Qualificação das ações do programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Areia Branca/RN

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. A prevenção dessas doenças estão baseadas no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. As formas mais eficazes encontradas para prevenção do câncer de mama estão baseadas na combinação do autoexame das mamas, exame clínico e na mamografia. A partir da observação da realidade, identificou-se a necessidade de buscar melhorias na atenção à saúde da mulher oferecida na Estratégia Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Ponta do Mel, zona rural da cidade de Areia Branca/RN. Foi desenvolvido um projeto de intervenção no período de outubro a dezembro de 2013, cujo objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer do colo de útero e de mama. A participação de toda equipe, agentes comunitários de saúde enfermeira, médico e técnico de enfermagem, foi fundamental para que todas as ações desenvolvidas resultassem em um aumento significativo no número de exames realizados. Ao longo da intervenção participaram 190 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde Dr. Raimundo Fernandes. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos de idade com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero demonstrou um acréscimo de 13,3% no primeiro mês para 55,7% no último mês, e a proporção de mulheres com idade entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama elevou-se de 7,2% no primeiro mês para 43,5% no terceiro mês da intervenção. Utilizaram-se as ferramentas, planilhas de coleta de dados e fichas-espelho para registrar os dados das mulheres que participaram da intervenção. O cadastramento das mulheres foi realizado mediante os atendimentos. Após os três meses de implementação do projeto de intervenção constatou-se que a equipe buscou cumprir os objetivos, inicialmente propostos. Mesmo não alcançando todas as metas, a intervenção proporcionou melhoria na avaliação, adesão, monitoramento e detecção precoce de câncer do colo de útero e mama. As ações paulatinamente foram incorporadas à rotina da equipe, pois o tema passou a ganhar destaque no dia-a-dia dos profissionais e da população.

Melhoria na atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na UBS Brejão da Caatinga – Campo Formoso/BA

O câncer de colo de útero e o câncer de mama estão listados como os principais tipos de câncer que acometem as mulheres e representam um sério problema de saúde pública no Brasil, por isso, merecem uma atenção especial por parte da equipe de saúde. Este estudo diz respeito a um projeto de intervenção cuja atividade é constituída para definir um problema identificado, transformando uma ideia em ação, definindo a análise e seguindo passos para tentar solucioná-lo. O objetivo principal do estudo foi melhorar a detecção de câncer de colo de útero e de mama de uma unidade básica de saúde. A intervenção foi desenvolvida na área de abrangência da Unidade de Saúde de Brejão da Caatinga, situada no interior de Campo Formoso – BA. A área de inclusão da UBS é responsável pela cobertura de 503 famílias, cerca de 1639 pessoas, distribuídas em 04 microáreas, contendo 290 mulheres com idade entre 25 a 64 anos e 99 mulheres com faixa etária entre 50 e 69 anos de idade. Durante os quatro meses de intervenção 225 (77,24%) mulheres foram acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero e 65 (65,65%) para prevenção do câncer de mama. No final dos quatro meses de intervenção já havia 193 (66,6%) mulheres com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo do útero e 60 (60,6%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Destas, 03 (1,6%) apresentaram exame citopatológico do colo do útero alterado e nenhuma teve alteração na mamografia. Com a intervenção realizada, ampliou-se a cobertura de controle de câncer de colo de útero e de mama e também a qualidade da atenção por meio da adequabilidade das amostras do exame coletado, melhoria dos registros e da avaliação de risco em todas as mulheres atendidas na unidade de saúde. Com a intervenção as atividades não ficaram centradas apenas na enfermeira como era de costume. Atribuir funções a todos os membros da equipe contribuiu para que o controle de câncer de colo de útero e de mama ganhassem novas proporções. O monitoramento dos prontuários e dos registros, realizado por toda equipe, facilitou a realização de busca ativa das mulheres com exame em atraso e contribuiu para que agendamentos fossem feitos, assim, foram atendidas tanto as mulheres agendadas quanto a demanda espontânea. Embora não se tenha alcançado uma cobertura de 100% do controle de câncer de colo de útero e de mama, a ampliação da mesma trouxe resultados relevantes para a comunidade.

