Saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em crianças com displasia broncopulmonar no domicílio: subsídios para a enfermagem pediátrica

Esta pesquisa teve como objeto de estudo os saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em crianças com displasia broncopulmonar, e como objetivos: desvelar os saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em seus filhos com displasia broncopulmonar no domicílio; conhecer os cuidados realizados pelas mães no uso do broncodilatador em seu filho com displasia broncopulmonar no domicílio e descrever as reações percebidas pelas mães em seus filhos após o uso da medicação. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi um ambulatório de pneumologia localizado no Município do Rio de Janeiro e os sujeitos, 14 mães de crianças portadoras de displasia broncopulmonar, com idades entre 0 e 2 anos. A coleta dos dados foi realizada através da entrevista semiestruturada, no mês de julho de 2014. Utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Como resultados, emergiram duas categorias: os saberes e medos das mães sobre o uso do broncodilatador eas práticas de cuidado da mãe na administração do broncodilatador na criança. A primeira categoria compreende quatro subcategorias: conhecimento das mães sobre a ação do medicamento; sinais de alerta percebidos pelas mães para o uso do medicamento na criança; os efeitos percebidos pelas mães após o uso do medicamento na criança e os medos relacionados ao uso do broncodilatador.A segunda categoria abrange três subcategorias: cuidados com o posicionamento da criança; cuidados com a higiene da criança e cuidados com o espaçador. A maioria das mães consegue identificar a partir dos seus saberes e de seu universo vocabular as principais ações dos broncodilatadores, no entanto podem-se evidenciar alguns relatos com informações inconsistentes, o que nos faz supor a ausência de orientações por parte dos profissionais junto a essa clientela. O esforço respiratório configura-se como sinal de alerta para que as mães utilizem a medicação para tentar evitar a crise respiratória. Sobre as alterações da criança após o uso do broncodilatador, a respiração melhorada surge como prevalente seguida da agitação. Sobre os medos que envolvem o uso do medicamento, as mães destacam aqueles relacionados ao efeito colateral, chegando a realizar subdose da droga a fim de evitá-lo. Com relação às práticas de cuidado das crianças, as mães não possuem consenso acerca da melhor posição para administrar a medicação, baseando suas escolhas em um melhor posicionamento para a criança, para ela mesma e para a eficácia da dose. Elas mencionaram realizar a higiene oral da criança após o uso do medicamento, porém não sabem o motivo correto da ação, denotando novamente que o processo educativo foi baseado em uma metodologia depositária, onde o indivíduo apenas memoriza o que foi aprendido. Conclui-se que o enfermeiro enquanto profissional educador em saúde precisa lançar mão de estratégias baseadas na problematização, dando voz a essas mães, conhecendo sua realidade e visão de mundo para que dessa maneira ela possa atrelar os seus saberes adquiridos com os saberes científicos, possibilitando uma adequada abordagem terapêutica junto aos seus filhos.

Mães-no-crack: que lugar para a criança?

A partir da constatação do aumento do uso de crack por gestantes no âmbito da assistência materno-infantil, esta dissertação propõe problematizar a decisão de separar mãe usuária de droga e seu filho, efetuada no campo jurídico. Apresentamos dois fragmentos de histórias colhidas no dispositivo de conversação no laboratório do CIEN. O estudo foi iniciado pelo exame das posições de filiação reservadas à criança, no discurso analítico, reconhecidas como objeto fálico e como objeto condensador de gozo. A pesquisa interroga ainda se a solução freudiana pela via da maternidade, como uma saída fálica, responde à questão do desejo na mulher. Ao percorrer a elaboração de Lacan sobre o gozo feminino e as fórmulas da sexuação, verificamos aquilo que vigora para as mães-no-crack, localizado mais além do Édipo, na vertente da devastação. Ao examinar o que está implicado no uso de drogas pelos sujeitos, verifica-se que o recurso ao crack denuncia a degradação do Nome-do-pai e apresenta um modo de gozo autoerótico que exclui a dimensão do Outro, do inconsciente e do desejo; configurando-se como um modo de resposta fora do sintoma, que se aproxima da noção devastação. O lugar que a criança pode encontrar junto à mãe usuária de drogas necessita ser respondida no caso a caso, respeitando o mandamento ético caro ao saber da psicanálise

