Análise de indicadores do pré-natal nas Unidades de Saúde da Família do município de São Sebastião do Paraíso - Minas Gerais

A Saúde da Família é uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, com a finalidade de reorientar o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde, a partir da atenção básica. A Equipe de Saúde da Família deve ofertar ações em saúde referente ao cuidado materno infantil. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação segura e saudável, além de prevenir complicações e manter o bem estar da mãe e do feto. Considerando que no ano de 2012 houve uma reorganização do atendimento às gestantes no município de São Sebastião do Paraíso, aponta-se a necessidade de saber se houve mudanças nos indicadores pactuados para a melhoria da atenção pré-natal ofertada as gestantes cadastradas nas UBS. Este trabalho teve como objetivo analisar os dados de produção referentes a assistência atenção pré-natal a partir das informações contidas no Sistema de Informação da Atenção Básica do município no período de janeiro a julho de 2012. Foi feito uma análise dos dados secundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica. Pela análise dos dados percebeu-se que pelo número de gestantes que iniciou o pré-natal no primeiro trimestre de gestação evidencia uma cobertura satisfatória. O município possibilitou a garantia dos exames preconizados pelo Ministério da Saúde para todas as gestantes. Concluiu-se que, a organização da atenção pré-natal no município vem apresentando resultados favoráveis, mas ainda não atingiu a meta pactuada de 100,0% de cobertura. Há necessidade de incorporar outras ações como as do planejamento familiar e as parcerias em ações nos bairros periféricos para uma maior adesão ao pré-natal, principalmente voltado à gravidez na adolescência. Percebeu-se também a importância da avaliação contínua das ações nos serviços de saúde.

Melhoraria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Estratégia Saúde da Família Bairro Alto, Curitiba/PR

A Unidade Básica de Saúde da Família Bairro Alto, localiza-se na zona norte de Curitiba/Pr. Foi inaugurada como UBS em 1992, e desde 28 de Maio de 2013, atende sob a modalidade de Estratégia da Saúde da Família( ESF). Para o ano de 2014, teremos um número estimado de 246 gestantes na área da UBS. O Objetivo geral deste trabalho é a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS. No curso tivemos ações pedagógicas divididas em 5 etapas, ou sejam: 1-semana de ambientação, permitindo o contato e conhecimento da plataforma educacional; 2- análise situacional do local de trabalho, realizando o levantamento dos recursos humanos, estruturais e materiais disponíveis e suas deficiências; 3-análise estratégica, com definição dos objetivos, metas e detalhamento das ações, dos recursos materiais, humanos e comunitários necessários para a intervenção; 4- intervenção, com o processo de ação e coleta e sistematizados dos dados; 5- avaliação da intervenção, com análise dos dados obtidos, relatórios para gestor e comunidade com as principais conquistas, dificuldades e desafios encontrados e viabilidade de incorporação da intervenção no serviço. A intervenção foi iniciada em Fevereiro de 2014 com término em Junho de 2014, com ações em quatro eixos pedagógicos descritos a seguir: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos específicos da intervenção foram: Ampliar a cobertura do Pré-Natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da Atenção no pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de riscos, promover a saúde no pré-natal. Durante o processo de intervenção constatamos o enorme desafio que é contribuir para a melhoria de um programa estratégico da Atenção Básica e transformá-lo em um serviço de excelência. A coleta dos dados e análise dos indicadores, realizada em 102 gestantes, mostraram êxitos em muitos aspectos, como na classificação de risco, encaminhamento para o serviço de referência, prescrição de Ácido Fólico em 100% das gestantes, a ocorrência das oficinas para gestantes mensalmente, com grande ganho na promoção de saúde no pré-natal. Constatou-se a deficiência no programa de imunização contra Tétano, com 78 % das gestantes vacinadas e Hepatite B, com 40% das gestantes com esquema completo, despertando uma mudança de comportamento na conduta diária da equipe, necessidade de aperfeiçoar a busca ativa das gestantes faltosas. O gerenciamento da equipe multiprofissional de Atenção Básica convencional e de ESF com contratos de trabalho diferenciados, demonstrou o desafio a ser enfrentado e deverá receber atenção especial do gestor. Tivemos contato de forma focalizada em um programa que é fundamental na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), com ganhos qualitativos para os usuários e trabalhadores. O roteiro sugerido pelo curso impactou positivamente no meu processo de aprendizagem, no estudo do protocolo de Pré Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, na coleta e sistematização dos dados, na análise crítica dos resultados, proporcionando crescimento da equipe, estendendo estas ações para outras ações programáticas.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Francisco Domingos da Silva, Água Branca/PI