Melhoria na atenção à saúde da mulher: prevenção do câncer de colo uterino e de mama na Unidade de Saúde Stella Maris , Alvorada - RS

A alta incidência de mortes no Brasil em decorrência das Neoplasias de Mama e Colo Uterino e a baixa cobertura dessas ações na UBS Stella Maris (estimada em 15%) motivaram a escolha desta ação programática como foco da Intervenção. O MS (Ministério da Saúde) disponibiliza um protocolo e o conhecimento da evolução da história natural das duas neoplasias, facilitando a abordagem e as modificações das ações a serem executadas e que trarão benefícios à população adscrita. As ações de rastreamento dessas neoplasias são de realização relativamente simples, interferindo com a história natural do câncer e tendo importante impacto na sobrevida e diminuição da morbimortalidade das usuárias. Neste projeto de Intervenção, objetivamos a melhoria no serviço de atenção à Mulher na UBS Stella Maris em um período de 3 meses, priorizando as ações de rastreamento de duas neoplasias comuns nesta população: Colo Uterino e Mama. Inicialmente foi realizada a capacitação da equipe, que repercutiu em um aumento na procura para realização dos exames. Durante a intervenção, 97 mulheres procuraram a UBS (Unidade Básica de Saúde) para realização de prevenção do câncer de colo uterino. Nesse total, encontramos 74 mulheres na faixa etária alvo, rastreadas para prevenção do câncer de colo uterino e 31 mulheres para prevenção de câncer de mama. Uma média de oito mulheres por semana. O que totalizaria 420 mulheres em um ano, muito aquém do preconizado (80% das mulheres, 1664 pacientes). Essa cobertura, nos três meses da intervenção, representa 3,6% das mulheres que estão com o CP (Exame Citopatológico de Colo Uterino) em dia e 4,7% das mulheres que está com a mamografia em dia. A demora em ter acesso aos resultados ocasiona uma baixa procura para retirada dos exames. Nenhuma das usuárias apresentou rastreamento positivo para neoplasia. A logística dos exames foi qualificada, de forma a ser realizada a busca ativa das pacientes com exame alterado, pesquisa de mulheres com fatores de risco elevado, incorporação de método para revisão periódica à rotina do serviço. Apesar da resistência da equipe e dificuldades de ordem técnica (morosidade na realização de exames e entrega na UBS), a Intervenção aumentou a procura das usuárias para prevenção das neoplasias, e melhorou a qualidade das informações prestadas pela equipe, instituiu um método de revisão periódica e facilitou a análise do risco para desenvolvimento das neoplasias (que pode ser realizado por qualquer membro da equipe de forma ágil). É extremamente importante a sequência das melhorias no serviço, de forma a diminuir a incidência, não apenas dessas duas neoplasias, mais de agravos em saúde em geral.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Jovelino Santana, Santana do Livramento/RS

