761 resultados para GINA
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Background. The mechanical alterations related to the overload of respiratory muscles observed in adults with persistent asthma might lead to the development of chronic alterations in posture, musculoskeletal dysfunction and pain; however, these changes remain poorly understood. Objective. This study aimed to assess postural alignment, muscle shortening and chronic pain in adults with persistent asthma. Methods. This cross-sectional and controlled study enrolled 30 patients with mild (n = 17) and severe ( n = 13) persistent asthma. Fifteen non-asthmatic volunteers were also assessed. Asthma was classified by the Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines. Postural alignment and muscle shortening were evaluated by head and shoulder positions, chest wall mobility, and posterior ( trunk and lower limb) muscle flexibility. In addition, the measures used were previously tested for their reproducibility. Pain complaints were also assessed. Results. In comparison with non-asthmatic subjects, patients with mild or severe persistent asthma held their head and shoulders more forward and had lower chest wall expansion, decreased shoulder internal rotation, and decreased thoracic spine flexibility. Chronic lower thoracic, cervical, and shoulder pain was significantly increased in patients with mild or severe asthma compared with non-asthmatic subjects (p < 0.05). Conclusion. Adults with persistent asthma have musculoskeletal dysfunction and chronic pain that is independent of the severity of their disease but that might be related to their age at the onset of disease symptoms.
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Background Sexual contact may be the means by which head and neck cancer patients are exposed to human papillomavirus (HPV). Methods We undertook a pooled analysis of four population-based and four hospital-based case-control studies from the International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE) consortium, with participants from Argentina, Australia, Brazil, Canada, Cuba, India, Italy, Spain, Poland, Puerto Rico, Russia and the USA. The study included 5642 head and neck cancer cases and 6069 controls. We calculated odds ratios (ORs) of associations between cancer and specific sexual behaviours, including practice of oral sex, number of lifetime sexual partners and oral sex partners, age at sexual debut, a history of same-sex contact and a history of oral-anal contact. Findings were stratified by sex and disease subsite. Results Cancer of the oropharynx was associated with having a history of six or more lifetime sexual partners [OR = 1.25, 95% confidence interval (CI) 1.01, 1.54] and four or more lifetime oral sex partners (OR = 2.25, 95% CI 1.42, 3.58). Cancer of the tonsil was associated with four or more lifetime oral sex partners (OR = 3.36, 95 % CI 1.32, 8.53), and, among men, with ever having oral sex (OR = 1.59, 95% CI 1.09, 2.33) and with an earlier age at sexual debut (OR = 2.36, 95% CI 1.37, 5.05). Cancer of the base of the tongue was associated with ever having oral sex among women (OR = 4.32, 95% CI 1.06, 17.6), having two sexual partners in comparison with only one (OR = 2.02, 95% CI 1.19, 3.46) and, among men, with a history of same-sex sexual contact (OR = 8.89, 95% CI 2.14, 36.8). Conclusions Sexual behaviours are associated with cancer risk at the head and neck cancer subsites that have previously been associated with HPV infection.
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Na equipe que Francisco chefiava em um minist??rio havia uma servidora com defici??ncia. Apesar de empenhada, Cec??lia n??o conseguia produzir como os demais colegas da carreira do Plano Geral de Cargos do Poder Executivo (PGPE). Francisco se deparou com o seguinte dilema ao avaliar o desempenho de Cec??lia: qual dever?? ser o par??metro da avalia????o, o desempenho geral da equipe ou o desenvolvimento da pr??pria servidora? O Departamento de Recursos Humanos do minist??rio n??o tinha orienta????es espec??ficas para essa situa????o e coube ?? chefia tomar a dif??cil decis??o. O caso trata da necessidade de avalia????o de desempenho, sistema que hoje ?? padronizado e n??o contempla situa????es diferenciadas como a narrada. Ao final do estudo de caso, h?? quest??es para discuss??o sobre inclus??o e avalia????o de desempenho
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O Cadastramento de Pr??-Projetos pela Internet agiliza e simplifica a apresenta????o de propostas de projetos com vistas ?? realiza????o de conv??nios e de outros instrumentos similares com o Minist??rio da Sa??de. As propostas s??o cadastradas na p??gina do Fundo Nacional de Sa??de (FNS), no endere??o www.fns.saude.gov.br, o que facilita as an??lises e rotinas pertinentes. Esse processo caracteriza a busca cont??nua de melhorias na qualidade dos servi??os prestados pelo FNS, o que resulta em comprometimento do usu??rio na consecu????o do projeto. Dentre os principais benef??cios obtidos, destacam-se a redu????o de custos na elabora????o de projetos para propostas eventualmente n??o aprovadas e o amplo acesso ??s institui????es, de todo o Brasil, candidatas a financiamentos no Minist??rio da Sa??de
