885 resultados para conceito de Saúde doença e Paciente
Resumo:
Le present travail a pour objectif, discuter le dialogue entre deux des formes de penser le processos sant-maladie: la mdcine traditionnelle et celle scientifique. Et cette dernire reprsente par le Systme Unique de Sant, particulirement par une quipe de Sant de la Famille. Partant du questionnement quel est le rle de chaque systme de sant dans les problmes sanitaires ainsi que dans la prvention des maladies?, il sagit de vrifier si l cologie des Savoirs discute par Santos (2007) a t applique dans les deux manires de penser et pratiquer les politiques de sant; tenant em compte que chacune delles ayant son champ de possibilites et dimpossibilits agit directement sur le quotidien des aires gographiques concerns par la recherche: le District de So Joo do Abade dans le Municipe de Curu/PA et lquipe de Sant de la Famille Abade localise dans ce mme district. Cette tude fut ralise partir dinstruments de collecte de donnes comme la recherche de terrain, lobservation directe et les interviews semi-structurs (HAGUETTE, 1997) e apports thoriques partir de certains des concepts cls les plus utiliss par les pistmologies du Sud o nous mettons en relief l' cologie des Savoirs (Santos, 2007); le travail de Traduction (SANTOS, 2008); la Sociologie des Absences et la Sociologie des mergences (SANTOS, 2004); le concept de Sant-Maladie (MINAYO, 1988); ainsi que les discussions autor des Savoirs de la Tradition (ALMEIDA, 2010; RAMALHO et ALMEIDA, 2011). La stratgie Sant de la Famille fut pense travers la vision de Guedelha (2008) et Vilar et al. (2011) o partir de cette dernire la discussion sur le concept de Mdcine Communautaire (DONNANGELO e PEREIRA, 1976) comme recours importante dans la recherche de l cologie des Savoirs dans la Stratgie Sant de la Famille a t possible.
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As doenças cardiovasculares (DCV), especificamente o enfarte agudo do miocrdio (EAM) so a primeira causa de morte no mundo. Em Portugal, a taxa de mortalidade por EAM tem vindo a diminuir. Contudo, este provoca ainda alteraes significativas na qualidade de vida da pessoa, no seu autocuidado, na sua vida familiar, profissional e social, associando-se ainda a elevada morbilidade. importante perceber como se processa a transio saúde-doença nestas pessoas e como os profissionais de saúde podem promover um adequado regresso a casa. Como questes de investigao deste estudo delinearam-se as seguintes: Que significados atribuem as pessoas com EAM internadas numa Unidade de Cuidados Intensivos Coronrios (UCIC) sua doença e ao seu internamento? Que dificuldades, medos e angstias sentem estas pessoas antes do regresso a casa? Para responder a estas questes desenvolvemos um estudo qualitativo com abordagem fenomenolgica, com recurso ao modelo de anlise proposto por Giorgi (Giorgi & Sousa, 2010). Participaram oito pessoas submetidas a cateterismo cardaco ps EAM, selecionadas de forma intencional e entrevistadas no mnimo trs meses aps o procedimento. O estudo foi aprovado pela comisso de tica do CHUC (autorizao n. 054-13). Da anlise das entrevistas resultou uma estrutura essencial de trs temas relativos s vivncias: a) do EAM, b) da hospitalizao, c) do regresso a casa. Como constituintes chave no primeiro tema emergiram os sintomas do EAM, desvalorizados inicialmente mas que culminaram numa dor intensa, e ainda os sentimentos, inicialmente de choque e depois outros como o medo da morte. A hospitalizao na UCIC foi vivida com limitaes sentidas pela falta de informao, imobilizao no leito e pela limitao no nmero de visitas permitidas. A valorizao dos profissionais de saúde tambm foi muito mencionada, nomeadamente a rapidez de atuao, a competncia e a segurana transmitida. A preparao do regresso a casa foi outro dos constituintes emergentes durante a hospitalizao em que foi patente que nem todos os participantes tiveram a informao que esperavam. O ltimo tema inclui precisamente as alteraes decorrentes do EAM, nomeadamente a modificao dos fatores de risco (stress, alimentao, tabagismo, sedentarismo, adeso teraputica medicamentosa), a transio para a nova situao de saúde, caracterizada pela diminuio da capacidade fsica e pelo medo de recidiva. Por fim, os participantes referiram alteraes nas relaes pessoais, designadamente maior preocupao por parte dos outros e revalorizao do valor da vida e das relaes pessoais. Em sntese, verificou-se que o EAM um acontecimento marcante, com todos os participantes a referirem alteraes significativas, nomeadamente na modificao de comportamentos de risco, o que denota um processo de transio. O internamento foi vivido com um perodo de fragilidade em que os profissionais de saúde e a famlia desempenharam um papel essencial. A informao transmitida extremamente relevante, sobretudo aquando da preparao para o regresso a casa, havendo ainda possibilidades de melhoria neste mbito.
