Pressão arterial em crian��as e adolescentes de Porto Alegre e sua associa����o com estado s��cio-econ��mico e com tr��s marcadores de sobrepeso e obesidade ��ndice de massa corporal, espessura de pregas cut��neas e circunfer��ncia da cintura

Resumo n��o dispon��vel.

Aferi����o da pressão arterial pulmonar em cirr��ticos candidatos a transplante hep��tico

A associa����o de hipertens��o pulmonar com cirrose e hipertens��o porta foi primeiramente descrita em 1981 como um subtipo de hipertens��o pulmonar, passando a ser reconhecida como secund��ria em 1993, e denominada a partir de ent��o de hipertens��o porto-pulmonar (HPP). Seu conceito envolve a exclus��o de outras causas de hipertens��o pulmonar secund��ria, sendo definida como pressão m��dia da art��ria pulmonar maior ou igual a 25 mmHg no repouso e/ou resist��ncia vascular pulmonar acima de 120 dinas/seg/cm-5 em associa����o com doen��a hep��tica severa ou hipertens��o porta. A preval��ncia de hipertens��o porto-pulmonar varia de 1 a 2 % em pacientes com cirrose ou hipertens��o porta, sem prefer��ncia por sexo, com maior predom��nio na faixa dos 40 anos de idade. Estudos em material de aut��psias mostraram uma preval��ncia de hipertens��o porto-pulmonar variando entre 0,25% e 0,73% na popula����o com hipertens��o porta ou cirrose, contrastando com 0,13% de hipertens��o pulmonar em indiv��duos n��o cirr��ticos. Cateterismo card��aco, m��todo de escolha para diagn��stico e estimativa da gravidade da hipertens��o pulmonar, associado com o diagn��stico de hipertens��o porta por endoscopia digestiva alta ou ecografia abdominal com doppler colorido, permite associar os achados e concluir quanto �� presen��a de hipertens��o porto- pulmonar. No presente estudo revisaram-se, retrospectivamente, 130 prontu��rios de pacientes submetidos ao transplante hep��tico, dos quais 128 apresentavam hipertens��o porta, verificada por endoscopia digestiva alta e/ou ecodoppler abdominal. Nos casos em que os valores da pressão m��dia na art��ria pulmonar, aferida por cateterismo card��aco, foi igual ou superior a 25 mmHg - ap��s serem exclu��das outras causas de hipertens��o pulmonar - estabeleceu-se o diagn��stico de hipertens��o porto- pulmonar (HPP). A preval��ncia encontrada de HPP foi de 14,6% (19 casos) no grupo de 130 indiv��duos cirr��ticos candidatos ao transplante hep��tico, sendo que a maioria dos casos (84,2%) apresentou-se sob a forma de doen��a leve, com medidas de pressão m��dia da art��ria pulmonar entre 25 e 35 mmHg. Previamente ao transplante foi realizada avalia����o ecocardiogr��fica, cujas medidas da pressão m��dia estimada na art��ria pulmonar foram condizentes com os valores encontrados pelo cateterismo card��aco.

Excre����o urin��ria de albumina e pressão arterial nas 24 horas em pacientes com diabete melito tipo 2 normoalbumin��ricos

A nefropatia diab��tica (ND) �� uma complica����o freq��ente do diabete melito (DM) e acarreta grande morbi-mortalidade. A preven����o desta complica����o ser�� mais efetiva se os indiv��duos de maior risco, que se beneficiariam de tratamento intensivo dos fatores risco modific��veis, fossem precocemente identificados. A microalbumin��ria, definida por valores de excre����o urin��ria de albumina (EUA) de 20-199 ���g/min, ainda �� o melhor marcador da instala����o e progress��o da ND, al��m de ser um fator de risco para o desenvolvimento de doen��as macrovasculares. Estas associa����es podem ser explicadas pela teoria de que a microalbumin��ria representa, na verdade, dano endotelial generalizado. A albumin��ria nos limites superiores da normalidade tamb��m est�� associada ao desenvolvimento futuro de micro- e macroalbumin��ria. Al��m disso, existe uma associa����o entre albumin��ria normal-alta, doen��a cardiovascular e mortalidade geral em indiv��duos com e sem DM. A EUA tem correla����o direta e cont��nua com o desenvolvimento de doen��a renal e cardiovascular, sem um ponto determinado a partir do qual ocorreria um aumento mais importante do risco. No entanto, na pr��tica cl��nica se faz necess��rio o estabelecimento de um valor cr��tico para guiar o tratamento dos pacientes. Algumas evid��ncias apontam para valores de EUA em torno de 10 ���g/min como um novo ponto de corte para o diagn��stico de microalbumin��ria.Concluindo, a associa����o entre a EUA e os desfechos renais e cardiovasculares parece ser cont��nua e j�� est�� presente at�� mesmo com n��veis de EUA considerados normais. A ado����o do valor de 10 ���g/min como de risco poder�� identificar os pacientes que deveriam receber tratamento mais precoce e agressivo dos fatores de risco modific��veis.

