97 resultados para psychopathologie
Resumo:
La schizophrnie est un trouble mental qui touche environ un pour cent de la population et dont les symptmes et troubles associs affectent la capacit des individus fonctionner dans la communaut. Dans la dernire dcennie, des services spcialiss dans la dtection et lintervention prcoce ds le premier pisode psychotique ont t implants dans plusieurs pays. Or, ces services ont surtout cibl, jusquici, la rduction des symptmes et de la demande de soins. Les difficults fonctionnelles des jeunes adultes schizophrnes justifient que les services qui leur sont destins misent galement sur la radaptation et lamlioration du fonctionnement dans la communaut. Les besoins, priorits et prfrences de cette population, ainsi que limpact des particularits dveloppementales du jeune ge adulte sur leur fonctionnement, sont mconnus. Cette tude propose de documenter le fonctionnement dans la communaut des jeunes adultes schizophrnes au stade du premier pisode psychotique et de le comparer celui de leurs pairs sans psychopathologie. Lutilisation dun modle thorique de radaptation, le modle de Comptence, permet de conceptualiser le fonctionnement sous langle de la relation personne-environnement. Ce projet sinscrit dans une approche de recherche synthtique ; le devis prconis est une tude de cas multiples avec lutilisation de mthodes mixtes (qualitatives et quantitatives), selon un modle concurrent de triangulation (Creswell & Plano Clark, 2007). Les rsultats mettent en lumire des diffrences entre les deux groupes dans les domaines des relations sociales et conjugales, du cheminement acadmique et de lindpendance rsidentielle et financire. Les donnes qualitatives, analyses selon le modle de la thorisation ancre (Glaser & Strauss, 1967), permettent de comprendre les processus sociaux impliqus dans laccomplissement des tches dveloppementales au jeune ge adulte, ainsi que les conditions personnelles et systmiques sous-jacentes. Les rsultats soulignent limportance dadapter les services rsidentiels aux particularits dveloppementales, de favoriser le soutien aux tudes et dinclure les amis et les pairs dans la radaptation des personnes touches. Cette thse permet la fois didentifier les besoins et priorits de cette population, de donner une voix aux jeunes adultes schizophrnes dans llaboration des services qui leur sont destins et dexaminer les enjeux mthodologiques relis lutilisation dun devis mixte en recherche clinique.
Resumo:
Das Vulnerabilitt-Resilienz Modell dient in der folgenden Arbeit als theoretischer Rahmen, um die Entstehung von Psychopathologie zu verstehen. Es handelt sich um ein Schwellenmodell, bei dem angenommen wird, dass Vulnerabilitts- und Resilienzfaktoren die Schwelle bestimmen, ab der ein Individuum unter Belastung (Stress) eine psychische Strung entwickelt. In dieser Arbeit werden unterschiedliche Vulnerabilittsfaktoren (Emotionsregulation, Schmerz) sowie Resilienzfaktoren (Selbstwirksamkeit, soziale Untersttzung) bei unterschiedlichen Stichproben und Designs untersucht und in Form von drei verffentlichten Artikeln prsentiert. Im ersten Artikel wurde ein Screening-Fragebogen (RS-8), welcher Rumination und Suppression erfasst, validiert. Die Resultate zeigen, dass der RS-8 ein valides, reliables und konomisches Messinstrument ist, welches bei klinischen und nicht-klinischen Stichproben eingesetzt werden kann. Im zweiten Artikel wurde in einem lngsschnittlichen Design untersucht, welchen Einfluss Selbstwirksamkeit und soziale Untersttzung auf die Beziehung zwischen Schmerz und Depressivitt bei Unfallpatienten haben. Die Resultate ergaben, dass Schmerz und soziale Untersttzung signifikante Prdiktoren fr Depressivitt darstellten. Selbstwirksamkeit wirkte als Moderator zwischen Schmerz und Depressivitt. Tiefere Selbstwirksamkeit in Zusammenhang mit Schmerz hatte einen strkeren Einfluss auf die Depressivitt als hhere Selbstwirksamkeit und Schmerz. Die Resultate weisen darauf hin, dass Selbstwirksamkeit im Umgang mit Schmerz und in der Entwicklung von Depression zentral ist. Im dritten Artikel wurde der Zusammenhang zwischen kompensatorischem Gesundheitsverhalten (z.B. langsamer fahren) und Selbstwirksamkeit bei Fahrradfahrern, welche einen Fahrradhelm entweder gelegentlich oder nie trugen, untersucht. Die Resultate ergaben eine signifikante Interaktion zwischen Selbstwirksamkeit und der Hufigkeit des Fahrradhelmtragens auf das kompensatorische Gesundheitsverhalten. Individuen, die gelegentlich einen Fahrradhelm trugen und hohe Selbstwirksamkeit aufwiesen, zeigten mehr kompensatorisches Gesundheitsverhalten als jene mit tiefer Selbstwirksamkeit. Eine mgliche Erklrung knnte sein, dass bei den gelegentlichen Helmtrgern eine hhere Risikowahrnehmung vorhanden ist. Die Ergebnisse dieser drei Artikel belegen die Relevanz von Vulnerabilitts-und Resilienzfaktoren in klinischen und nicht-klinischen Stichproben.
