Avaliação do estado nutricional dos idosos residentes em Fortaleza/CE: o uso de diferentes indicadores antropométricos

O objetivo deste estudo foi avaliar, utilizando diferentes indicadores antropométricos, o estado nutricional dos idosos de Fortaleza. Este estudo é de base populacional, do tipo transversal, com coleta de dados primários. As variáveis antropométricas analisadas foram: índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT) e circunferência muscular do braço (CMB). O estado nutricional foi definido a partir dos diagnósticos obtidos com a análise das variáveis antropométricas: eutrófico (idoso, no qual as três variáveis antropométricas (IMC, DCT e CMB), simultaneamente, indicassem o estado de eutrofia, segundo os padrões adotados) e não eutrófico (demais idosos). Foram selecionados 385 domicílios para comporem a amostra deste estudo, nos quais foram entrevistados 483 idosos (68% mulheres). Quanto ao IMC, 47,3% do total de idosos foram considerados eutróficos. As mulheres apresentaram maior proporção de valores de IMC excessivo (21,9%), quando comparadas aos homens (13,5%). Foi verificada associação estatisticamente significativa entre adequação de IMC e sexo. Os valores de DCT mostraram que 54,4% do total de idosos eram eutróficos. Não houve associação estatisticamente significativa entre a adequação da DCT e sexo. Quanto à CMB, os homens apresentaram maior prevalência de desnutrição (66,5%), quando comparados às mulheres (40,6%). Foi verificada associação estatisticamente significativa entre adequação da CMB e sexo. Ao verificar o estado nutricional por meio das variáveis antropométricas, observou-se que 83,9% dos homens foram considerados não eutróficos, assim como maior parte das mulheres (74,2%). Foi observada associação estatisticamente significativa entre estado nutricional e sexo. Os idosos de Fortaleza apresentam estado nutricional vulnerável, visto as prevalências de não eutróficos

Measurements of adipocity and high blood pressure among children and adolescents living in Belo Horizonte

Objective: To verify an association, if it exists, between obesity and blood pressure raised beyond the 90th percentile in children and adolescents, and to determine the measure of adiposity that best correlates with blood pressure in these subjects. Design: Cross-sectional study. Setting: A school-based study in Belo Horizonte, Brazil. Participants: We selected randomly 1,403 students, aged from 6 to 18 years, from 545,046 students attending 521 public and private schools. Those selected completed the study. Main measures of outcome: We recorded the weight, height, skin fold in the triceps, subscapular, and suprailiac areas, waist and hip circumference, body-mass index, and resting systolic and diastolic blood pressures using a mercury sphygmomanometer. Results: In univariate analyses, body mass index greater or lesser than 85th percentile, measurements of skin thickness in the subscapular and suprailiac areas, and the sum of all measurements of skinfold thickness, were associated with both systolic and diastolic measurements of blood pressure. After multivariate analyses that adjusted for all measurements of adiposity except itself, and age, race, and socioeconomic state, we found that the increased body mass index was associated with a 3.6-fold increased frequency of elevated systolic measurements of blood pressure, with 9596 confidence intervals from 2.2 to 5.8, and a 2.7-fold increased frequency of elevated measurements of diastolic blood pressure, with 95% confidence intervals from 1.9 to 4.0. Conclusions: Body-mass index serves as a better predictor of elevated blood pressure among children than do local measurements of adiposity.

Monitoring of protein catabolism in neonates and young infants post-cardiac surgery

Aims: To evaluate cell catabolism by balance of nitrogen and phosphate, and creatinine excretion in children post-cardiac surgery; to establish protein and energy requirements to minimize catabolism; and to assess nutritional therapy by following these parameters and serial anthropometric measurements. Methods: A prospective observational study of children with congenital heart disease undergoing cardiac surgery. Blood samples and 24-h urine collections were obtained postoperatively for creatinine measurement and nitrogen and phosphate balance. Anthropometric measurements (weight, mid-arm muscle circumference and triceps skinfold thickness) were obtained preoperatively and at paediatric intensive care unit and hospital discharge. Results: Eleven children were studied for 3-10 postoperative days. Anabolism was associated with higher protein and energy intakes compared to catabolism (1.1 vs. 0.1 g/kg/day and 54 vs. 17 kcal/kg/day, respectively). On days with anabolism, phosphate balance was greater compared with that on days with catabolism. Daily creatinine excretion did not correlate with protein balance. Anthropometric measurements did not change significantly over time. Conclusions: Children with congenital heart disease undergoing cardiac surgery achieved anabolism with > 55 kcal/kg/day and > 1 g/kg/day of protein. Balance of phosphate was useful to monitor cell breakdown. Anthropometric measurements were not valuable to evaluate nutritional therapy in this population.

