas de Enfermagem após atividades educativas abordando a temática puericultura. Resultados: Os resultados demonstraram que após as atividades realizadas com a população com o intuito de instruí-las sobre a puericultura, houve um aumento no número de crianças que compareceram para a avaliação do Crescimento e Desenvolvimento. Conclusão: Foi sugerido aos profissionais que busquem atualizações e capacitações sobre o tema em questão, bem como realizar atividades periódicas com os responsáveis pelas crianças sobre a importância da Puericultura.

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para médicos

A atuação do profissional médico tem grande importância na atenção básica, pois suas ações influenciam direta e indiretamente nos fatores que afetam a ocorrência da gravidez. A atuação destes profissionais envolve atividades educativas, atividades clínicas, atividades de acompanhamento e aconselhamento. Estas atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada com a equipe da Estratégia Saúde da Família, de forma a oportunizar práticas de ações educativas e outras práticas que abranjam todos os aspectos da saúde integral da mulher. Desta forma, pensar o planejamento familiar como ação programática na atenção básica deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. A fase do ciclo de vida da família deve ser avaliada, bem como suas crenças, valores e tradições

Especificidades em saúde do adulto e o papel das diferentes áreas em saúde da família: questões da prática assistencial para enfermeiros

Ao se investir na Estratégia da Saúde da Família (ESF) como lócus preferencial de atendimento às demandas de cuidado em saúde, levando a assistência para mais próximo de onde as pessoas vivem e trabalham, faz-se necessário pontuar de que modo às ações de assistência à saúde do trabalhador se inserem na atenção básica, tais como a vigilância em saúde, o controle social, a informação, as atividades educativas etc. Para o bom trabalho, todos os membros da ESF precisam conhecer as atribuições específicas de cada um. Este material aborda estes aspectos para o desenvolvimento das atividades na atenção à saúde do trabalhador

Alterações nutricionais em escolares: proposta de intervenção

O estado nutricional possui papel fundamental no crescimento e desenvolvimento infantil. Alterações nutricionais podem influenciar a qualidade de vida e expor a criança a riscos à saúde. O ambiente escolar, sobretudo, o que atende ao público infantil, representa uma estratégia importante para aprimoramento do crescimento das crianças, visto que permite promover educação em saúde. Assim, o Programa Saúde na Escola (PSE) busca ampliar ações específicas de saúde aos alunos da rede pública de ensino por meio de ações relacionadas à prevenção, atenção e promoção à saúde, incluindo nesse contexto a avaliação nutricional das crianças. Dessa forma, este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção com vistas à redução do número de crianças com alterações nutricionais na Escola Municipal Teodolindo Pereira do município de Teófilo Otoni - Minas Gerais. O desenvolvimento do projeto de intervenção baseou-se no método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) e em pesquisa bibliográfica feita nas bases de dados da LILACS e SciELO, por meio dos seguintes descritores: nutrição, escola e deficiências nutricionais. Consideram-se, portanto, que ações continuas e conjuntas entre saúde, educação e família, visando à prevenção e o combate às alterações nutricionais em crianças, através de atividades educativas, individuais e coletivas são extremamente necessárias.

Criação de um programa preventivo-educativo em uma escola de educação básica de Campo Alegre - Alagoas

No município de Campo Alegre-AL são realizadas, através do Programa Saúde na Escola(PSE), atividades educativas a cada seis meses, com escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor e distribuição de escova e dentifrício em todas as escolas do município. Porém, observa-se nos alunos um alto índice de cárie, necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso, após seis meses do final do tratamento. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência da criação de um programa preventivo-educativo que visou à redução do índice de cárie nos escolares da Escola Municipal de Educação Básica Miguel Matias, a qual possui um consultório odontológico em sua estrutura. Através do método de planejamento estratégico situacional foi realizado um plano de ação visando à integração entre professores, Unidade Básica de Saúde (UBS), alunos e familiares nas atividades educativas em saúde bucal. O plano de ação foi dividido em seis etapas, as quais incluíram: atividade educativa com instruções e orientações para professores e familiares; distribuição de kits de higiene oral; implantação do momento de escovação na própria escola; fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas; tratamento odontológico e reavaliação dental após seis meses. Foram avaliados e reavaliados, durante oito meses, 255 alunos. Os resultados obtidos foram: familiares mais atentos e instruídos, alunos mais conscientes, funcionários da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienização bucal e redução na recidiva de cárie nos alunos. Acredita-se que em longo prazo ocorra grande redução dos índices de cárie nessa escola e esse plano de intervenção possa ser aplicado em todas as escolas do município de Campo Alegre-AL. Esse plano de intervenção obteve financiamento através da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL, através do Programa Saúde na Escola.

