995 resultados para Unidades de Polícia Pacificadora Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
OBJETIVO: A qualidade da assistncia ao trabalho de parto tem sido reconhecida na preveno de complicaes obsttricas que podem levar morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da assistncia ao trabalho de parto segundo o risco gestacional e tipo de prestador. MTODOS: Estudo transversal de observao da assistncia ao trabalho de parto de 574 mulheres, selecionadas por amostra estratificada em 20 maternidades do Sistema nico de Sade do Rio de Janeiro (RJ), entre 1999 e 2001. A qualidade da assistncia foi analisada segundo o risco gestacional e o tipo de prestador. Utilizaram-se procedimentos estatsticos de anlise de varincia e de diferena de propores. RESULTADOS: Do total da amostra, 29,6% das gestantes foram classificadas como de risco. Apesar da hipertenso ser a causa mais importante de morte materna no Brasil, a presso arterial no foi aferida em 71,6% das gestantes durante a observao no pr-parto. Em mdia foram feitas cinco aferies por parturiente, sendo o menor nmero nos hospitais conveniados privados (mdia de 2,9). Quanto humanizao da assistncia, observou-se que apenas 21,4% das parturientes tiveram a presena de acompanhante no pr-parto, 75,7% foram submetidas hidratao venosa e 24,3% amniotomia. O nico tipo de cuidado que variou segundo o risco obsttrico foi a freqncia da aferio da presso arterial, em que as gestantes de risco foram monitoradas o dobro de vezes em relao s demais (mdia de 0,36 x 0,18 aferies/h respectivamente, p=0,006). CONCLUSES: De modo geral, as gestantes de baixo risco so submetidas a intervenes desnecessrias e as de alto risco no recebem cuidado adequado. Como conseqncia, os resultados perinatais so desfavorveis e as taxas de cesariana e de mortalidade materna so incompatveis com os investimentos e a tecnologia disponvel.
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OBJETIVO: Analisar a associao entre exposio diria poluio do ar e funo respiratria de escolares. MTODOS: Estudo de painel com uma amostra aleatria de 118 escolares (seis a 15 anos de idade) da rede pblica do Rio de Janeiro (RJ), residentes at 2 km do local do estudo. Dados sobre caractersticas das crianas foram obtidos por questionrio, incluindo o International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Exames dirios de pico de fluxo foram realizados para medir a funo respiratria. Dados dirios dos nveis de PM10, SO2, O3, NO2 e CO, temperatura e umidade foram fornecidos por um monitor mvel. As medidas repetidas de funo respiratria foram associadas aos nveis dos poluentes por meio de modelo multinvel ajustado por tendncia temporal, temperatura, umidade do ar, exposio domiciliar ao fumo, ser asmtico, altura, sexo, peso e idade das crianas. RESULTADOS: O pico de fluxo expiratrio mdio foi 243,5 l/m (dp=58,9). A menor mdia do pico de fluxo expiratrio foi 124 l/m e a maior 450 l/m. Para o aumento de 10 g/m de PM10 houve uma diminuio de 0,34 l/min na mdia do pico de fluxo no terceiro dia. Para o aumento de 10 g/m de NO2 houve uma diminuio entre 0,23 l/min a 0,28 l/min na mdia do pico de fluxo aps a exposio. Os efeitos do CO e do SO2 no pico de fluxo dos escolares no foram estatisticamente significativos. O O3 apresentou um resultado protetor: o aumento de 10 g/m de O3 estaria associado, um dia depois da exposio, a aumento de 0,2 l/min na mdia da funo respiratria. CONCLUSES: Mesmo dentro de nveis aceitveis na maior parte do perodo, a poluio atmosfrica, principalmente o PM10 e o NO2, esteve associada diminuio da funo respiratria de crianas residentes no Rio de Janeiro.