Nutrition Therapy in a Pediatric Intensive Care Unit: Indications, Monitoring, and Complications

Background: Nutrition therapy (NT) is essential for the care of critically ill children. Inadequate feeding leads to malnutrition and may increase the patient`s risk of morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the NT used in a tertiary pediatric intensive care unit (PICU). Methods: The authors evaluated NT administered to 90 consecutive patients who were hospitalized for 7 days in the PICU of Instituto da Crianca, Hospital das Clinicas, Universidade de Sao Paulo, Brazil. NT was established according to the protocol provided by the institution`s NT team. NT provided a balance of fluids and nutrients and was monitored with a weekly anthropometric nutrition assessment and an evaluation of complications. Results: NT was initiated, on average, within 72 hours of hospitalization. Most children (80%) received enteral nutrition (EN) therapy; of these, 35% were fed orally and the rest via nasogastric or postpyloric tube. There were gastrointestinal complications in patients (5%) who needed a postpyloric tube. Parenteral nutrition (PN) was used in only 10% of the cases, and the remaining 10% received mixed NT (EN + PN). The average calorie and protein intake was 82 kcal/kg and 2.7 g/kg per day. Arm circumference and triceps skinfold thickness decreased. Conclusions: The use of EN was prevalent in the tertiary PICU, and few clinical complications occurred. There was no statistically significant change in most anthropometric indicators evaluated during hospitalization, which suggests that NT probably helped patients maintain their nutrition status. (JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011;35:523-529)

Child-Pugh class, nutritional indicators and early liver transplant outcomes

Background/Aims: Patients with chronic liver disease undergoing liver transplantation have reduced body fat and muscle mass. The extent to which nutritional indicators and Child-Pugh class are predictive of postoperative outcome in adults is unclear. The aims of this study were to determine in adult patients undergoing transplant 1) the influence of preoperative Child-Pugh class and nutritional indicators on early transplant outcomes and one-year survival, 2) the relationship between nutritional indicators and Child-Pugh class and disease type. This study included 80 patients (1990-1994). Methodology: The nutritional indicators utilized were grip strength, triceps skinfold thickness and uncorrected mid-arm muscle area. Measured outcomes were ventilator time, intensive care stay, postoperative hospital stay and one-year survival. Results: Early morbidity was determined in survivors. Child-Pugh class C patients required longer ventilation and spent more time in the intensive care unit than Child-Pugh classes A and B. No significant relationships were found length of hospital stay. Relationships between the nutritional indicators (when controlled for Child-Pugh class) and early morbidity could not be determined due;to insufficient data. No relationship was established between one-year survival and Child-Pugh class or the nutritional indicators. Grip strength and mid-arm muscle area were lower in the patients in Child-Pugh:classes B and C. Parenchymal liver disease was associated with lower grip strength and mid-arm muscle area when compared to cholestatic disease. Conclusions: Child-Pugh class C is associated with greater early postoperative morbidity. Advanced Child-Pugh class is also associated with diminished muscle status and parenchymal disease.

Efeito da eletrolipólise na gordura abdominal em doentes cardíacos - fase manutenção

Objetivo: Verificar se a eletrolipólise pode ser um método coadjuvante na Reabilitação Cardíaca (RC) de modo a diminuir a gordura abdominal em indivíduos com Doença Cardiovascular (DCV). Métodos: Seis indivíduos, de ambos os sexos, da classe de RC do Centro Clinico de Gaia (CCG), foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, grupo controlo (GC) (n=3) e grupo experimental (GE) (n=3). O GE realizou 8 sessões (duas vezes por semana) de eletrolipólise por microcorrentes 30 minutos antes da classe de RC. Utilizaram-se como meios de avaliação a perimetria, adipometria, bioimpedância e ultrassonografia, análise sanguíneas, bem como a aplicação da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Questionário Internacional de Actividade Física (IPAQ) e Questionário Semi-Quantitativo de Frequência Alimentar (QSQFA). Resultados: Através do cálculo da mudança mínima detetável (MMD) verificou-se diminuição do perímetro ao nível do umbigo (3,7cm e 1,5cm) e barriga (4,2cm e 2,83cm) em dois indivíduos do GE e diminuição nas avaliações da ultrassonografia (de 1,3mm a 8,4mm) no GE. Conclusão: Do presente estudo foi possível concluir que nesta amostra existiu uma tendência para a diminuição da gordura abdominal localizada através dos dados obtidos pela perimetria e ultrassonografia.

