Evaluation of an antireflux procedure for colonic interposition in pediatric esophageal replacements.

Background: In 1989, we introduced a 1-stage procedure with orthotopic colonic transplants for esophageal stenosis. A pitfall of this procedure is frequent reflux and/or stasis in the transplants from the cologastric anastomosis. Since 1993, we have used a new antireflux wrap (ARW) using an anterior wrap technique similar to the Dor procedure but fixed to the right crus of the diaphragm.Purpose: The purpose of the study was to evaluate ARWs.Method: From 1993 to 2008, the records of 67 patients with an ARW were compared with 27 without ARW (either operated on before 1993 or ARW was not appropriate) after colonic transplant for caustic esophageal stenosis. Both groups otherwise underwent the same surgical procedure. Postoperative esophagograms done on postoperative day 10 were reviewed for the presence of gastrocolonic reflux and stasis in the transplant.Results: The reflux rate on the initial esophagogram was reduced from 48.1% to 7.5% using ARW. The incidence of reflux on later esophagograms was 40.0% with no ARW and 21.4% with ARW. The 25% long-term rate of stasis in the colonic transplant was not increased with ARW.Conclusions: A loose ARW in patients with colonic esophageal replacements reduces gastrocolic reflux without increasing the rate of stasis. In the long term, children adapt better to stasis than to reflux and are thus protected from occult inflammation.

Osteosarcoma metastasis causing ileo-ileal intussusception.

Osteosarcoma metastasis causing intussusception is a very rare entity, with a pejorative prognosis. Based on a case, we performed a literature review in order to better assess this situation. We conclude that, in patients with a history of osteosarcoma lung metastasis, echographic and/or computed tomography scan evidence of a small bowel obstruction with intussusception should lead to an open surgical procedure if the laparoscopic approach does not allow to accurately explore and resect the lesion, in order to prevent misdiagnosis and to avoid further delay in the management.

Effects of feed processing on the apparent ileal digestibility of amino acids in pig diets containing wheat bran or wheat middlings

Selostus: Prosessoinnin vaikutus vehnän sivutuotteita sisältävien rehuseosten aminohappojen ohutsuolisulavuuteen sioilla

Apparent ileal digestibility of amino acids in wet wheat protein and soya bean meal for growing pigs

Selostus: Kuivaamattoman vehnäproteiinin ja soijarouheen aminohappojen ohutsuolisulavuus sioilla

Pouchography, CT, and MRI features of ileal J pouch-anal anastomosis

OBJECTIVE: Our objective is to describe pouchography, CT, and MRI features of the J-shaped pouch, both normal and with pouch-related complications. CONCLUSION: Pouchography is performed before closure of the loop ileostomy to assess the integrity of the ileal pouch and anastomosis. CT and MRI can be performed when postoperative complications, such as small-bowel obstruction, pouchitis, leakage, abscess, intramural hematoma, desmoid tumor, or recurrent Crohn's disease, are suspected.

Apparent ileal amino acid digestibility and the nutritive value of the triticale cultivars Moreno and Ulrika for growing-finishing pigs

Selostus: Ruisvehnälajikkeiden Ulrika ja Moreno rehuarvo lihasikojen ruokinnassa

Composition, ileal amino acid digestibility and nutritive value of organically grown legume seeds and conventional rapeseed cakes for pigs

Selostus: Palkoviljojen ja rypsipuristeiden koostumus, aminohappojen ohutsuolisulavuus sekä rehuarvo sikojen ruokinnassa

Enzimas exógenas no desempenho e na digestibilidade ileal de nutrientes em frangos de corte

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da combinação de fitase e do complexo amilase, protease e xilanase, em dietas de milho e soja, formuladas com redução e sem redução dos níveis de energia, cálcio e fósforo sobre o desempenho e a digestibilidade ileal de nutrientes, em frangos de corte. Foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado, com esquema fatorial 2x2, com duas dietas-controle: com redução e sem redução dos nutrientes, e duas suplementações das enzimas (sem adição e com adição de fitase e complexo enzimático), com dez repetições de 40 aves. A digesta ileal foi coletada aos 43 dias de idade, para determinação da energia digestível e dos coeficientes de digestibilidade da proteína bruta, matéria seca, cálcio e fósforo. O desempenho apresentou interação em todos os parâmetros analisados. As aves do tratamento com redução dos nutrientes mostraram pior desempenho em relação às aves da dieta sem redução dos nutrientes. Não houve efeito da matéria seca na digestibilidade e na retenção de cálcio. A adição da combinação enzimática melhorou a digestibilidade da proteína e a retenção de fósforo. Houve interação quanto à energia digestível, com efeito apenas nas dietas sem redução dos nutrientes, com maiores valores nas dietas suplementadas.

Meta-análise da digestibilidade ileal de aminoácidos e minerais em suínos alimentados com dietas contendo enzimas

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio da meta-análise, o efeito da fitase e da xilanase sobre a digestibilidade ileal aparente (DIa) de aminoácidos, cálcio e fósforo, em suínos em fase de crescimento. A base de dados consistiu de 21 artigos publicados entre 1998 e 2009, no total de 82 tratamentos e 644 suínos. A meta-análise foi realizada por análise gráfica, de correlação, de variância-covariância. As concentrações de fósforo fítico e as frações fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido e lignina em detergente ácido, nas dietas, apresentaram correlações baixas e negativas com a DIa do cálcio, fósforo e aminoácidos. A adição de fitase às dietas aumentou em 2% a DIa da arginina, em 14% a do cálcio e em 34% a do fósforo. A DIa da arginina, fenilalanina, isoleucina e lisina foi 3,3% superior em suínos alimentados com dietas com xilanase, em relação às dietas sem a enzima. O fósforo fítico e as fibras, nas dietas, reduzem a DIa do cálcio, do fósforo e dos aminoácidos essenciais. O uso de fitase e xilanase, nas dietas, melhora o aproveitamento de cálcio, fósforo e alguns aminoácidos. No entanto, o excesso de cálcio e fósforo nas dietas reduz a ação da fitase sobre a digestibilidade ileal dos nutrientes.

Glenohumeral interposition of rotator cuff stumps: a rare complication of traumatic rotator cuff tear

Abstract The present report describes a case where typical findings of traumatic glenohumeral interposition of rotator cuff stumps were surgically confirmed. This condition is a rare complication of shoulder trauma. Generally, it occurs in high-energy trauma, frequently in association with glenohumeral joint dislocation. Radiography demonstrated increased joint space, internal rotation of the humerus and coracoid process fracture. In addition to the mentioned findings, magnetic resonance imaging showed massive rotator cuff tear with interposition of the supraspinatus, infraspinatus and subscapularis stumps within the glenohumeral joint. Surgical treatment was performed confirming the injury and the rotator cuff stumps interposition. It is important that radiologists and orthopedic surgeons become familiar with this entity which, because of its rarity, might be neglected in cases of shoulder trauma.