Advances in therapeutic risk management through signal detection and risk minimisation tool analyses

Les quatre principales activités de la gestion de risque thérapeutique comportent l’identification, l’évaluation, la minimisation, et la communication du risque. Ce mémoire aborde les problématiques liées à l’identification et à la minimisation du risque par la réalisation de deux études dont les objectifs sont de: 1) Développer et valider un outil de « data mining » pour la détection des signaux à partir des banques de données de soins de santé du Québec; 2) Effectuer une revue systématique afin de caractériser les interventions de minimisation de risque (IMR) ayant été implantées. L’outil de détection de signaux repose sur la méthode analytique du quotient séquentiel de probabilité (MaxSPRT) en utilisant des données de médicaments délivrés et de soins médicaux recueillis dans une cohorte rétrospective de 87 389 personnes âgées vivant à domicile et membres du régime d’assurance maladie du Québec entre les années 2000 et 2009. Quatre associations « médicament-événement indésirable (EI) » connues et deux contrôles « négatifs » ont été utilisés. La revue systématique a été faite à partir d’une revue de la littérature ainsi que des sites web de six principales agences réglementaires. La nature des RMIs ont été décrites et des lacunes de leur implémentation ont été soulevées. La méthode analytique a mené à la détection de signaux dans l'une des quatre combinaisons médicament-EI. Les principales contributions sont: a) Le premier outil de détection de signaux à partir des banques de données administratives canadiennes; b) Contributions méthodologiques par la prise en compte de l'effet de déplétion des sujets à risque et le contrôle pour l'état de santé du patient. La revue a identifié 119 IMRs dans la littérature et 1,112 IMRs dans les sites web des agences réglementaires. La revue a démontré qu’il existe une augmentation des IMRs depuis l’introduction des guides réglementaires en 2005 mais leur efficacité demeure peu démontrée.

Le déni et la minimisation en tant que distorsions cognitives chez les agresseurs sexuels

Objectif : Les auteurs s’intéressant à la relation entre le déni, la minimisation et les distorsions cognitives ont tous utilisé des méthodes et des définitions différentes pour décrire ces concepts, entrainant une importante variabilité des résultats. La recherche actuelle a donc pour objectif de clarifier la mesure du déni, de la minimisation et des distorsions cognitives. Méthode : Les participants étaient 313 détenus masculins ayant complété le programme national de traitement pour délinquants sexuels du Service correctionnel du Canada entre 2000 et 2004. Ces individus ont complété une série de tests psychométriques avant et après leur participation au programme, dont le SOARS et les échelles de Bumby. L’analyse des données a suivi le processus de validation de construit établi par Nunnally et Bernstein (1994). Résultats : Les résultats des analyses statistiques indiquent que le Sex Offender Acceptance of Responsibility Scales (SOARS; Peacock, 2000) ne mesure pas efficacement le construit du déni et de la minimisation. Ses propriétés psychométriques sont discutables. La réduction de l’instrument à dix variables permet cependant d’améliorer la mesure. L’échelle résultante est composée de deux facteurs, soit l’« acceptation du tort sexuel » et l’« acceptation de l’intention sexuelle ». Ces deux facteurs ont été mis en relation avec les facteurs des échelles de Bumby afin d’explorer les similitudes entre les concepts de déni, minimisation et distorsion cognitive. Or, malgré des corrélations faibles à moyennes, les différentes variables ne convergent en aucun facteur lors d’une analyse factorielle et les variables du SOARS corrèlent très peu au total de l’échelle, suggérant qu’il s’agit de concepts distincts.