A realização do acompanhamento programado junto às gestantes e puérperas é essencial, pois diminui as chances de maiores complicações durante o pré-natal e auxilia às puérperas nos primeiros momentos pósparto. Esse trabalho consiste na sistematização de intervenção que teve como público alvo as gestantes e puérperas da Estratégia de Saúde da Família Francisco Domingos da Silva, com o objetivo geral de melhorar a atenção às estas mulheres e objetivos específicos de ampliar a cobertura e melhorar a adesão ao pré-natal e o acompanhamento puerperal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, além de realizar o registro das informações, fazer o mapeamento das gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e durante o todo o puerpério. Para isso, foram estabelecidas metas dentro de cada objetivo e definida ações a serem realizadas para o alcance dessas metas. Tais ações foram organizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Dentre os principais resultados obtidos, observou-se uma porcentagem de 95,2% no cadastramento das gestantes acompanhadas na unidade, significando um aumento de 23,8% se comparado ao período anterior ao início da intervenção, como também a realização da primeira consulta odontológica, que atingiu uma porcentagem de 90%, tendo um aumento de 40% e quanto à realização de exames ginecológicos a cada três meses que ao final do terceiro mês possuía uma cobertura de 90%, 45% a mais se comparado final do primeiro mês, como também, observou-se que foi realizado exame de puerpério em 100% das gestantes entre o 30º e 42º dia do pós-parto. Conclui-se com esse trabalho que a intervenção propiciou aumento significativo na cobertura do atendimento às gestantes e puérperas da área adstrita, além da realização periódica de consultas médicas e odontológicas, mudando também a forma de atendimento na UBS, padronizando e incorporando o serviço de acordo com o manual do Ministério da Saúde.

A melhoria na qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério, incluindo saúde bucal, na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis de Nossa Senhora do Socorro/SE

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis no Município de Nossa Senhora do Socorro do estado de Sergipe. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 16 semanas, foi adotado como protocolo o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2012 e o Protocolo do Município de Nossa Senhora do Socorro, 2005. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal estava abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde e isso pode estar relacionado à captação tardia das gestantes no pré-natal, a falta de engajamento popular da comunidade, ao número deficiente de profissionais na UBS, além da dificuldade em realizar ações de educação em saúde enfatizando a necessidade das ações programáticas a este grupo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Após quatro meses de intervenção, todas as ações previstas no projeto foram realizadas, a proporção de gestantes cadastradas no programa passou de 64,9% para 100% no quarto mês, a proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação chegou a 73,3% das gestantes cadastradas no programa da unidade, a proporção de gestantes com a primeira consulta odontológica chegou a 91,2% das gestantes cadastradas, a proporção de gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica chegou a 97,4%, a proporção de gestantes faltosas que tiveram busca ativa ampliou de 46,3% para 79,6%. O impacto da intervenção foi positivo e a comunidade teve participação ativa neste processo de ampliação de atenção as gestantes e puérperas. As gestantes demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e melhorou a grande maioria dos indicadores de saúde avaliados. A interação entre odontologia e enfermagem, com a gestante saindo da consulta de enfermagem já com o aprazamento da primeira consulta odontológica, contribuiu para a melhoria da saúde bucal da população alvo. A estruturação de fichas espelho, a padronização no preenchimento das fichas de gestantes e dos prontuários, utilização de livro registro específico e porta aberta para os serviços de saúde e sempre que possível sendo atendidas no mesmo dia e já saindo da unidade com o aprazamento das consultas favoreceram no acréscimo no número de gestantes atendidas pela odontologia. Apesar do acréscimo na cobertura e melhoria na adesão do pré-natal, a não conclusão do novo mapeamento e a quantidade insuficiente de funcionários dificultou o cadastramento da comunidade adstrita, e o cadastramento de muitas gestantes e puérperas.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção com o foco no Pré-Natal e Puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha localizada no município de Curitiba-PR. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com os seguintes objetivos específicos: ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. A intervenção teve a duração de quatro meses, conforme cronograma estabelecido, e envolveram 78 gestantes e puérperas. Durante este período elas foram avaliadas e monitoradas na unidade básica de saúde, através de ações realizadas em quatro eixos: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os registros foram realizados em ficha espelho e no prontuário eletrônico institucional. Das 78 gestantes, 72 foram captadas no primeiro trimestre e 77 (98,7%) delas estão em dia com os exames ginecológico e de mamas e 77 delas (98,7%) realizaram os exames solicitados e as vacinas preconizadas pelo protocolo institucional. Elas também receberam, por meio de consultas e atividades coletivas, orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, higiene bucal (100%), anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, drogas e álcool na gestação (98,7%). Com a intervenção, 43 gestantes e puérperas (55,1%) realizaram a primeira consulta odontológica. A realização da intervenção proporcionou um acompanhamento mais adequado e qualificado das ações, beneficiando o usuário com uma prestação de serviço mais acolhedora e qualificada e também a equipe, que além de mais organizada também se tornou mais resolutiva.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Dr. Rudy Walter Kussler, em Jaguarão, RS