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"A trajectria expansionista seguida pelo Medicamento desde o ltimo sculo, est cada vez mais presente nas sociedades, ditas desenvolvidas, sendo perfeitamente inimaginvel a priorio seu impacto em individuos, populaes e economias, muitos tm sido os estudos desenvolvidos para aclarar toda esta fenomenologia . A percepo cerca da problemtica dos medicamentos, tambm passa pela compreenso de simbolismos e metforas observadas, descritas e interpretadas em vrios trabalhos, sendo que, no entanto trata-se de um fenmeno no completamente esclarecido, o que bem se compreende, dada a sua natureza complexa e multifactorial. A metfora est presente no s, na Filosofia e na Lingustica mas tambm nos comportamentos da vida diria das pessoas, das comunidades, bem como, na linguagem, na estrutura das nossas precepes e sistemas conceptuais. Foram escolhidas algumas metforas cerca de medicamentos e questionada a concordncia ou discordncia de jovens universitrios da rea da saúde cerca destes contedos, com o objectivo de um melhor conhecimento das suas crenas e atitudes cerca dos medicamentos bem como da realidade social. Conclumos, que por um lado, os conceitos que os Gregos associavam ao Pharmaton tm correspondncia no mundo de hoje, ou seja, o medicamento encerra em si a capacidade de fazer bem e mal, qui, segundo as lgicas, conceitos e racionalidades mais prevalentes no momento, por outro, a preveno quaternria e mesmo quinquenria adequam-se ao melhor controle desta problemtica nas nossas sociedades."
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Trabalho apresentado no Encontro Nacional de Enfermagem: Respostas de Enfermagem para a Saúde no Fututo, 8 de abril 2015, Fundao Calouste Gulbenkian, Lisboa, Portugal
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Este trabalho parte da constatao da crise da racionalidade moderna e, mais especificamente, da crise da saúde como um todo e, particularmente, nos servios pblicos. Encontramos um panorama onde os valores predominantes so o individualismo, o consumismo, a busca de poder sobre o outro e do prazer imediato a qualquer preo; onde percebemos mudanas bruscas de valores scio-culturais, que norteavam as pessoas. Diante deste quadro, foi constatado na populao um sentimento de desnimo, de ausncia de cuidados, de insegurana e incerteza. O indivduo que encontrava apoio numa rede de solidariedade composta pela famlia, pelos amigos; calcada em valores culturais mais estveis ve-se isolado. Esta situao vivida, principalmente, nos grandes centros urbanos acarreta uma srie de transtornos biopsquicos, que no so resolvidos pelo sistema de saúde. Ao que tudo indica, essa crise generalizada faz com que a populao se volte para formas alternativas de solucionar seus problemas de saúde; buscando, sobretudo, algum que esteja interessado em ouvir suas queixas, que esteja preocupado em cuidar de seu sofrimento, de tratar sua dor. A partir dessa constatao, a autora realizou a anlise qualitativa de entrevistas semi-estruturadas de mdicos homeopatas e pacientes da homeopatia de trs unidades pblicas de saúde: um centro municipal de saúde, um hospital estadual e uma instituio filantrpica. Alm disso, realizou algumas observaes de condutas. Este material foi extrado do projeto Racionalidades Mdicas, coordenado pela professora Madel T. Luz, do qual a autora participou, desde 1995 - na elaborao e execuo das referidas entrevistas. No presente trabalho, a autora enfoca