Reconstruction des mouvements du plasma dans une région active solaire à l'aide de données d'observation et d'une minimisation Lagrangienne

À ce jour, les différentes méthodes de reconstruction des mouvements du plasma à la surface du Soleil qui ont été proposées présupposent une MHD idéale (Welsch et al., 2007). Cependant, Chae & Sakurai (2008) ont montré l’existence d’une diffusivité magnétique turbulente à la photosphère. Nous introduisons une généralisation de la méthode du Minimum Energy Fit (MEF ; Longcope, 2004) pour les plasmas résistifs. Le Resistive Minimum Energy Fit (MEF-R ; Tremblay & Vincent, 2014) reconstruit les champs de vitesse du plasma et la diffusivité magnétique turbulente qui satisfont à l’équation d’induction magnétique résistive et qui minimisent une fonctionnelle analogue à l’énergie cinétique totale. Une séquence de magnétogrammes et de Dopplergrammes sur les régions actives AR 9077 et AR 12158 ayant chacune produit une éruption de classe X a été utilisée dans MEF-R pour reconstruire les mouvements du plasma à la surface du Soleil. Les séquences temporelles des vitesses et des diffusivités magnétiques turbulentes calculées par MEF-R sont comparées au flux en rayons X mous enregistré par le satellite GOES-15 avant, pendant et après l’éruption. Pour AR 12158, nous observons une corrélation entre les valeurs significatives de la diffusivité magnétique turbulente et de la vitesse microturbulente pour les champs magnétiques faibles.

A critical sociological perspective on harm minimisation

This text concentrates on the political factors and forces which determine government illicit drug policies. Provides relevant case study and source material which is used to analyse the influence of ideas and ideologies around the causation of illicit drug use, and potential solutions and impact of different local interest lobbies.

An analysis of factors influencing waste minimisation and use of recycled materials for the construction of residential buildings

Residential building construction activities, whether it is new build, repair or maintenance, consumes a large amount of natural resources. This has a negative impact on the environment in the form depleting natural resources, increasing waste production and pollution. Previous research has identified the benefits of preventing or reducing material waste, mainly in terms of the limited available space for waste disposal, and escalating costs associated with landfills, waste management and disposal and their impact on a  building company's profitability. There has however been little development internationally of innovative waste management strategies aimed at reducing the resource requirement of the construction process. The authors contend that embodied energy is a useful indicator of resource value. Using data provided by a regional high-volume residential builder in the State of Victoria, Australia, this paper identifies the various types of waste that are generated from the construction of a typical standard house. It was found that in this particular case, wasted amounts of materials were less than those found previously by others for cases in capital cities (5-10 per cent), suggesting that waste minimisation strategies are successfully being implemented. Cost and embodied energy savings from using materials with recycled content are potentially more beneficial in terms of embodied energy and resource depletion than waste minimisation strategies.

Policy, preparation and prevention : proactive minimisation of student plagiarism

Countless cases of plagiarism are detected across the Australian higher education sector each year. Generally speaking, policy and other responses to the issue focus on punitive, rather than on educative, measures. Recently, a subtle shift is discernable. As well as ensuring appropriate consequences for plagiarists, several universities are beginning to formalise the inclusion of learning and teaching strategies in anti-plagiarism related policy and practice, as well as paying closer attention to the communication of unambiguous definitions of plagiarism. This article outlines one example of the emerging educative approach and details the ways in which this approach has been implemented across an entire university. The necessity of evidence-based evaluation of approaches to reducing plagiarism in higher education is discussed.

A social identity approach to party drug use and associated harm minimisation

This project investigated party (club) drug use and associated harm minimisation strategies of party drug users (N = 72), by gender and sexual
orientation, to determine whether drug use and harm minimisation behaviours differ in particular social groups.Adopting a social identity approach, this project also explored the existence of a party drug user social identity in relation to harmful party drug behaviours and harm minimisation
strategies.Results indicated that males and females showed similar patterns of harmful party drug use and harm minimisation, whilst heterosexuals and homosexuals differed slightly in their patterns of harmful party drug use, and more substantially in their patterns of harm minimisation.Furthermore, results showed some evidence for the existence of a party drug user social identity, which was related to party drug use within a clear social context, and to experiencing fewer party drug related problems.The authors conclude that harm minimisation initiatives need to be designed for particular social groups, such as heterosexuals or homosexuals, targeting their particular patterns of party drug use, and
suggest that effective harm minimisation strategies should incorporate both the social context in which the behaviour occurs, and the social norms of party drug use by particular social groups.