Este estudo foi realizado no período de setembro de 2013 a fevereiro de 2014 na UBS Dr. Rudy Walter Kussler, numa área composta por quatro mil habitantes, contemplada por uma equipe de ESF (médica, enfermeira, dentista, técnica de enfermagem, auxiliar de saúde bucal e sete agentes comunitários de saúde), localizada no município de Jaguarão-RS. O objetivo do trabalho foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério da UBS, através da captação precoce destas mulheres, ampliação da cobertura, melhoria da adesão ao pré-natal e dos registros de informações, bem como o desenvolvimento de ações de saúde importantes neste período.A metodologia utilizada foi uma intervenção multiprofissional com consultas médicas, odontológicas e de enfermagem, ações de acolhimento e de promoção e prevenção em saúde baseadas na literatura do Ministério da Saúde. Os dados foram coletados a partir dos registros sistematizados ao longo de quatro meses, e contabilizados em planilhas eletrônicas. Estas ações oportunizaram resultados positivos no serviço de pré-natal e puerpério, atingindo a cobertura de 100% das gestantes da área num total de 32 gestantes durante o período da intervenção. Disponibilizou-se para 100% das gestantes os exames laboratoriais preconizados no pré-natal e puerpério pelo protocolo do Ministério da Saúde (2012), ainda 93,8% delas realizaram consulta odontológica e 100% receberam busca ativa ao faltarem às consultas agendadas. Também foram realizadas atividades de promoção e prevenção em saúde, atingindo-se 100% de gestantes orientadas quanto à nutrição e riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação. Assim a melhoria da organização, dos registros e nas atividades desenvolvidas proporcionou a qualificação da atenção ao pré-natal e ao puerpério.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Mãe Curitibana – Curitiba/PR

Este trabalho foi realizado como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas. A Unidade Básica de Saúde Mãe Curitibana, situada no centro de Curitiba – PR, é uma unidade mista de saúde, com Estratégia Saúde da Família e especialidades. Após análise e levantamento de dados, realizamos uma intervenção na atenção ao pré-natal e puerpério durante 16 semanas. Os objetivos da intervenção eram ampliar a cobertura e a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS, melhorar o registro das informações, mapear gestantes de risco e realizar a promoção de saúde. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram registradas em prontuário eletrônico e a enfermeira responsável por essa intervenção acessou os relatórios e prontuário eletrônico no sistema e-saúde da Prefeitura Municipal de Curitiba, transcrevendo na planilha de coleta de dados semanalmente. Importantes resultados foram alcançados, um total de 127 gestantes foram atendidas, no final da intervenção 89,3% das gestantes receberam a suplementação de ferro e ácido fólico de acordo com o protocolo, 96,2% estavam com os exames em dia, a evolução durante os quatro meses da realização do exame de puerpério entre 30º e 42º dia também foi considerável, de 22,5% para 64,3%. Com isso, percebemos que a intervenção propiciou melhorias na atenção às gestantes e puérperas, conseguimos aperfeiçoar os conhecimentos dos profissionais com base nos protocolos, notamos uma melhor interação das equipes e maior comprometimento no acompanhamento dessas mulheres. Além da incorporação da maioria das atividades realizadas na intervenção em nossa rotina de serviço, garantindo à população um pré-natal e puerpério de qualidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Centro I de Extremoz/RN