A alta incidência e a mortalidade relacionadas ao Câncer de colo de útero e de mama são problemas de saúde pública, e de responsabilidade dos gestores e profissionais de saúde de realizar ações visando o controle dos cânceres do colo do útero e da mama que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando ações de detecção precoce com garantia para as mulheres de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. O objetivo deste trabalho foi melhorar a prevenção de neoplasias de colo de útero e de mama, da cidade de Santana do Livramento, no bairro do Armour, da ESF Jovelino Santana unidade II, em um período de 12 semanas (três meses) de 05 de janeiro a 05 de abril de 2015. De acordo com as estimativas do Caderno de Atenção programática (CAP), antes da intervenção, tínhamos 1.050 mulheres de 25 a 64 anos na área de abrangência, e acompanhadas na ESF, apenas 64(6%). Em relação à prevenção de Câncer de mama, tínhamos 394 mulheres entre 50 e 69 anos na área, sendo apenas 29 (7%) acompanhadas. Além disso, sem monitoramente regular das ações e poucas ações desenvolvidas para este público. Tínhamos dificuldades com a estrutura da USF que atuava em dois turnos diários, somente em dias úteis, sem mapa de abrangência da área, sem ACS, com três equipes da família. Não tínhamos mapeamento da área, os cuidados ali realizados eram basicamente consultas na unidade, sem atendimento domiciliar, encaminhando para SMS as mulheres para garantir atendimento em serviço de referência, sem acompanhamento pela unidade. Construímos assim, um Projeto de Intervenção que foi colocado em prática em 12 semanas, sendo que os dados coletados foram por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. Através de ações sistematizadas que exigiram a articulação da equipe multiprofissional, tendo como guia o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde, pudemos assim dar maior atenção às mulheres da área de abrangência, fazendo busca ativa as mulheres faltosas ao acompanhamento regular, realizando visitas domiciliares, avaliação de risco e atividades de educação em saúde. Após a intervenção, tivemos melhorias, como a implantação da ação programática no serviço, registro adequado na ficha Espelho possibilitando um melhor acompanhamento das ações realizadas e planejamento de busca ativa dos faltosos. Na cobertura da prevenção do Câncer de colo de útero não atingimos a meta, mas conseguimos aumentar gradativamente nosso indicador, tendo alcançado ao final do terceiro mês 94 mulheres (9,5%). Em relação à cobertura de prevenção do Câncer de mama, alcançamos 25 mulheres (7,9%) no terceiro mês. A intervenção possibilitou a formação do vínculo com as mulheres, alcançando melhoria no serviço, também possibilitando maior acessibilidade ao público alvo. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço, com a ampliação do programa terá aumento do número de mulheres cadastradas e acompanhadas em todas as ações desenvolvidas, conquistando, assim todas as metas de qualidade de 100%. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher Para Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira /AM

AVILA, Ederly Hidalgo. Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher para prevenção do Câncer de colo de útero e de mama, na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira/AM. 2015. 81f (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo desse trabalho foi ampliar a cobertura da detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama em nossa área de abrangência. Trata-se de uma intervenção envolvendo a população alvo de faixas etárias de 25-64 anos para o câncer de colo e de 50-69 anos para o câncer de mama. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. A adesão das mulheres aos programas e ao seu autocuidado melhorou com as atividades de promoção de saúde. Infelizmente, como não possuíamos registros fidedignos na UBS, não foi possível identificar as coberturas prévias à intervenção, assim, ao final de 12 semanas, a intervenção atingiu 134 mulheres (28,8%) com exame em dia para a detecção precoce do câncer de colo de útero e 19 mulheres (17,8%) com exame em dia para detecção do câncer de mama. Com amostras satisfatórias para o exame citopatológico de colo de útero, tivemos 75 mulheres (56%). As mulheres com citopatológico alterado foram 6 e delas, 4 não retornaram na unidade para conhecer o resultado (66,7%). As mulheres com mamografia alterada foram duas, as quais retornaram na unidade para procurar o resultado (0%). As 4 mulheres com citopatológico alterado que não retornaram para o resultado foi realizada a busca ativa (100%). O registro adequado do citopatológico foi realizado em 90 mulheres (57,3%) das 157 mulheres no programa e da mamografia foi feito em 19 mulheres (41,3%) das 46 mulheres no programa, um dos elementos que a intervenção favoreceu. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada nas 157 mulheres que frequentavam o programa do câncer de colo de útero e nas 46 mulheres para o câncer de mama (100%) permitindo uma atenção de qualidade para a população alvo da intervenção. Embora não tenhamos conseguido atingir todas as metas pactuadas, entendemos que o Programa de Prevenção de câncer de colo de útero e Prevenção de câncer de mama não deve resultar no simples cadastro das usuárias, este tem que ser um processo contínuo de atendimento, acompanhamento e educação da população.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Parque das Dunas, Natal/RN.