Efeitos de um programa de exercícios específico no domicílio, em indivíduos com doença arterial coronária, na composição corporal, gordura abdominal, perfil lipídico, glicose e nível de atividade física

contribuindo para o aumento da gordura abdominal, e consequentes complicações metabólicas. O exercício físico permite quebrar este ciclo através da estimulação da lipólise e da utilização de ácidos gordos. Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de exercícios no domicílio, em indivíduos com doença arterial coronária, na composição corporal, gordura abdominal, perfil lipídico, glicose, e nível de atividade física. Métodos: Estudo experimental composto por 20 indivíduos, aleatorizados grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC), ambos com 10, tendo o GE sido sujeito ao programa durante 8 semanas. Realizou-se uma avaliação inicial e final, através da bioimpedância, Tomografia Computorizada (TC) abdominal, perimetria, adipometria, análises sanguíneas e acelerómetro. Resultados: Numa análise intergrupal, verificouse uma diminuição da percentagem (%) de gordura total (GT) calculado pela adipometria (p<0.01), na prega supra-ilíaca (p=0.005), na prega abdominal horizontal (p=0.001) e vertical (p=0.003) no GE, e da % de tempo em atividades moderadas no GC (p=0.035). Após 8 semanas o GE diminuiu a %GT (p=0.008); a massa gorda (MG) (p=0.002); perímetro abaixo da última costela (p=0.037) e acima das cristas-ilíacas (p=0.021); %GT calculado (p=0.002); pregas supra-ilíaca (p=0.008), abdominal horizontal (p=0.002) e vertical (p=0.033); TC abdominal subcutâneo (p=0.031) e %de tempo em atividades vigorosas (p=0.031). O GC diminuiu a %GT (p=0.002) e MG (p=0.008); aumentou o perímetro ao nível dos grandes trocânteres (p=0.008), diminuiu o rácio cintura/anca (p=0.002), e a %de tempo em atividades moderadas (p=0.031) e vigorosas (p=0.008). Parece existir uma tendência no GE para diminuição do rácio cintura/anca, c-LDL, triglicerídeos e aumento do nível de atividade moderado. Conclusão: O programa de exercícios no domicílio demonstrou uma diminuição da gordura abdominal, alteração da composição corporal, e parece promover uma melhoria no perfil lipídico e no aumento do nível de atividade física moderado.

Validação da antropometria e ultrassonografia do braço, para medição dos respectivos compartimentos, em lactentes nascidos pré-termo : contributo para a avaliação corporal do recem-nascido e do lactente