O efeito da suspens��o dos anticoncepcionais orais combinados sobre a pressão arterial em mulheres hipertensas

Resumo n��o dispon��vel

Estado nutricional antropom��trico, composi����o corporal e pressão arterial em adolescentes

Os objetivos deste trabalho foram: (1) estimar as preval��ncias de excesso de peso e de gordura corporal, obesidade central e pressão arterial elevada (PAE) em adolescentes benefici��rios do Programa Nacional de Alimenta����o Escolar (PNAE) da rede municipal de ensino de Natal-RN; (2) verificar a associa����o entre vari��veis antropom��tricas e de composi����o corporal com a pressão arterial, a matura����o sexual e a hist��ria familiar positiva de fatores de risco para doen��a cardiovascular (FRDCV); (3) comparar dois padr��es de refer��ncia para classifica����o do excesso de peso em adolescentes; e (4) propor equa����es preditivas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG) baseadas nos per��metros corporais. Trata-se de um estudo transversal, com 526 adolescentes benefici��rios do PNAE, em Natal, Brasil. O tamanho da popula����o de estudo foi definido por amostragem aleat��ria, em dois est��gios, e ponderada segundo n��mero de alunos de cada escola. No primeiro estudo, o excesso de peso foi determinado por ��ndice de Massa Corporal (IMC), a gordura corporal estimada por dobras cut��neas e a obesidade central por per��metro abdominal. A pressão arterial elevada foi classificada conforme a American Academy of Pediatrics. As preval��ncias foram apresentadas em valores relativos e efeito do desenho. Realizou-se uma an��lise fatorial para sintetizar o conjunto de vari��veis antropom��tricas visando identificar fatores comuns. Extra��ram-se dois fatores: (1) padr��o excesso de adiposidade e (2) padr��o adiposidade central elevada. Para avaliar a associa����o entre os padr��es de adiposidade corporal com pressão arterial elevada, faixa et��ria, matura����o sexual e hist��ria familiar de FRDCV utilizou-se a Raz��o de Chances e respectivo intervalo de confian��a de 95% e regress��o log��stica. No segundo estudo, calculou-se a sensibilidade e a especificidade do excesso de peso classificado segundo o IOTF e a World Health Organization WHO em rela����o ao excesso de adiposidade corporal; e a estat��stica Kappa para medir a concord��ncia entre os dois padr��es de refer��ncia. No terceiro estudo, foram elaborados modelos preditivos de MG e MLG com base em nove per��metros corporais, utilizando a bioimped��ncia Byodinamics 450 como padr��o de refer��ncia. Para tanto foram selecionados 218 adolescentes eutr��ficos, segundo o IMC a partir do estudo transversal. As equa����es foram estimadas por regress��o linear m��ltipla, considerando a idade e os per��metros corporais. Os resultados apontaram que 14,1% dos meninos e 15,7% das meninas tinham excesso de peso; 15,3% dos meninos e 11,6% das meninas tinham excesso de gordura corporal e dentre os meninos 14,3% tinham pressão arterial elevada e as meninas, 21,4%. Todos os efeitos do desenho foram inferiores a 2,5%. Nos meninos, o padr��o excesso de adiposidade foi associado �� hist��ria familiar positiva de FRDCV (ORajust=2,60; 1,09-6,22), matura����o sexual (ORajust=2,92; 1,04-8,22) e PAE (ORajust=3,66; 1,34-9,94). Os meninos com 12 anos e mais apresentaram 6,1 vezes mais chance de apresentar padr��o adiposidade central elevada do que os adolescentes com 10 a 11 anos (IC95% 2,32-16,04), assim como os p��beres apresentaram 3,2 vezes este mesmo padr��o em rela����o aos pr��-p��beres (IC95%1,14-8,85). A partir da compara����o entre os dois padr��es de referencia de classifica����o do excesso de peso por meio do IMC, observou-se que a sensibilidade foi de 79,3% para o crit��rio IOTF e de 88,9% para WHO e a especificidade foi de 94,7% e 89,9%, respectivamente. O n��vel de concord��ncia foi maior para o crit��rio IOTF (Kappa=0,70 x Kappa=0,64). Em rela����o �� constru����o das equa����es preditivas de gordura corporal, do total de 106 meninos e 112 meninas, foram desenvolvidas duas equa����es para estimar MG e duas para MLG, considerando o sexo. No sexo masculino, a equa����o para estimar a MG incluiu as vari��veis idade, punho, quadril e per��metro abdominal (R2=0,552; AIC=416,04) e MLG, idade, punho e antebra��o (R2=0,869; AIC=578,24). Enquanto que no feminino, MG foi estimada pelas vari��veis punho, per��metro do abd��men, do quadril, da coxa proximal e da panturrilha (R2=0,838; AIC=415,36); e a MLG por idade, punho, per��metro do abd��men, do quadril e da panturrilha (R2=0,878; AIC=512,48). Conclui-se que os adolescentes tinham elevada preval��ncia de excesso de adiposidade corporal e de pressão arterial elevada. Tanto o padr��o excesso de adiposidade quanto adiposidade central elevada constituem-se em padr��es de risco. O padr��o excesso de adiposidade foi associado �� pressão arterial, hist��ria familiar positiva de FRDCV e matura����o sexual em meninos. O crit��rio IOTF mostrou-se menos sens��vel, mais espec��fico, com maior n��vel de concord��ncia e maior probabilidade de identificar corretamente o excesso de gordura corporal nos adolescentes avaliados. Quatro equa����es foram desenvolvidas para a estimativa da MG e MLG em adolescentes. As equa����es desenvolvidas para estimar a MG no sexo feminino e MLG para ambos os sexos apresentaram valores elevados de coeficiente de determina����o ajustados e, portanto, s��o as preferenciais. Este estudo foi realizado com a participa����o de equipe multidisciplinar composta por professores da ��rea de Nutri����o, Endocrinologia Pedi��trica, Estat��stica, Educa����o F��sica, discentes do Curso de Gradua����o em Nutri����o e residentes em Pediatria