O câncer de colo do útero e o câncer de mama são de um grande impacto na saúde da mulher no Brasil, ocupando o quarto e segundo lugares em relação aos cânceres que atingem a mulher no país. Neste contexto, a UBS Parque das Dunas, Natal, RN, implementou uma intervenção para a melhoria da prevenção dos dois tipos de canceres. Esta intervenção foi realizada em 14 semanas, desde novembro 2014 a março 2015. Antes da intervenção, a cobertura da ação programática era desconhecida, pois não havia registro na UBS que permitisse conhecer os indicadores da ação programática. Com objetivo de melhorar os indicadores da ação programática, estabelecemos como meta atingir 50% de cobertura em Câncer de Colo Uterino e 50% de cobertura na prevenção de Câncer de Mama, bem como alcançar 100% nos indicadores de qualidade, indicadores estes que foram avaliados com as mulheres cadastradas durante a intervenção. Para tanto, realizamos o cadastramento das mulheres entre 25 e 64 anos para detecção precoce de Câncer de Colo Uterino e entre 50 e 69 anos para Câncer de Mama, com a de ficha espelho de acompanhamento e a planilha de coleta de dados, bem como o desenvolvimento de ações nos quatros eixos da intervenção. A intervenção permitiu realizadas atividades como: capacitação dos ACS e enfermeiros, realização de cadastro das mulheres, visitas domiciliares, atendimento clínico, acolhimento, reuniões com as mulheres, realização de atividades de educativas sobre os fatores de riscos e DSTs, tendo a participação da comunidade e de toda a equipe. Ao final das 14 semanas da intervenção, não atingimos as metas de cobertura propostas, mas alcançamos 35% de cobertura para a prevenção do câncer de colo do útero e 28% de cobertura para a prevenção do câncer de mama. Mas, na questão qualitativa, obtivemos excelentes resultados: adesão das mulheres nas ações da intervenção, melhoria no registro das informações, mapeamento das de risco e promoção da saúde. A intervenção foi muito importante para a comunidade, pelos resultados e implantação na rotina desta na unidade de saúde e pela aprendizagem da equipe

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Benjamin Constant do Sul, no Município de Benjamin Constant do Sul /RS

A saúde da mulher foi o foco escolhido devido à importância que tem o câncer no Brasil e no mundo, pela sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncologia, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à mulher. A Unidade Básica de Saúde de Benjamin Constant do Sul de tipo SEDE, urbana e rural, vinculada ao Sistema Único de Saúde, conta com uma população de 1200 habitantes. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da unidade de Saúde com o objetivo de qualificar o programa de Prevenção do Câncer de Colo de útero e mama à saúde da mulher, foi baseada nos protocolos do Ministério da Saúde. Realizamos uma intervenção durante um período de 12 semanas para as mulheres na faixa etária 25 a 64 anos sendo um total de 421 mulheres e 102 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos pertencente à área de abrangência. O detalhamento das ações foi estruturado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Os resultados mais significativos foram o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 183 mulheres, correspondendo 67,8% das mulheres para prevenção do câncer de colo de útero. Em relação à qualidade da atenção das mulheres cadastradas, as 183 (100%) realizaram a coleta da mostra do exame citopatológico de colo de útero satisfatoriamente, monitoramos os resultados de todos os exames para detecção de câncer de colo de útero, bem como o cumprimento da periodicidade de realização dos exames prevista nos protocolos adotados pela unidade de saúde. Para prevenção do câncer de mama cadastramos 76 mulheres ou 96%. Os exames para detecção de câncer de mama foram feitos a 100% das mulheres cadastradas, assim como seu registro. Pesquisaram-se os sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. A avaliação de risco para câncer de mama 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Em relação às mulheres faltosas a consultas se realizou 100% a busca ativa, sendo que os registros ao terminar a intervenção, foram atualizados. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade serviu para levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros. A ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar a atenção da saúde da mulher.