a peculiaridade da relao mdico-paciente da homeopatia, percebida como situao privilegiada, que sintetiza algumas caractersticas da racionalidade mdica homeoptica. Nessa relao o mdico se mostra atencioso e interessado. Ele adota esta postura pelas necessidades da prpria racionalidade, para que diagnose e teraputica ocorram. Esta forma de atendimento mais humanizada um dos principais motivos de satisfao com o tratamento homeoptico. No tocante as categorias saúde, doença, adoecimento, corpo - indivduo, tratamento e cura, constata-se uma progressiva convergncia das representaes sociais dos pacientes e das concepes dos homeopatas acerca destas categorias. Apesar de se observar uma prvia identificao da clientela com estas categorias, percebido um processo gradual, que vai estreitando essa identificao, e que se d ao longo do tratamento. Trs fatores concorrem neste sentido: as caractersticas da clientela, quanto ao tipo de afeco (que se desenvolve ao longo do tempo); os resultados teraputicos (que acarretam mudanas em vrios aspectos - fsicos, emocionais) e a relao mdico-paciente (atravs da qual o paciente redimensiona aspectos relativos ao seu processo de adoecimento e de recuperao da saúde). Esta interlocuo homeopata-cliente tambm adquire um carter pedaggico, a partir do qual ocorre urna re-interpretao, uma decodificao do discurso do mdico, de acordo com o universo cultural dos pacientes. Por fim, observa-se que os pacientes da homeopatia readquirem a esperana de cura, atravs das caractersticas de seu tratamento individualizado. E mais, readquirem um tempo de vida, em que os aspectos subjetivos de sua vida so levados em conta; isto poderia ser chamado de re-subjetivao, por oposio a objetivao que ocorre com os pacientes da Biomedicina.
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Esta tese discute cura e cuidado a partir da doença crnica infantil. Partimos da constatao de que a Biomedicina prioriza o diagnstico, o conhecimento da doença e sua cura; a teraputica fica habitualmente relegada segundo plano. O impacto dos avanos tecnolgicos nesta Medicina se faz notar nos atuais questionamentos sobre os limites da vida, da morte e da monstruosidade. Diante da doença grave, progressiva e incurvel na infncia a discusso destes limites se torna urgente. Ressaltamos o potencial, pouco explorado, de prticas e relaes mdico-sociais no tratamento de crianas com estas enfermidades bem como no cuidado de suas famlias. Valorizamos a busca de sentido, a percepo da doença pelo paciente, sua famlia e a equipe de saúde do hospital, a qualidade da relao mdico-cliente (paciente-pais), a f na cura e os grupos de ajuda mtua. Acreditamos na importncia da construo contnua de um projeto possvel para lidarmos com estas adversidades. Levantamos a perspectiva dos cuidados paliativos, num enfoque mais amplo para tratamento de qualquer paciente que no busque unicamente a cura da doença, mas tambm o acolhimento, o cuidado e a qualidade de vida daquele que sofre. A partir da pesquisa de campo visamos observar aproximaes e distanciamentos entre a demanda da famlia e as possibilidades de oferta do servio de saúde. Estas reflexes se baseiam na experincia profissional no Instituto Fernandes Figueira, hospital materno-infantil, pblico, tercirio, da FIOCRUZ/Ministrio da Saúde. Este trabalho se insere na linha de pesquisa desenvolvida no Instituto de Medicina Social que investiga prticas de saúde e racionalidades mdicas, coordenada pela professora Madel T. Luz.