RESUMO: Contexto: Indicadores fidedignos da composição corporal são importantes na orientação das estratégias nutricionais de recém-nascidos e pequenos lactentes submetidos a cuidados intensivos. O braço é uma região acessível para avaliar a composição corporal regional, pela medida dos seus compartimentos. A antropometria e a ultrassonografia (US) são métodos não invasivos, relativamente económicos, que podem ser usados à cabeceira do paciente na medição desses compartimentos, embora esses métodos não tenham ainda sido validados neste subgrupo etário. A ressonância magnética (RM) pode ser usada como método de referência na validação da medição dos compartimentos do braço. Objectivo: Validar em lactentes pré-termo, as medidas do braço por antropometria e por US. Métodos: Foi estudada uma coorte de recém-nascidos admitidos consecutivamente na unidade de cuidados intensivos neonatais, com  33 semanas de idade de gestação e peso adequado para a mesma, sem anomalias congénitas major e não submetidas a diuréticos ou oxigenoterapia no momento da avaliação. Nas vésperas da alta, foram efectuadas medições do braço, com ocultação, pelos métodos antropométrico, ultrassonográfico e RM. As medidas antropométricas directas foram: peso (P), comprimento (C), perímetro cefálico (PC), perímetro braquial (PB) e prega cutânea tricipital (PT). As área braquial total, área muscular (AM) e área adiposa foram calculadas pelos métodos de Jeliffee & Jeliffee e de Rolland-Cachera. Utilizando uma sonda PSH-7DLT de 7 Hz no ecógrafo Toshiba SSH 140A foram medidos os perímetros braquial e muscular e calculadas automaticamente as áreas braquial e muscular, sendo a área adiposa obtida por subtracção. Como método de referência foi utilizada a RM – Philips Gyroscan ACS-NT, Power-Track 1000 ®, 1.5 Tesla com uma antena de quadratura do joelho. Na análise estatística foram utilizados os métodos paramétricos e não paramétricos, conforme adequado. Resultados: Foram incluídas 30 crianças, nascidas com ( ±DP) 30.7 ±1.9 semanas de gestação, pesando 1380 ±325g, as quais foram avaliadas às 35.4 ±1.1 semanas de idade corrigida, quando pesavam 1786 ±93g. Nenhuma das medidas antropométricas, individualmente, constitui um indicador aceitável (r2 <0.5) das medições por RM. A melhor e mais simples equação alternativa encontrada é a que estima a AM (r2 = 0.56), derivada dos resultados da análise de regressão múltipla: AMRM = (P x 0.17) + (PB x 5.2) – (C x 6) – 150, sendo o P expresso em g, o C e o PB em cm. Nenhuma das medidas ultrassonográficas constitui um indicador aceitável (r2 <0.4) das medições por RM. Conclusões: A antropometria e as medidas ultrassonográficas do braço não são indicadores fidedignos da composição corporal regional em lactentes pré-termo, adequados para a idade de gestação.----------ABSTRACT: Background: Accurate predictors for body composition are valuable tools guiding nutritional strategies in infants needing intensive care. The upper-arm is a part of the body that is easily accessible and convenient for assessing the regional body composition, throughout the assessment of their compartments. Anthropometry and by ultrasonography (US) are noninvasive and relatively nonexpensive methods for bedside assessment of the upper-arm compartments. However, these methods have not yet been validated in infants. Magnetic resonance imaging (MRI) may be used as gold standard to validate the measurements of the upper-arm compartments. Objective: To validate the upper-arm measurements by anthropometry and by US in preterm infants. Methods: A cohort of neonates consecutively admitted at the neonatal intensive care unit, appropriate for gestational age, with  33 weeks, without major congenital abnormalities and not subjected to diuretics or oxygen therapy, was assessed. Before the discharge, the upper-arm was blindly measured by anthropometry, US and MRI. The direct anthropometric parameters measured were: weight (W), length (L), head circumference (HC), mid-arm circumference (MAC), and tricipital skinfold thickness. The arm area (AA), arm muscle area (AMA) and arm fat area were calculated applying the methods proposed by Jeliffee & Jeliffee and by Rolland-Cachera. Using the sonolayer Toshiba SSH 140A and the probe PSH-7DLT 7Hz, the arm and muscle perimeters were measured by US, the arm and muscle areas included were automatically calculated, and the fat area was calculated by subtraction. The MR images were acquired on a 1.5-T Philips Gyroscan ACS-NT, Power-Track 1000 scanner, and a knee coil was chosen for the upper-arm measurements. For statistical analysis parametric and nonparametric methods were used as appropriate. Results: Thirty infants born with ( ±SD) 30.7 ±1.9 weeks of gestational age and weighing 1380 ±325g were included in the study; they were assessed at 35.4 ±1.1 weeks of corrected age, weighing 1786 ±93g. None of the anthropometric measurements are individually acceptable (r2 <0.5) for prediction of the measurements obtained by MRI. The best and simple alternative equation found is the equation for prediction of the AMA (r2 = 0.56), derived from the results of multiple regression analysis: AMARM = (W x 0.17) + (MAC x 5.2) – (L x 6) – 150, being the W expressed in g, and L and MAC in cm. None of the ultrasonographic measurements are acceptable (r2 <0.5) predictors for the measurements obtained by MRI. Conclusions: The measurements of the upper-arm by anthropometry and by US are not accurate predictors for the regional body composition in preterm appropriate for gestational age infants.