A atenção básica é a principal forma e local de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. E o pré-natal é um excelente indicador de qualidade em assistência a saúde de uma área. Esse projeto de intervenção foi realizado por uma equipe do Programa de Saúde da Família no Município de Extremoz/RN, com o objetivo de melhoria da atenção básica, especificamente da atenção ao pré-natal e puerpério. O projeto foi realizado ao longo de 12 semanas, incluindo todas as gestantes acompanhadas no pré-natal da área adscrita a unidade básica de saúde. O trabalho visou aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e desenvolver a adesão ao pré-natal pelas gestantes. Foram seguidas as informações contidas no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério e Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Tivemos resultados expressivos, com aumento de cobertura de 60% para 84% (76 gestantes) de cadastradas, captação mais precoce das gestantes, prescrição de todos os medicamentos e solicitação de exames, de acordo com o protocolo referido, melhora da vacinação, das orientações constantes e do exame físico das gestantes. Um dos problemas que tivemos foi a falta de sulfato ferroso. Inicialmente, ele era entregue para a usuário durante a consulta, o uso era orientado e incentivado a adesão. Com a falta dele na unidade, muitas usuários não tem condições de utilizá-lo, por motivos financeiros. Conforme previsto no planejamento para a intervenção, houve três reuniões com a comunidade bastante produtivas, contando com a participação de cerca de 20 a 30 pais/maridos de algumas gestantes, em cada reunião. As gestantes e familiares trouxeram várias dúvidas e crenças populares e dentro nas nossas limitações, explicamos o que pudemos. Foram ótimos momentos de encontro, interação entre a equipe e a comunidade. Percebemos as angústias da população: falta de condições materiais e financeiras, falta de estrutura nas casas, ineficiência da rede de saúde do município e de aplicação de recursos. As pessoas demonstraram-se vontade de mudar e participam se houver a motivação certa. Esses três encontros serviram para perceber que as coisas podem ser diferentes, quando bem dialogadas e explicadas. E mostramos para a comunidade que momentos como aquele são importantes. A realização desse trabalho durante esse período resultou em importantes mudanças que contribuíram para melhoria da qualidade do pré-natal oferecido pela unidade.

Intervenção na qualidade de atenção do pré-natal e puerpério da Equipe Rio Real no município de Poço Verde

A realização do pré-natal representa papel fundamental em termos de prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. Este trabalho foi realizado no município de Poço Verde de outubro/2013 à janeiro/2014 teve como população alvo 62 gestantes do PSF Rio Real e como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. Num primeiro momento foi verificada a situação em que se encontrava a saúde do município e a partir daí traçamos objetivos e metas e iniciamos a intervenção, que foi desenvolvida em dezesseis semanas, com ações de ampliação da cobertura de pré-natal, melhora da adesão ao pré-natal, melhora da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério e melhora do registro das informações. Realizado o mapeamento de gestantes de risco, a promoção do engajamento público, qualificação da prática clínica, organização da gestão do serviço e o monitoramento e gestão do serviço, melhoria no acolhimento às gestantes, captação dessas gestantes precocemente (primeiro trimestre), cadastramento e encaminhamento de gestantes para o programa, realização do exame de mamas nas gestantes, prescrição do sulfato ferroso e ácido fólico, solicitação de exames, vacinação, avaliação da saúde bucal e conclusão do tratamento dentário, preenchimento do SIS- pré-natal e ficha espelho, busca ativa de gestantes e puérperas faltosas, classificação do risco gestacional e orientações diversas quanto aos hábitos e estilo de vida. Em conclusão, a intervenção veio ao encontro com a necessidade do município estabelecendo novas bases e ganhando esforços coletivos de profissionais de saúde, usuários e gestores onde juntos conseguimos melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério ganhando mais qualidade e humanização no atendimento prestado.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família centro de saúde PSF I, Jardim das Piranhas, RN

