Um novo escore para dependência a nicotina e uma nova escala de conforto do paciente durante o tratamento do tabagismo

O tabagismo é considerado a maior causa evitável de morbidade e mortalidade. O manuseio farmacológico da síndrome de abstinência de nicotina possibilita melhores taxas de cessação. Desenvolvemos um sistema de coleta de dados em nosso programa de assistência ao fumante, que inclui dois instrumentos novos: um escore para dependência de nicotina em fumantes de < 10 cigarros/dia e uma escala de conforto do paciente durante o tratamento do tabagismo. Descrevemos aqui os dois instrumentos, que estão em processo de validação.

Avaliação do efeito de polimorfismos genéticos com a dependência à nicotina

Introdução: A identificação de variantes genéticas que predispõem a maior susceptibilidade à dependência à nicotina pode ser importante para a prevenção e o tratamento do tabagismo. No contexto de medicina personalizada, os principais objetivos do presente estudo foram avaliar se polimorfismos nos genes CHRNA2, CHRNA3, CHRNA5 e CHRNB3 estão associados com o nível de dependência em indivíduos fumantes e com o resultado do tratamento antitabágico. Métodos: Estudo de coorte com 1049 pacientes fumantes que receberam tratamento farmacológico (vareniclina, vareniclina e bupropiona, bupropiona e/ou terapia de reposição nicotínica). O sucesso na cessação tabágica foi considerado para os pacientes que completaram 6 meses de abstinência contínua. O teste de Fagerström para a dependência à nicotina (FTND) e o escore de consumo situacional Issa foram utilizados para avaliar a dependência à nicotina. A escala de conforto PAF foi utilizada para avaliar o conforto do paciente durante o tratamento. Os polimorfismos CHRNA2 rs2472553, CHRNA3 rs1051730, CHRNA5 rs16969968, CHRNA5 rs2036527 e CHRNB3 rs6474413 foram genotipados pela análise da curva de melting. Resultados: As mulheres portadoras dos genótipos GA e AA para os polimorfismos CHRNA5 rs16969968 e rs2036527 obtiveram maior taxa de sucesso no tratamento antitabagismo: 44,0% e 56,3% (rs16969968), 41,5% e 56,5% (rs2036527), respectivamente; em comparação com as mulheres portadoras do genótipo GG: 35,7% (rs16969968) e 34,8% (rs2036527), (P=0,03; n=389; P=0,01; n=391). Os genótipos GA ou AA para os rs16969968 e rs2036527 foram associados com maior OR para o sucesso em mulheres (OR=1,63; IC 95%=1,04-2,54; P=0,03 e OR=1,59; IC 95%=1,02-2,48; P=0,04; respectivamente), em um modelo multivariado. Não foi encontrada associação dos polimorfismos no gene CHRNA5 com o escore de FTND. Para os polimorfismos CHRNA2 rs2472553, CHRNA3 rs1051730 e CHRNB3 rs6474413 não foram encontradas associações significativas com os fenótipos estudados. Conclusão: Os polimorfismos rs16969968 e rs2036527 no gene CHRNA5 foram associados com maior taxa de sucesso no tratamento antitabagismo em mulheres. Estes resultados podem contribuir com avanços na terapêutica baseada em medicina personalizada

Intervenções para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus: tabagismo [exercício]

Exercícios de múltipla escolha elaborados com base no material da aula: Intervenções para Mudança de Estilo de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus: Tabagismo.

Intervenções para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus: tabagismo

Aula em powerpoint narrado que aborda a importância da cessação do tabagismo como intervenção para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus.