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O trabalho tem como tema central o estudo terico e a pesquisa emprica das variveis esperana, crenas esperanosas e sentido de vida em pacientes com diagnstico de cncer. No plano terico, objetivou estudar a Teoria Antropolgica La Espera y la Esperanza, de Lan Entralgo, procurando aplic-la experincia profissional em Psico-Oncologia; estabelecer uma relao terica entre o conceito de esperana, de Lan Entralgo, e o conceito psicolgico de crena; buscar um vnculo entre o conceito de esperana de Lan Entralgo e o conceito de sentido da vida de Viktor Frankl; e, desvelar a complementaridade da contribuio de Buber ao conceito de sentido de vida, de Frankl, no sentido de que a anlise do encontro seria favorecedora do sentido da vida ou de uma mudana de um sentido j acolhido. No plano emprico, investigou os possveis efeitos psicolgicos e sua repercusso no estado de saúde geral do paciente oncolgico, decorrente de uma interveno psicolgica fundamentada por esses princpios tericos. Foi conduzido um estudo exploratrio, de natureza qualitativa, baseado na estratgia da pesquisa-ao. Participaram, voluntariamente, quatro homens, com diagnstico de neoplasia maligna (cncer de prstata = 2; cncer de intestino = 1; cncer de lngua = 1), mdia de idade 62,8 (4,3) e escolaridade 6,8 (3,4). As informaes foram coletadas atravs de entrevistas individuais semi-estruturadas, com frequncia semanal e durao de 1h30. Empregou-se o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreio de dficit cognitivo e o Inventrio Beck de Depresso (BDI) para identificao de presena de sintomatologia depressiva. O resultados obtidos no MEEM (28,31,7) revelaram ausncia de declnio cognitivo. Os escores do BDI indicaram ausncia de sintomas significativos de depresso. Os depoimentos dos participantes foram analisados com base no mtodo de Anlise de Contedo (Bardin), atravs da tcnica de Anlise Temtica. Os achados indicam que: crenas esperanosas vinculam o sentido da vida esperana; a busca de um sentido para a existncia varivel importante quando se trata das condutas consequentes da esperana: passividade e atividade; o carter complementar da contribuio de Buber ao conceito de sentido de vida de Frankl evidencia-se na convivncia, em especial na relao dialgica, que se mostra favorecedora da descoberta do sentido da vida ou de uma mudana de um sentido j acolhido; os pacientes esperanosos so mais ativos sob diversos aspectos no sentido fsico, psicolgico e social, quando o seu estado fsico assim o permite, do que aqueles que se mostram desesperanados; as pessoas esperanosas tendem a resignar-se e a encontrar alternativas psicologicamente mais saudveis em face da doença do que aquelas que se mostram mais desesperanadas. Considerando a natureza da pesquisa, o reduzido nmero de participantes, usurios do SUS e sob os cuidados do mesmo mdico, estes achados devem ser examinados com cautela posto que representam indcios reveladores de que exista uma relao entre crenas esperanosas e a evoluo do cncer, favorecida pelo sentido da vida.
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O acesso ao tratamento da Doença de Fabry (DF) no sistema pblico de saúde nacional. Trata-se de uma pesquisa exploratria de corte transversal, centrada em elementos qualitativos, realizada com os profissionais e os pacientes portadores da DF, no Ambulatrio de Gentica Clnica do Hospital Universitrio Gaffre e Guinle - HUGG. Utilizou-se como coleta de dados a entrevista aberta e semiestruturada. Seu objetivo maior identificar os aspectos bioticos envolvidos no acesso ao tratamento da DF no SUS, e para tal buscamos tornar manifestos os argumentos morais dos profissionais do ambulatrio, acerca da existncia de uma poltica pblica para o tratamento das doenças raras no SUS. A Biotica Principialista de Beauchamp e Childress, em seus princpios prima-facie: o respeito pela autonomia; a no maleficncia; a beneficncia e a justia, tomada como fundamentao terica deste estudo. O tratamento dos dados se deu por meio do mtodo de anlise de contedo, de Bardin. A pesquisa contempla o percurso histrico das principais poltica pblicas de saúde, e seus movimentos em direo criao do SUS, e a integrao dos hospitais universitrios ao sistema pblico de saúde, em seus marcos legais. Ela tambm enfoca a mobilizao da sociedade poltica e organizada em busca da materializao poltica pblica de ateno s Doenças Raras. O estudo constatou que os princpios de Justia e da Beneficncia emergiram espontaneamente, e por vezes implicitamente, na fala do sujeitos da pesquisa, em suas justificativas morais para a criao de uma poltica pblica para Doenças Raras. Ademais, delineado o curso da doença na famlia, haja vista tratar-se de doença hereditria. Assinala-se de que modo a DF chegou do acaso a estas pessoas, e como estas chegaram ao diagnstico e tratamento.