Upper Arm Measurements of Healthy Neonates Comparing Ultrasonography and Anthropometric Methods

Objective: To compare measurements of the upper arm cross-sectional areas (total arm area,arm muscle area, and arm fat area of healthy neonates) as calculated using anthropometry with the values obtained by ultrasonography. Materials and methods: This study was performed on 60 consecutively born healthy neonates: gestational age (mean6SD) 39.661.2 weeks, birth weight 3287.16307.7 g, 27 males (45%) and 33 females (55%). Mid-arm circumference and tricipital skinfold thickness measurements were taken on the left upper mid-arm according to the conventional anthropometric method to calculate total arm area, arm muscle area and arm fat area. The ultrasound evaluation was performed at the same arm location using a Toshiba sonolayer SSA-250AÒ, which allows the calculation of the total arm area, arm muscle area and arm fat area by the number of pixels enclosed in the plotted areas. Statistical analysis: whenever appropriate, parametric and non-parametric tests were used in order to compare measurements of paired samples and of groups of samples. Results: No significant differences between males and females were found in any evaluated measurements, estimated either by anthropometry or by ultrasound. Also the median of total arm area did not differ significantly with either method (P50.337). Although there is evidence of concordance of the total arm area measurements (r50.68, 95% CI: 0.55–0.77) the two methods of measurement differed for arm muscle area and arm fat area. The estimated median of measurements by ultrasound for arm muscle area were significantly lower than those estimated by the anthropometric method, which differed by as much as 111% (P,0.001). The estimated median ultrasound measurement of the arm fat was higher than the anthropometric arm fat area by as much as 31% (P,0.001). Conclusion: Compared with ultrasound measurements using skinfold measurements and mid-arm circumference without further correction may lead to overestimation of the cross-sectional area of muscle and underestimation of the cross-sectional fat area. The correlation between the two methods could be interpreted as an indication for further search of correction factors in the equations.

Nutrition for the pediatric surgical patient: approach in the peri-operative period

Nutrition is essential for maintenance of physiologic homeostasis and growth. Hypermetabolic states lead to a depletion of body stores, with decreased immunocompetence and increased morbidity and mortality. The purpose of this paper is to provide an update regarding the provision of appropriate nutrition for the pediatric surgical patient, emphasizing the preoperative and postoperative periods. Modern nutritional support for the surgical patient comprises numerous stages, including assessment of nutritional status, nutritional requirements, and nutritional therapy. Nutritional assessment is performed utilizing the clinical history, clinical examination, anthropometry, and biochemical evaluation. Anthropometric parameters include body weight, height, arm and head circumference, and skinfold thickness measurements. The biochemical evaluation is conducted using determinations of plasma levels of proteins, including album, pre-albumin, transferrin, and retinol-binding protein. These parameters are subject to error and are influenced by the rapid changes in body composition in the peri-operative period. Nutritional therapy includes enteral and/or parenteral nutrition. Enteral feeding is the first choice for nutritional therapy. If enteral feeding is not indicated, parenteral nutrition must be utilized. In all cases, an individualized, adequate diet (enteral formula or parenteral solution) is obligatory to decrease the occurrence of overfeeding and its undesirable consequences.

Distúrbios osteomioarticulares : lombalgia e escoliose : prevalência e fatores associados : um estudo analítico e transversal em adolescentes da região do Algarve