Uma abordagem multiprofissional em unidade básica de saúde contra o tabagismo

O tabagismo é hoje um grande problema de saúde pública, sendo a principal causa de doenças evitáveis no mundo. É um dos principais fatores de risco para doenças como: Infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, câncer de pulmão e outros. Ao atuar como médico da UBS (Unidade Básica de Saúde) Jardim Imperial, localizada no município de Goianira-GO, que conta com 1.200 famílias cadastradas, percebi a grande prevalência que o tabagismo tem na população local. Frente a esse quadro optamos por iniciar um projeto que objetivasse a cessação do hábito de fumar em um grupo de tabagista com o auxílio de uma equipe multiprofissional. Esse projeto foi posto em prática, tendo como resultado uma boa parceria entre os profissionais que dele participaram, mas quanto ao abandono do hábito de fumar, não tivemos um resultado esperado, ficando como prerrogativas o baixo nível escolar da amostra, o tempo de execução do trabalho e a baixa assiduidade do grupo selecionando.

COMBATE AO TABAGISMO JUNTO A POPULAÇÃO DA UNIDADE DE SAÚDE BÁSICA MARIA BORGES DE CATURAÍ-GO

O tabagismo tornou-se uma das preocupações mundiais, considerado como uma doença crônica epidêmica em função da dependência de nicotina, o usuário de produtos de tabaco é exposto continuamente a mais de quatro mil substâncias tóxicas, muitas delas cancerígenas (tem cerca de 20 a 30 vezes mais risco de desenvolver câncer de pulmão do que os não fumantes). Devido a sua toxidade, o total de mortes no mundo, decorrentes do tabagismo, é atualmente, cerca de cinco milhões ao ano e no Brasil, são estimadas cerca de 200 mil mortes/ano. A partir desta realidade, o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer organizaram o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, que tem como objetivo reduzir a prevalência de fumantes, e a consequente morbimortalidade por doenças relacionadas ao uso do tabaco. Com isso, buscou-se com este Projeto de Intervenção (PI) na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Oliveira de Caturaí/GO intervir como compromisso do médico e equipe da unidade em abordar todos os clientes que fumam, para sua total cessação do tabagismo. Apesar das dificuldades, compreendemos que a inserção deste PI foi de grande importância, na qual concretizamos mudanças dos hábitos de vida de algumas pessoas, especificamente o uso do tabagismo. Sendo que mesmo aqueles que obtiveram “recaídas” continuam nesse processo de abordagem da cessação do tabagismo.

Conscientização sobre o tabagismo: a implantação de um grupo anti-tabagismo na unidade de Pingo D'água

O uso do tabaco é um grave problema de saúde pública e deve ser combatido severamente, tendo em vista o os riscos e as conseqüências deste hábito, como o desenvolvimento de doen-ças cardiovasculares, cerebrovasculares e câncer. Segundo o INCA, todos os anos 4,9 milhões de pessoas morrem no mundo por conta do cigarro, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia. Caso as atuais tendências de expansão do seu consumo sejam mantidas, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030, sendo metade delas em indivíduos em idade produtiva (entre 35 e 69 anos). A partir do conhecimento desses prejuízos à saúde da população, a Atenção Básica deve buscar maneiras acessíveis, que venham contribuir com a diminuição dos agravos relacionados ao uso do tabaco. Este trabalho é uma revisão bibliográfica desenvolvida com base em materiais publicados em língua Portuguesa, sendo estes, artigos científicos e publicações de agências governamentais como Instituto Nacional do Câncer e Ministério da Saúde, com o intuito de discutir os riscos do hábito de fumar e os benefícios de seu abandono, tendo como objetivo conscientizar a população adscri-ta sobre os malefícios causados pelo tabaco e implantar um grupo anti-tabagismo no município de Pingo D'Água, visando diminuir o número de tabagistas desse município. Foi utilizado o "Plano Estratégico Situacional" (PES), desenvolvido pelo Prof. Carlos Matus e estudado no módulo sobre "Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde" do CEABSF.