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Por ocasi??o do Planejamento Operacional 2001, foram definidas metas gerais para o INSS. As ger??ncias-executivas foram divididas em cinco regi??es geogr??ficas, de forma a facilitar o planejamento e a execu????o das metas. Os recursos or??ament??rios s??o descentralizados conforme a previs??o e, mensalmente, os resultados s??o aferidos e informados pela Coordena????o-Geral de Controladoria, atrav??s de sistema disponibilizado em sua p??gina na Intranet. Os recursos s??o associados ??s metas e a gest??o ?? descentralizada, ou seja, h?? um compromisso dos gerentes quanto ?? realiza????o das metas e a alta administra????o, por sua vez, tem a responsabilidade de disponibilizar os recursos, conforme negociado
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O Projeto Cria????o e Revitaliza????o dos Espa??os de Conviv??ncia na UFPA agrega professores, alunos e t??cnicos administrativos comprometidos com a Universidade e com os bens p??blicos. A equipe multidisciplinar mobiliza os usu??rios da Institui????o bem como os respons??veis pela gest??o do campus universit??rio e pela manuten????o da sua infraestrutura a produzirem a????es concretas de grande efeito multiplicador capazes de promover mudan??as em situa????es que estavam prejudicando a rotina acad??mica da Institui????o
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O Programa Oficinas Itinerantes objetiva disponibilizar as instala????es da Universidade Federal do Par??-UFPA e o potencial intelectual e de trabalho da comunidade universit??ria, representada por Professores, Alunos e T??cnico-Administrativos, promovendo a????es de Educa????o pelo Trabalho, atrav??s de cursos profissionalizantes, tais como : carpintaria,refrigera????o, eletro-eletr??nica, hidr??ulica, eletricidade e jardinagem , os quais ser??o acrescidos de outros conhecimentos que visem fortalecer a forma????o de jovens, sendo tais a????es operacionalizadas em atendimento aos Programas desenvolvidos por Institui????es Assistenciais , que buscam resgatar a cidadania de adolescentes em situa????o de risco social. Atrav??s da constru????o de parcerias, ?? priorizado o investimento na valoriza????o da infra estrutura acad??mica da Institui????o,destacando as salas de aula, bem como colaborar com a comunidade carente na estrutura????o de espa??os educativos, com a????es de recupera????o e doa????o de materais permanentes, convertendo-se assim em benef??cios ?? sociedade.A proposta em quest??o oferece, tamb??m, uma rica experi??ncia de est??gio para o acad??mico inserido no Programa, com um grande enfoque para a sensibiliza????o e inser????o nas quest??es sociais
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Tendo como objetivo a implementa????o de mecanismos voltados ao aperfei??oamento das decis??es do CADE e ?? garantia de maior efici??ncia no cumprimento das atribui????es legais previstas na Lei 8.884/94, introduziu-se na agenda de trabalho do CADE a cria????o do SISTEMA MATRICIAL DE ATIVIDADES. As premissas b??sicas que nortearam os trabalhos foram: garantir transpar??ncia das decis??es, seguran??a jur??dica, integra????o e racionaliza????o da estrutura, bem como incremento de produtividade. Nessas condi????es, com o intuito de organizar os trabalhos da Autarquia implantou-se um sistema matricial, com a forma????o de grupos de trabalhos interdisciplinares e por t??cnicos que atuam em diferentes ??reas do CADE, cuja preocupa????o central foi criar um mecanismo que possibilitasse alcan??ar maior efici??ncia na utiliza????o dos recursos humanos, materiais e financeiros dispon??veis. O pleno funcionamento do SISTEMA ?? avaliado em reuni??o operacional, realizada semanalmente, quando s??o repassadas as diversas tarefas, com a participa????o de todos os servidores t??cnicos e administrativos (alguns em sistema de rod??zio com outros colegas da mesma ??rea), em que s??o repassados os temas sobre acompanhamento das decis??es do CADE, agenda semana, previs??o de pauta para as pr??ximas sess??es e ata das sess??es anteriores, temas relevantes das sess??es de julgamento, relat??rio anual, matriz de atividades, procuradoria, informa????o e documenta????o, f??runs, p??gina na Internet e boletim estat??stico. Criado desde 1996, o SISTEMA tem permitido uma efic??cia e produtividade muito maiores nos trabalhos
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Apresenta a necessidade de vincular a capacita????o de servidores p??blicos aos objetivos estrat??gicos do governo e das institui????es, bem como formar quadros para carreiras do servi??o p??blico, a ENAP estabeleceu como diretrizes ser escola com padr??o de qualidade, espa??o de reflex??o e debate e centro de refer??ncia em gest??o das pol??ticas p??blicas. Desta forma, s??o apresentadas as atividades realizadas pela Escola no ano de 2004, observando a Norma de Execu????o no 004, de 22 de dezembro de 2004, da Controladoria-Geral da Uni??o, Secretaria Federal de Controle Interno