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OBJETIVO: Analisar a epidemia de dengue em relao ao contexto socioeconmico segundo reas geogrficas. MTODOS: Foi realizado estudo ecolgico no municpio do Rio de Janeiro (RJ), em reas delimitadas como bairros, a partir de informaes de casos de dengue notificados em residentes no municpio. Foi calculada a taxa de incidncia mdia de dengue entre as semanas epidemiolgicas: 48 de 2001 a 20 de 2002. A ocorrncia de dengue foi correlacionada com variveis socioeconmicas utilizando-se o coeficiente de correlao de Pearson. Utilizou-se o ndice de Moran global e local para avaliar a autocorrelao espacial da dengue e das variveis correlacionadas significativamente com a doena. O modelo de regresso linear mltipla e o modelo espacial condicional auto-regressivo foram usados para analisar a relao entre dengue e contexto socioeconmico. RESULTADOS: Os bairros da zona oeste do municpio apresentaram elevadas taxas de incidncia mdia de dengue. Apresentaram correlao significativa as variveis: percentual de domiclios ligados rede sanitria geral, domiclios com lavadora de roupas e densidade populacional por rea urbana. O ndice de autocorrelao espacial Moran revelou dependncia espacial entre a dengue e variveis selecionadas. Os modelos utilizados apontaram o percentual de domiclios ligados rede sanitria geral como nica varivel associada significativamente doena. Os resduos de ambos os modelos revelaram autocorrelao espacial significativa, com ndice de Moran positivo (p<0,001) para o de regresso e negativo (p=0,005) para o espacial condicional auto-regressivo. CONCLUSES: Problemas relacionados ao saneamento bsico contribuem decisivamente para o aumento do risco da doena.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de letalidade e de complicaes decorrentes de angioplastia coronariana em hospitais pblicos. MTODOS: Foram analisados dados obtidos no Sistema de Autorizao Hospitalar do Sistema nico de Sade referentes aos 2.913 procedimentos de angioplastia coronariana realizados no municpio do Rio de Janeiro, RJ, de 1999 a 2003. Aps amostragem aleatria simples e ponderao de dados, foram analisados 529 pronturios de pacientes, incluindo todos os bitos, submetidos angioplastia coronariana em quatro hospitais pblicos: federal de ensino, estadual de ensino, federal de referncia e estadual de referncia. Os testes de comparao entre as letalidades segundo caractersticas dos pacientes, co-morbidades, complicaes, tipos e indicaes de angioplastia coronariana foram feitas com modelos de regresso de Poisson. RESULTADOS: A letalidade cardaca geral foi de 1,6%, variando de 0,9% a 6,8%. De acordo com grupo etrio, a letalidade foi: 0,2% em pacientes com idade inferior a 50 anos; 1,6% entre 50 e 69; e 2,7% acima de 69 anos. A letalidade na angioplastia coronariana primria e de resgate foram elevadas, 17,4% e 13,1%, respectivamente; nas angioplastias eletivas foi de 0,8%. As principais complicaes foram disseco (5% dos pacientes, letalidade cardaca = 11,5%) e ocluso do vaso (2,6%; letalidade cardaca = 21,8%). Sangramento ocorreu em 5,9% dos pacientes (letalidade = 5,6%) e em 3,0% houve necessidade de transfuso (letalidade = 12,0%). Infarto agudo aconteceu em 1,1% com letalidade de 38% e o acidente vascular enceflico indicou uma letalidade de 17,5%. CONCLUSES: A letalidade foi elevada para as angioplastias primrias e de resgate nos quatro hospitais pblicos estudados no perodo de 1999-2003. As angioplastias coronarianas eletivas apresentaram letalidade e complicaes acima do esperado.
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OBJETIVO: Analisar os critrios de admisso, encaminhamento e continuidade de cuidado a pacientes utilizados pelas equipes dos centros de ateno psicossocial. MTODOS: Pesquisa qualitativa com avaliao participativa realizada em trs centros de ateno psicossocial do municpio do Rio de Janeiro (RJ) em 2006. Foram sorteados 15 casos admitidos e 15 casos encaminhados dentre os pacientes admitidos para tratamento nos seis meses anteriores ao incio da pesquisa. Os critrios apontados pela equipe para a admisso do paciente para tratamento ou encaminhamento foram analisados a partir de um roteiro estruturado. A anlise da continuidade de cuidados baseou-se em pesquisa em pronturio, informaes da equipe e dos prprios pacientes e/ou familiares seis meses aps a absoro ou encaminhamento do paciente. RESULTADOS: Os pacientes admitidos apresentavam diagnstico de psicose (esquizofrenia), histria de internaes prvias, funcionamento social pobre e rede de apoio pequena e os pacientes encaminhados apresentavam transtornos ansiosos e depressivos, boa adeso a tratamento ambulatorial, bom funcionamento social e presena de rede social. Quanto continuidade de cuidados, oito pacientes em 27 tiveram destino desconhecido. Quanto aos encaminhamentos, dos 13 pacientes encaminhados a ambulatrios da rede, sete permaneceram em tratamento, dois retornaram aos CAPS e quatro tiveram destino desconhecido. CONCLUSES: Os centros admitem pacientes que se encaixam na definio de um transtorno mental severo e persistente. A continuidade de cuidado foi apontada como problema, provavelmente devido dificuldade de acompanhar os pacientes na comunidade.