Mães obesas, filhotes obesos: estudo experimental

O aumento da obesidade materna pode refletir em efeitos deletérios na prole adulta, manifestos diferentemente de acordo com o gênero do indivíduo. Este trabalho teve como objetivo verificar a hipótese de que a obesidade materna provoca alterações metabólicas, na estrutura do tecido adiposo e hepático e mudanças de perfil inflamatório nas proles adultas de machos e fêmeas. Fêmeas C57BL/ 6 receberam dieta padrão (SC, 17% da energia proveniente do lipídeo) ou dieta hiperlipídica (HF; 49% da energia proveniente do lipídeo) durante oito semanas pré-gestacionais até a lactação. Após o desmame, os filhotes foram divididos nos grupos: SCM (machos), SCF (fêmeas), HFM (machos) e HFF (fêmeas). As características metabólicas foram avaliadas pela massa corporal (MC), glicemia de jejum, área sob a curva no teste oral de tolerância a glicose; concentrações de triglicerídes (TG) hepáticos e estimativa da esteatose hepática; análise plasmática de insulina, colesterol total (CT), triglicerídes (TG) e adipocinas; distribuição e análise morfológica do tecido adiposo e estado pró-inflamatório dos filhotes. Diferenças entre os grupos foram analisadas pelo Teste T não pareado (dados entre progenitoras e pares de grupos nas proles); one-way ANOVA com pós-teste de Tukey (para proles) e two-way ANOVA (efeito da dieta materna e gênero). O nível de significância adotado foi de P≤0,05. Progenitoras HF tiveram maior MC (+20%), glicemia elevada (+22%) e intolerância à glicose em comparação ao grupo SC. A partir da quarta semana, a MC mostrou-se maior nas proles HF, em ambos os gêneros, quando comparados às proles SC. Na 12 semana, a MC foi 20% maior no grupo HF macho e 30% maior no grupo HF fêmea do que seus controles (p<0,0001, ambos os gêneros). Intolerância à glicose foi observada em machos e fêmeas HF em relação aos seus contrapares SC (+20%, p<0,05). Proles HF demonstraram hepatomegalia com maior acúmulo de TG hepático, resultando em maior percentual de esteatose em machos (27%) e fêmeas HF (25%). Proles HF apresentaram incremento na adiposidade (+20%) e nos níveis de CT e TG do que seus congêneres SC. Níveis plasmáticos de leptina e insulina foram maiores, enquanto houve diminuição da adiponectina no grupo HF macho em relação ao grupo SC macho. Hipertrofia de adipócitos foi observada nas proles HF. TNF-alfa, IL-6 e leptina foram mais expressos em proles HF, porém diminuição na expressão de adiponectina foi evidenciada nas proles geradas por mães obesas. A luz do exposto, a dieta HF administrada em mães antes e durante períodos de gestação e lactação leva à obesidade materna que tem consequências na prole, tais como remodelamento do tecido adiposo, juntamente com alterações bioquímicas e metabólicas dos adipócitos, intensificando o estado pró-inflamatório da prole, em ambos os gêneros, na idade adulta.

石化企业MES数据集成平台的设计与实现

论文结合石化企业的数据组织现状和应用需求,提出了由数据转换层、数据集成层和数据接口层组成的石化企业数据集成平台的三层体系结构,三层体系结构的划分使得数据集成平台具有良好的开放性和可扩展性。设计了基于消息中间件、XML技术和适配器技术的数据集成平台的技术架构。论文提供了一个石化企业数据集成平台的整体解决方案,它对企业数据集成平台的建立具有很大的指导意义。

炼化企业MES体系结构的分析与设计

分析了我国炼化企业的生产执行系统(MES)应用需求,设计了符合炼化企业特点的MES体系结构及其功能模块,并对其关键技术进行了探讨.

炼油企业中MES和ERP的集成

企业资源计划系统(ERP)和制造执行系统(MES)是企业综合自动化的两个重要的系统.ERP是面向管理的企业层信息系统,MES是面向执行的工厂层信息系统,为ERP系统和控制系统提供关键连接.本文介绍了ERP系统和MES系统的功能模型,提出了炼油企业ERP系统和MES系统的集成方法.

基于模型的炼化企业MES数据集成平台设计与实现

首先分析了企业对数据集成的需求,并指出数据集成所面临的主要问题.针对这些问题,提出了以企业核心数据模型为驱动的数据集成方法,而且给出了该集成方法的一种实现,称之为企业数据集成平台,并以炼化企业的具体应用为例,论述了该方法对于解决企业数据集成问题的有效性.