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Apresenta a necessidade de vincular a capacita????o de servidores p??blicos aos objetivos estrat??gicos do governo e das institui????es, bem como formar quadros para carreiras do servi??o p??blico, a ENAP estabeleceu como diretrizes ser escola com padr??o de qualidade, espa??o de reflex??o e debate e centro de refer??ncia em gest??o das pol??ticas p??blicas. Desta forma, s??o apresentadas as atividades realizadas pela Escola no ano de 2005
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A Rede Nacional de Escolas de Governo foi criada em 2003 com o objetivo de melhorar a efic??cia das institui????es de forma????o do servidor p??blico, buscando incentivar trabalhos em parceria e o compartilhamento de experi??ncias e conhecimento entre as mesmas. Com efeito, nos dias 15 e 16 de julho de 2010 ocorreu o VIII Encontro Nacional da Rede de Escolas de Governo, na ENAP, com a presen??a de aproximadamente 150 participantes de cerca de 100 institui????es de forma????o do servidor p??blico. Este encontro teve por objetivos: a) produzir um balan??o do trabalho realizado, apontando avan??os, aprendizados e dificuldades da Rede, e b) levantar/compartilhar os desafios das Escolas de Governo no s??culo XXI, bem como os desafios a serem enfrentados pela Rede daqui para frente. Para atingir tal finalidade, o primeiro dia do encontro contou com a presen??a de especialistas internacionais em uma palestra intitulada ???Os desafios das escolas de governo no s??culo XXI???. O segundo dia foi dedicado a trabalhos em grupos entre os participantes, com a inten????o de responder ??s quest??es referentes ao balan??o e consolida????o de desafios. Ainda durante o segundo dia foi realizada ainda uma apresenta????o sobre o Sistema Mapa, bem como informes sobre o III Encontro Nacional de Educa????o a Dist??ncia para a Rede de Escolas de Governo, a ser realizado em outubro de 2010. Os produtos referentes ao balan??o podem ser encontrados da p??gina 5 a 8 deste relat??rio, e os desafios est??o apresentados nas p??ginas 10 e 11. O documento ainda cont??m a distribui????o das escolas de governo pelo territ??rio nacional, e o programa detalhado do encontro. A lista de participantes encontra-se anexa.
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A cada dia surgem mais provas da importância da inovação radical ou revolucionária na determinação do sucesso das empresas, em longo prazo, no mercado competitivo atual. Embora esse reconhecimento tenha estado presente em muitas empresas sólidas, existem dúvidas no que diz respeito à maneira segundo a qual a inovação deve ser implementada. O presente artigo baseia-se em um estudo longitudinal de 12 projetos de inovação radical em 10 empresas maduras de grande porte, no período de seis anos. O ciclo de vida dos projetos de inovação radical é diferente daquele de projetos incrementais, devido ao grande número de incertezas e descontinuidades. Tais características exigem que os projetos de inovação radical sejam gerenciados de forma diversa daquela aplicada aos projetos incrementais. Demonstramos sete fatores estratégicos decisivos para realizar-se a implementação bem-sucedida da inovação radical.
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OBJECTIVE To examine whether religiousness mediates the relationship between sociodemographic factors, multimorbidity and health-related quality of life of older adults.METHODS This population-based cross-sectional study is part of the Survey on Health, Well-Being, and Aging (SABE). The sample was composed by 911 older adults from Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. Structural equation modeling was performed to assess the mediator effect of religiousness on the relationship between selected variables and health-related quality of life of older adults, with models for men and women. The independent variables were: age, education, family functioning and multimorbidity. The outcome variable was health-related quality of life of older adults, measured by SF-12 (physical and mental components). The mediator variables were organizational, non-organizational and intrinsic religiousness. Cronbach’s alpha values were: physical component = 0.85; mental component = 0.80; intrinsic religiousness = 0.89 and family APGAR (Adaptability, Partnership, Growth, Affection, and Resolve) = 0.91.RESULTS Higher levels of organizational and intrinsic religiousness were associated with better physical and mental components. Higher education, better family functioning and fewer diseases contributed directly to improved performance in physical and mental components, regardless of religiousness. For women, organizational religiousness mediated the relationship between age and physical (β = 2.401, p < 0.01) and mental (β = 1.663, p < 0.01) components. For men, intrinsic religiousness mediated the relationship between education and mental component (β = 7.158, p < 0.01).CONCLUSIONS Organizational and intrinsic religiousness had a beneficial effect on the relationship between age, education and health-related quality of life of these older adults.
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TRABALHO DE PROJECTO APRESENTADO PARA CUMPRIMENTO DOS REQUISITOS NECESSÁRIOS À OBTENÇÃO DO GRAU DE MESTRE EM EDIÇÃO DE TEXTO