RESUMO - Introdução: Os distúrbios osteomioarticulares envolvem diversas condições donde se destacam a lombalgia e a escoliose, a primeira considerando o fato que a sua prevalência tem vindo a aumentar em adolescentes consistindo num problema crescente de saúde pública que envolve custos indiretos e a escoliose pela ausência de estudos nacionais. Diversos fatores físicos, genéticos, mecânicos, comportamentais e ambientais podem estar envolvidos na patogénese das lombalgias e escolioses. O ambiente escolar, incluindo as posturas adotadas pelos alunos e o transporte das mochilas escolares, e alguns hábitos de estilos de vida constituem fatores que podem contribuir para o desenvolvimento destes distúrbios osteomioarticulares. Este estudo também aborda o estado ponderal, nomeadamente o excesso de peso e a obesidade, pois este é referido frequentemente como um potencial fator de risco destes distúrbios osteomioarticulares (apesar de ainda apresentar controvérsia na literatura), além de ser, por si só, atualmente considerado como um dos mais graves problemas de saúde pública a nível mundial. Objetivos do estudo: (1) determinar a prevalência pontual, anual e ao longo da vida de lombalgia, assim como a prevalência de escoliose em adolescentes da região do Algarve; (2) identificar os fatores associados ao desenvolvimento destes distúrbios osteomioarticulares; (3) determinar a prevalência de excesso de peso e de obesidade e explorar a sua eventual associação com a prevalência de lombalgia e escoliose em adolescentes; (4) comparar os resultados obtidos nos diferentes métodos antropométricos (Índice de massa corporal - IMC, medição das pregas cutâneas e circunferência abdominal) e verificar a sua concordância. Material e métodos: O desenho deste estudo foi de natureza observacional, analítico e transversal. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Administração Regional de Saúde do Algarve, pela Direção Regional de Educação do Algarve, pela Direção-Geral de Inovação e de Desenvolvimento Curricular, Ministério da Educação e Ciência, e pelas Direções dos Agrupamentos de Escolas que participaram do projeto. A amostra incluiu 966 adolescentes da região do Algarve, sul de Portugal, com idades compreendidas entre os 10 e 16 anos (12,24±1,53 anos), sendo 437 (45,2%) do sexo masculino e 529 (54,8%) do feminino. O método de amostragem foi aleatório estratificado, com base nos concelhos da região do Algarve, assumindo que poderia existir heterogeneidades geográficas. Os instrumentos de medida foram aplicados num único momento (2011/2012) e incluíram o Questionário de Lombalgia e Hábitos Posturais para caracterizar a presença de lombalgia e os hábitos posturais adotados pelos alunos em casa e na escola, o escoliómetro para avaliar a presença de escoliose, a balança, o estadiómetro (sendo posteriormente calculado o IMC), o adipómetro e a fita métrica. A análise dos dados incluiu técnicas de estatística descritiva, gráficas e analíticas aplicadas à todas as variáveis em estudo. Para determinar a associação entre as variáveis do estudo foi utilizada a estatística inferencial, nomeadamente o teste de independência do Qui-quadrado. Para analisar as correlações entre as medidas obtidas com os métodos antropométricos (na sua forma quantitativa), foi utilizado o coeficiente de Spearman. A influência das diversas variáveis na presença de lombalgia foi aferida através de regressões logísticas binárias, sendo os resultados apresentados como odds ratios brutos e ajustados e respetivos intervalos de confiança. Resultados: O presente estudo revelou uma elevada prevalência de lombalgia (anual: 47,2%; pontual: 15,7%; ao longo da vida: 62,1%). As raparigas apresentaram 2,05 de probabilidade de apresentar lombalgia comparativamente aos rapazes (IC 95%: 1,58-2,65; p<0,001), assim como os alunos com idades mais avançadas (13-16 anos) comparativamente aos mais novos (10-12 anos) que tiveram 1,54 de chances (IC 95%: 1,19-1,99; p=0,001). Os alunos que indicaram adotar uma postura de sentado com a coluna vertebral posicionada incorretamente apresentaram 2,49 de probabilidade de revelar lombalgia (IC 95%: 1,91-3,24; p<0,001), os alunos que afirmaram se posicionar de forma inadequada para assistir televisão ou jogar videojogos tiveram a probabilidade de 2,01 (IC 95%: 1,55- 2,61; p<0,001) e aqueles que adotaram a postura de pé incorretamente tiveram 3,39 de chance de apresentar lombalgia (IC 95%: 2,19-5,23; p<0,001). A escoliose esteve presente em 41 (4,2%) alunos. As raparigas apresentaram a maior prevalência (4,5% versus 3,9%) do que os rapazes e o mesmo foi observado nas raparigas que apresentaram a menarca tardia (8,6% versus 3,3%) e os que foram classificados como magros (7,1%), não sendo no entanto estas diferenças estatisticamente significativas. Relativamente à prevalência de excesso de peso e obesidade, os valores variaram de 31,6%, 61,4% e 41,1% de acordo com a medição do IMC, pregas cutâneas e circunferência abdominal, respetivamente. Os valores obtidos com a avaliação dos três métodos antropométricos apresentaram um elevado alto grau de correlação entre o IMC e as pregas cutâneas (p<0,001; r=0,712), entre o IMC e circunferência abdominal (p<0,001; r=0,884) e entre a circunferência abdominal e as pregas cutâneas (p<0,001; r=0,701). Conclusões: O presente estudo revelou valores de prevalência de lombalgia semelhante a estudos anteriores sendo que os alunos com idade mais avançada, ou do sexo feminino ou aqueles que adotavam a postura sentada e de pé de forma inadequada ou os que transportavam indevidamente a mochila escolar apresentaram a maior prevalência. Quanto à presença de escoliose, observou-se uma baixa prevalência não sendo verificada nenhuma associação significativa com os fatores analisados. Relativamente ao estado ponderal, verificou-se uma elevada prevalência de excesso de peso e obesidade, com a utilização dos três métodos antropométricos: IMC, medição das pregas cutâneas e circunferência abdominal, tendo sido verificado um elevado grau de correlação entre estes três métodos antropométricos. Este estudo contribuiu para determinar a magnitude destes distúrbios osteomiarticulares nesta população específica, assim como seus possíveis fatores associados. De acordo os resultados obtidos no presente estudo, torna-se necessário ações de intervenção nas escolas, envolvendo não somente os alunos, mas toda a comunidade escolar, com o objetivo de prevenção destes distúrbios osteomioarticulares através da promoção de hábitos de vida saudável.