Abordagem do tabagismo na área de abrangência da Equipe de Estratégia em Saúde da Família de Nova Aparecida - Nova União, Minas Gerais

O tabagismo é uma doença crônica associada a dependência da nicotina e se tornou um importante problema de saúde pública, pois se associa às principais causas de morte evitáveis no mundo, assim como a doenças incapacitantes, além de gerar impacto na economia familiar, assim como poluição ambiental. O enfrentamento adequado desse problema por parte das equipes básicas de saúde é uma meta que ganha espaço e estímulo nas políticas públicas por parte do Governo brasileiro. Este projeto de ação foi desenvolvido na área de abrangência da Estratégia de Saúde de Nova Aparecida situada em Nova União, um pequeno município da região metropolitana de Belo Horizonte. O objetivo foi elaborar o projeto de intervenção que possibilite a redução do número de tabagistas na área de abrangência. Foi realizado inicialmente o diagnóstico situacional, analisados seus resultados, daí o tabagismo foi considerado um problema prevalente e relevante. Não há intervenção sistematizada ao combate do tabagismo no município que favoreça a cessação do hábito de fumar, que ofereça suporte aos pacientes com sintomas de abstinência à nicotina e que previna as recaídas. A fundamentação teórica foi realizada por meio de revisão da literatura nas principais bases de dados na área da saúde e nas Linhas Guias nacionais de combate ao tabagismo. Utilizando os passos do Planejamento Estratégico Situacional foi elaborado o plano de ação que está na etapa de implantação e sabe-se que os resultados estão sendo alcançados e provavelmente serão sedimentados aos longo e médio prazo.

Plano de ação para a prevenção e controle do tabagismo na USF Santo Antônio do Cruzeiro no município de Nepomuceno/MG

O tabagismo é uma doença crônica endêmica que tem relação estreita com diversos agravos em saúde, como hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença vascular periférica, eventos tromboembolíticos e os cânceres de vias aéreas e trato digestivo. Acarreta redução na expectativa e qualidade de vida dos usuários, além de gerar gastos financeiros a eles e aos governos. É causa de dependência física, psicológica e comportamental, devido à nicotina. Esse trabalho propõe um plano de ação, desenvolvido após a realização de um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida, seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional, para auxiliar na cessação do tabagismo nos pacientes interessados, além de ações para contribuir com a prevenção desse hábito nos não-fumantes, principalmente nas crianças e adolescentes. Para a base teórica do projeto, foi feita uma revisão na literatura a partir de consulta em dados e publicações científicas da Scientific Electronic Library On-Line (SciELO) e PubMed, além de pesquisa em sites do Ministério da Saúde, INCA e OMS. O enfrentamento desse problema está focado na terapia comportamental cognitiva dos grupos operativos, com auxílio de equipe multiprofissional e terapia farmacológica, além de atividades socioeducativas para a população geral. As medidas de controle e prevenção do tabagismo são importantes devido ao elevado custo com morbidade e mortalidade que esse hábito gera para os países. A avaliação do grau de dependência da nicotina é necessária para a indicação do tratamento farmacológico direcionado. Os grupos operativos e as ações educativas são ferramentas que podem auxiliar no controle e prevenção do tabagismo em uma população.