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OBJETIVO: Analisar diferenas socioculturais e percepes sobre a consulta ginecolgica por adolescentes. MTODOS: Estudo transversal com 418 alunas do ensino mdio de trs escolas de diferentes perfis, localizadas na cidade do Rio de Janeiro, RJ, em 2010. Aplicou-se questionrio estruturado, abordando caractersticas sociodemogrficas, comportamento sexual e avaliao da consulta ginecolgica. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado (Yates) e o t de Student, adotando-se p < 0,05. RESULTADOS: Alunas dos colgios privado e pblico apresentaram perfis semelhantes e diferiram daquelas da rede pblica estadual que tiveram nvel socioeconmico mais baixo, menor escolaridade dos responsveis, predominncia da raa negra, maior nmero de parceiros, gestaes e histrico de violncia sexual. As mdias de idades da menarca e sexarca foram semelhantes entre as estudantes e a primeira consulta ginecolgica foi significativamente mais tardia nas alunas da rede estadual. A maioria referiu conhecimento sobre anticoncepo e doenas sexualmente transmissveis, porm pequena parte obteve essas orientaes na consulta. As estudantes manifestaram desejo de que o profissional investisse mais tempo, pacincia e disponibilidade no atendimento. CONCLUSES: O atendimento ginecolgico na adolescncia insatisfatrio segundo a avaliao das adolescentes estudadas. As usurias dos servios privados submetem-se consulta ginecolgica em idade mais precoce do que aquelas que tm acesso apenas rede pblica. necessrio criar mecanismos que facilitem o acesso e a adeso desse grupo etrio rotina preventiva ginecolgica.
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Os Autores demonstram o ndice de contaminao do solo pelo Histoplasma capsulatum var. capsulatum, na localidade de Rio da Prata, rea periurbana com caractersticas rurais, do Municpio do Rio de Janeiro. A anlise de 111 amostras do solo coletadas em diferentes locais determinou 8 (7,2%) amostras positivas, todas obtidas de galinheiros, em um dos quais tambm foi observado guano de morcegos O elevado nvel de contaminao do solo nesta regio pode ser comparado aos nveis observados em reas endmicas de histoplasmose nos EUA.
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A ocorrncia de Clostridium difficile foi analisada em amostras de fezes de 175 crianas com idade variando de 1 a 35 meses. Para o isolamento primrio do microrganismo foi empregado o meio de cultura seletivo diferencial "CCFA" (cicloserina-cefoxitina-frutose-agar). Num grupo de 67 crianas sem distrbios gastrintestinais e que no estavam sob uso de agentes antimicrobianos a ocorrncia do C. difficile foi de 22,4%, enquanto que num outro grupo de 28 crianas nas mesmas condies, porm, sob tratamento com antimicrobianos a ocorrncia do microrganismo foi de 50%. Num terceiro grupo de 58 crianas com diarria e sob antibitico-terapia a ocorrncia de C. difficile atingiu 13,8%. Este mesmo percentual foi encontrado num quarto grupo de 22 crianas com diarria, porm, sem tratamento com agentes antimicrobianos. De um modo geral, os maiores ndices de ocorrncia de C. difficile foram encontrados em crianas com idade variando entre 1 a 12 meses (28,1%). ndices inferiores foram verificados entre crianas com idade superior a 1 ano. Outrossim, os resultados evidenciam que crianas com distrbios gastrintestinais apresentam menor incidncia deste microrganismo nas fezes. Por outro lado. no houve diferena estatsticamente significativa entre os grupos de crianas com e sem terapia antimicrobiana.
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The lysotypes, plasmidial profiles, and profiles of resistance to antimicrobial agents were determined in 111 Salmonella Typhimurium strains isolated from feces and blood of children treated in Rio de Janeiro and in Salvador. Six distinct lysotypes (19, 41, 97, 105, 120 and 193) were recognized, with a predominance of lysotype 193 (59.7%) in Rio de Janeiro and of phage type 105 (38.4) in Salvador. Approximately 86.7% of the lysotype 193 strains presented multiple resistance to more than six antimicrobial agents, whereas 93% of lysotype 105 strains were fully susceptible. More than 90% of the strains presented plasmids distributed into 36 different profiles in Rio de Janeiro and into 10 profiles in Salvador. A 40 MDa plasmid was the most frequent (47%) in the strains from Rio de Janeiro, whereas a 61 MDa plasmid predominated (14.5%) in Salvador. Combined analysis of plasmid profile and classification into lysotypes (especially those belonging to types 105 and 103, proved to be more discriminatory than the other methods applied).