Hipertensão arterial sistêmica: uma proposta de intervenção para o aumento da adesão ao tratamento

A Hipertensão Arterial está no agravante de saúde pública, pois é através dela que podem aparecer várias outras doenças degenerativas. Entender as dificuldades de compreensão da doença pelo indivíduo e da importância do tratamento tem se tornado um desafio para os profissionais da saúde. Seu controle está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico. Após uma análise com a equipe de saúde, observou-se que a adesão dos pacientes ao tratamento da hipertensão é o maior desafio enfrentado pelos profissionais. Objetivou-se propor um plano de intervenção para uma melhor adesão ao tratamento de hipertensão arterial na Unidade de Saúde da Família Alecrim. Foram realizadas Atividades educativas com os hipertensos da comunidade. Essas atividades são constituídas de cinco fases:1. Análise conceitual da Hipertensão Arterial Sistêmica; 2. Capacitação com os profissionais do nível médio/técnico; 3. Mapeamento do grupo de intervenção; 4. Desenvolvimento das Atividades; 5. Técnicas Auxiliares de longo prazo. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença que interfere diretamente na qualidade de vida dos indivíduos portadores da mesma, ela é a causa do desenvolvimento de várias outras doenças. A completa adesão ao tratamento por todos os pacientes é feita de forma lenta e deve ser estruturada com vários segmentos envolvidos: famílias e profissionais, porém sempre é sempre levado o paciente como ator principal do processo

Proposta de intervenção para reduzir o uso de antibióticos sem prescrição médica na ESF Bom Sucesso, Arapiraca - AL

Este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para reduzir o uso de antibióticos sem prescrição médica de forma indiscriminada pela população adscrita a Equipe de Saúde da Família Bom Sucesso I, Arapiraca-Alagoas. Após realização do diagnóstico situacional usando o método da estimativa rápida procedeu-se uma revisão da literatura na base de dados PUBMED utilizando os descritores: antibióticos sem prescrição médica, automedicação e resistência bacteriana. Para o desenvolvimento da proposta de intervenção foi utilizado o método de planejamento estratégico situacional selecionando-se o problema prioritário e os "nós críticos" que estão sob a governabilidade da equipe: falta de educação sanitária, retardo nos agendamentos e facilidade de compra sem prescrição médica. Foram estabelecidos três projetos para resolver o problema: Educa, Marcação Express e Só com prescrição. Serão realizadas atividades educativas na unidade de saúde e nas escolas sobre o uso correto dos antibióticos bem como haverá a ativação da vigilância farmacêutica da secretária de saúde sobre as farmácias que vendem antibióticos sem receita médica. Espera-se com essa proposta reduzir o consumo de antibióticos sem prescrição médica e suas graves consequências para o paciente e sociedade.