A assistência pré-natal e puerperal de boa qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. Segundo Assad e Rech (2010), o objetivo da assistência pré-natal é garantir o bom andamento das gestações de baixo risco e, também, identificar adequada e precocemente quais pacientes têm mais chances de apresentar uma evolução desfavorável. Os bons resultados no desenlace da gravidez acontecem proporcionais à precocidade que é diagnosticada esta gestação e também à freqüência e quantidade de consultas pré-natais realizadas. O Ministério da Saúde lançou o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) incentivando o atendimento humanizado, com acolhimento, cuidados à mulher e ao recém-nascido, motivando uma assistência holística e humanizada (BRASIL, 2000). O presente trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada ao pré-natal das mulheres atendidas no Centro de Saúde PSFI, de Jardim de Piranhas, no Rio Grande do Norte. Como objetivos específicos foram desenvolvidos a ampliação da cobertura, melhorias da adesão ao pré-natal e na qualidade da atenção ofertada às gestantes, melhoria do registro das informações, mapeamento das gestantes de risco e promoção à saúde. Utilizou-se do Caderno de Atenção ao pré-natal de baixo risco para nortear as ações realizadas a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu no período de 16 semanas, entre os meses de Setembro a Dezembro de 2013. Neste período obtivemos o resultado da ampliação da cobertura em 100%, atendendo, desta forma, 20 gestantes. Foi possível realizar busca ativa, bem como ofertar exames das mamas e solicitação de exames de rotina a todas as gestantes cadastradas na Unidade. Nota-se que a partir da intervenção realizada alcançamos melhorias no serviço da assistência no pré-natal e puerpério com ampliação de cobertura e qualidade na oferta dos serviços apresentando resultados significativos para a permanência desta ação programática na Unidade de forma organizada e qualificada.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Jardim Floresta, Boa Vista/RR

Resumo TAMAYO, Yakniel Romero. MELHORIA DA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL/ PUERPÉRIO, DA UBS JARDIM FLORESTA, BOA VISTA/ RR. 2015. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A intervenção na Unidade Básica de Saúde Jardim Floresta, da cidade de Boa Vista/ RR, foi iniciada no mês de outubro de 2014 até janeiro de 2015 (4 meses) e foi direcionada às gestantes e às puérperas. Escolheu-se o foco de intervenção em virtude das deficiências encontradas na unidade de saúde mediante diagnóstico situacional. O principal objetivo foi de melhorar a atenção ao Pré-natal e ao Puerpério bem como, ampliar a cobertura e a adesão ao Pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao Pré-natal e ao Puerpério; melhorar o registro das informações; mapear as gestantes de risco e promover a Saúde no Pré-natal. Utilizou-se como protocolos o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Nº 32 (Pré-natal de baixo risco) e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Os dados foram coletados das fichas espelho das usuárias e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. As atividades foram desenhadas considerando-se os quatro eixos do curso organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção às gestantes era de 44% sendo estipulada uma meta de 90%, e das puérperas, pré-intervenção era de 67%, sendo projetada para 90%. As metas fundamentais foram atingidas, as coberturas do pré-natal ao término das 16 semanas foram de 34 gestantes (91,9%) e de puerpério 8 puérperas (100%). Conclui-se que a cobertura do Pré-natal e Puerpério aumentaram conforme havia sido proposto, a maioria das atividades foi incorporada à rotina de trabalho da equipe na unidade de saúde, bem como houve o fortalecimento do trabalho coletivo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Nova Esperança, Laranjal do Jari/AP

A Atenção ao Pré-natal e Puerpério constitui um dos programas mais sensíveis e determinantes na medição da qualidade da atenção que é oferecida para determinada população. Os indicadores relacionados como a morbi/mortalidade materna e infantil são os principais fazem refletir sobre a qualidade da atenção prestada. No Brasil, nos últimos anos houve grandes avanços na atenção ao pré-natal e puerpério, com notável redução da mortalidade materna e infantil. Todavia, em algumas regiões do país ainda persistem índices desfavoráveis. Na UBS Nova Esperança, em uma das suas áreas de abrangência possui 5.066 habitantes que ficam sob a responsabilidade de uma das equipes de saúde da família. Algumas características dessa população se destacam como alto índice de desemprego, baixo nível cultural e educacional, situação higiênica ambiental muito deficiente e pouca adesão ao pré-natal e puerpério por parte das mulheres. Depois de ter feito a análise situacional, tive a segurança que precisa se fizer tudo o necessário para a melhoria na atenção neste programa, assim o objetivo desta intervenção foi melhorar o atendimento no programa de Pré-natal e Puerpério da UBS Nova Esperança, Laranjal do Jarí/AP, visando que as ações façam parte da rotina e que a qualidade e a integralidade da atenção sejam constantes. Para obter a mudança dos costumes e estilos de vida, e nos indicadores de saúde, a equipe desenvolveu diversas ações de assistência, de prevenção e de promoção da saúde com a intenção de que as usuárias soubessem que poderiam ser atendidas na unidade com a qualidade e o amor que elas precisam para finalizar a gravidez e obter um bebê saudável. Como resultados, temos a alegria de dizer, que a ação programática proporcionou melhoria, alcançando 100% do atendimento às gestantes, foram 53 gestantes cadastradas e acompanhadas. Para o puerpério o alcance foi de 97,7%, equivalente a 44 puérperas acompanhadas e visitadas nos 42 dias após o parto. A equipe realizou momentos de capacitação e planejou cada ação. Todas as gestantes tiveram solicitação de exames, avaliação das mamas, prescrição de ácido fólico e esquema da vacina antitetânica atualizado. Houve busca ativa das faltosas, aumento das visitas domiciliares, além de um organizado atendimento odontológico. Houve orientação as puérperas sobre os cuidados com o recém-nascido, além da sua avaliação clínica e psíquica. As melhorias adquiridas com a intervenção já fazem parte da rotina do serviço na UBS, dessa forma, a equipe entende que é necessário ampliar as ações de melhoria para outras ações programáticas e este será o nosso novo passo.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré- AM