Contribuição para o estudo da fibromialgia : análise de variáveis de aptidão física, de composição corporal e capacidade funcional

A presente dissertação pretendeu verificar o efeito de um programa de exercício supervisionado versus domiciliário, de intensidade moderada, com a duração de 16 semanas, na aptidão física de pessoas com fibromialgia. Houve necessidade de ajustamento dos objetivos e analisaram-se os dados obtidos no primeiro momento de avaliação, pretendendo-se analisar a relação entre variáveis de aptidão física, contribuindo para a compreensão da aptidão física de pessoas com fibromialgia. Apresentam-se e analisam-se variáveis de aptidão física e os resultados do efeito do exercício a nível de composição corporal, capacidade cardiorrespiratória e capacidade funcional. Neste âmbito realizaram-se 5 estudos. No estudo I analisou-se a precisão de diferentes equações preditivas de consumo de oxigénio, que utilizam a distância caminhada no teste de marcha de 6 minutos e propõe-se uma atualização para a equação específica para esta população. No estudo II observou-se a relação entre o consumo de oxigénio, composição corporal e força muscular. No estudo III avaliou-se a precisão de equações preditivas de composição corporal utilizando pregas adiposas e a densitometria de raio-X de dupla energia como método de referência. No estudo IV verificou-se qual o índice que melhor reflete a composição corporal destas mulheres. No estudo V analisou-se a associação entre a frequência cardíaca de recuperação, após um teste de esforço máximo e o consumo de oxigénio. Os principais resultados reforçam os resultados anteriores de que a população estudada apresenta diminuição da aptidão física, da capacidade funcional e valores de composição corporal indicativos de excesso de peso. Não apresentaram alterações autonómicas e verificou-se que a distância caminhada durante o teste de marcha de 6 minutos, a idade, percentagem de massa gorda e a massa magra apendicular são preditores do VO2 pico. Após a intervenção as participantes apresentaram alterações positivas a nível da aptidão física.

Adiposity indicators and blood pressure in children: nothing beyond body mass index?

Obesity is a major risk factor for elevated blood pressure in children. For instance, in a school-based study of 5207 children aged 10-12 years, the prevalence of hypertension, which is sustained elevated blood pressure over several visits, was 1.5%, 3.9% and 17.5% in normal weight, overweight and obese children, respectively. High body mass index (BMI) is commonly used to define overweight and obesity. However, because BMI is merely a proxy for adiposity, there is a longstanding debate about its performance to predict elevated blood pressure (or any other health conditions associated with adiposity) and whether other adiposity indicators, such as waist circumference, waist-to-hip ratio or hip circumference, should not be preferred... In this study, 7.4% of boys and 6.4% of girls had elevated blood pressure. The adiposity indicators were highly correlated to each other, apart from weight, waist-to-hip ratio and skinfold thickness z-scores. All indicators were associated with blood pressure. The ability to identify children with elevated blood pressure, assessed by the area under the receiver operating curve (AUC) statistic, was superior for BMI, body adiposity index and waist-to-height ratio z-scores compared with other indicators. BMI z-scores had a slightly higher AUC than other indicators. The authors concluded that BMIz-scores could be a better predictor of elevated blood pressure in children than other adiposity indicators.