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS II Apiau, Mucajaí/RR

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Assim, o trabalho de conclusão de curso mostra os resultados de uma intervenção realizada para a detecção e prevenção do câncer de colo de útero e de mama em usuárias da Unidade Básica de Saúde II Apiau, no município de Mucajaí / RR. Para o desenvolvimento da intervenção, utilizamos os documentos disponibilizados pelo curso, como ficha espelho e planilha de coleta de dados. A população alvo foi composta pelas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama. Realizaram-se as ações envolvendo monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Em relação à cobertura, para detecção e prevenção do câncer de colo de útero, foram cadastradas e acompanhadas 114 usuárias de 25 a 64 anos (17,1%) e para Mama, foram 35 usuárias de 50 a 69 anos (16,4%). Conseguimos fazer o registro de todas as usuárias, assim, elas estarão bem acompanhadas pelo serviço; ofertamos orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis e realizamos avaliação de risco (pesquisa de sinais) para todas as usuárias. Realizamos encontros coletivos com as usuárias, famílias e adolescentes, assim, reforçamos a importância do engajamento público e a autoconscientização do autocuidado. Ainda temos necessidades de melhorias, como aumentar a cobertura, realizar a busca ativa das usuárias faltosas e divulgar a importância de ser acompanhada para detecção e prevenção das neoplasias.

Melhoria das Ações de Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF Maria de Fátima Coutinho, Nova Cruz/RN

O câncer de mama e o câncer do colo do útero são duas neoplasias malignas muito comuns entre a população feminina em todo o mundo. No entanto, ambos os tipos de cânceres apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estágios iniciais, por isso, ações de detecção precoce na Atenção Primária à Saúde são muito importantes e essenciais, uma vez o diagnóstico oportuno, pode garantir procedimentos terapêuticos para salvar a vida de muitas usuárias e oferecer uma melhor qualidade de vida à população feminina. A intervenção tinha como objetivo geral Melhorar as Ações de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Estratégia de Saúde da Família Maria de Fatima Coutinho, Município de Nova Cruz, Estado do Rio Grande do Norte. O projeto foi estruturado para desenvolver no período de 12 semanas, participaram da intervenção mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos para prevenção do câncer do colo do útero e na faixa etária de 50 e 69 anos para prevenção do câncer de mama. As ações previstas foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica. Para registro dos dados utilizamos os prontuários, o livro específico para o rastreamento, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, para monitorar nosso trabalho. Para organizar as ações, utilizamos o Protocolo da Secretaria Municipal de Saúde, do Ministério de Saúde e o Caderno de Atenção Básica. A população da área é de 2978 pessoas, nossa meta era cadastrar e acompanhar 90% das mulheres alvo da intervenção. Das 692 usuárias na faixa etária de 25 e 64 anos de idade estimadas pela planilha de coleta de dados, foram cadastradas e acompanhadas 434 mulheres, representando uma cobertura de 62,7%, todas com exame citopatológico em dia. A estimativa de usuárias na faixa etária de 50 e 69 anos de idade foi 200 usuárias, conseguimos cadastrar e acompanhar 132 mulheres, 66% da população alvo, todas com mamografias em dia. Os indicadores de qualidade como a coleta das amostras do citopatológico foi 100% satisfatórias, não houve resultados alterados de citopatológico e mamografias. Antes da intervenção as atividades eram concentradas no médico, durante as capacitações, as atribuições de cada membro da equipe foram revisadas e com isso buscamos aumentar o atendimento para um maior número de mulheres, a equipe conseguiu organizar a agenda, para atenção à demanda espontânea. A classificação de risco para o aparecimento de câncer de mama e a busca de sinais de alerta para câncer de colo do útero, tem sido cruciais para apoiar a priorização do atendimento das usuárias e está implantada na rotina do serviço

Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS 07, Piripiri/PI

Duquen Labore, Maritza. Melhoria da Detecção e Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS 07, Piripiri / PI. 2016. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No Brasil, os índices de morbidade e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama são elevados, então, justifica-se a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. O controle de estas duas doenças depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. O objetivo da intervenção (duração de 12 semanas) foi a qualificação da detecção de Câncer de Colo de Útero e de mama na UBS 07, no município de Piripiri, Piauí. Para o desenvolvimento do trabalho foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. A população alvo foi composta pelas mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Os instrumentos utilizados na intervenção foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Em relação à cobertura, para detecção e prevenção do câncer de colo de útero, foram cadastradas e acompanhadas 238 usuárias de 25 a 64 anos (32,5%) e para Mama, foram 89 usuárias de 50 a 69 anos (38,2%). Tivemos reorganização e qualificação do serviço mediante melhoria do registro, realização da avaliação de risco e orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, buscar esclarecer cada vez mais a comunidade sobre a importância de se ter informações e se conscientizar do autocuidado. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, como aumentar a cobertura para as usuárias do Programa de Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero, bem como fortalecer o estabelecimento de ações mais qualificadas e resolutivas. Além disso, devemos contar com apoio da gestão e da comunidade para que todos saiam satisfeitos e com melhor atenção e assistência. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM

HERNÁNDEZ BRANAS, Luísa Tamara. Melhoria do programa de prevenção do câncer do colo do útero e câncer de mama na UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM. 2016. 70f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer do colo do útero e o câncer de mama representam a terceira e primeira causa de morte por câncer respectivamente na população feminina brasileira. As ações para o controle destas doenças contam com tecnologias para o diagnóstico e tratamento de lesões precursoras. A efetividade da detecção precoce associado ao tratamento em seus estádios iniciais tem resultado em uma redução das taxas de incidência de câncer invasor que pode chegar a 90%. De acordo com a OMS, quando o rastreamento apresenta boa cobertura (80%) e é realizado dentro dos padrões de qualidade, modifica efetivamente as taxas de incidência e mortalidade por esse câncer. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção precoce do câncer do colo do útero e câncer de mama às mulheres da UBS/ESF Padre Theodoro, Envira/AM ampliando a cobertura e a qualificando do atendimento e foi desenvolvido durante doze semanas pelas duas equipes de saúde da família da UBS. A população alvo foram 794 mulheres da faixa etária entre 25 e 64 anos para a prevenção do câncer do colo do útero e 163 mulheres entre 50 e 69 anos para a prevenção do câncer de mama residentes na área de abrangência. Cadastramos 333 mulheres com exame citopatológico do colo do útero em dia alcançando uma cobertura de 41,9% para a detecção precoce de câncer do colo do útero e realizamos o cadastro a 79 mulheres no programa de câncer de mama que representam 48,5%, mas delas só 25 têm mamografia em dia para 15,3% de cobertura. Durante a intervenção realizamos monitoramento dos resultados dos exames citopatológicos do colo do útero quanto à qualidade da amostra logrando 100% dos exames registrados (58,9%) com amostra satisfatória. Para melhorar a adesão ao programa das mulheres com exames de rastreamento alterados logramos acompanhamento oportuno para 100% (5) das mulheres com exame citopatológico do colo do útero alterado. Registramos 100% dos exames de rastreamento em registro específico criados para o programa. Pesquisamos os sinais de alerta para câncer do colo de útero e realizamos avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres acompanhadas. Como parte da educação em saúde orientamos todas as mulheres sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. Com a intervenção a UBS ficou fortalecida, conseguimor estruturar a ação programática oferecendo um serviço mais organizado e de maior qualidade, as equipes elevaram a sua qualificação na pratica clínica e a sua integração com a comunidade.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN

CALZADO, Yadira Vaillant. Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Entre as neoplasias que afetam as mulheres brasileiras e que ocupam os dois primeiros lugares em incidência, encontram-se as de colo do útero e de mama. A prevenção do câncer de colo de útero e de mama é uma das ações de saúde que são feitas nas Unidades de Saúde da Família (USF) e que nossa equipe fortaleceu com esta intervenção. Escolhemos esta ação para juntos começar as mudanças que poderiam oferecer uma maior atenção de nossas mulheres além de nossa cobertura ser um pouco baixa teríamos que trabalhar mais em alguns dos indicadores da qualidade. As atividades que realizamos para modificar os indicadores anteriores tiveram o objetivo principal de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Dr. Luiz Escolástico Bezerra no município de Mossoró/RN. Nesta Unidade, localizada no bairro de Santa Delmira, tem duas equipes de trabalho caracterizadas por serem Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo que contamos com locais e quase todos os profissionais para fazer as consultas e os procedimentos de enfermagem. Com a intervenção desenvolvida durante 16 semanas conseguimos abranger todos os aspectos relevantes, contemplando todas as metas e indicadores propostos para a Atenção à Prevenção de Câncer de Mama e Colo de Útero. Durante a intervenção foram cadastradas 230 mulheres para prevenção de câncer de colo de útero alcançando o aumento de nossa cobertura para 25,3% e 117 mulheres, nos novos padrões, para prevenção de câncer de mama, aumentando em cada mês o número de mulheres atendidas adequadamente até chegarmos a cobertura de 40,2%. Conseguimos alcançar e manter em 100% para a qualidade das amostras coletadas. Realizou-se busca ativa em todas as usuárias com resultados dos exames alterados e que não retornaram à Unidade. Foram pesquisados sinais de alerta em todas as mulheres cadastradas e 100% delas também recebeu orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama. É importante destacar que a intervenção na minha Unidade de Saúde propiciou o aumento de nossa cobertura na prevenção de câncer de colo de útero e de mama e a melhoria na qualificação da atenção às mulheres da população alvo da comunidade. Em relação ao serviço e equipe notou-se que apoio dos outros profissionais do serviço permitiu a melhoria dos agendamentos, dos registros e dos cadastros na demanda espontânea, com impacto na realização de outras atividades no serviço, como as capacitações com as agentes de saúde e os contatos com líderes da comunidade. A equipe conseguiu capacitar e conhecer tudo promovendo o trabalho integrado nas atividades, além do cumprimento das suas atribuições dentro da unidade, demonstrando que com gestão e organização se alcança os objetivos propostos.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na USF Navegantes, Encantado/RS

LASTRE, Wilmer Oliveira. Qualificação do Programa de Prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na USF Navegantes, Encantado/RS. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e câncer de mama são neoplasias malignas que, apesar dos avanços obtidos e dos investimentos na área apresenta elevada incidência. A prevenção dessas doenças malignas está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. Sendo o exame de citopatológico de colo de útero e mamografia métodos de rastreamento universal para as doenças referidas. Os exames de citopatológico do colo de útero e mamografia são métodos de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais das doenças. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da Unidade de Saúde da Família Navegantes, no município de Encantado, com o objetivo melhorar a prevenção de câncer de colo de útero e controle de câncer de mama na USF Navegantes. Na área adstrita à Unidade existem 902 mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos e 351 mulheres na faixa etária de 50 e 69 anos de idade. Entretanto a intervenção focalizou as mulheres com exames pendentes de citopatológico de colo de útero e mamografia. Antes de dar início à intervenção só 640 tinham exame citopatológico realizado em dia, que corresponde a 71%, e 218 tinham exame de mamografia realizado em dia, que corresponde a 62%. Entre as mulheres com exames pendentes, 226 realizaram exame citopatológico de colo de útero e 79 realizaram exame de mamografia durante a intervenção, alcançando ao final do período uma cobertura na área adstrita de 96 % para prevenção para câncer de colo de útero e 84,6 % para prevenção de câncer de mama nas mulheres da área de abrangência. Com a intervenção foi possível aumentar a adesão ao exame citopatológico do colo do útero e mamografia, foi atingido que o número total das pacientes: apresentaram amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero; as usuárias que apresentaram exame citopatológico e mamografia alterada tenham acompanhamento pela unidade de saúde seguindo os protocolos de atendimentos; apresentam registro especifico; realizaram pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e para câncer de mama e foram orientadas sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero e para câncer de mama, bem como sensibilizar os profissionais de saúde quanto à importância da realização dos referidos exames, colaborando para a realização do diagnóstico precoce do câncer do colo do útero e câncer de mama, promovendo ações de educação em saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN

ALDANA, Niuvis Avila.Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN.2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao considerar a alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil relacionado ao Câncer de Mama e Colo de Útero, sendo o câncer de mama a segunda causa de morte nas mulheres brasileiras e o câncer de colo de útero o terceiro, destacamos a importância de ações para prevenção e controle dessas patologias na atenção básica. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática para desenvolver o projeto de intervenção a prevenção destes cânceres já que perceberam a deficiência da atenção, falta de organização e falta de cobertura para detecção precoce destes canceres. Este Projeto foi considerado um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses na Unidade de Saúde Conceição, no Município de Nova Cruz/RN. Participaram da intervenção 131 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Colo de Mama e 458 mulheres cadastradas na a faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 25% (27 usuárias) existente para 85,5%(112) e a cobertura do câncer de colo de 13% (63 mulheres) para 67,7% (310) e apesar de termos aumentado cobertura, não foi possível alcançar a meta traçada de 80%, para o rastreamento do câncer de colo de útero, mas com a implementação das ações nas atividades diárias na unidade básica, conseguiremos atender a toda população. Com a intervenção foi possível ainda a melhoria da qualidade da assistência prestada através dos indicadores de qualidade, maior adesão das mulheres na realização dos exames, orientações sobre como prevenir essas patologias, melhoria nos registros e reorganização do serviço para atender as demandas espontâneas e programadas, além da qualificação do acolhimento. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio do padre da igreja, das professoras da escola e da liderança da comunidade e principalmente pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população.

Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/Rn.

LÚ, Liem González. Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/RN. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No mundo o câncer de mama e câncer do colo do útero é respectivamente, a segunda e a terceira causas de morte por neoplasias malignas mais comuns por câncer na população feminina. (Brasil, 2013). Considerando alta a incidência e a mortalidade relacionadas com essas doenças as unidades de saúde são a porta de entrada ao sistema de saúde, onde a saúde da mulher é um dos programas que as equipes de saúde da família devem realizar ações e implantar estratégias efetivas de controle do câncer de mama e colo uterino que incluam a promoção à saúde, prevenção e detecção precoce para ajudar a diminuir estes índices de morbimortalidade. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática a prevenção do câncer de colo de útero e mama, já que percebeu a deficiência da atenção, falta de organização e a necessidade de melhorar a cobertura. A intervenção foi considerada um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvido no período de quatro meses (março, abril, maio, junho) na Unidade de Saúde de Três Voltas no Município de Nova Cruz/RN, com ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e capacitação clínica). Participaram da intervenção 65 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Mama e 210 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 33% (28 usuárias) para 100% (65 usuárias) e a cobertura do câncer de colo de 17% (57 mulheres) para 100% (210 mulheres) graças ao trabalho unido e continuado atingimos a meta traçada 70% e 60% respetivamente, alcançamos 100% das metas de qualidade. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas das professoras da escola e da liderança da comunidade, pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população. Por obter ótimos resultados durante toda a Intervenção, a equipe decidiu incorporar muitas atividades na rotina da UBS.