Proposta de intervenção em hipertensão arterial sistêmica na unidade básica de saúde "Raimundo Caetano de Souza" no municipio Quartel Geral, Estado de Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares, afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo a terceira causa de invalidez. Apesar da quantidade de usuários com esta doença, seu impacto pode ser revertido por meio de intervenções amplas e custo efetivo de promoção de saúde para redução de seus fatores de risco, além da melhoria da atenção a saúde, detecção precoce e tratamento oportuno. Para o enfrentamento desta doença foi elaborado um Plano de Ação utilizando o Planejamento Estratégico Situacional que consiste em um método que pressupõe constante adaptação a cada situação concreta onde é aplicado. O Plano de Ação foi aplicado na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde de Quartel Geral, com o objetivo de aumentar o nível de conhecimento sobre a HAS e diminuir os fatores de risco das pessoas com HAS. O projeto teve uma duração de 16 semanas onde foram desenvolvidas diferentes atividades educativas, sete palestras educativas falando sobre os fatores de risco da doença, cinco audiências sanitárias, realizadas pela equipe da saúde e 400 abordagens educativas individuais pelo médico e enfermeira. A metodologia utilizada foi o tipo participativo demonstrativa com ajuda dos meios audiovisuais. Ao inicio e ao final da intervenção foi aplicado um questionário com o objetivo de avaliar o nível de conhecimentos da população adulta acima de vinte anos que participou voluntariamente da mesma. Este projeto pretende evidenciar a eficácia da intervenção, conseguindo aumentar o nível de conhecimento da população sobre HAS e os fatores de risco, assim como a importância de uma alimentação saudável, a prática de exercícios físicos sistemáticos, o controle de peso, o abandono do hábito de fumar e o uso do álcool entre outros benefícios

Programa de controle do tabagismo na Unidade de Saúde da Família Antônio Pimenta II, Montes Claros - Minas Gerais

O tabagismo é amplamente reconhecido como uma doença epidêmica resultante da dependência de nicotina, sendo fator causal de cerca de 50 doenças diferentes, dentre as quais doenças cardiovasculares, neoplasias e doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Sua alta prevalência no território, bem como a capacidade de enfrentamento real fizeram com que o problema fosse elencado como prioritário pela equipe de saúde da família atuante na unidade Antônio Pimenta II. Este trabalho descreve o processo de construção de um programa de controle do tabagismo na referida unidade, tendo como base os parâmetros definidos por portarias específicas que aprovaram o Plano de Implantação da Abordagem e Tratamento do Tabagismo na Rede do Sistema Único de Saúde e o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dependência à Nicotina. Feito o diagnóstico situacional do território e elencado o tabagismo como problema prioritário, a execução dos passos descritos possibilitou a confecção de um plano de ação realista, com metas, prazos e atores bem definidos, e passível de execução pela equipe

Implantação do programa de abandono do tabagismo em uma UBS na Cidade de Goiás-GO

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tabagismo é considerado como a principal causa de morte evitável do mundo. O tabagismo relaciona-se, intimamente, com o desenvolvimento de inúmeras doenças (neoplasias de pulmão, de cabeça e pescoço, de esôfago, de bexiga, enfisema pulmonar, doenças tromboembólicas – acidente vascular cerebral, infarto, entre outras). A Organização estima, ainda, que cerca de um terço da população adulta seja fumante. Nesse cenário, o Brasil, embora seja o segundo maior produtor e exportador de tabaco, tem conseguido desenvolver ações importantes para a cessação do tabagismo, o que tem lhe conferido reconhecimento internacional nesse aspecto. Nota-se na Cidade de Goiás, entre membros da população adscrita à Unidade Básica de Saúde (UBS) Odilon Santana de Camargo, local onde trabalhei em 2014, um número considerável de tabagistas, que tinham muito interesse em abandonar o fumo. Visando ajudar esses pacientes e, consequentemente, melhorar as condições de saúde do município, foi criado este projeto de intervenção.

Plano de intervenção para aumento da adesão dos pacientes tabagistas ao tratamento para abandono do Tabaco na UBS Barbosa