Associa����o da frequ��ncia al��lica dos polimorfismos dos genes do sistema renina angiotensina com a for��a muscular e pressão arterial de idosas

Physiological changes induced by the aging process is dynamic and progressive, reducing the adaptability and independence of older people and may be influenced by genetic and environmental factors. Thus the aim of this thesis was to investigate the association between polymorphism of the ACE gene ID and the phenotypes of muscular strength and blood pressure of 62 elderly Brazilian (67.35 �� 5.66 years) during a 16-week program of supervised training. The elderly women were stratified by age, with the group 1 (G1, n = 34) <70 years and group 2 (G2 n = 28) &#8805; 70 years, and in three groups by ACE, ACE-II (n = 8) ACE- DD (n = 35) and ACE-ID (n = 19). The level of muscle strength was evaluated by the method of maximum repetitions and measures of blood pressure (BP) were measured before and after training (PAPr��1 and PAP��s1) and before and after each training session (PAPre2 and PAP��s2), in place of training. DNA samples were isolated from peripheral blood leukocytes polymorphism and insertion / deletion (ID) of the ACE gene (rs1800795) was genotyped by polymerase chain reaction (PCR) plus PCR-confirmatory. The genotype distribution of the polymorphism ID attended the prerogatives of Hardy-Weit��herg. There was variation in power levels before and after training and the age between groups (t-test) and the ACE polymorphism (ANOVA) (p <0.05). Depending on the results it was concluded that resistance training helps to reduce SBP and increased muscle strength of upper and lower limbs when considering the age and ACE polymorphism. In this study the Elderly carriers of the D allele were more reactive to changes in BP resistance training. This study was multidisciplinary project involving researchers in the areas Medical, Physical Education, Pharmacy, Nutrition, Gerontology and Statistics. This fulfilled the requirements of the multidisciplinary Graduate Program in Health Sciences

T��cnica para avalia����o da pressão arterial pulmonar de equinos durante o exerc��cio progressivo em esteira rolante

Funda����o de Amparo �� Pesquisa do Estado de S��o Paulo (FAPESP)

Valida����o de instrumentos para avalia����o da habilidade e do conhecimento acerca da medida da pressão arterial