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No atual contexto da prtica mdica no Brasil, observa-se o predomnio de uma comunicao de carter informativo, normativo e com pouca nfase na promoo da autonomia dos pacientes, secundarizando o dilogo e a compreenso do paciente sobre o processo saúde-doença-cuidado. Esse tipo de prtica baseia-se fortemente no Modelo Biomdico, que enfoca prioritariamente a doença e as leses orgnicas, o que em muitas situaes colabora para a medicalizao, a (super)especializao e fragmentao do cuidado, comprometendo a qualidade da relao mdico-paciente e a resolutividade das aes de saúde. Em contrapartida, uma prtica mdica centrada no paciente e que valorize a compreenso de sua interpretao da saúde-doença favorece a construo da integralidade do cuidado e a maior efetividade das aes. A presente pesquisa exploratria, predominantemente qualitativa com componente quantitativo investiga as prticas comunicacionais na relao mdico-paciente na consulta homeoptica, pautada pelo paradigma Vitalista. Nessa especialidade mdica oferecida desde 1988 pelo Sistema nico de Saúde, e desde 2006, integrante da Polcia Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do Ministrio da Saúde, compreender mltiplas dimenses da existncia e adoecer humanos demanda competncia narrativa para a prtica de sua semiologia, baseada na escuta atenta e implicada dos contextos biopatogrficos, valorizadora dos sentidos atribudos s vivncias pelos sujeitos. Foram gravadas oito consultas de primeira vez realizadas num ambulatrio-escola por mdicos experientes, transcritas e submetidas Anlise de Contedo, que permitiram analisar como os fundamentos da racionalidade homeoptica podem contribuir para a produo compartilhada de sentidos. Os resultados esto organizados nas categorias: Tomada de Turnos e Controle de Tpicos, Concepo de Saúde-Doença-Cuidado, Itinerrios Teraputicos, Ethos cientfico e Ethos do Mundo da Vida, Capacidade emptica (atitudes de apoio, legitimao e polidez) e O Papel do Mdico. Observa-se que a comunicao que estabelecida nesse tipo de prtica em saúde avana na construo da integralidade da ateno e pode contribuir para a maior resolutividade do cuidado em saúde na medida em que minimiza a dicotomia entre mental e somtico, individual e social.
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RESUMO - O aumento da incidncia das doenças crnicas representa um desafio enorme para todos os Sistemas de Saúde, pelo que a assistncia de Saúde a doentes crnicos se tornou num problema das sociedades ocidentais. Os pases mais pobres so os que mais sofrem, embora nos pases desenvolvidos tambm se verifique um aumento notvel das doenças crnicas. Estima-se que estas representem mais de 60% do total das doenças mundiais no ano 2020 (WHO, 2001). A adaptao dos actuais modelos de saúde aos doentes crnicos no atingiu os objectivos, o que conduziu a que, de h alguns anos a esta parte, se procure alternativas mais eficazes e eficientes. Uma das presses do mercado que se fazem sentir ser caracterizada por uma maior aposta na Promoo da Saúde e Preveno da doença. O conceito de Saúde migrou de no existncia de doença para Bem-estar Fsico e Psicolgico. Desta forma, o foco dos cuidados de saúde teve que ser adaptado, o que conduziu a uma situao em que o mbito da prestao de cuidados de saúde um contnuo de servios que vai desde a promoo da saúde, medicina preventiva e medicina curativa aos cuidados continuados e cuidados paliativos. As tecnologias de informao e comunicao desempenharo um importante papel nesta tendncia, permitindo estabelecer ligaes contnuas entre os consumidores e prestadores de cuidados de saúde. Por outro lado, as potencialidades da Internet, das comunicaes mveis, dispositivos portteis e do instrumental electrnico, tornam-se evidentes no desenvolvimento de servios de e-Saúde: para monitorizao, seguimento e controlo dos doentes extra hospitalar - servios estes centrados no doente. O objectivo geral do presente estudo consiste no desenho de um projecto de investigao para posterior avaliao da percepo do estado de saúde dos doentes seguidos na consulta de hipocoagulao do Hospital de Santa Marta. Devido escassez de investigao na temtica deste trabalho em Portugal, procedeu-se a um trabalho exploratrio, descritivo, de carcter comparativo e enquadrado na abordagem quantitativa. O campo de anlise consiste em comparar doentes que fazem anticoagulao oral, seguidos na consulta de cardiologia (consulta convencional), com os doentes seguidos no programa Airmed (atravs das comunicaes mveis). 