Resumo:
Izhac Epstein
Resumo:
"Literature": p. 4-5; also in foot-notes.
Resumo:
RESUMO: Este estudo foi realizado com o objectivo de conhecer os efeitos da desinstitucionalizao dos doentes psiquitricos crnicos durante o processo de encerramento do Hospital Miguel Bombarda (2007-2011). Este processo incluiu a fuso, em 2008, dos dois principais hospitais psiquitricos de Lisboa- Hospital Miguel Bombarda (HMB) e Hospital Jlio de Matos (HJM), no Centro Psiquitrico Hospitalar de Lisboa (CHPL). Foi criado um grupo controlo de pacientes ainda hospitalizados no CHPL (n=166) para comparao com o grupo de casos desinstitucionalizados (n=146). Desta amostra inicial (n=312) apenas 142 (76 casos e 66 controlos) foram includos, sendo as principais causas de excluso: diagnstico (patologia orgnica, demncia ou debilidade mental, como diagnstico primrio) e transferncia entre hospitais. A desinstitucionalizao foi principalmente avaliada em termos de psicopatologia, utilizao de servios, satisfao, crime, condio de sem abrigo ou morte. Os resultados mostraram que a maioria dos doentes crnicos pode sair do hospital psiquitrico para a comunidade sem agravamento da psicopatologia, aumento do crime ou da condio de sem abrigo. A satisfao parece estar aumentada na populao desinstitucionalizada. A mortalidade, por outro lado, revelou-se uma questo problemtica: apesar de no ter sido possvel estabelecer uma comparao entre casos e controlos, a Taxa de Mortalidade Standard encontrada neste estudo foi muito superior ao esperado, de acordo com os resultados encontrados na literatura. Um estudo longitudinal da mesma populao poder ser objecto de futura investigao, possivelmente comparada com outra populao similar de um programa de desinstitucionalizao noutro pas.--------- RSUM: Cette tude a t mene afin de dterminer les effets de la dsinstitutionnalisation des patients chroniques lors de la fermeture de l'hpital Miguel Bombarda (2007-2011). Ce processus comprenait la fusion en 2008 de deux grands hpitaux psychiatriques de Lisbonne: savoir, Hpital Miguel Bombarda (HMB) et Hpital Julio de Matos (HJM), maintenant Centre de l'Hpital Psychiatrique de Lisbonne (CHPL). Il a t cr un groupe contrle des patients toujours hospitaliss CHPL (n = 166) pour comparer avec les cas dsinstitutionnaliss (n = 146). De cet chantillon initial (n= 312) peine 142 (76 cas et 66 contrles) ont t inclus, les principales raisons d'exclusion: diagnostique (maladie organique, dmence ou d'arriration mentale comme diagnostic primaire) et les transferts entre hpitaux. La dsinstitutionnalisation a t principalement value en termes de psychopathologie, de l'utilisation des services, la satisfaction, la criminalit, les sans abri et de la mort. Les rsultats ont montr que la majorit des malades chroniques peuvent quitter l'hpital psychiatrique et sintgrer dans la communaut sans aggravation de la psychopathologie, augmentation de la criminalit ou du nombre de sans-abri. La satisfaction semble tre en hausse dans la population dsinstitutionnalise. Toutefois, la mortalit s'est avr tre une question problmatique, mme si il na pas t possible d'tablir une comparaison entre les cas et les contrles, le Taux de Mortalit Standard estim dans cette tude fut beaucoup plus lev que prvu, en tenant compte des rsultats tablis dans la littrature. Une tude longitudinale de la mme population pourra faire l'objet de futures recherches, peut-tre compar une population similaire d'un programme de dsinstitutionnalisation dans un autre pays. ----------- ABSTRACT:This study was conducted to assess the effects of deinstitutionalization of long-stay patients during the process of closing Hospital Miguel Bombarda (2007-2011). This process included the fusion, in 2008, of the two main psychiatric hospitals in Lisbon- Hospital Miguel Bombarda (HMB) and Hospital Jlio de Matos (HJM), into Centro Psiquitrico Hospitalar de Lisboa (CHPL). A control group of still institutionalized patients in CHPL (n=166) was used as a comparison with the deinstitutionalized population (n=146). Of this 312 initial sample only 142 (76 cases and 66 controls) were included, the main causes of exclusion being diagnoses (organic disease, dementia and mental retardation- as first diagnoses) and transference between hospitals. Deinstitutionalization is mainly evaluated in terms of psychopathology, use of services, satisfaction, crime, vagrancy and deaths. The results show that most long-stay patients can successfully leave psychiatric hospitals and be relocated in the community without an increase in psychopathology, crime or vagrancy. Satisfaction seems to be improved in those patients. On the other hand, mortality remains an issue of concern: Although there was no possibility of comparing it between cases and controls, the Standard Mortality Rate (SMR) in our study was found to be much higher than expected judging by other studies results. A longitudinal further study of this same population will be the matter for a future investigation, possibily compared with another similar population from a desinstitutionalization programme in another country.