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Um levantamento da malacofauna lmnina do Campus de Manguinhos, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, foi realizado nos ltimos dois anos visando comparar as espcies hoje existentes com aquelas encontradas no incio deste sculo. Foram pesquisadas 18 colees hdricas numa extenso de 880.000m, sendo encontradas em 13 delas as seguintes espcies: Antillorbis nordestensis, Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea, Lymnaea columella, Melanoides tuberculatus, Physa cubensis, Pomacea glauca e Pomacea lineata. Destacam-se o desaparecimento de Biomphalaria tenagophila, registrada por Lutz em 1918, a introduo de B. straminea e da espcie asitica M. tuberculatus. Nenhum molusco apresentou infeco por Schistosoma mansoni.
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Apresenta-se o primeiro relato de raiva em morcego da espcie Nyctinomops laticaudatus, na Cidade do Rio de Janeiro, RJ. Foram realizados isolamento e titulao viral em diferentes tecidos, encontrando-se altos ttulos no crebro e glndulas salivares. A ocorrncia de raiva em uma espcie pouco freqente neste estado sugere que a doena pode ser mais prevalente do que aparenta.
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Sparrows captured in Campo Grande, Rio de Janeiro, RJ, were examined through necropsy and the helmints found were identified. The prevalence, intensity of infection and the habitat of each helminth species found are showed. An analysis of the helminth fauna using the importance value of the species collected indicated that in the sparrow the dominant species are: Leucochloridium parcum, Tanaisia inopina, Choanotaenia passerina, Dispharynx nasuta and Tetrameres minima; and the co-dominant species are: Echinostoma revolutum, Eumegacetes mediximus and Mediorhynchus papillosus. According to the host specificity were classified as specialist species: L. parcum, T. inopina, C. passerina and T. minima; and as generalist species: E. revolutum, E. medioximus, D. nasuta and M. papillosus. Echinostoma revolutum was found for the first time in P. domesticus. The species E. medioximus , T. minima and D. nasuta were found for the first time in the sparrow in Brazil. The species C. passerina and M. papillosus were found for the first time in Brazil, expanding their distribution to the Neotropical region.
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New species of several speciemens of several specimens from Rio de Janeiro county, caught on the Spinosa platensis microalgae breeding in the concret thanks is described.
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Muscidae flies belonging to four Familia and 13 species in a total number of 3.652 specimens were collected from beaches at Ilha do Governador, Rio de Janeiro, Brazil using different breeding substrates, and subsequently bred in the laboratory. Captures were done from April to November 1989, using in a first phase different substrates: fruits (banana and papaya), vegtable (tomato), animal viscera (bovine liver), marine animals (fish, crab, shrimp, squid), mouse carcass and feaces (human and canine). The species collected more often were: Fannia sp. (subgroup pusio), Chrysomya megacephala, Phaenicia eximia, Synthesiomyia nudiseta, Peckya chrysostoma, Musca domestica and Atherigona orientalis. In a later phase, only fish was used, as bait and placed directly on the beach sand. From a total of 189 pupae, the following adult specimen were obtained: Peckia chrysostoma (58.06%), Chrysomya megacephala (30.64%) and in lesser numbers Synthesiomyia nudiseta and Phaenicia eximia.
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How adult females of calyptrate Diptera recognize the appropriate breeding substrate is a matter of controversy. Among holometabolic insects, the feeding opportunities of immature stages are generally determined by the adult female choice of an oviposition site. The ovipositional and larvipositional substrate preference for the synanthropic flies (Chrysomya megacephala, C. putoria, Phaenicia cuprina: Calliphoridae; Atherigona orientalis, Synthesiomyia nudiseta: Muscidae; Ravinia belforti, Parasarcophaga ruficornis, Peckia chrysostoma: Sarcophagidae) is presented in this work. The substrate used for testing were the following: bovine minced meat, fish (sardine), bovine liver, shrimp, squid, human faeces and banana. Bovine minced meat was the ovipositional and larvipositional substrate preferred by seven species. Human faeces were preferred by R. belforti.