4 Para avaliao da percepo do estado de saúde foi utilizado o questionrio SF-36.----ABSTRACT - The increasing incidence of chronic diseases represents an enormous challenge to the Health Systems and on cause of that, the Health Assistance to chronic patients became a concern of the Occidental society. The Countries with lower economical resources are the ones that suffers the most, but also the Developed countries have a noticeable increase of chronic diseases. It is estimated these will represent over 60% of total diseases world wide in 2020 (WHO,2001). The adaptation of the actual Health Models to chronic patients did not achieved its goals, what leaded to look for more effective and efficient alternatives. One of the more sensitive market pressure factor is to look for a better Health Promotion and Disease Prevention. The concept of Health merged from Disease absence to Physic and Psychic Wellness. In this way the Health Care focus had to be adapted, what drove to a status where the scope of the Health care is a continuum of services that goes from the Health Promotion, Preventive and Curative to Continued and Palliative Medical Care. The Information and Communication Technologies will play a crucial role in this trend, allowing to establish continued connections between patients and Health Care providers. In parallel the potential of the Internet, mobile communications, portable devices and electronic instruments became evident to deploy e-Health services: to monitor, follow-up and control of patients outside the Hospital. The overall objective of the present study is an Investigation Project Design to further evaluate the health status perception of the patients followed in the consultation for Hypocoagulation in the Hospital de Santa Marta. Due to lack of investigation in this thematic, in Portugal, this study is developed in an exploratory way, descriptive, comparative, within a scope of a quantified approach. The analysis field consists on comparing patients prescribed with oral anticoagulants and followed-up at the
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Profissionais de saúde tem como objeto de trabalho o processo saúde-doença sendo inegvel a evoluo dos meios utilizados para a sua prtica e que, isso tem possibilitado resultados importantes mas no suficientes para garantir o sucesso absoluto dos tratamentos. Os danos decorrentes de resultados indesejveis acometem pacientes e familiares que sofrem diretamente as consequncias fsicas ou psquicas. A responsabilidade civil do profissional de saúde decorre da constatao do dano de qualquer tipo ou espcie ao usurio dos servios de saúde, por leso a um direito ou a qualquer tipo de interesse legtimo, resultando em danos fsicos, patrimoniais ou morais. O resultado indesejado ao paciente, obtido pela ao de um profissional de saúde, denominado iatrogenia nem sempre decorrente de uma ao dolosa ou em funo de impercia, imprudncia ou negligncia, mas pela probabilidade de ocorrncia mesmo com a obedincia e emprego das melhores tcnicas e preceitos profissionais. O dever de indenizar entretanto, mesmo luz do Cdigo de Defesa do Consumidor, depender se a obrigao do profissional era de meio ou de resultado. H o entendimento portanto que, mesmo sendo o trabalho em saúde uma atividade, que por sua prpria natureza envolva riscos e que os resultados indesejados fazem parte da realidade cotidiana, exige-se do profissional de saúde a cautela para o esclarecimento dos riscos envolvidos incluindo prognstico e possveis sequelas advindas do tratamento e neste sentido, profissionais e pacientes, devem ser orientados por seus advogados sobre os desdobramentos advindos de uma possvel iatrogenia e da necessidade de se possuir contratos que estabeleam direitos e deveres para as partes antes do incio de qualquer teraputica.