Gravidez em adolescentes residentes no bairro José de Anchieta – Serra, ES

O presente trabalho da conclusão de curso é resultado das inquietações advindas da experiência vivenciada em uma unidade de saúde do município da Serra, onde atuo como médica. A partir da proximidade com adolescentes gestantes inseridas, emergiu o interesse em investigar as situações que levaram estas adolescentes a engravidarem nesta fase de suas vidas. O estudo tem como tema central a Gravidez na Adolescência. O objetivo do projeto é descrever a educação como meio de prevenção na gravidez precoce. A falta de conhecimento e esclarecimento sobre o assunto levam inúmeras adolescentes a engravidar, nessa perspectiva, a gravidez na adolescência tem sido alvo de inúmeros estudos e reflexões por ameaçar o bem-estar e futuro dos adolescentes devido aos riscos físicos, emocionais e sociais que acarreta.  Diante disso, este projeto busca investigar e analisar as implicações que são decorrentes da gravidez na adolescência e de que forma o profissional da área de saúde pode colaborar para amenizar esta problemática, através da educação em saúde.  O público alvo será adolescentes com idade de 14 a 18 anos, residentes no bairro Jose de Anchieta na Serra e que fazem o acompanhamento pré-natal na unidade de saúde UAPS Jose de Anchieta. Realizar-se-á um projeto de intervenção com atividades educativas, incentivando a prevenção da gravidez na adolescência, métodos contraceptivos oferecidos pela unidade, como também a importância do acompanhamento medico durante a gestação. Serão elaboradas oficinas com palestras sobre gravidez visando à educação em saúde com intuito de reduzir casos de gravidez na adolescência na comunidade.

Promoção de saúde para os fatores de risco associados à hipertensão arterial com abordagem centrada na pessoa, em um PSF do município Varre Sai: Uma proposta de intervenção educativa

A Hipertensão Arterial dentre as doenças crônicas, constituem hoje um problema de saúde, sendo uma doença de fácil diagnóstico e de caráter universal, com alto risco de complicações. Com este projeto vai ser desenvolvida uma estratégia de intervenção na área de abrangência do PSF# 3 de Varre Sai, com o objetivo de promover, fomentar e desenvolver hábitos e estilos de vida saudáveis que permitam diminuir, atenuar, modificar e ou eliminar fatores de risco desta doença e por sua vez reduzir a morbimortalidade por esta causa. O projeto vai ter uma duração de 16 semanas onde serão desenvolvidas diferentes atividades educativas, palestras educativas, audiências sanitárias realizadas pela equipe de saúde e abordagens educativos individuais pelo médico, enfermeira e agentes comunitárias. A metodologia será de tipo descritivo participativo demonstrativo com ajuda dos meios audiovisuais. Ao início e ao final da intervenção se vai aplicar uma encosta que vai nos permitir avaliar o nível de conhecimentos da população maior de 15 anos que participou voluntariamente da mesma. Ao conclui este pretende se evidenciar a eficácia da intervenção educativa, conseguiremos incrementar o nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático, o controle do peso e da pressão arterial, o abandono do consumo de álcool e tabaco entre outros benefícios.

Intervenção educativa para aumentar o nível de conhecimento sobre a gravidez na adolescência em pacientes de 14 a 16 anos. UBS Primavera Viana/ES

A gravidez na adolescência é uma problemática de saúde a nível mundial, apresentando-se com mais frequência nas classes mais pobres da sociedade não é diferente entre as adolescentes moradoras na área de abrangência da UBS Primavera, no município de Viana. E/S. Diante do exposto será realizado um projeto de intervenção para tentar minimizar este problema na área. O trabalho tem como objetivo aplicar uma intervenção educativa para aumentar o nível de conhecimento sobre a gravidez na adolescência em pacientes de 14 a 16 anos da escola Dr. Arcilo Tononi, localizada na área da UBS, onde as adolescentes estão inscritas na Unidade. O período de realização será de novembro /2014 a julho /2015, com universo composto de 320 estudantes, dos quais 45 deles foram selecionados. Será feita uma entrevista previa para levantar o nível de exposição das adolescentes frente aos fatores de risco da gravidez precoce e posteriormente, serão realizadas atividades educativas, como circulo de cultura e dinâmicas, de forma que as participantes possam estabelecer interação, dialogo e intercambio de opiniões, podendo ser agentes multiplicadores das informações e melhorando seus hábitos de vida que repercutam na diminuição da frequência da gravidez na área. Espera-se ter um aumento do nível de informação dos adolescentes e diminuição da gravidez nessa faixa etária. Toda a equipe de saúde da USF se envolverá no projeto e os recursos materiais a serem utilizados serão mínimos, como: papel A4, lápis piloto e Data show/laptop.