This study aimed to validate tools for evaluating the ability and knowledge about blood pressure (BP) among nursing students. It is a cross-sectional, descriptive, quantitative and methodological study accomplished at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) and a private university of the state. The sample consisted of 27 judges of research selected from the inclusion criteria: nursing, teachers of the semiology and/or semiotics discipline, with at least 1 year of experience, being from UFRN, EEN, UERN and private university of the state and and agree to participate voluntarily with the signing of the consent form. The research was development in three stages: construction of two instruments based on the scientific literature, resulting in a structured checklist consists of 28 items and a knowledge questionnaire with 12 questions; submission of the instruments to the judges, in the period from June to September 2012, which should evaluate each item in appropriate , appropriate with changes and inappropriate , addition to making an overall assessment of each instrument based on 10 requirements; validation and verification to the level of agreement among the judges, through the application of Kappa and Content Validity Index (CVI). Was used the consensus level greater than 0.61 (good) to the Kappa index and greater than 0.75 for CVI. Was approved by the Ethics in Research / HUOL. After being coded and tabulated, the data were analyzed using descriptive statistics. Of the 27 judges who evaluated the instrument, 77.8% are female, with a mean age of 36.6 (�� 9.0) years, 63.0% worked in UFRN, 74.1% had academic master and 63.0% worked exclusively on teaching. Average length of teaching experience was 7.9 (�� 8.0) years and in the semiology and/or semiotics discipline of 5.5 (�� 6.7) years. In the judgment of structured checklist and questionnaire of knowledge about blood pressure mensurement any item/question was considered inappropriate since all obtained level of agreement within the indices established (CVI> 0,75 E Kappa> 0.61). In relation to structured checklist, of those 28 items present, 9 showed perfect concordance index (CVI = 1.00, Kappa = 1.00) and another 19 were considered appropriate with changes, especially with regard to clarity and vocabulary. In the questionnaire of knowledge, among the 12 questions that comprised, 7 had perfect concordance index and the others were considered appropriate with changes as requirements as clarity, vocabulary, and feasible sequence of instructional topics. In terms of a overall evaluating of instruments, the structured checklist got CVI of 0.94 and Kappa of 0.89 and the knowledge questionnaire, CVI of 0.97 and a kappa of 0.94. Both instruments proved to be valid as to their content, configuring it as clear and objective tools of assessment of knowledge and ability on blood pressure, being of nursing students as well as others students and health professionals, since the use of valid measures seeking to reduce the risk of distorting the results

Controlador preditivo generalizado multi-modelo aplicado ao controle de pressão arterial

Postsurgical complication of hypertension may occur in cardiac patients. To decrease the chances of complication it is necessary to reduce elevated blood pressure as soon as possible. Continuous infusion of vasodilator drugs, such as sodium nitroprusside (Nipride), would quickly lower the blood pressure in most patients. However, each patient has a different sensitivity to infusion of Nipride. The parameters and the time delays of the system are initially unknown. Moreover, the parameters of the transfer function associated with a particular patient are time varying. the objective of the study is to develop a procedure for blood pressure control i the presence of uncertainty of parameters and considerable time delays. So, a methodology was developed multi-model, and for each such model a Preditive Controller can be a priori designed. An adaptive mechanism is then needed for deciding which controller should be dominant for a given plant

Implementa����o de um sistema embarcado aplicado ao controle de pressão arterial

Hypertension is a dangerous disease that can cause serious harm to a patient health. In some situations the necessity to control this pressure is even greater, as in surgical procedures and post-surgical patients. To decrease the chances of a complication, it is necessary to reduce blood pressure as soon as possible. Continuous infusion of vasodilators drugs, such as sodium nitroprusside (SNP), rapidly decreased blood pressure in most patients, avoiding major problems. Maintaining the desired blood pressure requires constant monitoring of arterial blood pressure and frequently adjusting the drug infusion rate. Manual control of arterial blood pressure by clinical personnel is very demanding, time consuming and, as a result, sometimes of poor quality. Thus, the aim of this work is the design and implementation of a database of tuned controllers based on patients models, in order to find a suitable PID to be embedded in a Programmable Integrated Circuit (PIC), which has a smaller cost, smaller size and lower power consumption. For best results in controlling the blood pressure and choosing the adequate controller, tuning algorithms, system identification techniques and Smith predictor are used. This work also introduces a monitoring system to assist in detecting anomalies and optimize the process of patient care.

Associa����o entre estado nutricional e pressão arterial em escolares

The aim of this study was to analyze the association between nutritional status and blood pressure in adolescents from a private school. Were recruited 316 young of both gender with age raging from 11 to 15 years old. Were measured body mass, stature, systolic blood pressure and diastolic blood pressure. The statistic procedures were composed by median, interquartile range, chi-square test and Poisson regression. The prevalence of overweight and high blood pressure was significantly higher in boys (38% and 24%, respectively) when compared to girls (19.3% and 14.4%, respectively). Overweight adolescents presented a higher risk (about 2-fold) to develop high blood pressure. In conclusion, overweight seems to be associate with high blood pressure in adolescents.