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Os hospitais de pequeno porte formam a maior parte dos hospitais brasileiros e parecem apresentar-se em um modelo diferente do encontrado em outros pases. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a segurana do paciente nos hospitais de pequeno porte do Sistema nico de Saúde. Foram abordados conceitos de hospitais de pequeno porte, descentralizao e municipalizao, segurana do paciente e avaliao em saúde. A metodologia utilizada foi avaliao do cumprimento de alguns padres do Roteiro de Padres de Conformidade do Programa Nacional de Avaliao de Servios de Saúde relacionados a risco e segurana do paciente por parte dos Hospitais de Pequeno Porte do Sistema nico de Saúde no Brasil. Os resultados apontam que o modelo brasileiro de hospitais de pequeno porte difere do modelo em outros pases; evidencia que, apesar de constiturem a maioria dos hospitais do pas, pouco acrescem ao nmero de leitos e, por fim, que estes hospitais no so seguros para os pacientes neles atendidos, podendo gerar riscos.
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COSTA, Roberta Kaliny de Souza ; ENDERS, Bertha Cruz ; MENEZES, Rejane Maria Paiva de . Trabalho em equipe em saúde: uma anlise contextual. Cincia, Cuidado e Saúde, v. 7, p. 530-536, 2008.
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This research aimed at evaluating oral health education activities for Periodontitis carriers, emphasizing the motivation for self-care and understanding the cultural aspects involved. This was a qualitative and quantitative study. Based on the qualitative referential, 20 interviews were done, in which differences between scientific and popular explicative models of the health-illness process were verified, besides the increased knowledge and motivation in relation to the use of preventive measures and also the fails in the understanding of the chronic character of periodontitis, enhancing frustration and guilty feelings in the patients. Two groups were structured: intervention and control. The intervention group was submitted to clinical attendance and education activities, while the control group undergone the traditional clinical attendance only. The sample consisted of 51 participants of intervention group and 47 of control group. Structured interviews were conducted at the beginning and at the end of the treatment in order to evaluate the knowledge and motivation for self-care in both groups. For comparison between the previous and post moments in both groups, there were applied McNemar tests with a probability of p < 0.05. In intervention group there was an increase in knowledge related to the name, the causes and related factors of the disease (p < 0.05). In control group there wasn t a rise in the understanding of the diseases chronic character, unlike in intervention group. However, in what concerns self-care, a greatest frequency in medium and high scores was observed in both groups. By this study, it is conclude that there is a common sense knowledge about the importance of preventive techniques and poor oral health as causing periodontitis; clinical interventions for bearers of chronic Periodontitis do not add values to the patients, regarding the illness, its causes and its chronic character; popular beliefs stay in their imagination, and the patients have a increased motivational capacity for self-care
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This study is an analysis of opportunities and challenges of health assistance migration from hospitals to home care from the approach of the Domiciliary Internment Program (PID) in Natal / RN. The research aims to identify the ways that the multidisciplinary team act and know the stories of these professionals about the situation experienced in the transition between the instituting and instituted on home care modalities. PID has as a prior focus the elderly person in stable medical conditions, not to replace the hospital care, but to offer a therapeutic support turned to the exercise of their autonomy and coexistence with the situation of diseases. The home in their internal coexistence rules preserves own customs. As the hospital care migrates to the home care, it happens in the confrontation and rationality negotiation and becomes something new, that is going to be directed by an instituting dimension. In the view of New History, that suggests an interdisciplinary approach and interprets the problems on its time and from the technique of thematic oral history, it can be seen that working in interdisciplinary team is able to incorporate new values in the way of healthcare assistance, it longs for maintaining the maximum functional capacity of patients, it presents results as the prevention of diseases, costs reduction in connection with the Hospital Service, empowers and expands the possibilities for the patient recovery by aligning with the daily life and the opportunity of the patient being assisted by a multiprofessional team, interacting on the concrete reality. Therefore, PID is in line with the contemporary demands and as an instrument to be considered in the review of a wider concept of the health-disease process