Martínez, Elizabet López. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré-AM 2015.132f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os poucos indicadores da qualidade da atenção ao Pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira indicavam problemas na organização da assistência, pois havia ausência de cadastramento de gestantes e um número elevado de grávidas que iniciam o pré-natal a partir do segundo trimestre. Diante disso, desenvolveu-se um projeto de intervenção para melhorar a qualidade do atendimento das gestantes e puérperas da área de abrangência desta Unidade. Para isso, eram objetivos do projeto: ampliar a cobertura de pré-natal e da atenção a puérperas, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e das mães ao puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e do puerpério, realizar avaliação de risco nas gestantes, promover a saúde no pré-natal e das puérperas. Estabelecemos parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, e hospital municipal, garantindo a realização dos exames laboratoriais protocolizados pelo Ministério de Saúde. Incorporamos a comunidade e familiares das usuárias nas ações de promoção de saúde. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura do Programa atingida foi de 100%, além de que todas as ações previstas no cronograma foram desenvolvidas sem necessidades de fazer mudanças. Tivemos dificuldades em relação à proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação, atingindo no último mês 65% (13/20). Realizamos pelo menos um exame ginecológico e um exame de mamas por em 100% (29/29) das gestantes. Foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes. Todas receberam avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico. Em relação ao puerpério, durante estes três meses de intervenção, dum universo de 11 puérperas cadastradas no Programa as 11 puérperas tiveram as mamas e o abdome examinado durante o acompanhamento puerperal. A proporção de puérperas com exame ginecológico durante o primeiro mês foi de 50% (2/4). Todas receberam ações de promoção de saúde. Com a realização desta intervenção capacitamos a Equipe de Saúde da Família sobre o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério, discutimos com as usuárias e a comunidade a importância do acompanhamento durante estes dois períodos. Ao longo da intervenção garantimos qualidade de atendimento e discutimos com usuárias e comunidade sobre a importância do acompanhamento do Programa através de ações de promoção da saúde relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério; incorporamos a comunidade e familiares as ações de promoção de saúde; conseguimos adesão das usuárias ao Programa e reduzimos a mortalidade materna e infantil em nossa Unidade de Saúde da Família. Estas ações foram implantadas na rotina diária do nosso serviço para manter e melhorar os resultados alcançados durante o projeto. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF 03, Entre-ijuís/RS

O cuidado com as gestantes e puérperas deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento precoces das patologias que podem ocorrer nesse período. O presente trabalho se constitui em uma intervenção para a qualificação do pré-natal e puerpério na área de abrangência da ESF número 3 de Entre-Ijuís – RS. Assim o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF 03, Entre-Ijuís/RS. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. As ações da intervenção contemplaram os quatro eixos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção serviu também para refletir a atuação da equipe frente à demanda, aprendendo a trabalhar com ações programáticas, incluindo a educação aos profissionais permanentemente, assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura do pré-natal e puerpério, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e puerpério, realizar avaliação de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas por solicitação dos coordenadores do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – EaD a intervenção foi desenvolvida em 12 semanas. Com a implementação da intervenção foram cadastradas e acompanhadas 26 gestantes e 8 puérperas, atingindo cobertura de 100 % em ambas as duas. Ressalta-se que, anterior à intervenção, somente 12 gestantes e 2 puérperas eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como o pré-natal e o puerpério, o acolhimento, a importância dos testes rápidos na gravidez, a vacinação e a higiene bucal. Com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às gestantes e puérperas, se alcançou a melhoria dos registros e aumentou significativamente a captação das gestantes no primeiro trimestre. Nosso maior desafio nestes momentos é continuar com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.