面向流程企业的可配置MES体系结构

过程系统工程的概念内涵将企业的经营管理、供应链和MES的运作紧密联系在一起,当企业组织结构调整、工艺过程改造、产品方案变动等发生时,要求MES系统具有对工厂过程和业务过程持续变化的适应能力。本文提出了一种面向流程企业的可配置MES体系结构,包含模型层、协同平台层和功能层3个配置层次,通过模型层实现业务功能与工厂描述分离;协同平台层实现业务逻辑与技术支撑分离,以及实现整体过程协同和全局优化;功能层实现不同厂商产品间标准化的功能接口。最后,以基于可配置体系结构的MES产品(SMES)为例,分析了各层次的实现方式以及对流程企业业务持续变化的适应性验证。

生产管理的利器-MES

本文简要介绍了生产管理信息系统的发展历程,生产执行系统-MES提出的背景,定义,在企业信息化建设中的位置,主要功能,MES系统实施需要注意的问题,MES为企业带来的好处和效益。

面向烟草行业的MES系统模型研究与设计

MES系统模型构建是系统实施和正常运行的前提和条件,也是MES方案设计和系统配置的基础和难点。本文结合烟草生产过程特点,以某卷烟企业为研究和应用背景,建立了MES系统模型。实际系统运行效果良好,验证了模型的合理性。

MSMQ和.Net Remoting在MES开发中的应用

在.Net平台下,基于MSMQ和.Net Remoting构建MES系统中生产事件消息通信机制,利用MSMQ实现生产事件的消息传递,利用.Net Remoting实现生产事件的订阅,有效解决了以往开发应用中遇到的问题,提高了系统的可靠性和灵活性。

基于中间件的MES与ERP系统信息集成技术研究

现在企业系统与控制系统的主流的集成技术为基于中间件的系统集成,即通过中间件的桥梁作用把各种ERP和MES系统连接起来,实现信息在两者之间的交互与共享。因此本文提出“信息集成内容遵循S95标准,消息封装格式应用XML技术,企业应用集成平台采用BizTalkserver来实现”的中间件集成方法,最后应用此中间件引擎给出了一个在MES与ERP系统之间实现信息集成的示例。

冷轧MES机组作业计划过程中的任务分配法

基于鞍钢新轧集团股份有限公司冷轧薄板厂MES工程的实际情况,介绍了机组排产作业计划过程中的任务分配方法。该方法以机组与生产任务的最佳匹配、机组的负荷平衡为性能指标,采用了实时最小负荷分配规则,科学地解决了冷轧生产线CIMS环境下机组排产作业计划的在线生成问题,实现了生产线上的生产路径优化控制,从而提高了生产质量和设备利用率。

MES环境下的数据集成平台研究

针对MES与过程控制系统PCS系统的数据集成，提出一种基于实时历史数据库的数据集成平台模型，该平台可以满足生产过程中大量数据的存储要求，统一了MES对PCS的访问接口，提高了数据采集放率和数据通信的可靠性，是MES成功实施的基础。

基于中间件的MES与ERP系统信息集成技术研究

目前ERP系统和MES系统在企业中的应用越来越广泛，如何实现两系统的信息集成﹑消除“信息孤岛”﹑达到资源的有效共享对于企业而言具有重要的意义。 本文首先介绍了ERP系统、MES系统、中间件与信息集成的相关技术背景，为后文的深入研究奠定了基础；然后阐述了ISA SP95标准、XML技术和Microsoft集成中间件产品BizTalk Server的工作原理和开发方法。接下来讨论了MES与 ERP 集成的必要性，并对MES与 ERP 集成的现状进行了分析，比较了现有的几种MES和ERP系统集成的模式。在讨论了国内外对MES和ERP系统信息集成解决方案的缺陷与不足的基础上，以ISA SP95为标准分析抽取并建立了MES和ERP系统信息集成模型，提出了基于消息队列通信中间件技术来集成MES和ERP系统的方法，并结合陕西西安法士特齿轮有限公司的MES项目，在消息队列通信中间件BizTalk Server的基础上设计开发了ERP/MES信息集成系统。 本课题涉及到以下主要技术及工具:XML, Biztalk Server, SQL Server。本文提出的ERP/MES信息集成系统采用基于.NET平台的组件化程序设计方法，结合ISA SP95标准分析抽取并建立了ERP/MES系统信息集成模型， 以XML-XSD标准作为消息定义的规范，Biztalk Server作为消息模板定义、转换及消息传递的集成中间件，SQL Server 2000作为数据库服务器。主要介绍了ERP/MES信息集成系统的体系结构，给出了系统的功能结构框图，介绍了系统各个功能模块说明和安全性设计，并阐述了ERP/MES集成系统中关键技术的具体实现，最后对系统进行了初步测试，实现了ERP向MES下达生产计划、MES接收计划并指导生产、计划完成后向ERP回馈生产绩效信息的闭环全过程。本系统的研究开发，实现了MES系统和ERP系统间异步、实时、可靠的集成，又由于BizTalk Server具有平台无关性特点，本系统可以应用到许多大规模应用系统的集成，具有一定的实用和推广价值。 关键词 ERP；MES；中间件；信息集成