O município de Girau do Ponciano possui 36.625 habitantes, a sua maioria encontra-se na zona rural, a UBS Barbosa localiza-se no povoado Barbosa, na zona rural do município. No Brasil 200 mil pessoas morrem anualmente com doenças relacionadas ao fumo. Na população da UBS Barbosa ainda encontra-se grande número de tabagistas. Percebeu-se, portanto, a necessidade da realização de um projeto de intervenção (PI), sendo este de tamanha importância para a melhoria da saúde da população e diminuição do alto índice de tabagistas na comunidade. O principal objetivo do projeto foi propor um plano para aumentar a adesão dos tabagistas ao tratamento para abandono do fumo. Para elaboração do plano realizou-se inicialmente o diagnóstico situacional da área, definindo os nós críticos. Em seguida foi utilizado o planejamento estratégico em Saúde (PES) e pesquisas nas bases de dados (Scielo, Ministério da Saúde e BIREME). No diagnóstico situacional encontrou-se grande número de tabagistas. Partindo deste problema foram selecionados os nós críticos: baixa escolaridade, início precoce do tabagismo, pouco estímulo a cessação do tabagismo e pouco conhecimento da equipe a respeito do problema. Para solução dos nós críticos e aumento da adesão ao PI foram traçadas diversas estratégias e ações: Grupos operativos, palestras, atividades educativas e capacitação dos profissionais. Por fim, a partir da avaliação da ESF Barbosa, notou-se o tabaco como um importante fator de adoecimento da população e a partir daí elaborou-se um projeto de intervenção buscando a descontinuação deste hábito e diminuir a morbidade e mortalidade ocasionada pelo mesmo.

Prevalencia del habito de fumar en jóvenes y sus padres: asociaciones relevantes con educacion y ocupación

Con el objetivo de conocer la prevalencia del hábito de fumar cigarrillos en los jóvenes, se estudiaron muestras aleatorias de varones de 18 años y de estudiantes universitarios de medicina y de economía, los que respondieron un cuestionario referido al hábito, escolaridad y ocupación propias y de sus padres, así como sus opiniones y motivaciones. La prevalencia del hábito fue mayor en los varones en ambas generaciones, en los estudiantes de medicina que en los de economía, y en los padres con nivel universitario. Se encontró asociación entre el hábito de los jóvenes de la problación general con el de sus padres (p<0.001), pero no entre el de éstos y sus hijos universitarios. Considerando el rol protagónico que los universitarios y en especial los médicos deberían cumplir en la comunidad, surge la necesidad del desarrollo de programas educativos no sólo en las escuelas sino también en la universidad.

Hábito del tabaco y su influencia en el ámbito laboral

El hábito del tabaco es un importante factor de riesgo para la salud. Las patologías relacionadas con él, son la primera causa de muerte evitable y morbilidad en Argentina, y un factor que en los próximos años puede hipotecar la salud de los países en vías de desarrollo. Conocer acerca de cómo puede influir este hábito en el ámbito laboral será el tema a investigar, además de abordar la opinión de fumadores a través de los cuales se podrá saber qué actitud asumen cuando enfrentan una conducta de riesgo como el tabaco. En Argentina la ley sobre limitaciones en la venta y uso de tabaco para protección de la salud de la población apenas tuvo repercusión en el consumo de tabaco en público, ya que las autoridades, y por supuesto el ciudadano, jamás velaron por su cumplimiento. La prevalencia del hábito del tabaco en los enfermeros del Hospital Perrupato es de 45,81%, la cual es una cifra muy elevada. Hay que tener en cuenta que los enfermeros/as, además de ejercer una función preventiva, asistencial y terapéutica, desempeñan un papel modélico y ejemplificador para la sociedad a la que prestan atención. Por lo que es de sumo interés estudiar cómo puede influir este hábito en la calidad del servicio que prestan. Además, se pretende crear conciencia en el personal con el hábito tabáquico y evidenciar el impacto del ausentismo, conflictividad, rendimiento laboral e imagen de la institución. Los objetivos de este trabajo son: determinar la influencia del hábito del tabaco en el ámbito laboral de los enfermeros del Hospital Ítalo Alfredo Perrupato; identificar cómo influye el hábito del tabaco en el rendimiento laboral; identificar cómo influye el tabaco en las relaciones interpersonales; determinar la influencia del tabaco en la imagen del Hospital Perrupato y establecer relaciones entre porcentajes de ausentismo y baja de la productividad con el hábito del tabaco.